הפרעות קשב וריכוז - דרכים לשיפור ולהתמודדות בריאה

שלום.בני בן 11 מזה כחודש מתלונן על כאבי ראש,לפעמים מתלונן על כאב רוטט,לפעמים מתאר אותו הכאב מקדחה.לפעמים הכאב קרוב לקרקפת ולפעמים הכאב נמצא עמוק בראש.
כל הבדיקות תקינות ,כולל אצל נוירולוג ילדים.
מה לדעתך יכול לגרום לכאבים כאלה,?

שלום.בני בן 12,בריא בדרך כלל.מחוסן כפי גילו.לפני השלושה שבועות וחצי חוסן נגד שפעת.כעבור 4 ימים הופיע כאב ראש בעוצמה חזקה במקומות שונים בראש,לרב במצח ובקרקפת מעל הרקות.בדיקות דם תקינות,וירולוגיה תקינה ,בדיקת ראיה לבדיקה נוירולוגית תקינות.אך הילד סובל מכאבים מתמידים כ3 שבועות.נשלל מרכיב פסיכוסומטי.אין תסמינים נוספים.רציתי לקבל את חוות דעתך בנושא,באיזה כיוון כדאי לחפש.

היי, אתמול בביקור באילת חלב לפני מתן חיסונים בזמן מעקב גדילה האחות טיפת חלב שמה לב שלבת שלי בת החצי שנה יש רעד בעלות הידיים כשהיא מחזיקה חפץ.
נלחצתי מזה וביקשתי לדחות את החיסונים של גיל חצי שנה.
היום ניגשתי לרופא ילדים לבדיקה וראיתי לו גם את הסרטון המצ"ב (בערך משהיה 12 ניתן לראות רעד קל), הרופא בדק אותה, נתן לה להחזיק חפץ (מקל בדיקת גרון) שאז לא רעדה ואמר שא. לא מדובר באפילפסיה.
ב. שמדובר במצב שהוא חלק מהתפתחות ורק לעקוב.
ג. אמר שאין מניעה לחסן

אשמח לדעת האם הרעידות הנ"ל מצריכות בדיקת נוירולוג או שיש רק לעקוב? בנוסף האם ניתן לחסן?
אציין כי זה לא קורה כל פעם שמחזיקה חפץ וכי מבחינת התפתחות לגילה היא תואמת- מתהפכת מלא, צוחקת, מהרהרת, מראה סימני לשלילה מתקרבת.

אני מאוד מודאגת ואשמח למענה
תודה

בני בן 6.5 עבר בדיקת MRI מוח והיפופיזה לאחר שנתגלה מחסור בהורמון גדילה.
מטרידים אותי 2 ממצאים שכתובים בתוצאה:
"לציין בליטה של חללים פריווסקולריים בחומר לבן פריאטלי".
"נראה אות גבוהה תקין באונה האחורית של הבלוטה ב-T1 נירו-היפופיזה. הגבעול מרכזי".
בסיכום הבדיקה מצוין "ללא ממצא פתולוגי", אשמח לדעת מה אומרות שתי השורות הללו עד שהרופא המטפל יענה לי...אני מאוד מודאגת.

תודה

חללים פריווסקולריים הן תעלות שבתוכם עוברים כלי הדם, תעלות רחבות במקצת או עם הבלטה הן ממלא שכיח באנשים בריאים ואין לו משמעות פתולוגים. גם אותות תקינים בנוירוהיפופיזה הם ממצאים תקינים. אנו מוטרדים מאותות בלתי תקינים שמעידים על מחלות או מצב לא תקין ולא מאותות תקינים שהם חלק מהפיזיולוגיה התקינה. צריך להביו שהמוח והבלוטות ההורמונליות הם אברים חיים, ונושמים עם זרימת דם ובבדיקות דימות מודרניות בזמן אמיתי מוקלטים אותות, הפרשות וזרימות של חומרים שמעידים שהאברים פעילים ובמצב דינמי.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

פרופ' צלניק שלום!
תודה רבה על התגובה המהירה!
אני מבינה נכון מתשובתך שהכל תקין ובסדר?

