המציאות היא שעבודתו של פסיכיאטר מורכבת הרבה יותר: פסיכיאטר הוא למעשה רופא שההתמחות שלו היא פסיכיאטריה, ולכן הוא בעל סמכות באבחון וטיפול בכל מה שקשור להפרעות נפשיות, ובין השאר להחליט איזה סוג טיפול נדרש.
פסיכיאטר הוא רופא שמומחה באבחון מצבו הנפשי של המטופל העומד מולו. כאשר אדם מגיע לראשונה לטיפול פסיכיאטרי, הפסיכיאטר מעריך את מצבו הנפשי על סמך התסמינים שלו, הדיווח העצמי של המטופל ומבחר סימנים נוספים.
השלב הבא בתהליך הוא לתת שם לאבחנה ולהחליט מהי האבחנה:
האם מדובר למעשה בהפרעות ממקור אחר כמו למשל, שימוש בסמים או תרופות היוצרים תופעות דמויות הפרעה פסיכיאטרית?
ישנן מחלות נפש שאין עבורן פתרון טוב יותר מאשר טיפול תרופתי, כמו לדוגמא סכיזופרניה או מאניה דיפרסיה, את הטיפול התרופתי ניתן לשלב עם טיפול פסיכולוגי להגברת יעילותו, אך במחלות אלו הוא מהווה את ליבת הטיפול. אבל עבור מחלות רבות קיים טווח אפשרויות המוצע למטופל, שיכול לכלול טיפול תרופתי או להיות בלעדיו כתלות בחומרת תסמיני המחלה, רצונו של המטופל ונכונותו לפעול באפיקים אחרים.
מכיוון שלא כל פגישה עם פסיכיאטר מסתיימת במתן תרופות, התשובה היא כן! ייתכן טיפול פסיכיאטרי ללא תרופות.
כמו כל סוג אחר של מחלה, גם הפרעות נפשיות נגזרות משילוב בין תורשה וסביבה. בחלק מהמקרים, שינוי של הרגלים או מחשבות או שינוי בסביבה יכולים להשפיע על נוכחותה של ההפרעה, ולכןCBT או פסיכותרפיה יכולים לסייע לחולה לא פחות מאשר טיפול תרופתי.
במקרים אחרים ההפרעה היא תוצר של שינויים בפעילות הקולטנים במוח ונדרשת התערבות כימית על מנת לטפל בבעיה. ישנן מחלות שבהן הפסיכיאטר מעדיף לרשום למטופל תרופות פסיכיאטריות על מנת לטפל תחילה בתסמינים הפוגעים באיכות חייו של המטופל. כאשר אלו נוטרלו, ניתן להמשיך את הטיפול באמצעות טיפול פסיכולוגי.
חשוב לציין כי מומלץ שלא להפסיק את הטיפול התרופתי לבד ובבת אחת, אלא יש לעשות זאת בעצה אחת עם הפסיכיאטר ובהנחייתו.
כפי שכבר נוכחנו לראות, עבודתו של הפסיכיאטר אינה מסתכמת רק בכתיבת מרשמים. אבחונים פסיכיאטריים הם חלק מהותי מעבודתו, והוא הסמכות העיקרית בזיהוי ואבחון מחלות נפשיות שונות. בנוסף, פסיכיאטר מוסמך לכתוב חוות דעת פסיכיאטריות עבור בית המשפט או וועדות רפואיות בענייני נחיצות מינויו של אפוטרופוס לאדם, במקרה של ערעור על פסילת רישיון נהיגה על סעיף אי התאמה אישיותית או נפשית, בחינת צלילותו וכשירותו הנפשית של כותב צוואה ועוד.
באילו מחלות ניתן לטפל בהצלחה באמצעות טיפול פסיכיאטרי מקצועי, מדוייק ומקיף? בקרו באתר מכון תל אביב לפסיכותרפיה למידע נוסף.