הפרעות קשב וריכוז - דרכים לשיפור ולהתמודדות בריאה

שלום בת שלי בת שנתיים וחצי לפעמים אני מבחינה כאשר היא יושנת מזיזה את אצבעות הידיים שלה או מזיזה את כף רגל זה קורה לחצי שנייה ולא לזמן ארוך או חזרה על אותו תנועה ולא רעד לשניה וזה נעלם כאילו היא זזה מתוך חלום
אני אמא חרדית ותמיד יש לי נטייה לצפות ולבדוק אם יש משהו חריג אצל הילדים שלי
וכאשר קורה את התזוזות האלהלפעמים היא מתהפכת לצד שני כאילו באמצע חלום האם טבעי שהאדם בזמן שינה תהיה לו דברים כאלה
תנועה של אצבעות או כך רגל או למדל זה קןרה בשינה לא עמוקה אשמח להריגע אותי

שלום קוראים לי רן אני בן 18, וחזרתי להתאמן לאחר 3 חודשים במכון כושר בגלל הסגר של הקורונה, לאחר 3 אימונים הCPK שלי עלה ל168,000. לאחר האישפוז היה לי איסור להתאמן שבועיים, וכשחזרתי להתאמן ביצעתי בדיקת דם והCPK שלי עלה מ145 ל 3,477. אני עשיתי ריצות והרמת משקולות. האם המצב משתפר והגוף מתחזק? למרות שאני יודע שהמקסימום הוא 200.

CPK לרוב עולה מעט אחרי פעילות גופנית. אבל ערך שמגיע לאלפים או עשרות אלפים אחרי אימון יכול להעיד על כך ששיש פגיעה בשריר. יש אנשים שאימון מאומץ יכול לגרום להרס פתאומי של רקמת שריר עם תוצרים שמופרשים בשתן ויכולים לפגוע גם בכליות. כדאי שתתיעץ עם מומחה לרפואת ספורט. אימון ללא פיקוח רפואי עלול לגרום נזק.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
הבת שלי בת שנתיים וחצי, הייתה באבחון אצל רופא התפתחותי ששלח אותה לבדיקות דם. יצא לה קריאטינין נמוך 0.18. זה תקין? ממה זה נגרם? חיפשתי באינטרנט ולא הצלחתי להבין מה נורמלי לגיל שלה...
בתודה מראש!

הקריאטינין הוא מדד לתפקוד הכליה ואין לו קשר ישיר להתפתחות המוח. בגיל הילדות הקראטינין לרוב נמוך יותר מאשר במבוגרים. הוא גם נמוך יותר בצמחונים, כאלה שמממעטים באכילת בשר. לרוב מוטרדים מקריאטינין גבוה (שיכול להעיד על הפרעה בתפקודי הכליות). מציע שתתיעצי עם רופא/ת הילדים.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בן 6.5
תמיד התאפיין בחולמנות
העניין הוא שלאחרונה נראה שהניתוק מהסביבה מקצין:
הוא מתחיל לעשות תנועות חדות עם הידיים ונראה גם שהוא מדבר לעצמו
זה קורה גם כשהוא לבד וגם כשלא
כשהוא לא לבד הוא לחלוטין מאבד קשר עם מה שקורה סביבו

למי שמביט הצד זה נראה מוזר מאוד

זה יכול להיות התנהגותי או משהו רגשי-פסיכולוגי או משהו התפתחותי-נוירולוגי. כדאי שתתיעצי עם מרפאה נוירולוגית-התפתחותית.יתכן ויצטרך גם בדיקת EEG והערכה של פסיכולוג/ית ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב.מאוד לחוצה
בניבן 12 עוד מעט
סובל מטיקים לא רצוניים של תנועת פה שבה הוא מותל
את השפה כלפי מטה. זה כבר היה בעבר ונעלם.
נמשך כבר כחודש הבעיה שהוא מתלונן שזה מציק לו טועו שזה
מגיע מכאב בצואר ובגרון ומבקש עיסוי בלסת .הוא מרגיש דחף ולחץ קל בלסת
שכאיחו גורם לו לעשות את התנועה. לי נשמע ממש טיקים אבל רוצה להיוועץ.
הוא אומר שהוא יכול להתאפק קצת אבל אז זה בא הרבה יותר.
זה טיקים*
יכול להגרם מכאבי צואר וגב שאותם הוא חש?אני ממש לחוצה.
מה אפשר לעשות.תודה ענקית.