לדה בת 3 בשבועיים האחרונים התחילה לפעמים "לשכוח" איך הוגים מילים והופכת את האותיות למשל במקום נעמי החברה היא אומרת מוני מוני וממש מתקשה ולא מצליחה להגיד נעמי למרות שבדרך אומרת שוטף נעמי. או בקריאת סיפור במקום להשלים את המילה לשון אומרת שלון שלון...לא מצליחה להגיד לשון למרות שבדכ אומרת רגיל... רואים שהיא מבינה שהיא הוגה לא נכון אבל לא מצליחה לחזור למילה המקורית עד שמזכירים לה. מדאיג? חינני? חלק נורמלי? רק בשבועיים האחרונים זה התחיל וזה לא קורה תמיד אני ממש בפאניקה

השאלה הופיעה פעמיים. ראו תשובה בעותק הראשון

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לדה בת 3 בשבועיים האחרונים התחילה לפעמים "לשכוח" איך הוגים מילים והופכת את האותיות למשל במקום נעמי החברה היא אומרת מוני מוני וממש מתקשה ולא מצליחה להגיד נעמי למרות שבדרך אומרת שוטף נעמי. או בקריאת סיפור במקום להשלים את המילה לשון אומרת שלון שלון...לא מצליחה להגיד לשון למרות שבדכ אומרת רגיל... רואים שהיא מבינה שהיא הוגה לא נכון אבל לא מצליחה לחזור למילה המקורית עד שמזכירים לה. מדאיג? חינני? חלק נורמלי? רק בשבועיים האחרונים זה התחיל וזה לא קורה תמיד אני ממש בפאניקה

החלפת הברות או גמגום היא תופעה שכיחנה בגיל 3-4 שנים ולא מדאיגה. לרוב חולפת בעצמה. במידה ונמשכת מעל 3 ח' אפשר לפנות לקלינאית תקשורת כדי לפתור את הבעייה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

עיכוב התפתחותי משמעותי ( באבחון שעבר פיגור התפתחותי קל) ילד בן 5.5 EEG תקין . כתוב לסיכום ללא ממצא חולני. השאלה : שהבדיקה EEG תקינה אז בעצם מה זה שולל ? מה היתה המטרה של הבדיקה ?
קיבל המלצה לעשות EEG לילד אין פרכוסים או חשש לאפילפסיה.

תודה

תרשים EEG יכול לשלול בעיקר אפילפסיה או אנצפלופתיה חריפה (כלומר מצב מטבולי או חוסר חמצן/אספקת דם/ או דלקת חריפה ברקמת המוח). ברוב הילדים עם לקות התפתחותית ("פיגור קל") שאין בו סבל מיידי לתאי המוח - התרשים תקין. לא ברור לי מה הייתה הסיבה שהרופא ביקש תרשים EEG. לפעמים מבצעים גם בילדים עם לקות התפתחותית ונסיגה שפתית (כי יש מקרים שבתרשים המבוצע בשינה יש פעילות אפילפטית) ואז חלק מהילדים יגיב לטיפול תרופתי. מציע שתתיעץ עם הרופא שלך מה הייתה הסיבה להזמנת הבדיקה.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לבתי בת ה-5 החלו לפני שבועיים לערך טיקים קלים בצוואר ומצמוצים בעיניים. כבר היו לה טיקים שונים בעבר, שעברו מעצמם, אך זו הפעם הראשונה שהטיקים בפנים וזה נראה כי זה קצת מפריע לה (אנחנו לא מדברים איתה על זה). אשמח לדעת כיצד מומלץ לטפל בתופעה, אם בכלל.

טיקים הן תופעה שכיחה ולרוב לא מאד מטרידה. יש לטיקים נטייה להופיע בגלים עם תקופות יותר טובות ותקופות פחות טובות. ברוב המצבים של טיקים קלים אין צורך לטפל כלל. אם זה מפריע לה ונמשך יותר מ3-4 שבועות - אפשר לתת טיפול תרופתי. הטיפול ניתן כדי לשכך את הטיקים ולהקל על הילדה. יש תרופות שונות. מתחילים לרוב בתרופות מעוטות תופעות לוואי עם סבילות טובה כגון קלונידין. בכל מקרה רצוי לפנות לרופא מומחה בתחוםץ

