הפרעות קשב וריכוז - דרכים לשיפור ולהתמודדות בריאה

שלום,
מצב של השטחה ראש אחורי. לא אוהב להיות על הבטן, כשהוא יישן אני מניחה אותו לצד. בני כמעט בן 7 חודשים ואני לא רואה שיפור.
האם יש טיפול לשיפור ההשטחה או שצריך לקנות כרית מיוחדת כשהוא על הגב? האם זה ישתפר בעצמו?

סיבת ההפניה: התקפים של כאבי ראש וסחרחורת.
.T1, T2, FLAIR, DWI, SWI :בסדרות בוצעה הבדיקה
מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה, למעט אסימטריה קלה של חדרים לטרלים.
ה-CPA תקין דו צדדית.
אין עדות לאוטם, דימום או תהליך תופס מקום.
קיימת צניחה של הטונסילות הצרבלריות אל מתחת לפורמן מגנום בכדי 9 מ"מ בקונפיגורציה של כיארי 1,
משוננות ומצביעות לכיוון התעלה הספינלית עם צפיפות בפורמן מגנום ולחץ על המעבר קרניוצרביקלי.
מודגמת מלאות בתאי המסטואיד מימין, מלאות ברובה מאודרת כביטוי לתהליך דלקתי, מסטואיד משמאל
מאוורר.
מודגם עיבוי רירית בסינוסים מקסילרים אתמואידלים דו צדדי.
קומפלקס עצבים 8-7 תקין, גזע המח והצרבלום תקינים.
לסיכום:
מלצפורמציה של כיארי 1 עם צניחה של הטונסילות הצרבלריות אל מתחת לפורמן מגנום ולחץ על המעבר
קרניוצרביקלי.

כיארי 1 זהו מצב מולד שבו חלק מגזע המוח יורד מתחת לפתח הגולגולת. במקרים רבים הוא א-סימפטומטי אבל במידה ויש תסמינים של סחרחורת, חולשה, כאבי ראש, ותסמינים אחרים יש להתייעץ עם נוירולוג ובמידת הצורך עם נוירוכירורג - וניתן לנתח ולקבע את גזע המוח כדי למנוע לחץ על המעבר מהמוח לחוט השדרה.
נא לא להשתהות ולפנות בהקדם לרופא !

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

האם לתת טיפול תרופתי לאחר מספר פרכוסים והאם יש בדיקת אי אי ג'י וידאו אצלכם?

לרוב מקובל לאחר מספר פרכוסים לתת טיפול תרופתי (בין אם מדובר בילד עם אוטיזם או ללא אוטיזם). אצלנו לא מבוצע וידאו EEG. במקרים רבים ניתן להסתפק בתרשים שינה רגיל. תרשימי שינה רגילים מבוצעים אצלנו, לעיתים במסגרת אשפוז יום ובמידת הצורך גם ניתן לתת תרופות הרגעה והשריית שינה (אם כי לא מדובר בתרופות הרדמה או נרקוטיקה).

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב,
בני בן ה 5 מזה מספר שבועות מטיל שתן לעיתים תכופות, אחת למספר דקות. לרב מדובר במעט שתן. חשוב לציין שהתופעה הינה רק בשעות היום. בלילה לא מתעורר כלל. נערך בירור אורולוגי מקיף והכל היה תקין. נאמר לנו כי ככל הנראה מדובר בקשר בין הפקודה של המוח לשלפוחית שהשתבש והוצע להטיל שתן בשעות קבועות. האם התופעה יכולה להיות נוירולוגית והאם מצריכה בירור גם מהכיוון הזה גם אם מדובר במקרים שקורים רק ביום?
תודה מראש

כדאי שיעבור גם בדיקה נוירולוגית. רצוי גם בדיקה ע"י נפרולוג ילדים ולא רק אורולוג.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום לכולם,
גמני בתוך הסטטיסטיקה הזו של הסובלים מדי עת לעת מכאבי ראש ממושכים (מיגרנה במילים אחרות)
ניסיתי ועדיין מנסה לא מעט טיפולים וערוצים קונבציונאליים ללא הצלחה יתרה במיוחד לצערי הרב, לאחרונה התחלתי לבחון יותר ויותר ערוצים טבעיים, הומאופתיים יותר לטיפול טבעי במיגרנה וכאבי ראש הגעתי במקרה ללינק הזה https://www.maayan-hahaim.co.il/treatment/%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C-%D7%94%D7%95%D7%9E%D7%90%D7%95%D7%A4%D7%AA%D7%99-%D7%98%D7%91%D7%A2%D7%99-13/

