בני בן החמש מתלונן כבר חצי שנה על כאב רגליים, לקחנו אותו לרופא משפחה והוא הפנה אותנו לנוירולוג לבדיקה קיומה של מחלת שרירים, התור שנקבע לנו זה לעוד חודש, מכיוון שנכנסנו ללחץ הסתכלנו קצת באינטרנט וחשכו עינינו (ניוון שרירים).
להלן ממצאים נוספים שנמצאו על ידנו:
א. הילד רזה אך נראה ששרירי השוקיים גדולים (בתמונות שהסתכלתי ראיתי שגם לפני שנתיים שרירי השוקיים היו גדולים), יש לציין כי שאני נוגע בשריר בשוק יש הרגשה של שריר ולא של שומן.
ב. בדיקות ALT ו- AST שבוצעו לפני חודש (במקרה) יצאו תקינות.
ג. הילד פעיל מאוד ומתחזק ואין שום סממן גופני לחולשה (אין גוואר, אין הליכה על קצות אצבעות, אין הליכת ברווז וכו', הילד רץ מרחקים ועולה במדרגות בריצה) ונראה שהילד התחזק מאוד בחודשים האחרונים.
מספר שאלות:
א. כרונולוגית, האם הגידול בשרירי השוקיים הוא במקביל או הסימנים לחולשה שצוינו לעיל?
ב. הבנתי שיש קשר בין בדיקות ALT ו- AST מעיד על כך ש- CK תקין?
ג. האם ההרגשה של שריר בשוק מעיד על כך שמדובר על שריר ולא על שומן או שלא ניתן לבדוק זאת?
ד. אשמח לדעת באפן כללי מה דעתך על כלל הממצאים?
יש לציין, שבכל מקרה אנו נלך לנוירולוג, אך מכיוון שהתור הוא בעוד חודש רצינו לקבל כיוון.
תודה רבה
יפתח

מעלה שוב- למקרה והתגובה שלי (שאלת הבהרה) להודעה לתושתה של דר טרקל-דאבר תתפספס
תינוק בן חודשים וחצי כמעט. אני מאוד מוטרדת מכך שאינו עוקב אחר פנים שלי כשאני מולו. כן עוקב אחרי חפצים. הוא משמיע קולות, ערני ומחייך בתגובה. רופא שבדק אותו הפנה לבדיקת עיניים שיצאה תקינה ורופא עיניים וגם רופא התפתחותי טענו שיש לחכות ואולי מדובר בהבשלה מאוחרת של עצבי ראייה. האם זה בכלל הגיוני? הרי אחרי חפצים הוא כן עוקב בצורה מצוינת. הוא כן יוצר קשר עין. מעבר לכך הוא תינוק מאוד רגוע, שוכב יפה על הבטן, מרים ראש בהתאם לגילו
תודה על התשובה המהירה.
האם באמת יתכן כי כרגע עוקב אחרי חפצים ופנים אנושיות? הרי תינוקות אמורים להעדיף פנים אנושיות- איך הבשלה מאוחרת של עצבי ראיה יכולה לבוא לידי ביטוי כאן?
אנחנו חוששים חלילה מאוטיזם- האם הדבר יכול להיות סממן לכך?

שלום,
לפני מס' ימים אובחנה בתי על הספקטרום. כאשר נולדה נולדה עם ראש שטוח מאחור ועד היום הוא די שטוח בנוסף לכך הראתה נטיה חזקה ליד שמאל מגיל שנה וקצת.
האם יכול להיות קשר בין הדברים?
האם בחירה מוקדמת ביד שמאל רלוונטית?

שלום, תינוק בן שלושה חודשים מאז גיל שבועיים בערך כל פעם שמתעורר זה בבכי קורע לב או בצרחות, זה קורה בדכ בשינה ביום ולא בלילה ( סיפרתי לרופאה) היא אמרה שזה כנראה גזים שתוקפים אותו,
אני לא חושבת ככה כי הגזים כבר נגמרו...
מישהי פעם אמקה לי שיש קשר לפירכוסים?! האם נכון?
תודה מראש!

שלום דר, תינוק אוטוטו בן שלושה חודשים שמנו לב שיש לו רעידות בידיים קורה יותר בזמן בכי אבל גם ככה סתם, הכפות ידיים פתוחות שזה קורה והוא ער, הרופאה בחופש עד שבוע הבא ורציתי לדעת אם יש צורך לבדוק? יש לי סרטון ...
תודה רבה!

