הפרעות קשב וריכוז - דרכים לשיפור ולהתמודדות בריאה

בני בן 11 עבר אבחון מוקסו ולפיו לילד יש בעיות קשב וריכוז.בעיות קשב וריכוז אובחנו כבר מגיל הגן.על סמך האבחון נוירולוג המליץ על טיפול בריטלין.חשוב לציין שציוניו בבית הספר הם 85 ומעלה.התנהגותו בשיפור ניכר.מבחינה חברתית מקובל ע"י חבריו.חשוב לציין שילד אינו מוכן לקחת רטלין כי אין בו צורך.האם בכזאת קלות ממליצים על טיפול תרופתי שלא כצורך????

שלום בני בן השנתיים ושמונה הופנה מהתפתחות הילד לבדיקת eeg (מצרפת קובץ) בשל עיכוב התפתחותי שפתי הילד אומר מילים פה ושם אך לא מדבר האם הבדיקה תקינה ? ממה שכן הצליחו לבדוק כי התעורר .. ומה בעצם שוללת לי הבדיקה הזו בהקשר של עיכוב התפתחותי בדגש על שפה? האם זה שולל אוטיזם? אשמח לתשובה וקצת סדר
תודה מראש.

שמי שוש גולן מאובחנת עם לקויות למידה והפרעת קשב.
חיה עם טרשת- נפוצה מאז שנת 2005. אני מורה לחינוך מיוחד.

כמתמודדת ותיקה עם טרשת נפוצה פיתחתי ארגז כלים ייחודי שיעזור לכם להתמודד עם האתגר כהורים לילד אשר מתמודד עם טרשת נפוצה. על מנת שתצליחו לחזק את ילדכם, להפוך למומחים בתחום ולהתחזק בתהליך זה.

אני מציעה פרקטיקום פרטני בהדרכת הורים להורים שילדיהם מתמודדים עם טרשת -נפוצה, שיתחיל בחודש מרץ 2020.
זהו פיילוט ייחודי וללא עלות הכולל 7 מפגשים פרטניים.
התהליך מלווה על ידי אנשי מקצוע: מנחות הסטאז' וכן בהנחיה של נוירולוג טרשת ילדים.
המפגשים יערכו בקיבוץ מגל בימי שישי.

אשמח להעביר לכם מניסיוני ולעזור לכם לשפר את המצב.

שוש גולן
0524544344

89

בהצלחה
כל פעילות שמאפשרת לעזור למשפחה להתמודד עם מחלה כרונית היא מבורכת

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ד"ר.
בניבכיתה ו'. רוצים לעשות אבחון לקראת כיתה ז. בעברו היה עם אפילפסיה של גיל הילדות, שנסתיימה.
מתקשה מאוד להיות במסגרת יום שלם ולהתרכז, אבל ללא סימפטומים קלאסיים של ADHD. האם יש אבחונים שיודעים להבדיל בין הפרעות חרדה לקשב וריכוז?
מי הגורם המוסמך לאבחן במצב שכזה?

תודה מראש.

בחלק ניכר מהילדים שלוקים בהפרעת ADHD יש גם מרכיבים רגשיים, כולל חרדה, קשיי הסתגלות, לעתים הפרעות התנהגות, לעתים דכאון, או תסמינים אחרים. נוירולוג ילדים, פסיכיאטר ילדים או רופא ילדים מיומן באבחון הפרעות קשב וריכוז אמור להיות מודע לכך. יש מקרים רבים בהם המרכיב העיקרי הוא חרדתי או התנהגותי והמרכיב של הפרעת הקשב או ההיפראקטיביות הוא שולי יותר.
לסיכום: אבחון מקיף יוכל להשיב לך על שאלה זו שהיא בהחלט במקום וטוב שאת מודעת לכך

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב
לילד שלי קרה לאחרונה שהוא גלגל עיניים ורעד בגוף ללא איבוד הכרה
החום שנמדד היה 34.2 מעלות
האם ייתכן שמדובר בהתקף אפילפטי או בהיפותרמיה ?
תודה

