בלוטת התריס היא בלוטה אנדוקרינית, והיא אחראית של הפרשת הורמונים החשובים לפעילות הגוף הסדירה, והם אחראים על ויסות המטבוליזם – קצב פעילות הגוף. אם למשל ישנה בעיה בפעילות נמוכה של הבלוטה, שגורמת להפרשה קטנה מידי של הורמון שנקרא תירוקסין, נוצרת הפרעה בקצב המטבוליזם, מה שמביא לידי עליה במשקל, עייפות רבה, אגירת נוזלים עד כדי מיימת קשה מאוד ולפעמים לסכנת חיים של ממש.
אם ישנה תופעה הפוכה, של פעילות יתר בבלוטה, עלול להיגרם מצב של פעילות יתר בגוף, דופק מהיר, דפיקות לב חזקות, פלפיטציות, ירידה בתאבון ובמשקל ושלשולים, מה שיכול להביא להפרעות מאוד ניכרות. בבלוטת התריס ישנם שתי קבוצות גידולים שונות: קבוצה אחת בעלת התמיינות גבוהה אלו הגידולים הטובים של בלוטת התריס, והקבוצה השנייה בעלת התמיינות נמוכה אלו הגידולים הפחות טובים. לרוב, שתי קבוצות אלו לא מפריעות לתקינות הבלוטה. לגידולים הטובים ישנה פרוגנוזה טובה, מה שאומר שרוב החולים עם גידולים מהקבוצה בעלת ההתמיינות הגבוהה יותר, מחלימים בצורה טובה ע"י טיפול נכון וטוב.
יש כמה מקרים שבהם מבצעים ניתוח וכריתה של בלוטת התריס. כמובן כאשר יש גידול בבלוטה, מבצעים ניתוח להסרת הגידול. במקרים שבהם לא ניתן לאבחן שאכן יש גידול, אז מוציאים את האונה של הבלוטה, בכדי לדעת בוודאות האם יש גידול או לאו. כיום, מקרים כאלו הם נדירים וכמעט ולא קיימים, מאחר שבשנים האחרונות יותר ויותר משתמשים באמצעים ציטולוגיים גנטיים חדשים.
מקרה נוסף הוא ברגע שהבלוטה גדלה בעצמה למימדים גדולים מאוד אך עדיין שפיר, היא בעצם יכולה ללחוץ על האיברים בצוואר, ואז נוטים הרופאים לנתח ולהוציא אותה.
צפו בראיון המלא עם פרופסור אילנה דואק יו"ר איגוד אף אוזן גרון ומנתחי ראש צוואר בישראל:
בלוטת התריס יושבת במרכז הצוואר, משני צידי קנה הנשימה, ששם גם עובר הצב שאחראי על עיצבוב מתרי הקול. מאחורי בלוטת התריס יושבות גם בלוטות שמאזנות את רמת הקלציום – סידן בדם והן נקראות יותרת התריס. לכן בניתוח שכזה, צריך מיומנות רבה, והוא נעשה ע"י מנתחי ראש צוואר שזאת אחת המיומנות הגדולה שלהם. הם חייבים לוודא את שלמות העצבים בכדי לא לגרום לתופעה של צרידות אחרי הניתוח, וגם לשמור כמה שאפשר על בלוטות יותרת התריס, שלא יפגע חלילה מאזן הקלציום בדם ולא יזדקק החולה לטיפול חליפי.
מטופלים החולים בגידולים בעלי התמיינות טובה, מקבלים טיפול של יוד רדיואקטיבי. תפקיד היוד הוא להיכנס לתאי הגידול גם אם נשארו מעט תאים כאלו אחרי הניתוח, ובעצם "מחסל" את התאים האלו באופן ספציפי. טיפול היוד הרדיואקטיבי הוא אחד הטיפולים היעילים ביותר שיש כנגד גידולים מכיוון שהוא פועל כמו טיל מונחה. הוא נקלט לרוב ע"י תאים של בלוטת התריס, הורג אותם וכמעט שלא פוגע ברקמות שמסביבו. כמובן שהחולים עומדים תחת מעקב שהמחלה לא תופיע שוב, ומטופלים קבוע בכדורי תירוקסין, מכיוון שאחרי ניתוח והסרת הבלוטה יישאר הגוף ללא תירוקסין, לכן חובה האיזון ע"י כדורים.
שאלות בנושא גידולי ראש צוואר ובלוטות התריס, ניתן לשאול את פרופ' אילנה דואק בפורום גידולי ראש צוואר שבפורטל.
*פרופ' דואק מטפלת גם במרפאה בבית חולים אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.