קטרקט

שלום דר מודי
אתמול נותחתי בבני ציון .ניתוח קטרקט והשתלת עדשה טורית . היום אני רואה שיש לי מעין בועה בעיין המנותחת. האים זה אמור להסתדר? יש המלצות איך לטפל בזה?

לפני חמש שנים עברתי לייזר להסרת משקפיים בשתי העיניים. אחת לרחוק ואחת לקרוב. אני בת 63. עם הזמן הראיה לקרוב נחלשה אך איני מרכיבה משקפי קריאה כי אני עדיין עובדת ומשתמשת במחשב וכתיבה כך שפחדתי שלבסוף אצטרך משקפיים וזו הסיבה של הניתוח לייזר להסרת משקפיים. במעקב אצל הרופא אמר לי שבעין ימין של הקריאה יש קטרקט והמליץ על ניתוח. עברתי את הניתוח קטרקט עם עדשה לקרוב .אגב,כל אחד אמר לי שניתוח קטרקט משפר את הראיה לרחוק בלבד.
עם מי שאני מדברת שעבר ניתוח קטרקט למחרת ראה נהדר. אני לא רואה טוב לא קוראת טוב וגם הראיה לרחוק בעין שמאל מטושטש ולא מבינה מדוע. משתמשת בטיפות לפי ההוראות. הרופא אמר שיש לי בצקת ועם טיפול זה יעבור. האם הראיה תשתפר בעקבות הניתוח גם בעין שמאל ובעין ימין המנותחת. תודה

שלום אילי,
ניתוח קטרקט אכן משפר את הראייה. לגבי טווח הראייה תלוי בעדשה שמושתלת בעין. לרוב משתילים עדשה חד מוקדית כך שהראייה למרחק תהיה טובה אך בהחלט אפשר להשתיל עדשה חד מוקדית כך שהראייה לקרוב תהיה טובה. במקרה הזה יש צורך במשקפיים למרחק. קצב ההתאוששות לאחר הניתוח הוא אינדיבידואלי ויכול לנוע בין מספר ימים למספר שבועות. בצקת יכולה להופיע לאחר הניתוח ברקמות שונות בעין אבל היא בהחלט ניתנת לטיפול. הטיפול תלוי בסוג הבצקת.
לגבי הראייה בעין השמאלית הלא מנותחת, סביר להניח שגם שם יש קטרקט וזה מה שגורם לטשטוש הראייה.

לפני חמש שנים עברתי בעין ימין ניתוח לייזר לשיפור הראייה. עין ימין לקרוב ושמאל לרחוק. לפני שבוע עברתי קרטקט בעין ימין לראיה לקרוב ועדיין איני רואה טוב בעצם איני יכולה לקרוא כלום הכל מטושטש ומחשב גם קשה. האם ניתוח קטרקט מבטל את הלייזר שעשיתי לפני חמש שנים? מדוע איני רואה זה מדאיג.

דבר ראשון שכדאי לדעת זה האם הכוונה בניתוח היתה להשאיר את העין הזאת עם ראייה טובה לקרוב או שהוחלט לכוון אותה למרחק.
שבוע לאחר הניתוח עדיין מוקדם לדבר על תוצאה סופית. אומנם בדרך כלל הראייה משתפרת בשבוע הראשון לאחר הניתוח, יש מקרים רבים שבהם לוקח יותר זמן עד לשיפור הראייה מסיבות שונות (לדוגמה בצקת בקרנית או דלקת תוך עינית).
בעיניים שעברו לייזר להסרת משקפיים יותר קשה לדייק בתוצאה סופית מבחינת המספר של העין.
גם במקרים שהראייה משתפרת מוקדם לאחר הניתוח, אפשר לדבר על תוצאה סופית רק כחודש לאחר הניתוח. זה הזמן שבודקים את הצורך במשקפיים למרחק או לקרוב.