חום 34 מעלות הוא בהחלט היפותרמיה (אלא אם החום לא נמדד כראוי מסיבה טכנית). יכולות להיות תגובות גופניות שונות לשינויי טמפרטורה כולל פרכוס אבל יתכנו גם רעידות גוף במטרה "לחמם" את הגוף שיכולות לכלול גם גלגול עיניים. אפילו אם זה היה פרכוס - זו אינה אפילפסיה כי בכל אדם אפשר לגרום פרכוס על ידי גירוי או שינוי פתאומי במאזן המלחים, הנוזלים, הטמפרטורה או המטבוליטים האחרים.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בני בן ה12 אובחן ע"' נוירולוג ילדים כי סובל ממיגרנה,הוא סובל מכאבי ראש כמעט יומיומיים מזה חודש ימים,לאחרונה התפספו בחילות והקאות(לעיתים).הוא נוטל כמעט יומיום פעמיים ביום אבקמולי או נורופן.שמתי לב כי לפעמים אין לו כאב ראש כלל יומיים או שלושה ,הוא כמובן לא נוטל תרופות ואז הכאב חוזר,לפעמים עם בחילה או סחרחורת או הקאה.תור לנוירולוג ילדים בעוד חודש.
רציתי לשאול :האם יש אפשרות שבני התחיל לסבול מכאב ריבאונדי?אם כן איך לטפל בו?תודה

שימוש יומיומי תכוף בתרופות נוגדות כאבים יכול לגרום לכאב ראש ריבאונדי. אם לנער היו כאבי ראש יומיומיים יתכן וזה לא מיגרנה או שיש כאבי ראש מעורבים (לפעמים מיגרנה ולעתים כאבים שכיחים יותר, יומיומיים יותר שאינם מיגרנה. רצוי להפחית בתרופות. אם הכאבים תכופים לשקול טיפול מונע (שמבוסס על תרופות אחרות). כמובן חשובה בדיקה נוירולוגית בדיקת עיניים ולוודא שהאבחנה נכונה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

,שלום.בני בן 13 הופנה לבדיקת mri מוח בעקבות תלונה על כאבי ראש.במכון דימות הוסבר לי כי יבצעו לו בדיקת mra ,ולא הבדיקה שצוינה בהפניה רפואית.
רציתי לשאול שתי שאלות,:
מה הבדל בין שתי הבדיקות והאם משתמשים באותו חומר ניגוד בשתי הבדיקות ואם כן אז מה הבדל בין חומרי הניגוד בשתי הבדיקות.

בשתי הבדיקות מוזרק אותו חומר (גדוליניום) לוריד ביד. זהו לא חומר מסוכן והוא מתפנה מהגוף. בדיקת MRA מבוצעת כמו בדיקת MRI אם כי בטכניקה מחשובית ומכשירית שונה. מבחינת הנבדק אין הבדל. בדיקת MRA מראה כל מה שיש גם בבדיקת MRI אבל בצורה הרבה יותר טובה את כלי הדם במוח. היא יותר יקרה ולוקחת קצת יותר זמן ולכן לא מבוצעת בכל נבדק ונבדק

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום.בני בן 12,בריא בדרך כלל.מחוסן כפי גילו.לפני השלושה שבועות וחצי חוסן נגד שפעת.כעבור 4 ימים הופיע כאב ראש בעוצמה חזקה במקומות שונים בראש,לרב במצח ובקרקפת מעל הרקות.בדיקות דם תקינות,וירולוגיה תקינה ,בדיקת ראיה לבדיקה נוירולוגית תקינות.אך הילד סובל מכאבים מתמידים כ3 שבועות.נשלל מרכיב פסיכוסומטי.אין תסמינים נוספים.רציתי לקבל את חוות דעתך בנושא,באיזה כיוון כדאי לחפש.

קשה ל להשיב לשאלה זו בלי לראות ולדבר עם הילד ויש לבדוק אותו מציע שתגשי לנוירולוג ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

היי, אתמול בביקור באילת חלב לפני מתן חיסונים בזמן מעקב גדילה האחות טיפת חלב שמה לב שלבת שלי בת החצי שנה יש רעד בעלות הידיים כשהיא מחזיקה חפץ.
נלחצתי מזה וביקשתי לדחות את החיסונים של גיל חצי שנה.
היום ניגשתי לרופא ילדים לבדיקה וראיתי לו גם את הסרטון המצ"ב (בערך משהיה 12 ניתן לראות רעד קל), הרופא בדק אותה, נתן לה להחזיק חפץ (מקל בדיקת גרון) שאז לא רעדה ואמר שא. לא מדובר באפילפסיה.
ב. שמדובר במצב שהוא חלק מהתפתחות ורק לעקוב.
ג. אמר שאין מניעה לחסן

אשמח לדעת האם הרעידות הנ"ל מצריכות בדיקת נוירולוג או שיש רק לעקוב? בנוסף האם ניתן לחסן?
אציין כי זה לא קורה כל פעם שמחזיקה חפץ וכי מבחינת התפתחות לגילה היא תואמת- מתהפכת מלא, צוחקת, מהרהרת, מראה סימני לשלילה מתקרבת.