זה נשמע כמו טיקים וכדי להפחית לחץ ממך ומבנך כדאי שתגשי למרפאה נוירולוגית שעוסקת בטיקים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בוקר טוב, היריון שבוע, שבוע 29, עם עורק טבורי יחיד. כל הבדיקות שבוצעו תקינות (שקיפות, חלבון עוברי, סקר ביוכימי ראשון, אקו לב עובר ושתי סקירות). בצ'יפ הגנטי נמצא חוסר קטן בכרומוזום 3, לאחר ייעוץ גנטי נאמר לנו כי - החסר קרוב לוודאי שפיר כיוון שאינו מוכר כגורם מחלה ואינו כולל גנים גורמי מחלה באדם, ישנה סבירות של 90% שממצא מורש משני ההורים הבריאים ואינו מצריך המשך מעקב. בשבוע 4+28 בסקירה מוכוונת שבוצעה התגלה חדר לטארלי ימני 8.7 מ"מ וחדר שמאלי 3.8 מ"מ, עיבוי מסוים בקורפוס קולסום בחלקו הקדמי אך בהדגמה של VCI ניתן לראות שהחלק הקדמי של איזור העיבוי שונהמחלקו הפונה לכיוון ה- CSP ובאבחנה מבדלת יכול להיות שמדובר בעיבוי עלי הקאבום. בנוסף קיימת סטייה מינימאלית בקו האמצע מהאיזור הרחב לצר. ביצענו אתמול בדיקת אקסום, סקירת מוח ו - MRI מוח וברצוני לדעת אם לאור הממצא בצ'יפ הגנטי והממצא שנמצא יעכשיו האם ישנו סיכון מוגבר למציאת ממצאים חריגים יותר?

אני מבין את השאלה שלך וההתלבטויות. אי אפשר לתת לך תשובת מושכלת בלי לראות את ה MRI עוברי ובלי לקבל את תשובת האקסום. מדובר בנושא מורכב שלא ניתן להתייחס אליו בכובד ראש הראוי לו דרך האתר הזה. ממליץ מאד להמשיך במעקב גנטי-נוירולוגי-מיילדותי איפה שאת כבר נמצאת.לפי פירוט ומורכבות הבירור שאת נמצאת בו את במרכז טוב ומקצועי
הרבה בריאות

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

ראשית תודה על התשובה המהירה והמרגיעה!!! עשינו לה הדיקה נוירולוגית שיצאה תקינה ויש לה גם בחילות וגם הקאות לסירוגין שוב החשש שלי שאולי ב 6 חודשים האחרונים מאז שבוצע ה mri מתפתח איזה משהו בראש שגורם ללחץ וכאבים זהו זה החשש היחיד שלי

מציע שתחזרי לבדיקה נוירולוגית חוזרת. אם הבדיקה תקינה, בדיקת עיניים חוזרת (כולל קרקעית תקינה) ובין התקפי הכאב הילדה מרגישה טוב ומתפקדת היטב - את יכולה להיות רגועה. בכל מקרה גם אם זה סוג של מיגרנה כדאי לטפל כדי שהילדה לא תסבול

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב ביתי בת ה 6 סובלת מכאבי ראש לעיתים תכופות בצענו CT שנה שעברה שברוך ה' יצא תקין לאחר מספר חודשים בתאריך 6/10/20 בצענו MRI שיצא תקין לאחר מכן הכאבים עברו ולאחרונה חזרו שוב מלווים בהכאות שאלתי היא האם אפשר להיות רגועים בשאלה של גידול בראש אם ה MRI האחרון מלפני 6 חודשים יצא תקין לחלוטין החשש שלי הוא מגידול בראש או שחצי שנה זה הרבה זמן שוב בשאלה של גידול? תודה מראש