שבועיים לאחר ניתוח קטרקט בעין ימין שעברה ניתוח לייזר לשיפור ראיה לפני מספר שנים ועדיין לא יכולה לקרוא. בניתוח הושתל לי עדשה חד מוקדי לקרוב. עין שמאל בניתוח לייזר לשיפור ראיה היא לרחוק ואין בה קטרקט. שהייתי במעקב לאחר ניתוח הקטרקט אמר לי הרופא שעלי להגיע למינוס 2 . האם בראיה לקרוב צריך להיות פלוס ולא מינוס. האם זה בגלל שעברתי ניתוח לייזר לשיפור הראיה . אודה לתשובה

עין שרואה טוב לקרוב צריכה תיקון של מינוס 2 כדי לראות טוב לרחוק. זאת הכוונה כשמדברים על כיוונון של מינוס 2 בניתוח קטרקט.
לא ניתן להבטיח דיוק של 100% במספר העין בשום ניתוח קטרקט, וביחוד בעיניים שעברו לייזר, וזאת מכיוון שהנוסחות שמשמשות לנו לחישוב העדשה לא תמיד יודעות לקחת בחשבון את השינויים שלהלייזר עושה בקרנית. בשנים אחרונות יש הרבה פיתוחים בנושא אך עדיין לא הגענו למצב של דיוק מקסימלי.
מעבר לכך, קיימים גורמים רבים בעין המשפיעים על מיקום העדשה לאחר הניתוח ובכך על המספר הסופי בעין.

עברתי ניתוח קטארקט בלייזר לפני 4 חודשים ויש לי הפרעות בעין שהחימיר4ו לאחרונה מרגישה צין ענן בעיין שלפעמים נרגע עם טיפות סיסטיין אבל עלי לחזור לפעולה לעתים קרובות
נבדקתי על ידי המנתח וגם רופאה שהפנתה אותי לניתוח לפני כחודשיים ולדבריהם המצב תקין כפי שאמרתי ההפרעה ממשיכה גם עכשיו
כדי לציין משסבלתי מיובש בעיניים מתמיד

שלום רחל
במידה ואכן טיפה של סיסטיין עוזרת לך, כנראה שהבעיה היא כפי שציינת, יובש. במקרה כזה כדאי לבדוק אם אכן את סובלת מיובש בבדיקת כמות דמעות ולשקול טיפולים מתאימים ליובש לאחר התיעצות עם מומחה קרנית או עפעפיים.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

לפני קצתייותר משלושה חודשים עברתי ניתוח קטרקט בעין ימין, ולפני חודשיים עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל. מיד אחרי הניתוחים הראיה היתה מצוינת, אך כעבר זמן ועד היום הראיה לא יציבה, מופיעם טישטושים חולפים לפעמים בעין אחת ולפעמים בשתי העיניים, (בעיקר בשעות הערב בהסתלות בטלויזיה). לכן אני עדין ממתין עם התאמת משקפים אצל אופטומטריסת.
שאלתי: האם אי היציבות בראיה מצב נורמלי אחרי ניתוחי קטרקט? האם אמורה לחלוף עם הזמן? האם הגיוני להמתין עוד עם האופטומטריסת להזמנת משקפים, בעיקר לקריאה

שלום אבי
אין שום סיבה להמתין עם התאמת משקפיים, המספר יציב ולא ישתנה. התאמת משקפיים תפטור לדעתי גם את תחושת טשטוש הראיה שלך. אין סיבה לשינויים בראיה במהלך היום אבל ייתכנו שינויים עקב תנאי תאורה שונים ורובם יפטרו בעזרת משקפיים.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום.
אני בן 47 והתחלתי להרכיב משקפיים לפני כ 6 שנים בעקבות "זוקן ראייה".
יש לי פלוסים בלבד 2.15 בעין אחת ו 3 בשנייה.
הרכבת המשקפיים מפריעה לי מאוד בחיי היומיום.
אני רוצה לעשות ניתוח להסרת המשקפיים אבל כפי שהבנתי. התיקון במקרה שלי לא יהיה אופטימלי ויהיה לי צורך בהרכבת משקפיים לקריאה.
מצד שני. אני קורא רואה ופוגש גם אנשים שעברו השתלת עדשה וחוות הדעת שאני מקבל הן מצוינות.
אני הייתי רוצה לעבור ניתוח להשתלת עדשה מבלי להסיר הקיימת כמו שעושים בניתוח ירוד.
האם זה מקובל?