אם הרעידות קצרות (נמשכות שניות בודדות ופחות מחצי דקה כל פעם) ובעיקר בבכי תנסה לכופף את היד בעדינות לכיוןן המרפק - אם זה חולף - אז זה ככל הנראה JITTRINESS - תופעה שכיחה ושפירה שחולפת מעצמה תוך 6 חודשים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

תודה רבה על המענה המהיר!
האם זה יכול להעיד על משו ? יכול להיות שהרגשנו את הרעידות האלה גם בבטן או שלא הגיוני?!
תודה מראש!

רעידות קצרות (עד 20 שניות כל פעם ולרוב פחות) לא מעידות על כלום - מופיעות בתינוקות בריאים. לחלוטין לא סביר שהרעידות הורגשו בבטן. סביר יותר שמה שהיולדת חשה זה בעיטות של העובר או התכווצוית עדינות ומהירות ברחם

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום. תינוקת בת חודש , כשהיא בוכה היא בועטת רק ברגל שמאל לכיוון הבטן. ידוע לי שאין רגל דומיננטית בגיל הזה. האם מצריך בירור נוסף?

אם שתי הרגליים נעות באופן חופשי - והידיים סימטריות אינני רואה מקום לדאגה
אפשר להתייעץ עם רוא הילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום דר, תינוק אוטוטו בן שלושה חודשים שמנו לב שיש לו רעידות בידיים קורה יותר בזמן בכי אבל גם ככה סתם, הכפות ידיים פתוחות שזה קורה והוא ער, הרופאה בחופש עד שבוע הבא ורציתי לדעת אם יש צורך לבדוק? יש לי סרטון ...
תודה רבה!

רעידות בכפות הידיים של תינוקות בזמן בכי או רעב או התרגשות הן תופעה שכיחה ושפירה שנקראת JITTERINESS וחולפות לרוב אחרי גיל 6 חודשים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב, בני בן שנה וחצי והיקף הראש שלו הוא כמעט 52 סמ. עבר פעמיים אולטרסאונד מח שהראה ירידה בכמות נוזלים מ6 ל3 והמומחה אולטרסאונד אמר שהכל נראה תגין... בנוסף גם עבר בדיקת קרקעית עיניים ואין לחץ על המח.. במעקב הילד הומלץ עי המומחית שאני מעריכה מאוד וחושבת שהיא מדהימה על MRI מח בטענה ש3 סטיות תקן זה יותר מדי.... אבל לסבא וסבתא שלו בגנטיקה ראשים גדולים 58 סמ ו57 וגם לאחות שלו שכמעט בת 3 יש 52 סמ. אני חוששת מהMRI ואם הכל יהיה תקין אז נכון שזה לא סי טי אבל האם MRI לא יכול להיות לא בריא לתינוק? וגם הוא נתן קפיצה יפה מאוד והוא מתפתח מדהים היה לו עיכוב ולכן היה במעקב התפתחותי עד שאמרו שכנראה לא ממש יצטרך זאת אם קפץ ככ יפה... אני מבולבלת אשמח לשמוע דעה כי אני ממש לא יודעת מה לעשות:( תודה מראש

הסיבה הכי שכיחה להיקפי ראש גדולים הם רקע משפחתי. לעתים יש שכבה חיצונית מעובה יותר של נוזל במעטפת החיצונית של קרומי המוח ואז למעשה הכל חיצוני וזה לא משפיע כלל על המוח ועל ההתפתחות. לגבי MRI זו בדיקה בטוחה ובניגוד ל CT ללא פוטנציאל קרינה או נזק. אני מניח שהרופאה יודעת שרוב הסיכוי שלא יימצא שום דבר חריג בבדיקה היא מעדיפה לדעת ב 100% ולא להשאיר מקום לשום ספק את יכולה להיות רגועה עם בדיקת ה MRI

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

התחנוקת בת 24 חודשים. היפוטונית עדיין לא הולכת עצמאית ממלמלת הברות אך מבינה הכול. בבדיקות דם שנעשו לגילוי סיבת ההיפוטוניה התגלה ck 254 מה זה אומר? האם הילדה תלך? או זה סימן לבעיות אחרות. מה ניתן לעשות האם יש טיפול תרופתי לאיזון האינזים.