השאלה אם מישהו התנסה ואם כן עד כמה זה עובד, אני כבר על סף ייאוש

מציע שתתיעצי עם מומחה למרפאת כאב וכאב ראש. מדור זה לא מתייחס לגבי נוסחאות ושיטות טיפוליות שאינן מדעיות.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בוקר טוב,
נשמח לשמוע את חוות דעתכם ספציפית .
פג בן שמונה חודשים.
(רקע רפואי: כשנולד זוהה עי הפגיה שיש דימום מוחי קל אך לאחרונה נאמר לנו שזה הסתדר).
תיאור מקרה:
תינוק חיוני, מנוזל , שיחק וצחק והיה חיוני מאד.
נרדם במיטה וכעבור שעה התעורר בצרחה נוראית מאד (צרחה לא אופיינית שטרם שמענו כזו)- והחל לבכות בהיסטריה.
נרגע ולפתע נהיה אפטי לחלוטין. בעת המקרה, העניין שלו היו פתוחות אך הוא כאילו לא היה איתנו וכאילו לא היה בהכרה, הגוף שלו לא הגיב לכלום הוזזנו אותו ניערנו אותו קלות- אך הוא לא הגיב לכלום . למשך כ-2 דקות שלמות.
לפתע התעורר , בכה מעט, ואז אחרי שתי דקות- שוב היה אירוע ניתוק מאיתנו.. הפעם קצר יותר למשך כ-20 שניות...
פונה באמבולנס לבית חולים.

נבדק על ידי קרדיולוג- תקין.
היום יתבצע לו eeg..
האם אתם ממליצים לעשות mri?
מה הדברים שאתם ממליצים לבדוק ולשלול?
בבקשה תנו את המלצתכם כי לא התפננו לבית חולים שלכם כי לא היינו באיזור שלכם השבת אבל חוות דעתכם ממש חשובה לנו בבקשה בבקשה

בשל סיפור הפגות, הדימןם והתופעה שתארתם יש מקום שייבדק על ידי נוירולוגי ילדים שיחליט על הבירור. אחרי בדיקה מלאה ותשובת EEG הנוירולוג יחליט איך להמשיך (ואם יש מקום ל MRI). אין צורך לראות אותו במסגרת אשפוזית אפשר גם במרפאה בתוך או מחוץ לבית החולים.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

ביתי האהובה בת ב1.3 ילדה מקסימה, תקשורתית יוצרת קשר עין ואוהבת להשתובב לשחק ולהתכרבל איתנו. הולכת מזה כחודשיים. אומרת בין 5-10 מילים.
בחודש האחרון אני מאוד מאוד מפוחדת מתופעה שמופיעה אצלה שהיא כאשר היא כועסת או חסרת שביעות רצון היא מטיחה ידיים לצדדים בצורה חזרתית וצועקת/ גונחת "או או או"... במקביל לתנועה. התופעה חולפת כאשר אנחנו מרגיעים אותה או כאשר היא מקבלת את מבוקשה.
העניין ממש מדיר שינה מעיניי. האם יש מקום לדאגה?"

בתך ממש ילדה בריאה וכנראה קצת טמרפמנטית. אין מקום לשום דאגה זו תופעה התנהגותית שכיחה אצל פעוטות ואת יכולה רגועה. תנסי להרגיע אותה אבל על תעודדי התנהגות זו.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
הבנתי שלפי המקובל מתחילים אצל ילדים טיפול תרופתי ורק במיקרים מיוחדים מגיעים לדיאטה קטוגנית.
1. האם האישפוז "והאיתחול מחדש של חילוף החומרים עובר להתחלת הדיאטה הוא תנאי סף?
2. האם יש בעיה עקרונית (מחקרית ,רפואית) להתחיל ישר מהדיאטה?
3. לאיזה סוג אפילפסיה הדיאטה איננה עוזרת?.