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב ביתי בת 11 וחצי סובלת מגיל 5 מכאבי ראש. השנה האחרונה החמיר לה המצב סובלת מכאבי ראש מיגרנה בצד אחד ובדרכ מקדימה מצח ורכות בצדדים. עשינו לה צילומים mri st, נמצא שבצד שמאל כנראה יש לה arachnoid granulation
אשמח לדעת מה זה? ואם זה קשור לכאבי הראש?עשינו לה גם דיקור 4 טיפולים בנתיים לא עוזר לה.. נורפן וטיפות אופטלגין 35 טיפות גם לא עוזר לה. טופלנו בנירולורוג הביאו לה כדורים אלטרולט כמה חודשיים לא עזר אז הפסקתי לה כי עלתה במשקל ולא עזר לה.
אשמח לדעת מה אפשר לעשות לה ומה הממצא שראו בצילום ראש.

ARACHNOID GANULATIONS הן בליטות של מערכת הספיגה בקרומי המוח לתוך חללי נוזל המוח שתפקידן לספוג את נוזלי המוח את המערכת הורידית. זהו מרכיב חשוב במעגל התנועה והזרימה של נוזלי המוח. הן קיימות בכל אחד, ולעתים ניתן לראות אותן ב MRI של המוח. זהו אינו ממצא חולני כלל ואינו גורם לשום בעיה. לגבי בעיית המיגרנות אם הן מתרחשות בתכיפות גבוהה ניתן לתת טיפול מונע קבוע. אלטרולט אינו נחשב כתרופת בחירה למיגרנות. מציע לחזור לנוירלוג ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

אני בת 15 ולפני כשנה וחצי התעלפתי פעם ראשונה בחיי הרופאים עשו לי בדיקות וזה ואמרו שכנראה התייבשתי..(הייתי בזמן וסת) אחרי כחודשיים (או שלוש) התחילו לי סחרחורות במיוחד כשהייתי קמה מהר, והיה לי כמה פעמים שראיתי שחור עם נקודות.. וגם התחילו לי כאבי ראש הלכתי לעשות בדיקות הפנו אותי לבית חולים עשו לי צילום לבדוק אם ישלי סינוטיטיז וזה יצא חיובי, בדקו אותי ואמרו שהם לא יודעים וכנראה זה מיגרנות..הלכתי גם לנוירולוג והבגיקות נוירולוגיות שהוא עשה לי יצאו תקינות, הוא גם אמר שכנראה זה מיגרנות. הייתי בטיפולים של דיקור סיני וזה לא כלכך עזר, עכשיו תמיד היו לי כאבי גב ורגליים ועכשיו הכאבי גב התחזקו וגם התחילו כאבי צוואר מידי פעם (אני לא יודעת אם זה קשור אבל היה לי איזה כמה פעמים שהיו לי כאבים במרפקים לאיזה שלוש שבועות..) מאז אני מנסה להתמודד עם הכאבי ראש (איני לוקחת תרופות כי ניסיתי לשתות כמה פעמים וזה לא עזר[חשוב לי להדגיש שהכאבי ראש נמשכים 24/7]) לפני כשנה או פחות נהיה לי מן דבר מוזר כזה מן תחושה (יותר נכון) כזאת שכאילו פתאום אני מרגישה שאני לא נמצאת בעולם הזה אני יודעת שזה נשמע מוזר אבל זה מה שאני מרגישה וזה במיוחד קורה כשאני עם אנשים ופתאום אני כזה מה זה איפה אני? מה אני עושה פה? (אני שומעת את האנשים כשהם מדברים איתי וזה אבל אני לא מרוכזת וזה לא עובר אחרי כמה דקות..) וגם עוד דבר התחיל לי בשנה האחרונה - כשאני נכנסת למקום עם עוצמת רעש גבוהה או שיש צעקות או מוזיקה גבוהה -אני ישר מאבדת שיווי משקל ויש לי סחרחורת וחוסר מודעות לסביבה (דומה למה שהסברתי מקודם)
ואני עדיין סובלת מכל מה שהסברתי למעלה , אשמח לתשובה במהרה, תודה.