לגבי גידול את יכולה להיות רגועה לחלוטין. כדי שגידול יגרום לכאבי ראש הוא צריך להיות גדול למדי ואי אפשר לפספס אותו ב MRI . אם כאבי הראש שלה מעל שנה (לסירוגין) והבדיקה הנוירולוגית תקינה סביר שיש לה וריאנט של מיגרנה או אולי נטייה לאלרגיה/סינוסיטיס. 1/3 מהמיגרנות מתחיל בגיל הילדות (לפני גיל ההתבגרות). יכולה להיות גם בעיה של לחץ או סטרס (למרות גילה הצעיר). האם יש לה בחילות ? הקאות ? האם לקחת אותה לבדיקה נוירולוגית ?

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום וברכה.
יש לנו תינוק בן חודשיים. אתמול כשהוא בכה החזקתי אותו בצידי גופו (מתחת לבית השחי) עם הפנים אלי והגבהתי והורדתי אותו בנענוע רגוע. בשלב מסוים (באמת שאני לא יודע למה) הגבהתי אותו בזריקה כשהוא במצב מאונך בסביבות ה5 ס"מ (אני מאמין שאפילו הרבה פחות מזה אבל נלך על המקרה הכי גרוע). זה היה נראה שהראש שלו נשאר יחסית יציב באמצע הגוף ולא זז בתנועה חדה לצדדים או קדימה ואחורה, אבל אולי בגלל הזריקה עצמה למעלה משהו קרה והמוח קיבל איזשהי מכה? במהלך הזריקה הוא רק עשה פרצוף כי כנראה הרגיש לא יציב והמשיך לבכות אבל לאחר כמה דקות של חיבוק ותזוזה קלה הוא נרגע והלך לישון. לאחר מכן היה רגיל לגמרי- חייך, זז, אכל ולא הראה משהו חריג.
האם יכולה להבצר פגיעה במוח בגלל זה? קראתי על טלטול תינוקות והזדעזתי. אני לא מאמין שבכלל קרה משהו חמור אבל הבנתי שזה יכול לגרום גם לנזק ארוך טווח, לקשיי קשב וריכוז, בעיות התנהגות ופגיעה במוטוריקה.
כמובן שלא אחזור על זה.
אשמח לתגובתכם. תודה רבה.

אסור בכלל להניף תינוק או לזרוק כלפי מעלה (אפילו לא כמשחק). כל פעולה כזו לו התמימה ביותר יכולה לגרום לנזק. לפעי מה שאתה כותב כנראה לא קרה כלום. אבל אל תנסה שום דבר דומה בעתיד. בזמן שהוא בוכה ולא רגוע - כדאי להחזיק אותו צמוד לגוף (כאילו בתנוחת הנקה) או לערסל אותו על אמת היד על הבטן ולנוע לאט לאט עם דברי חיבה ורוגע. אפשר להעזר במוצץ או לנענע את העגלה או המיטה. אבל בתנועות נענוע איטי (כמו בערסל כשמנסים להירדם)

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

מינון טגרטול 6 במשך חצי שנה .בדרכ רמת התרופה נמוכה כעת עלה ל6.ילדה בת 9 עם אפילפסיה רולנדית.במשך שבוע יש בחילות בעיקר לאחר אוכל האם יש קשר לטגרטול או לרמת התרופה ולבחילות ? אולי משקל הגוף ירד והתרופה פתאום גורמת לבחילות.משקל ילדה 30 טגרטול בוקר וערב כל פעם 20 במזרק דרך הפה.