הנושא מורכב. דיאטה קטוגנית ניתנת במקרים של אפילפסיות עקשניות שלא מגיבות טוב לטיפול תרופתי. לרוב מדובר באפילפסיות כלליות, בהייות או מצבי אפילפסיה מיוקולונית) הסיבה העיקרית להתחיל באשפוז היא בטיחותית. יש חולים שבהם הדיאטה גורמת לירידת סוכר חדה בדם ושינויים מטבוליים חדים. יש מקרים נדירים בהם עלול להיגרם נזק לכן ביממות הראשונןת נהוג לעקוב באשפוז בבית חולים עם ניטור בדיקות דם מספר פעמים ביום

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום בני בן השנתיים ושמונה הופנה מהתפתחות הילד לבדיקת eeg (מצרפת קובץ) בשל עיכוב התפתחותי שפתי הילד אומר מילים פה ושם אך לא מדבר האם הבדיקה תקינה ? ממה שכן הצליחו לבדוק כי התעורר .. ומה בעצם שוללת לי הבדיקה הזו בהקשר של עיכוב התפתחותי בדגש על שפה? האם זה שולל אוטיזם? אשמח לתשובה וקצת סדר
תודה מראש.

בדיקת EEG לילד עם עיכוב שפתי עושים כדי לשלול מצב נדיר למדי שנקרא ESES ובו יש בעת השינה התפרצוית אפילפטיות בתרשים (למרות שלילד אין שום פרכוסים) כלומר רק בתרשים רואים את זה והילד ישן שנת ישרים. מצב זה גורם לעתים לעיכוב שפתי ואז אפשר לתת טיפול תרופתי במגמה להביא להעלמות התופעה ולצפות לשיפור מהיר בהתפתחות הדיבור. יחד עם זאת זה מצב נדיר מאד וללמעלה מ 99% מהילדים שיש להם אחור בדיבור התרשים תקין. במקרה של הילד שלך בוצע תרשים בערנות בלבד ולכן אי אפשר להתייחס ל ESES בכלל (כי רואים את זה רק בשינה)

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

ערב טוב. יש לי בן הוא בן 4.5 יש לו תנועות סטראוטיפיות. בעיקר הידיים. השאלה שלי היא האם כאשר הוא עושה את התנועה הוא מתנתק ? בזמן שהוא מדבר איתנו אז אין את התנועות. שאלה נוספת למה הם קוראות לו ?
אני מאוד אשמח לתשובה בקרוב אילת.

תנועות כאלה מןפיעות לרוב בעת התלהבות, מבוכה, התפעלות או בעת משחק. לרוב זה פריקת מתח. נסו לנגוע בו ולדבר אלין בעת התנןעות הללו - אם הוא מגיב מיד אז הוא לא מנותק. אם סזנ מתגבר ואתם מוטרדים גשו לרופא נסו לצלם בסמרטפון ולהראות לרופא

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בני בן 11 עבר אבחון מוקסו ולפיו לילד יש בעיות קשב וריכוז.בעיות קשב וריכוז אובחנו כבר מגיל הגן.על סמך האבחון נוירולוג המליץ על טיפול בריטלין.חשוב לציין שציוניו בבית הספר הם 85 ומעלה.התנהגותו בשיפור ניכר.מבחינה חברתית מקובל ע"י חבריו.חשוב לציין שילד אינו מוכן לקחת רטלין כי אין בו צורך.האם בכזאת קלות ממליצים על טיפול תרופתי שלא כצורך????

הפרעת קשב וריכוז היא בעיה שכיחה ובמקרים קלים עם השתלבות חברתית טובה, כשהילד לא סובל, כשאין מריבות בבית ועם החברים, כשהלמידה לא נפגעת וכשבחברה הוא לא דחוי ולא כל הזמן מתויג כילד המפריע אפשר בהחלט להסתדר ללא תרופה. לדעתי עם תסמינים קלים מאד רק על סמך מבדק מוקסו לא צריך לתת תרופה. צריך רק לבדוק שמה שתיארתם "שציוניו בבית הספר הם 85 ומעלה.התנהגותו בשיפור ניכר.מבחינה חברתית מקובל ע"י חבריו" זה היה גם לפני התרופה. אם זה המצב - אז כדאי לשקול בהחלט הפסקת טיפול תרופתי.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

פרופ צלניק, ד"ר דאבר, ד"ר שמר מאירי שלום רב.
ביתנו בת ה 12 הינה חרדתית במקצת וסובלת שנים מספר (ללא קשר לקורונה) ממאין טיקים או תנועות קבועות בגוף כמו תנועות מרפקים, תנועות גו עליון וכדומה וביטויים רבים של מתח פנימי שבא לידי ביטוי בתנועות גופניות מתוחות.. אינה מקבלת טיפול תרופתי אך לפני כשנתיים קיבלה ציפרלקס לתקופה מסויימת.
רמת תפקוד רגילה לחלוטין וגם לא מציינת מבוכה או סבל בעקבות כך אך הדבר קורה בתדירות יומיומית ואנו מודאגים. כיצד ניתן להבין זאת יותר ולהקל על התסמינים?
תודה מראש ומצפה לתגובתכם