בתקופה בה הועלתה השאלה הייתי בחל"ת מצטער על האיחור במענה. אם עדיין רלבנטי - כדאי שתגשי למרפאת כאב. במקרים רבים מסוג זה היה בעבר טריגר לכאב אבל כיום הכאב הוא המחלה ולעתים קרובות נובע מחוזר איזון בין נוירוטרנסיטרים - טיפול משולב (תרופתי + משלים) יכול לעזור אבל צריך להינתן במסגרת מרפאתית מסודרת

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

ביתי בת 5 יש לה רעידות בידיים מידי פעם לאחרונה
האם הרופא שעלי לפנות אליו לבדיקה זה נורולוג?

בתקופה בה הועלתה השאלה הייתי בחל"ת מצטער על האיחור במענה. אם עדיין רלבנטי - רצוי לפנות לבדוק אם זה לא מופיע בעיקר בהתרגשות או התלהבות זה נורמלי. אם כל הזמן אז לעשות בדיקות כלליות (כולל למשל תפקודי בלוטת תריס) ובדיקה נוירולוגית

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום!
מטופלים באוספלוט מינון נמוך עקב א' רולנדית שפירה. התקף אחרון לפני שנתיים בלילה, גלגול עינים - הרגשת חנק, ומפה EEG וכו.
MRI מח תקין
הילדה בת 11. נוטלת רבע כדור בוקר וחצי כדור ערב כבר שנתיים.
בEEG חוזר עדיין רואים הפראעה, אך פחותה מתחילת דרכנו.
האם ניתן לחשוב באיזשהוא שלה על הפחתת תרופות?
האם זו אפילפסיה שעוברת אצל כולם?
ואם כן- מה הטווח שזה אמור להתפוגג?

תודה רבה..

במידה והילדה מאוזנת אתם יכולים להיות רגועים. ה EEG לרוב "מתנרמל" רק אחרי גיל ההתבגרות ואם חלפו 2-3 שנים ואין התקפים, גם אם התרשים עדיין קצת חריג אפשר להוריד תוך מספר חודשים מינון ולהפסיק. היו אצלי הרבה נערים ונערות שהפסקתי להם את הטיפול למרות שה EEG עדיין הראה הפרעה קלה והם החלימו לחלוטין והמשיכו להיות ללא התקפים גם בלי תרופה. צריך רק להקפיד על שינה מספקת ..

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

תודה רבה!!!!!
אגב- מטופלים לשעבר שלך-ועכשיו אצל רופאה מדהימה-ד"ר שמר הנפלאה.

את הפוסט כתבתי לפני הרבה זמן-ומאז כבר ביקרנו אצלה בכרמל, בעוד חצי שנה נתחיל בהורדת מינון :)
תמסור לה את אהבתינו-וגם לך.

כרמל וולף...

שלום רב,בני בן ה8 סובל מהפרעת קשב ומקבל ריטלין מושהה 10 מ"ג ,לטענת המורה אין הרבה הבדל גם כאשר בני תחת השפעת הריטלין אך כאשר הוא לוקח את הריטלין אין לו תאבון כלל ויש סיוטי לילה אני לא יודעת אם זה קשור ,התייעצתי עם הרופאה שמטפלת בו לטענתה יש משהו שגורם לריטלין לא להשפיע והיא רוצה להעלות מינון ,אני לא בטוחה שזה נכון ואשמח לעצתך בבקשה

קשה לענות בשלט רחוק בלי להכיר את כל הפרטים. למה הכוונה הפרעות קשב ? (ילד חולמני ? ילד היפראקטיבי ? ילד עם כעסן עם מרדנות ונטייה להפרעות משמעת ? ילד עם ליקויי למידה ? ) אם יש נטייה לסיוטי לילה יתכן ויש ברקע בעיה של חרדה וקימים טיפולים אחרים. בכל מקרה ריטלין LA 10 מ"ג זה מינון נמוך מאד ואם הוא גורם לקשיים כה רבים צריך לבדוק שאין בעיה אחרת או לבחור תרופה אחרת. את חייבת להתייעץ עם מומחה בתחום ...