לפי תאורך הילדה מקבלת 200 מ"ג פעמיים ביום. זה מינון לא גבוה עבור ילדה במשקל 30 ק"ג. גם רמה של 6 בדם היא בתחום הנמוך של הנורמה. ככה שהיא לא מקבלת עודף תרופה. באשר לשאלתך בדבר הקשר לבחילות - אם הילדה מקבלת טגרטול מעל 3-4 חודשים ועד עכשין לא היו - אז הסיכוי שזה קשור הוא נמוך. מציע לבדוק אנזימי כבד ועמילאז - לעתים רחוקות טגרטול (גם במינון נמוך) יכול לגרום לדלקת של הלבלב או הכבד וזה יכול לגרום לבחילות והקאות. אז כדאי לבדוק (כולל בדיקה גופנית על ידי הרופא/ה)

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום, בתי בת חצי שנה עברה מעקב אחר היקף ראש כמפורט: בלידה: 36 ס"מ. בגיל חודש: 37 ס"מ. בגיל חודשיים 38.5 ס"מ. בגיל 4 חודשים 40.5 ס"מ. בגיל 5 חודשים 41 ס"מ, ובגיל חצי שנה ללא שינוי 41 ס"מ. בשל האטה בגדילה של היקף הראש הופנינו לרופאת ילדים. האם מדובר בממצא חריג והאם יש צורך בבירור נוירולוג וביצוע אולטראסאונד ראש? היריון היה תקין, התפתחות הילדה תקינה, וגובה ומשקל סביב אחוזון 50-60%, ללא שינוי באחוזונים במהלך הבדיקות .
כמו כן, יש לציין שבתי נמצאת במעקב אוטראסאונדי חודשי מאז לידתה, בשל ממצא סופרא רנאלי בלידה (שקטן משמעותית) ולאחרונה נמצאת גם במעקב נפרולוגי בשל האטה בצמיחת הכליות וירידה באחוזונים. האם יכול להיות קשר בין הדברים?
תודה רבה

הראש בהחלט יורד באחוזונים ולכן כדאי שתתיעצי עם נוירולוג/ית ילדים ותבצעי גם סריקת אולטרה-סאונד של הראש. לגבי הירידה בצמיחת הכליות - אני לא חושב שיש קשר אבל אני לא המומחה להתייעץ איתו בעניין הכליות - כדאי להתייעץ עם נפרולוג/ית ואנדוקרינולוג/ית

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

תרשים EEG
11/03/2021 :בתאריך נערך
בעירנות, בשינה
תחלואה נלוות
Reflux disease ­ GERD Gastroesophageal (530.8)
Febrile convulsions (780.31)
תרופות קבועות
RIVOTRIL oral sol 2.5mg/ml P.O 2 1 X 3 ביום
תוצאה
רקע
ערנות: רקע סימטרי ומאורגן אלפה אחורי סימטרי מתאים לגיל נחסם בפקיחת עיניים
שינה: רקע סימטרי, מאורגן, עם כישורי שינה סימטרים וסינכרונים נראו גלי ורטקס ו COMPLEXES K
פעילות אינטרקטלית: ללא אירועים איקטלים ללא פעילות אפילפטיפורמית
גירוי
אור: ללא תגובה פוטופרוקיזמלית
נישום יתר: ללא פעילות אפילפטיפורמית
סיכום EEG
תרשים תקין בעירנות + תגרים ובשינה

לא ברורה לי מה הייתה השאלה
הבדיקה תקינה לחלוטין
הרבה בריאות

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב,
קרובת משפחה שלי ילדה בת שנתיים וחודשיים עברה בדיקת EEG עקב אבחון האם יש לה אוטיזם
תוצאות הסיכום הן:
1. פעילות אפילפטיפורמית אינטראיקטלית פרונטוטמפורלית שמאלית לעיתים עם סנכרוניזציה בהמיספירלית מהירה.
2.איטיות טמפורלית שמאלית קלה בלתי קבועה, ריטמית.
3. איטיות כללית קלה בלתי קבועה.