מצטער על האחור בתשובה. המשרד כאן היה נעול לחודשיים בשל מגפת הקורונה. טיקים היא תופעה שכיחה ואכן מתגברת במתח או חרדה. אם לילדה זה לא מפריע ולא מעירים לה על זה בבית הספר או בחברה אפשר להרגיע בלבד. אבל אם זה מפריע לה אפשר לתת טיפות תרופתי הרגעתי להפחתת טיקים. זה שכיח ולא מדאיג אבל כדאי שתתיעצי עם נוירלוג

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

פרופ צלניק, ד"ר דאבר, ד"ר שמר מאירי שלום רב.
ביתנו בת ה 12 הינה חרדתית במקצת וסובלת שנים מספר (ללא קשר לקורונה) ממאין טיקים או תנועות קבועות בגוף כמו תנועות מרפקים, תנועות גו עליון וכדומה וביטויים רבים של מתח פנימי שבא לידי ביטוי בתנועות גופניות מתוחות.. אינה מקבלת טיפול תרופתי אך לפני כשנתיים קיבלה ציפרלקס לתקופה מסויימת.
רמת תפקוד רגילה לחלוטין וגם לא מציינת מבוכה או סבל בעקבות כך אך הדבר קורה בתדירות יומיומית ואנו מודאגים. כיצד ניתן להבין זאת יותר ולהקל על התסמינים?
תודה מראש ומצפה לתגובתכם

מצטער על האחור בתשובה. המשרד כאן היה נעול לחודשיים בשל מגפת הקורונה. טיקים היא תופעה שכיחה ואכן מתגברת במתח או חרדה. אם לילדה זה לא מפריע ולא מעירים לה על זה בבית הספר או בחברה אפשר להרגיע בלבד. אבל אם זה מפריע לה אפשר לתת טיפות תרופתי הרגעתי להפחתת טיקים. זה שכיח ולא מדאיג אבל כדאי שתתיעצי עם נוירולוג

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ד"ר
בני בן 8.5 חודשים ובהפרש של שבוע הוא רעד לי בהנקה כשנרדם על הציצי פחות מ 10 שניות
מיד מדדתי לו חום שהיה נורמלי
אני נורא לחוצה מהתופעה ושואלת מהי?
האם זה נורמלי למרות שלא הופיע בעבר והאם זה יעבור
האם הוא צריך בדיקות ?
אשמח לתשובה בהקדם

אני חושב שעניתי כבר לשאלה זו. מצטער על האיחור בתשובות כי בשל התארגנות ביה"ח בעת תקופה הקורונה המשרד שלי היה באזור שהוא מבודד ונעול

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ד"ר
בני בן 9 חודשים ובהפרש של שבוע הוא רעד לי בהנקה כשנרדם על הציצי פחות מ 10 שניות
מיד מדדתי לו חום שהיה נורמלי
אני נורא לחוצה מהתופעה ושואלת מהי?
האם זה נורמלי למרות שלא הופיע בעבר והאם זה יעבור
חשוב לציין שלא היו לו תופעות נילוות
האם הוא צריך בדיקות ?
אשמח לתשובה בהקדם

אם הרעד היה מספר שניות ולפני הירדמות זו תופעה לא מדאיגה. לעתים תינוק רועד גם בעת הפרשת שתן או צואה. במידה והרעד נמשך גם ללא קשר להנקה וליותר זמן כדאי לגשת לרופא.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

התוצאה:
ירידה מטבוליזם טמפורלית שאינה ספציפית.
ירידת מטבוליזם במוחון תיתכן עקב טיפול תרופתי.
פרט לכך ללא ממצא משמעותי.
מה אומרת התוצאה הנ"ל?
תודה!