שלום אמיר
התיסכול שלך הינו נחלתם של רבים מאד שמתקשים להתרגל לעובדה שהם זקוקים למשקפי קריאה.
לצערי עדין לא נמצא הפתרון האידאלי לבעיה ולא מקובל להשתיל עדשה לצורך תיקון זוקן ראיה בלבד.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום ניתחו את
אמי כלפני חודש
אמי רואה מטושטש מאוד

אמרו לה הרופא עיניים בקופה לחכות ויכול זמן החלמה של עד שבועיים
בעוד שבועיים יש לה שוב בדיקת רופא
האם
יש צורך לפנות בדחיפות לרופא שניתחה בבית החולים או להמתין??

שלום ספיר
במידה ולא חל שינוי משמעותי פתאומי בראיה אין צורך לפנות בדחיפות.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב ד"ר
אני בן 58. כחודש וחצי לאחר ניתוח קטרקט בעין ימין. הושתלה עדשה לרחוק בלבד.
נכון להיום אני רואה במהלך היום חד ובשעות בין הערביים והלילה לא ממש חד ואף מעט מטושטש.
בבדיקת אופטימטריסט רואה 6:6 עם 1/4 צילינדר. לא ברור לי מדוע במקומות עם אור מעומעם ובשעות בין הערביים והלילה הראייה בעין אינה חדה.

האם יש טעות בבחירת העדשה?
האם יש מצב שהראייה תשתפר?

ביקשתי עדשה למרחק וכעת אני מאד מאוכזב.

אודה להתייחסותך.

תודה רבה ושנה טובה

אבי-0523996050

שלום אבי,
התוצאה שלך היא תוצאה מ צ ו י נ ת בכל קנה מידה ואין לך כל סיבה להיות מאוכזב. תוצאה של 6/6 עם 1/4 צילינדר היא התוצאה הכי טובה שניתן לקבל. העדשות להשתלה מגיעות בקפיצות של חצי מספר בין עדשה לעדשה, עדשה בחצי מספר גבוה יותר או נמוך יותר היתה מביאה אותך לשגיאה גבוהה יותר. (חצי מספר שווה ערך ל1.0 צילינדר) נראה שהציפיות שלך מהניתוח היו גבוהות מאד, לצערנו גם היום עם הטכנולוגיה המתקדמת איננו ויכולים להגיע לרמת עדשה דומה לעדשה הטבעית וייתכן שקיימות הפרעות מסוימות בתנאי חשיכה כתוצאה מהתרחבות האישון. אילו הן תופעות טבעיות ולא ניתן כיום להתגבר עליהן. תשמח מאד בתוצאה ותייחל לתוצאה דומה בעין השניה.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב אני בן 34 ויש לי קרטוקונוס מאד מתקדם ב 2 העיניים,
אני משתמש העדשות סקלרליות כמעט כל היום עם ראייה טובה, עם משקפיים אני כמעט ולא רואה.
מה הפיתרון הכי טוב בשבילי כדי שאוכל לראות טוב עם משקפיים?

שלום גיא
הפתרון הי טוב בשבילך הוא להמשיך להשמש בעדשות הסקלרליות שלך. הן הרבה יותר מתאימות לך מאשר משקפיים. במצב של קרטקונוס משקפיים בדרך כלל לא עוזרות כמו עדשות. ניתן לשקול השתלת טבעות בקרנית אולם במידה ואתה מסתדר עם עדשות לא הייתי ממליץ.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל במרץ 2020 לטעמי הצלחה גדולה .
יש לי קטרקט גם בעין ימין . לפני שבועיים הסירו לי את הפטריגיום .
הניתוחים באישפוז יום בוצעו במחלקת עיניים בבית החולים נהריה.
שאלותי.
1. כמה זמן רצוי להמתין עד לניתוח הקטרקט .
2. מה עדיף ניתוח בלייזר ? או בשיטה אחרת.
3. האם מולטיפוקל ישחרר אותי ממשקפי קריאה?
הערה:ב 1 בדצמבר אהיה בן 78