על מה זה מעיד?

הממצאים מחשידים לכך שאולי יש לילדה התקפים אפילפטיים. במידה ויש לה רעידות או בהיות וניתוקים (בהם היא בוהה ולא מגיבה כלל) צריך לפנות ליעוץ לנוירולוגיה-ילדים. כדאי לדעת שיש הרבה ילדים עם אוטיזם שיש להם התפרצויות חשמליות בתרשים ה EEG - אבל אין להם התקפים של רעידות או ניתוקים ובמקרים כאלה לרוב רק ממשיכים במעקב רפואי ולא מתחילים טיפול בתרופות. בכל מקרה תתיעצו עם הרופא/ה ששלח אותכם לבדיקת EEG

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שכחתי לציין שהתינוק נולד בניתוח קיסרי חירום בשבוע 42 ולא בלידה רגילה עקב ירידה בדופק

אם ניקוד האפגאר היה תקין והתינוק לא היה בשום מצוקה ולא נזקק להחייאה אז לא נראה שיש בעיה. אבל כשאת מגיעה לבדיקה נוירולוגית במרפאה תביאי איתך את מכתב השחרור ממחלקת הילודים.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום, התינוק שלי נולד ב 2/12/20 , הוא בן 3 חודשים, הייתי איתו יותר במעקבי גדילה בגלל שרציתי לוודא שההנקה שלי יעילה, הדאגה שלי היא בקשר להיקף הראש שלא עלה: בגיל 3 חודשים היקף הראש נעצר והיה זהה להיקף הראש בגיל חודשיים, אלו הנתונים:
גיל הילדה 2/12-משקל:3100,גובה:לא צויין,היקף ראש:34.5

ב 14/12(גיל 12 יום) משקל:3300,גובה:50,היקף ראש:35.6,

ב 4/1 גיל חודש משקל:3920,גובה:53.8, היקף ראש:37.5

ב 4/2 גיל חודשיים משקל:4965, גובה:57 היקף ראש:39.4

ב 4/3 גיל 3 חודש משקל: 5700, גובה:60, היקף ראש 39.4

מבחינת משקל וגובה הוא באחוזונים אך הרופאה של טיפת חלב נתנה לנו הפנייה לאולטרסאונד מוח בגלל שההיקף של הראש לא עלה, למיטב הבנתי אם איני טועה היקף הראש באחוזון 3 שנחשב נמוך אך לא חריג,אבל אני עדיין מאוד מודאגת ורוצה לדעת עד כמה זה ממצא מדאיג שעליית היקף הראש נעצרה,
האם זה דבר נדיר או שזה דבר שיכול לקרות? האם זה נחשב בעייתי? האם במדידה שנתנו לי בעוד שבועיים ההיקף ראש צריך לגדול קצת? מאוד חרדה ודואגת אשמח לתשובה בהקדם, תודה.

היקף הראש בהחלט ירד. קצת מוזר שלא התקדם כלום בחודש האחרון (ובגיל חודשיים ו-3 חודשים זה אותו היקף). הסיבה הכי שכיחה זו טעות במדידה או שימוש בסרט אחר עם בודק אחר. כל סנטימטר בגיל זה יכול לשנות את המדד. לכן חשוב לבדוק עוד 2-3 שבועות ובאמת לעשות אולטרה סאונד ולבדוק מצב התפרים. פני לנוירולוג/ית ילדים בהקדם

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בני נולד ב23.1 עם היקף ראש 35 במשקל 3.418 לאחר הלידה ירד למשקל 3.200
ב7.2 היקף ראש היה 37.2 משקל 4.020.
ב4.3 היקף ראש 40 משקל 5.020
האם זה מעיד על בעיה?