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב דוקטור,
בני בן 5 חודשים. הריון ולידה תקינים. מעקב התפתחות תקין בטיפת חלב.תקשורתי, חייכן ופעיל, עושה כל מה שצריך בגילו. לאחרונה הופנתי לפיזיותרפיה כי שמתי לב שאת יד שמאל מושיט מעט פחות בעת משחק (יש לציין שבהחלט משתמש בה אך פחות בהשוואה לימין). לאחר בדיקה עידכנה הפזיותרפיסטית שהכל תקין אך יש מעט נוקשות ביד ורגל שמאל ונתנה לי הפנייה בגלל עניין זה לנוירולוג ילדים ורופאה התפתחותית. לא הצלחתי להבין ממנה מה מדאיג אותה לעומק שבעטיו הפניות נוספות לבדיקה, ענתה תשובה מעורפלת שהתורים ממילא ארוכים "ושיהיה".
האם יש סיבה לדאגה לדעתך? תודה רבה מראש

היות ומישהו התרשם מנוקשות או שימוש מופחת בפלג גוף שמאל צריך בהחלט להתיעץ עם נוירולוג ילדים. הסיכוי אמנם קטן אבל יש לבצע הערכה על ידי נוירולוג ואם יש ממצאים חריגים יש לבצע בירור (כולל MRI) של הראש לשלול ממצא מוחי (כמו למשל דימום ישן, או משהו מולד אסימטרי, וכו' . אם התור להתפתחות הילד ארוך גשי לנוירולוג ילדים - אפשר להשיג תורים תוך מספר שבועות ואם פונים לביטוחים משלימים אפשר אפילו יותר מוקדם.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב,

בתי מתלוננת על כאבי ראש רק באזור המצח כ3 שבועות.
היא בת 5.5.

עשתה MRI .

ממצאי הבדיקה מצורפים בקובץ המצ"ב.

מה שהבנו שאין במוח גידול ב"ה או דלקת וכדומה. מה שמדאיג אותנו זה האמור בסעיף 1.מבירור עם הרופא שטיפל בנו בשע"צ לאחר שבירר עם נורולוג נאמר לו שאין ממצא חריג וצריך מעקב, וכן האמור בסעיף 1 לא גורם לכאבי ראש.
אנחנו בדאגה גדולה. מדוע צריך מעקב? מה אומר סעיף 1? מה המשמעות שלו? האם הוא באמת לא גורם לכאבי הראש.
נודה לקבלת הסבר ...לחוצים מאוד...... התור הבא לנוירולוג בעוד חודשיים אין מוקדם מזה.

תודה רבה

איתן

בחודשים האחרונים הייתי בחופשה ארוכה כך שלא הייתי זמין. אני מניח ששאלתך כבר נענתה. בכל מקרה מדובר בממצאים ישנים שלרוב כלל אינם קשורים/גורמים לכאבי ראש. רצוי להתייעץ עם נוירולוג ילדים במפגש ישיר

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בני בן ה 13 סובל כבר כמה שנים מהתקפים של אפילפסיה של הילדות המתבטאים בעיוות הפנים , ההתקפים קורים בעיקר בלילה.
לאחרונה תדירות ההתקפים עלתה מכל חודשיים לכל שבועיים התקף.
עד היום הוא לא קיבל טיפול תקופתי , האם לשקול טיפול תרופתי ואיך ניתן להשיג תורלנוירולוג בזמן סביר.
תודה מראש
אור

לפי התיאור יתכן ומדובר באפילפסיה מוקדית שפירה של גיל הילדות. במידה ויש התקפים מרובים רצוי לשקול טיפול תרופתי. ממליץ לבצע תרשים EEG בעירנות ושינה ולגשת ליעוץ אצל נוירולוג-ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לפני כ3 חודשים ביתי הקטנה יעל ילדה חמודה ונפלאה ובדרך כלל בריאה. התחילה להיות מטופלת ברטלין 20 מליגרם בשל בעיות קשב שהיו אצלה היא בכיתה א'. ובאותו זמן ממש היא אובחנה כאחת שצריכה משקפיים,עם מספר 6 שזה גבוהה וכמו כן נאמר לנו שיש לה בעיית מיקודיות ראיה וצריך לטפל בזה דחוף,
עשינו לה משקפיים ,בתחילה עם מספר נמוך יותר , האופטומטריס אמר שהמח צריך להתרגל ,ועכשיו אנחנו הולכים לעשות לה משקפיים עם המספר הגבוהה שלה , וכמובן לפטור על ידי זה גם את בעית המיקודיות בעניים.
הבעיה שלפני כשבועיים התחלנו להבחין שהילדה עושה טיקים ותנועות לא רצוניות בראש ובצוואר ובעניים. דבר שמאד מדאיג אותנו אמרתי לאשתי שאני מוריד קודם את הרטלין לחצי כמות אך זה לא עזר מה עלי לעשות??