שלום אריה
לגבי שאלה 1, קשה להעריך באופן מדויק וקימות מספר דעות שונות בין הרופאים אבל ככלל עדיף לוודא שקמירות הקרנית התיצבה לאחר ניתוח הפטרגיום כלומר 2 או 3 בדיקות עוקבות ללא שינוי בקמירות. בדרך כלל זה ענין של יותר מכמה שבועות. לגבי שאלה 2 גם כאן הדעות שונות בין הרופאים השונים, כלומר לא קיימת תשובה אחת נכונה כך שמן הסתם גם אם קיים הבדל הוא לא משמעותי ביותר. ואכן עדשה מולטיפוקלית משחררת בדרך כלל ממשקפי קריאה. הערה: שיהיה הרבה מזל טוב הרבה בריאות ועד 120.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום וברכה אני בת 27 עם קטרקט משני מגיל צעיר היסטוריה רפואית עיניים:
ילדדתי פגית בלידה מוקדמת מאוד השבוע 25 יש לי חורים ברשתית מגיל קטן ואני עם קוצר ראיה גבוה מי זה חורים ברשתית ועשיתי לייזר בעין שמאל מהלטיס שנהיה עין ימין הוא עין שמאוד מושפע מהקוצר ראיה גבוה זה מתארך ומתארך עד שיש לרופא עיניים שלי קושי לראות את כל העין והם מודדים לחץ בעבר היה לי גם קטרקט משני האם עדיף שאני אטפל בזה מה עלי לעשות אני רוצה לציין שאני סובלת מקרנית קמורה מהקוצר ראיה גבוה
כתבתי לכם בגלל שלאחרונה אני מבטוחת בקופת חולים לאומית והרופאים לא רצו לטפל בי וזלזלו במצב ורק כשיצאתי מהחדר הזדעזעתי עד כמה הם זלזלו במצב השאלה מה עלי לעשות תודה תודה רבה

שלום רב,
אשמח לברר אם קיימת אפשרות לעבור ניתוח קטרקט שבו, במקום לפורר את העדשה הביולוגית המקורית, שומרים עליה בשלמותה, מוציאים אותה לניקוי העכירות, ומחזירים אותה למקומה כפי שהייתה מלכתחילה.
האם יש ניתוחים כאלה? האם יש לכך יותר יתרונות או חסרונות?
בתודה מראש.

שלום משה
אין אפשרות לנקות את העדשה המקורית.העכירות הינה בתוך העדשה העצמה.ולא על פניה. הלוואי שזה היה אפשרי, זה היה יכול להיות נהדר.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

יש לי קטרקט וגם סובל מ-AMD. האם זה מסבך את המצב?

לא זה לא מסבך את הענין אבל צפוי שהראיה לאחר הניתוח לא תהיה מושלמת עקב ה-AMD. עדין ניתוח הקטרקט יעזור לשיפור שדה הראיה וההתנהלות אולם חדות הראיה של מרכז שדה הראיה עלולה לא להיות מושלמת.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום דר אשתי אמרו לה שצריכה ניתוח קטרקט .המספר לרחוק עכשיו 8 מינוס .אחרי ניתוח היא תוכל לרדת משקפים בכלל או שישאיר מס מסויים תודה

שלום אבי
אשתך תוכל לבחור לאיזה מספר היא תרצה להגיע לאחר הניתוח. אפשרי להוריד את המשקפיים בכלל.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום.הרופאה אמרה שיתכן כי יהיה לה היפרדות רשתית כתוצאה מהניתוח.אציין כי ללא בעיות בעיניים. האם נכון הדבר?

שלום רב
הסיכוי להיפרדות רשתית לכל מי שיש לו מספר מינוס גבוה הולך ועולה ככל שהמספר גבוה יותר, עם או ללא ניתוח. ניתוח עלול לעיתים לזרז את התהליך במידה מועטה.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם אפשר למזער או לדעת אם עשוי לקרות היפרדות רשתית בטרם חלילה יקרה מצב כזה?

שלום רב
לצערי לא ניתן לדעת מראש או למזער את הסיכוי להפרדות רשתית.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

לטענת הרופאה הקטרקט רק בהתחלה. האם כדאי להמתין עם הניתוח או בגלל המינוס הגדול לעבור את הניתוח עכשיו?