אני מאוד מודאגת ואשמח למענה
תודה

אין שום קשר בין אפילפסיה ופרכוסים לרעידות מהירות ועדינות שמופיעות בעת החזקת חפץ. לרוב בילדים בגיל זה - מדובר בממצא התפתחותי הקשור בבשלות מערכת העצבים ולרוב הוא חולף בהמשך. בכל מקרה הרעידות הנ"ל אינה מהווה גורם סיכון למתן חיסונים.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום.בני בן 12 נשלח לביצוע בדיקת mri מוח עם גזע המוח בעקבות תלונות על כאבי ראש לא שגרתיים במשך 4 שבועות.
עם זאת,נוירולוג ילדים חושב שמדובר במיגרנה וציין כי חומר ניגוד נשאר במוח כשנה.רציתי לשאול,מה השלחות של הימצאות של החומר במוח במוח במשך שנה

בילד עם תפקודי כליה תקינים חומר ניגוד מתפנה תוך 1-2 ימים. ניתן גם לעשות MRI ללא חומר ניגוד

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום.בני בן 11 מזה כחודש מתלונן על כאבי ראש,לפעמים מתלונן על כאב רוטט,לפעמים מתאר אותו הכאב מקדחה.לפעמים הכאב קרוב לקרקפת ולפעמים הכאב נמצא עמוק בראש.
כל הבדיקות תקינות ,כולל אצל נוירולוג ילדים.
מה לדעתך יכול לגרום לכאבים כאלה,?

קשה להתייחס לכאבי ראש באופו כללי יתכנו סיבות רבות - רובן בנאליות. אם דימות מוחי תקין והערכה נוירולוגית היא שאין ממצא אורגאני וזה לא מיגרנה ולא דחקת (כאבי ראש מסוג טנשן) כדאי להתייעץ עם רופא א.א.ג או מומחה לרפואת כאב

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בשנה האחרונה בכל פעם שהוא משועמם או לחילופין נרגש מידי או בזמן המתנה - מתחיל "לקרקר" בקול רם או שממציא מילים בג'יבריש
מעבר לכך הוא מתאפיין לעיתים בחוסר ריכוז, קושי להתארגן
קוגנטיבית (למידת חומר חדש) נראה שהוא ברמה סבירה בהחלט
הקולות שהוא משמיע הם אלו שבעיקר מפריעים
אודה לחוות דעתך

נראה שמדובר בתגובה רגשית או התנהגות מרדנית מעט כפייתית בילד עם חשד להפרעת קשב וריכוז או שהוא מחקה את מישהו מסביבו.
לא דחוף ולא מסוכן - רק לגשת לנוירולוג ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בני בן 6.5 עבר בדיקת MRI מוח והיפופיזה לאחר שנתגלה מחסור בהורמון גדילה.
מטרידים אותי 2 ממצאים שכתובים בתוצאה:
"לציין בליטה של חללים פריווסקולריים בחומר לבן פריאטלי".
"נראה אות גבוהה תקין באונה האחורית של הבלוטה ב-T1 נירו-היפופיזה. הגבעול מרכזי".
בסיכום הבדיקה מצוין "ללא ממצא פתולוגי", אשמח לדעת מה אומרות שתי השורות הללו עד שהרופא המטפל יענה לי...אני מאוד מודאגת.

תודה

חללים פריווסקולריים הן תעלות שבתוכם עוברים כלי הדם, תעלות רחבות במקצת או עם הבלטה הן ממלא שכיח באנשים בריאים ואין לו משמעות פתולוגים. גם אותות תקינים בנוירוהיפופיזה הם ממצאים תקינים. אנו מוטרדים מאותות בלתי תקינים שמעידים על מחלות או מצב לא תקין ולא מאותות תקינים שהם חלק מהפיזיולוגיה התקינה. צריך להביו שהמוח והבלוטות ההורמונליות הם אברים חיים, ונושמים עם זרימת דם ובבדיקות דימות מודרניות בזמן אמיתי מוקלטים אותות, הפרשות וזרימות של חומרים שמעידים שהאברים פעילים ובמצב דינמי.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

פרופ' צלניק שלום!
תודה רבה על התגובה המהירה!
אני מבינה נכון מתשובתך שהכל תקין ובסדר?