ירידת מטאבוליזם פירושה - שבזמן הבדיקה האזור שהודגם יש בו פחות פעילות מוחית. זה יכול להשתנות בכל רגע ורגע ומתאר מצב מסוים רק בתקופת הזמן של הבדיקה. זו בדיקה מאד ספציפית ולא ברור לי למה בכלל למה הוחלט לבצע PET/CT באנצפליטיס. לרווב מבצעים בדיקות כאלה בבירור אפילפסיה עקשנית או במעקב אחר תהליכים כרוניים אן גידולים. מציע שתגשי לרופאה/ה שהזמין את הבדיקה כי רק הוא/היא יודע/ת מה חיפשו בבדיקה זו

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

אחיין שלי בן כמעט חודשיים. בשבוע 37 התגלתה בבדיקת אולטראסאונד ציסטה במוח.
השבוע שהוא בן כמעט חודשיים עבר שוב אולטראסאונד ולהלן התוצאות:
בהמיספרה הימנית באיזור פריאטואוקסיפיטלי הודגם איזור פורנצפאלי בגודל 47*30 ממ במישור האקסיאלי
כ 40*30 ממ במישור הסגיטלי
הממצא צמוד לחדר לטרלי ימני, שדחוק על ידי התהליך בקרן העורפית
לא ברור אם קשור איליו ישירות או רק משיק לו
מבני קו האאמצע תקינים. הודגם קורפוס קלוסום תקין.
שאר חדרי המוח בגודל תקין
בהמעספרה משמאל חומר לבן פריוונטריקולרי שמור.
גרעיני הבסיס בהדיות תקינה.
המוחון תקין בצורה ובהדיות
ללא נוזל עודף בהקיף המוח
מה אומרים התוצאות? האם זה עובר? יש סיבה לחשש? זה נפוץ? המליצו לה לעשות mri לתינוק עכשיו

זה יכול להיות ציסטה ארכנואידלית או אזור של דימום ישן שהתמסמס והתמלא נוזל. בכל מקרה זה ממצא אמיתי שלא עובר אם כי בהרבה מקרים מוצאים אותו במקרה גם במבוגרים או ילדים גדולים שעוברים CT ראש או MRI מסיבות אחרות . ברוב המקרים אפשר לחיות עם ציסטה כזו שנים רבות. יחד עם זאת מדובר בתינוק צעיר והוא צריך לעבור הערכה מלאה כולל MRI וכן בדיקה של נוירולוג ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום דוקטור, צהריים טובים, אני בת 27 ועובדת בגן עם ילדים,יש משהוא שאני נורא מודאגת ממנו, בשבועיים האחרונים שמתי לב שהאגודל שלי ביד שמאל מתחיל לרעוד פתאום, בעיקר כשאני שוכבת והיד בצד הגוף..., זה לא רעד קבוע, אבל זה קורה לי מספר פעמים קטן ביום כל פעם למשך 3 שניות בערך...,זה לא כואב אבל אני מרגישה כאילו אין לי שליטה על הרעידות הללו וזה ממש מטריד אותי, אשמח לתגובתך!

רעד בקצות אצבעות נובע לרוב ממתח או מהרפיה אחר מאמץ. לרוב זו תופעה שכיחה למדי ולא מדאיגה. יתכן וחזרת לעבודה בפול טיים אחרי שתקופה מסויימת לא היית בכושר
כדאי שתבדקי עי רופא/ה המשפחה גם לתפקודי בלוטת תריס

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בתי בת 4, במהלך השנה האחרונה, מגיל 3, סובלת מכאבים רק במהלך השינה שמעירים אותה, כולל בכי מתוך שינה. בתדירות של אחת לחודש בול,לקראת 4 לפנות בוקר מקיאה (בפעמים הראשונות הייתה הקאה אחת, עכשיו מלווה ב 3 הקאות) תמיד הכאב בלילה וההקאה לפנות בוקר. ביררנו בהתחלה מול גסטרו, בגלל שהתלוננה שכואבת הבטן, ששללה רגישויות בגלל התדירות. שלחה אותנו לנוירולוג, נשלחנו ל MRI- יצא תקין. רופא עיניים לבדיקת קרקעית העין-יצא תקין. כרגע יותר ברור לנו והיא אומרת שכואב לה הראש, מלווה בלהחזיק את המצח, ליד הרקות, עצירות בהליכה, אתמול אמרה שיש לה כבר סחרחורת. מה זה יכול להיות? האם יכול להיות מגיל 3 מגרנות? האם הגיוני שמגרנות יקרו רק מתוך שינה ולא במהלך היום? עוד לא עשינו EEG -תור לעוד חודשיים. האם צריך לשלול לחץ תוך גולגלתי או ש MRI בודק מספיק? לנסות להקדים בדיקת EEG ובירור המשך? נכנסתי ללחץ מוגבר. תודה