השאלה מופיעה פעמיים באתר. ראה תשובה לעיל בתגובה הקודמת

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לפני כ3 חודשים ביתי הקטנה יעל ילדה חמודה ונפלאה ובדרך כלל בריאה. התחילה להיות מטופלת ברטלין 20 מליגרם בשל בעיות קשב שהיו אצלה היא בכיתה א'. ובאותו זמן ממש היא אובחנה כאחת שצריכה משקפיים,עם מספר 6 שזה גבוהה וכמו כן נאמר לנו שיש לה בעיית מיקודיות ראיה וצריך לטפל בזה דחוף,
עשינו לה משקפיים ,בתחילה עם מספר נמוך יותר , האופטומטריס אמר שהמח צריך להתרגל ,ועכשיו אנחנו הולכים לעשות לה משקפיים עם המספר הגבוהה שלה , וכמובן לפטור על ידי זה גם את בעית המיקודיות בעניים.
הבעיה שלפני כשבועיים התחלנו להבחין שהילדה עושה טיקים ותנועות לא רצוניות בראש ובצוואר ובעניים. דבר שמאד מדאיג אותנו אמרתי לאשתי שאני מוריד קודם את הרטלין לחצי כמות אך זה לא עזר מה עלי לעשות??

במקרים רבים טיקים מופיעים בסמיכות להפרעת קשב וריכוז ללא קשר לריטלין או תרופות אחרות. הם נוטים להתגבר במצבי סטרס (כולל התאמת משקפיים או שינויים סביבתיים אחרים). נכון אמנם שריטלין לעתים מחמיר טיקים אבל אז זה קורה לרוב בשבועיים הראשונים למתן הריטלין ומשתפר כאשר מפסיקים אותו. ככה שסביר יותר שהטיקים לא הופיעו בשל הריטלין והיו מופיעים בכל מקרה. ליעוץ מלא פנו לנוירולוג ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

אזור אקוגני סמוך לקרן המצחית משמאל, אווסקולרי בגודל כ 3,1 * 67,0 ס"מ -
מה זה אומר?

לא ברור באיזה גיל בוצע הבדיקה ומהי (אולטרהסאונד ראש, עוברי ? )

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,

הילד שלי בן שנה ועשר חודשים.
בגיל שנה וחודשיים התחיל ללכת, אחרי חודש שמנו לב לבעיה שהוא גורר רגל ימין מתי הולך, לפעמים הולך רגיל. הגרירת רגל מתבטאת גם הזה שהוא מנסה להרים משהו להרצפה עם רגליים ישרות.
לפי האוטרסאונד וצילום אגן ובדיקה אורטופדית הכל תקין. בדקנו אצל 3 אורתופדים נקבע תור לנוירולוג אבל רק בעוד חצי שנה יהיה משהו פנוי.
השאלה שלי היא האם כבר עכשיו אני יכולה לעשות איזשהם פעולות בשביל לבדוק את הבעיה ?? למי עוד לפנות לגבי זה