ואיך מגעים אליך כשאני שייכת למרפאה הכללית

שלום רב,
התשובה לשאלה זו מורבת ויש צורך בבדיקה ובשיחה אישית, לא קיימת שובה אוניברסלית.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב,
בשאלות אילו ניתן לפנות באופן אישי למזכירה. מס הטלפון מפורסם בגוגל.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אמא לאחר נעתוח קטרקט מיום לאחר הניתוך יש לאמא כאבים עזים בעיניים, היום שבועיים וחצי אחרי העין כואבת כאבים עזים ולא מפסיקה לדמוע, אמא לא ישנה בלילות מכאבים , כבר הייתה בביקורת בקפלן דם נותחה ולא ראו משהו חריג, מאז הניתוח היא בסיוט מתמשך של כאבים ללא שיפור לא בראיה ולא בכאב, ראוי לציין שהכאבים מתעצמים והראיה גרועה לחלוטין , רואה עננה ומעורפל בעין ימין שנותחה

שלום אינס
כאבים חזקים לאחר ניתוח קטרקט אינם מצב תקין. לא ייתכן שיש כאבים הראיה גרועה ולא ראו משהו חריג. במידה והעין עדין כואבת ממליץ לפנות מחר לבדיקה חוזרת.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב,
אמי מטופלת בקדקס להורדת לחץ דם.
תצטרך לעבור ניתוח להסרת קטרקט בחודשים הקרובים.
מקריאה על התרופה קדקס אני מבין כי קיימת בעיה איתה בניתוח שכזה.
האם מפסיקים טיפול בקדקס מספר ימים לפני הניתוח?
האם עלי לבקש מרופא המשפחה שיחליף תרופה בשל הקטרקט?

שלום עופר,
אין כל צורך להפסיק את התרופה לפני הניתוח והפסקתה לא תשנה לניתוח אולם עלולה להחמיר את מצב לחץ הדם. לכן עליה לקחת את התרופה כרגיל ואין צורך לבקש מרופא המשפחה להחליפה לפני הניתוח. חשוב שהמנתח ידעבאילו תרופות אמך מטופלת והוא ידע כיצד להתמודד. מאחל בהצלחה רבה בניתוח.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אחרי הורדת ירוד שלושה שבועות היה בסדר לפתע נוצר בצקת שמאוד מפריע קיבלתי סטרואיד ונבדק .שאלתי יש מי מלח סודיום לעין האם מומלץ לקנות ?תודה

שלום אבי
במידה ורופא העיניים שלך המליץ על מי מלח זה בהחלט מומלץ. יש לנהוג לפי הוראות הרופא שבדק אותך.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

ד"ר מודי שלום,
עברתי בדיקת טרום ניתוח לטיפול בקטרקט וכן לטיפול בצילינדר.
בבדיקה בבית החולים נרשם לי שמספר הצילינדר הוא -3.5.
בבדיקה שעשתה לי רופאת העיניים של קופת החולים יצא -3.25.
ממה יכול לנבוע הפער?
האם צריך או כדאי לחזור על הבדיקה בבית החולים לפני הניתוח?
בתודה,
מיכל

שלום מיכל,
הבדל של 0.25 נחשב הבדל קטן ביותר שאינו משפיע על הראיה וקשה להבחין בו. זהו הבדל שהוא בתחום שגיאת המדידה ואין כל משמעות אם תושתל עדשה על סמך חישוב של 3.25 או 3.50.
בברכה ובהצלחה

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב
אני בת 56 ואמורה לעבור ניתוח קטרקט בשתי העיניים ויש לי צילינדר מס' 1 בעין אחת ומס' 2 בעין השנייה.אני כרגע משתמשת במשקפי אופיס לראייה וזקוקה גם למשקפיים לרחוק
אני מאד מתלבטת האם לשתול עדשות רגילות או עדשות מולטיפוקל?או עדשות טוריות לתיקון הצלינדר ושאלותיי הם:
1.במידה וישתילו לי את העדשות המולטיפוקליות האם לא אצטרך יותר משקפיים לכל שלושת המרחקים (קרוב,רחוק וביניים)? והאם ניתן גם לטפל עם העדשות האלו גם בצילנדר?.
2. מה אחוז ההצלחות בעדשות אלו להסרת המשקפיים לגמרי?
3.והאם בעדשות הרגילות ניתן להגיע למצב שאצטרך רק משקפי קריאה?
תודה רבה על תשובתך