יש קפיצה באחוזון הקף הראש בין ה 23.1 ל 7.2 . בחודש האחרון נראה שהיקף הראש יציב על האחוזון העליון. הסיבה הכי נפוצה לזה זה חפיפה של התפרים לאחר הלידה ואז היקף הראש קצת "קטן" ממה שצריך היה להיות לולא היה לחץ על הראש בעת הלידה (דבר שתמיד קורה ונורמלי לגמרי בלידה רגילה). מציע לעקוב הלאה בחודשיים הבאים (פעם בחודש). אם היקף הראש גדל בקצב תקין ונשאר בחלק העליון של עקומה ולא מתרחק ממנה כלפי מעלה - ככל הנראה שהכל בסדר. בכל מקרה אם אתם מודאגים תבקשו לבצע אולטרהסאונד של המוח דרך המרפס.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ד"ר
יש לי ילד בן 11 מתלונן על כיווץ שרירים בהתחלה חשבתי שזה מספורט ומאימון כדור רגל שאולי לא עושה מתיחות אבל כל תקופת הקורונה לא היה אימונים ועדין זה לא חלף
בצעתי בדיקות דם לפני איזה חודש והכל תקין חוץ מויטמין D התחיל בנטילת ויטמין ללא ההשפעה
לאחרונה בזמן הליכה נפל ברחוב מזה שהתכווצו לו שרירים ברגלים וגם התלונן שהבוהן בכף יד התכווץ מזה שלא יכל לכתוב בכיתה חשוב להצין שהכיווץ משאיר כאב לאחר הרפית שריר
המצב מדאיג אותנו ואותו והוא התחיל להרגיש מובך לצאת מהבית ומודאג למה זה קורה
אשמח לקבל מענה מכבודך ותודה לך

האם עשיתם בדיקת CPK ?
כדאי בכל מקרה להיבדק על ידי נוירולוג ולבדוק את הטונוס, הכוח, המאסה והרפלקסים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
בני בן ארבעה חודשים. לא עולה במשקל.קילו מרגע לידתו.
נמצא עדיין בבירור לחוסר העליה. יש כמה גורמים ועדיין לא מצאו.
אתמול בטיפת חלב נאמר לנו שהיקף ראש קטן וצריך לעקוב. בבדיקה קודמת היה תקין. גובה נמוך. חוץ מזה מתפתח מעולה, מגיב, מחייך, עוקב, מכניס חפצים לפה וכו..
היקף ראש קשור למשקל נמוך? האם יש סיבה לדאגה?

לא ברור למה את מתכוונת בהיקף ראש קטן . כדי לענות לך חשוב לדעת מה היו היקפי הראש בלידה, בגיל חודש, גיל 2-3 חודשים ו-4 חודשים.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב
ברצוני לדעת
האם לחולי cp-המיפלגיה ספסטית מותר לעשות חיסון
תודה מראש ומצפה לתשובה

אין שום מגבלות חיסון לחולי CP עם המיפלגיה. זה חל גם על חיסון נגד קורונה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום, עשינו MRI לבן 7 עקב פזילה (לא מולדת), הרופא ילדים לא נמצא ונשמח לעזרה בפענוח התוצאות:
בוצעו הסריקות הבאות :
AX- T1, STIR, FLAIR,DWI
COR - T2 SAG
DRIVE-
AX ,COR - T1 FS - 3 לאחר הזרקת גדוליניום ומכוון לארובות D וכן למוח
עמדה גבולית של טונסילות הצרבלום כ- 1 מ"מ מגבול הפורמן מגנום, ללא התחדדות הטונסילות.
פרנכימה מוחית תקינה.
סגנל שמור מפרנכימה מוחית בכל הסריקות.
ללא תוצרי פירוק הדם. לא רסטריקציה בדיפוזיה.
ללא האדרה חריגה.
מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים בגדר הנורמה.
מבני ארובות עיניים כולל גלגלי עיניים, עצבי ראייה ושרירים אקסטרהאוקולרים תקינים.
מראה הכיאזמה שמור.
סיכום:
עמדה גבולית של טונסילות הצרבלום כ- 1 מ"מ מגבול הפורמן מגנום.