לדה בת 3 בשבועיים האחרונים התחילה לפעמים "לשכוח" איך הוגים מילים והופכת את האותיות למשל במקום נעמי החברה היא אומרת מוני מוני וממש מתקשה ולא מצליחה להגיד נעמי למרות שבדרך אומרת שוטף נעמי. או בקריאת סיפור במקום להשלים את המילה לשון אומרת שלון שלון...לא מצליחה להגיד לשון למרות שבדכ אומרת רגיל... רואים שהיא מבינה שהיא הוגה לא נכון אבל לא מצליחה לחזור למילה המקורית עד שמזכירים לה. מדאיג? חינני? חלק נורמלי? רק בשבועיים האחרונים זה התחיל וזה לא קורה תמיד אני ממש בפאניקה

השאלה הופיעה פעמיים. ראו תשובה בעותק הראשון

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לדה בת 3 בשבועיים האחרונים התחילה לפעמים "לשכוח" איך הוגים מילים והופכת את האותיות למשל במקום נעמי החברה היא אומרת מוני מוני וממש מתקשה ולא מצליחה להגיד נעמי למרות שבדרך אומרת שוטף נעמי. או בקריאת סיפור במקום להשלים את המילה לשון אומרת שלון שלון...לא מצליחה להגיד לשון למרות שבדכ אומרת רגיל... רואים שהיא מבינה שהיא הוגה לא נכון אבל לא מצליחה לחזור למילה המקורית עד שמזכירים לה. מדאיג? חינני? חלק נורמלי? רק בשבועיים האחרונים זה התחיל וזה לא קורה תמיד אני ממש בפאניקה

החלפת הברות או גמגום היא תופעה שכיחנה בגיל 3-4 שנים ולא מדאיגה. לרוב חולפת בעצמה. במידה ונמשכת מעל 3 ח' אפשר לפנות לקלינאית תקשורת כדי לפתור את הבעייה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

עיכוב התפתחותי משמעותי ( באבחון שעבר פיגור התפתחותי קל) ילד בן 5.5 EEG תקין . כתוב לסיכום ללא ממצא חולני. השאלה : שהבדיקה EEG תקינה אז בעצם מה זה שולל ? מה היתה המטרה של הבדיקה ?
קיבל המלצה לעשות EEG לילד אין פרכוסים או חשש לאפילפסיה.

תודה

תרשים EEG יכול לשלול בעיקר אפילפסיה או אנצפלופתיה חריפה (כלומר מצב מטבולי או חוסר חמצן/אספקת דם/ או דלקת חריפה ברקמת המוח). ברוב הילדים עם לקות התפתחותית ("פיגור קל") שאין בו סבל מיידי לתאי המוח - התרשים תקין. לא ברור לי מה הייתה הסיבה שהרופא ביקש תרשים EEG. לפעמים מבצעים גם בילדים עם לקות התפתחותית ונסיגה שפתית (כי יש מקרים שבתרשים המבוצע בשינה יש פעילות אפילפטית) ואז חלק מהילדים יגיב לטיפול תרופתי. מציע שתתיעץ עם הרופא שלך מה הייתה הסיבה להזמנת הבדיקה.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לבתי בת ה-5 החלו לפני שבועיים לערך טיקים קלים בצוואר ומצמוצים בעיניים. כבר היו לה טיקים שונים בעבר, שעברו מעצמם, אך זו הפעם הראשונה שהטיקים בפנים וזה נראה כי זה קצת מפריע לה (אנחנו לא מדברים איתה על זה). אשמח לדעת כיצד מומלץ לטפל בתופעה, אם בכלל.

טיקים הן תופעה שכיחה ולרוב לא מאד מטרידה. יש לטיקים נטייה להופיע בגלים עם תקופות יותר טובות ותקופות פחות טובות. ברוב המצבים של טיקים קלים אין צורך לטפל כלל. אם זה מפריע לה ונמשך יותר מ3-4 שבועות - אפשר לתת טיפול תרופתי. הטיפול ניתן כדי לשכך את הטיקים ולהקל על הילדה. יש תרופות שונות. מתחילים לרוב בתרופות מעוטות תופעות לוואי עם סבילות טובה כגון קלונידין. בכל מקרה רצוי לפנות לרופא מומחה בתחוםץ

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב ביתי בת 11 וחצי סובלת מגיל 5 מכאבי ראש. השנה האחרונה החמיר לה המצב סובלת מכאבי ראש מיגרנה בצד אחד ובדרכ מקדימה מצח ורכות בצדדים. עשינו לה צילומים mri st, נמצא שבצד שמאל כנראה יש לה arachnoid granulation
אשמח לדעת מה זה? ואם זה קשור לכאבי הראש?עשינו לה גם דיקור 4 טיפולים בנתיים לא עוזר לה.. נורפן וטיפות אופטלגין 35 טיפות גם לא עוזר לה. טופלנו בנירולורוג הביאו לה כדורים אלטרולט כמה חודשיים לא עזר אז הפסקתי לה כי עלתה במשקל ולא עזר לה.
אשמח לדעת מה אפשר לעשות לה ומה הממצא שראו בצילום ראש.