כדאי בהחלט להיבדק ע"י נוירולוג ילדים בשבועות הקרובים ולא כדאי לחכות חצי שנה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ,
בני בן שנתיים ו 4 חודשים .
לפני יומיים התחילה אצלו תופעה מוזרה בהתנהגות .
פתאום נשכב על הבטן , עם הידיים מתחת לראש , כפות רגליים כלפי מעלה , והוא פשוט בוהה . במשך דקה וחצי . כאילו "מתנתק" מהסביבה ומרוכז . תוך כדי הוא מזיז את הרגליים לצדדים , ומידי פעם ממצמץ . אם אני קוראת לו תוך כדי האקט הוא לא יענה . הוא גם לא מישיר מבט תוך כדי . אם אני ארים אותו באמצע האקט , הוא יגיב לי מיד , אבל יכעס ויחזור לתנוחה .
חשוב לי לציין , ילד יונק . בסמוך לפעם שזה התחיל , ניסיתי להוריד מינון הנקה , והוא לקח את זה מאוד מאוד קשה . בכה הרבה . בשלב מסוים ויתרתי על הניסיון להוריד מינון הנקה .
האם יכול להיות שזה היה "טריגר" למנ שקורה ? מה בעצם קורה ?? ומה צריך לבדוק . מודאגת . תודה רבה ויום נפלא

שלום,
העובדה כי בנך מגיב תוך כדי הפעילות וניתן להפסיקה מתאימה יותר למצב שהוא התנהגותי. כדאי לפנות להתיעצות עם רופא הילדים המכיר את הילד על מנת לשלול בכל זאת מצבים שאינם התנהגותיים (מומלץ להסריט את הארוע).

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

שלום,
בני בן 3 ו-3 חודשים.
במשך כל ההריון נטלתי פלקווניל (על רקע כאבי פרקים) וכמובן לאחר אישור מהראומטולוג, מכון הרעלים והמכון הטרטולוגי לכך שאין מניעה מנטילה בהריון.
בני אובחן לפני חצי שנה במכון להתפתחות הילד, מיוזמתי, לאחר שחשדתי בהפרעות קשב וריכוז בעקבות טמפרמנט תזזיתי. אכן ראו "קווים" ל- ADHD אך לא ניתנת אבחנה בגיל כה צעיר.
שאלתי, האם עשוי להיות קשר בין הטיפול התרופתי שנטלתי בהריון לבין הפרעות קשב וריכוז? האם היו מקרים דומים בעבר?
אודה לתשובה היות והשאלה מטרידה אותי....
תודה רבה!

שלום,
מתוך התסכלת בספרות רפואית לא מצאתי שיש קשר בין הטיפול בפלקווניל בהריון והפרעות התפתחות בתינוקות. אולם, אני מציעה שתפני לפורום/ מרפאה שנותנים יעוץ תרופתי בהריון (טרטולוגיה)
בהצלחה,

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

שלום,
מדובר בילדה כבת 9, ללא מחלות רקע. מזה כחודש ניתוק של בין 5 ל10 שניות ,כשלוש פעמים בשבוע בבמוצע, בדרך כלל בהכנת שיעורי בית בחשבון, או בזמן אוכל. הישגים לימודיים טובים מאוד בכל המקצועות. לניתוק מתלווה לפעמים מעין עיפעוף קל בעיניים, יש צורך לקרוא לה כדי להחזיר אותה מהניתוק/חלימה בהקיץ הזו.
האם באיבחון של אבסנס של הילדות:
1.מחייב ב EEG שילוב של מוקד אפילפטי ושינוי גל-זיז?
1. טיפול תרופתי הוא מחוייב המציאות גם אם תדירות הניתוקים הם פעמיים -שלןש בשבוע?
2. האם האבסנס חולף מעצמו סביב תחילת גיל ההתבגרות?
3. מה לגבי טיפולים אחרים שאינם תרופתיים ( ניורופידבק)?

שלום,
1. בבדיקת EEG יש תמונה אופינית של התפרצויות סימטריות כלליות (ולא מוקדיות), קצביות ודו-צדדיות של זיז וגל. בתדירות ההתפרצויות היא 3 Hz. טריגר להופעתן הוא נישום יתר המתבצע במהלך ה EEG.
2. ההמלצה היום היא לתת טיפול תרופתי לילדים עם אבסנס, כשמטרת הטיפול למנוע את האירועים שיכולים להתרחש מספר פעמים ביום (ולא תמיד כשיש עד לאירועים) ולגרום לבעיות ריכוז וכן לפציעות לא מכוונות.
3. בכ 2/3 מהילדים האירועים יפסקו, לרוב עם ההתבגרות.
4. לא ידוע על טיפולים כגון נוירו-פידבק היעילים באפילפסיה.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]