נראה כווריאנט מלידה שבו המוחון ממוקם קצת נמוך. כל זמן שהטונסילות מעל לפתח הגולגלת זה חסר משמעות. זה לא קשור לפזילה וזה ממצא שיהיה איתו ככל הנראה עד גיל שיבה. כדאי שייבדק גם על ידי נוירולוג ילדים אבל שאין שום לחץ ושום דחיפות

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
ילדתי בת 2.8 לאחר ניתוח כפתורים לפני 5 חודשים. בעת התרגשות יש לה לעיתים מאין עיוות קל של הגוף. בעבר היו לה נפנופי ידיים שהפסיקו.
כשאני מעירה לה על זה היא נבוכה
באבחון בגיל 2 ע"י קלינאית בהתפתחות הילד היה רק עיכוב הבעתי.
מעבר לכך הקלינאית המטפלת חושבת שהילדה תקשורתית וחכמה. בגלל הפער ההולך ונסגר המליצה על גן עירייה רגיל שנה הבאה. מסתדרת יפה עם ילדים (לעיתים רכושנית) ומשתתפת בכל הפעילויות בגן.
יכול להיות שזה כתוצאה מחרדה? זה התחיל לה בסגר ה-3.
האם יש מקום לאבחון?

אני חושב שכבר עניתי לך. המערכת שלחה בטעות פעמיים את אותה שאלה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
ילדתי בת 2.8 לאחר ניתוח כפתורים לפני 5 חודשים. בעת התרגשות יש לה מאין עיוות קל של הגוף. בעבר היו לה נפנופי ידיים שהפסיקו.
כשאני מעירה לה על זה היא נבוכה
באבחון בגיל 2 ע"י קלינאית בהתפתחות הילד היה רק עיכוב הבעתי.
מעבר לכך הקלינאית המטפלת חושבת שהילדה תקשורתית וחכמה. בגלל הפער ההולך ונסגר המליצה על גן עירייה רגיל שנה הבאה. מסתדרת יפה עם ילדים (לעיתים רכושנית).
האם יש מקום לאבחון?

מה שאת מתארת זוהי תגובה התנהגותית פסיכולוגית ולא בעיה נוירולוגית. לדעתי היא לא צריכה שום בירור רפואי. את יכולה להתיעץ עם פסיכותרפיסטית לילדים.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב.
דויד בן 5 ו שמונה חודשים, מציג טיקים קוליים למעךה מחודש וחצי. אין ממש טריגר ספציפי, השעות משתנות. לרוב בבוקר בקימה, גם מבהלך השהייה בגן. בעיקר בחזרתו הביתה מהגן. לעיתים יכול להימשך למעלה משעה ואף יותר. לרוב נפסק בשינוי פעולה או הסח דעת אבל יכול לחזור. לא מתרחש בשינה. לא מלווה בעוד טיקים תנועתיים או קוליים.
רקע - דויד בגן התפתחותי - חינוך מיוחד- על רקע רגשי\שפתי. מטופל בהתפתחות הילד מזה שנתיים. היה בליווי פסיכולוגית רגשית עד יולי 2020, וכעת מתחיל עוד ליווי עם פסיכולוג רגשי.
לדויד אחות קטנה בת 3 ו 8 חודשים.
נודה על כל מידע , התייעצות וכדומה.
בכבוד רב ותודה.

מדובר בתופעה מוכרת. גם בילדים עם התפתחות תקינה וגם בילדים עם איחור התפתחותי או שפתי. אם זה לא מפריע לילד ולא גורם למבוכה או מטרד - אפשר לעקב בלבד. ניתן גם לתת טיפול הרגעתי תרופתי (שאותו שומרים למקרים בהם הילד סובל, או מוטרד מזה או מפריע מאד לעצמו לסביבה). מציע שתגשו לרופא/ה מהתפתחות הילד שם תוכלו במידת הצורך לקבל גם המלצה לטיפול תרופתי או הדרכתי/הרגעתי אחר.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]