ARACHNOID GANULATIONS הן בליטות של מערכת הספיגה בקרומי המוח לתוך חללי נוזל המוח שתפקידן לספוג את נוזלי המוח את המערכת הורידית. זהו מרכיב חשוב במעגל התנועה והזרימה של נוזלי המוח. הן קיימות בכל אחד, ולעתים ניתן לראות אותן ב MRI של המוח. זהו אינו ממצא חולני כלל ואינו גורם לשום בעיה. לגבי בעיית המיגרנות אם הן מתרחשות בתכיפות גבוהה ניתן לתת טיפול מונע קבוע. אלטרולט אינו נחשב כתרופת בחירה למיגרנות. מציע לחזור לנוירלוג ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

אני בת 15 ולפני כשנה וחצי התעלפתי פעם ראשונה בחיי הרופאים עשו לי בדיקות וזה ואמרו שכנראה התייבשתי..(הייתי בזמן וסת) אחרי כחודשיים (או שלוש) התחילו לי סחרחורות במיוחד כשהייתי קמה מהר, והיה לי כמה פעמים שראיתי שחור עם נקודות.. וגם התחילו לי כאבי ראש הלכתי לעשות בדיקות הפנו אותי לבית חולים עשו לי צילום לבדוק אם ישלי סינוטיטיז וזה יצא חיובי, בדקו אותי ואמרו שהם לא יודעים וכנראה זה מיגרנות..הלכתי גם לנוירולוג והבגיקות נוירולוגיות שהוא עשה לי יצאו תקינות, הוא גם אמר שכנראה זה מיגרנות. הייתי בטיפולים של דיקור סיני וזה לא כלכך עזר, עכשיו תמיד היו לי כאבי גב ורגליים ועכשיו הכאבי גב התחזקו וגם התחילו כאבי צוואר מידי פעם (אני לא יודעת אם זה קשור אבל היה לי איזה כמה פעמים שהיו לי כאבים במרפקים לאיזה שלוש שבועות..) מאז אני מנסה להתמודד עם הכאבי ראש (איני לוקחת תרופות כי ניסיתי לשתות כמה פעמים וזה לא עזר[חשוב לי להדגיש שהכאבי ראש נמשכים 24/7]) לפני כשנה או פחות נהיה לי מן דבר מוזר כזה מן תחושה (יותר נכון) כזאת שכאילו פתאום אני מרגישה שאני לא נמצאת בעולם הזה אני יודעת שזה נשמע מוזר אבל זה מה שאני מרגישה וזה במיוחד קורה כשאני עם אנשים ופתאום אני כזה מה זה איפה אני? מה אני עושה פה? (אני שומעת את האנשים כשהם מדברים איתי וזה אבל אני לא מרוכזת וזה לא עובר אחרי כמה דקות..) וגם עוד דבר התחיל לי בשנה האחרונה - כשאני נכנסת למקום עם עוצמת רעש גבוהה או שיש צעקות או מוזיקה גבוהה -אני ישר מאבדת שיווי משקל ויש לי סחרחורת וחוסר מודעות לסביבה (דומה למה שהסברתי מקודם)
ואני עדיין סובלת מכל מה שהסברתי למעלה , אשמח לתשובה במהרה, תודה.

בתקופה בה הועלתה השאלה הייתי בחל"ת מצטער על האיחור במענה. אם עדיין רלבנטי - כדאי שתגשי למרפאת כאב. במקרים רבים מסוג זה היה בעבר טריגר לכאב אבל כיום הכאב הוא המחלה ולעתים קרובות נובע מחוזר איזון בין נוירוטרנסיטרים - טיפול משולב (תרופתי + משלים) יכול לעזור אבל צריך להינתן במסגרת מרפאתית מסודרת

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

ביתי בת 5 יש לה רעידות בידיים מידי פעם לאחרונה
האם הרופא שעלי לפנות אליו לבדיקה זה נורולוג?