מוצדק בהחלט לעשות EEG כי יש גם מצבים של התקפים ליליים של אפילפסיה בלי רעידות שיכולים להתאפיין בהקאות וכאבי ראש לקראת הבוקר
יש גם מצבי יתר לחץ תוך גלגלתי בלי ממצא ב CT או MRI (כלומר עם מוח תקין) אבל לצורך האבחנה יש מקום לשקול ניקור מותני . אם ההתקפים נמשכים מציע שתפני לנוירולוג ילדים בהקדם
ואחרון אחרון חביב - כן יש גם מיגרנות בגיל 3 שנים - אבל כדאי לשלול סיבות אחרות לפני כן

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

האם כדאי לבצע את הניקור מותני הזה בהקדם? זו לא בדיקה פשוטה בכלל. וההקאות האלה הם לאורך שנה, פעם בחודש. הגיוני שיהיה לחץ תוך גלגלתי אם ה MRI תקין? הנוירולוגית משניידר, לא שלחה אותנו לעשות.

אם זה רק פעם בחודש ולא מחמיר עם הזמן - ככל הנראה זה לא יתר לחץ תוך גלגולתי. במקרים של יתר לחץ תוך גלגלתי כאבי הראש וההקאות נעשים תכופים יותר ויותר ויומיומיים ללא הפוגות ביניהם

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

היי גילי, אשמח אם תצרי קשר להתייעצות, לביתי יש תסמינים דומים ..

הי רוני
אנא שלחי טלפון או מייל ליצירת קשר

שלום וחג שמח
בתי בת ה 11 מתלוננת מידי כמה ימים על תופעה של "דם חם" באזור בראש
מדובר בתופעה של שנייה שתיים של תחושת חום באיזור מסויים בראש
מלווה בכאב בדרך כלל באותו איזור.
לציין כי לפי התאורה שלה , גם לי ( האם) יש תחושות שכאלו אם כי לעיתים נדירות ביותר.
לאחר שניה או שתיים הכל חוזר לקדמותו ואין כאב
אך התופעה מעצבנת ומלווה בכאב ללא תופעות אחרות .
האם מוכר ? משהו שדורש בירור?
תודה
אמא

תחושת זרם חם בפנים או בקרקפת נגרמת לרוב בשל הרחבה של כלי דם חיצוניים על העור. מדובר בתופעה ואזומוטורית שכיחה שיכולה להופיע יותר במצבי עייפות, לחץ או התרגשות. לעתים גם מלווה כאב ורגישות. במידה ונמשכת או נעשית תכופה כדאי לתייעץ עם רופא הילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום פרופסור,
לעיתים רחוקות בעת מאמץ באימון, או בתנועה לא טובה של הראש או הצוואר יוצא מצב שאני חש במאין קליק או פיצוץ של וריד באותו אזור ותחושה של זרם חום באותו אזור למספר שניות?
האם מדובר באותה תופעה? האם זה מוכר?
תודה

שלום.בתי בת 3 וחודשיים וסובלת מהתקפים חוזרים מגיל חודש.כל חודשיים שלושה במסגרתם הראש נוטה הצידה והכתף מרגישה תפוסה מאוד.היא בהכרה מלאה.מדברת ומתקשרת אבל נהיית חלשה וחיוורת.בזמן ההתקף מתחילה להקיא לעיתים סריה של כמה פעמים ולאחר שינה חזקה של שעה או שעתיים מתעוררת כאאילו לא היה כלום.התקף כזה יכול להימשך כמה שעות ספורות או חצי יום.לא מופיע עם טריגר.יכול להופיע פעמים רבות בבוקר וגם אחר הצהריים.כשהיתה קטנה זה גם היה באמצע הלילה או הערב.בתי עברה בירור מקיף של 9 טיטיגי.אם אראיי מח בירור מטבולי וקרדיאלי.הכול נמצא תקין.כל הבירור היה עד גיל שנה.לאחרונה בגלל שהנתקפים חזרו עברה בדיקת עיניים ובדיקת אולטראסאונד בטן כולל בדיקה נוירולוגית חיצונית.הכול תקין.אנחנו כהורים לא חיים כבר 3 שנים וככ חסרי אונים כשמקבלת התקף כזה.מה דעתך?