בתקופה בה הועלתה השאלה הייתי בחל"ת מצטער על האיחור במענה. אם עדיין רלבנטי - רצוי לפנות לבדוק אם זה לא מופיע בעיקר בהתרגשות או התלהבות זה נורמלי. אם כל הזמן אז לעשות בדיקות כלליות (כולל למשל תפקודי בלוטת תריס) ובדיקה נוירולוגית

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום!
מטופלים באוספלוט מינון נמוך עקב א' רולנדית שפירה. התקף אחרון לפני שנתיים בלילה, גלגול עינים - הרגשת חנק, ומפה EEG וכו.
MRI מח תקין
הילדה בת 11. נוטלת רבע כדור בוקר וחצי כדור ערב כבר שנתיים.
בEEG חוזר עדיין רואים הפראעה, אך פחותה מתחילת דרכנו.
האם ניתן לחשוב באיזשהוא שלה על הפחתת תרופות?
האם זו אפילפסיה שעוברת אצל כולם?
ואם כן- מה הטווח שזה אמור להתפוגג?

תודה רבה..

במידה והילדה מאוזנת אתם יכולים להיות רגועים. ה EEG לרוב "מתנרמל" רק אחרי גיל ההתבגרות ואם חלפו 2-3 שנים ואין התקפים, גם אם התרשים עדיין קצת חריג אפשר להוריד תוך מספר חודשים מינון ולהפסיק. היו אצלי הרבה נערים ונערות שהפסקתי להם את הטיפול למרות שה EEG עדיין הראה הפרעה קלה והם החלימו לחלוטין והמשיכו להיות ללא התקפים גם בלי תרופה. צריך רק להקפיד על שינה מספקת ..

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

תודה רבה!!!!!
אגב- מטופלים לשעבר שלך-ועכשיו אצל רופאה מדהימה-ד"ר שמר הנפלאה.

את הפוסט כתבתי לפני הרבה זמן-ומאז כבר ביקרנו אצלה בכרמל, בעוד חצי שנה נתחיל בהורדת מינון :)
תמסור לה את אהבתינו-וגם לך.

כרמל וולף...

שלום רב,בני בן ה8 סובל מהפרעת קשב ומקבל ריטלין מושהה 10 מ"ג ,לטענת המורה אין הרבה הבדל גם כאשר בני תחת השפעת הריטלין אך כאשר הוא לוקח את הריטלין אין לו תאבון כלל ויש סיוטי לילה אני לא יודעת אם זה קשור ,התייעצתי עם הרופאה שמטפלת בו לטענתה יש משהו שגורם לריטלין לא להשפיע והיא רוצה להעלות מינון ,אני לא בטוחה שזה נכון ואשמח לעצתך בבקשה

קשה לענות בשלט רחוק בלי להכיר את כל הפרטים. למה הכוונה הפרעות קשב ? (ילד חולמני ? ילד היפראקטיבי ? ילד עם כעסן עם מרדנות ונטייה להפרעות משמעת ? ילד עם ליקויי למידה ? ) אם יש נטייה לסיוטי לילה יתכן ויש ברקע בעיה של חרדה וקימים טיפולים אחרים. בכל מקרה ריטלין LA 10 מ"ג זה מינון נמוך מאד ואם הוא גורם לקשיים כה רבים צריך לבדוק שאין בעיה אחרת או לבחור תרופה אחרת. את חייבת להתייעץ עם מומחה בתחום ...

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב דוקטור,
בני בן 5 חודשים. הריון ולידה תקינים. מעקב התפתחות תקין בטיפת חלב.תקשורתי, חייכן ופעיל, עושה כל מה שצריך בגילו. לאחרונה הופנתי לפיזיותרפיה כי שמתי לב שאת יד שמאל מושיט מעט פחות בעת משחק (יש לציין שבהחלט משתמש בה אך פחות בהשוואה לימין). לאחר בדיקה עידכנה הפזיותרפיסטית שהכל תקין אך יש מעט נוקשות ביד ורגל שמאל ונתנה לי הפנייה בגלל עניין זה לנוירולוג ילדים ורופאה התפתחותית. לא הצלחתי להבין ממנה מה מדאיג אותה לעומק שבעטיו הפניות נוספות לבדיקה, ענתה תשובה מעורפלת שהתורים ממילא ארוכים "ושיהיה".
האם יש סיבה לדאגה לדעתך? תודה רבה מראש