CK הוא אנזים שהנורמה שלו זה לרוב עד 200. ערך של 254 הוא מוגבר בצורה קלה מאד. לעתים בבדיקת דם טראומטית, במצבים לאחר פעילות גופנית או בלחץ קצת גבוה של חוסם הורידים המונח על היד להבלטת הורידים אפשר לקבל ערך כזה. ערכי CK גבוהים משמעותיים יותר כאשר הם מעל כמה מאות או אפילו אלפים. לגבי ההיפוטוניה צריך לבדוק אותה. מה היכולות המןטוריות שלה הכלליות? האם היא הולכת בעזרת יד ? האם היא יושבת ? נעמדת ? מה ממצאי הבדיקה הנוירולוגית וההתפתחותית. כדאי שתגיע לבדיקה של רופא מומחה בתחום

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

אני בן 16 ובשנה האחרונה יש לי לעיתים קרובות שיתוקי שינה בדרך כלל אחרי שנצ או ביקיצה טבעית למה זה קורה והאם אני צריך ללכת לרופא ?

מדובר ב SLEEP PARALYSIS - תופעה שכיחה שמןפיעה ב 5-6% מהאוכלוסיה ולמעשה כ- 50% מהאנשים חוו אותה לפחות פעם בחיים. התופעה לא מדאיגה אבל יכולה להחמיר במצבי חוסר שינה. עייפות ומתח. במידה והיא מתמידה או ארוכה או שכיחה כדאי לגשת למרפאת שינה באזור מגוריך

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

קיבלנו את תוצאות הפיענוח של ה EEG

פעילות רקע אחורית כ 9 לשנייה סימטרית
בטה קידמית
פעילות 5-6 לשנייה בפיזור כללי לא קבוע
פעילות כ - 5-6 לשנייה טמפורלית שמאלית וימנית תלויה ובלתי לתלויה לא קבועה
גירוי ואוורור יתר ללא שינוי.

לסיכום: איטיות כללית קלה עד בינונית לא קבועה
איטיות טמפורלית שמאלית וימנית תלויה ובלתי תלויה לא קבועה

תודה עידית

לא ניתן להתייחס לתרשים EEG ללא ידיעת גיל הנבדק, האם התרשים בוצע בערנות או בשינה והאם הנבדק נוטל תרופות. רצוי גם שנדע מהי הבעיה שבגללה הומלץ על ביצוע הבדיקה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

גיל הנבדק 9 שנים.

בוצע בערנות

וכן נוטל רספרידל(2.5 מ"ג ביום) ואטנט 20
הבעיה שהופנה, - גמגום, התקעויות, בדיבור, בכתיבה, בקריאה, בחשבון.
התפרצויות זעם, ניתוקים ואי זכירת הארועים..

שלום וחג שמח
בתי בת ה 11 מתלוננת מידי כמה ימים על תופעה של "דם חם" באזור בראש
מדובר בתופעה של שנייה שתיים של תחושת חום באיזור מסויים בראש
מלווה בכאב בדרך כלל באותו איזור.
לציין כי לפי התאורה שלה , גם לי ( האם) יש תחושות שכאלו אם כי לעיתים נדירות ביותר.
לאחר שניה או שתיים הכל חוזר לקדמותו ואין כאב
אך התופעה מעצבנת ומלווה בכאב ללא תופעות אחרות .
האם מוכר ? משהו שדורש בירור?
תודה
אמא

תחושת זרם חם בפנים או בקרקפת נגרמת לרוב בשל הרחבה של כלי דם חיצוניים על העור. מדובר בתופעה ואזומוטורית שכיחה שיכולה להופיע יותר במצבי עייפות, לחץ או התרגשות. לעתים גם מלווה כאב ורגישות. במידה ונמשכת או נעשית תכופה כדאי לתייעץ עם רופא הילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

תינוקת בת חצי שנה, תאומה.
תוך חודש פרכסה פעמיים. פעם ראשונה כנראה בעקבות חום כתוצאה מחיסון שני. פעם שניה ללא חום. eeg יצא תקין בשתי הפעמים. הפרכוסים היו ממושכים - חצי שעה ו20 דקות ונפסקו רק בהתערבות תרופתית. לאחר יום חזרה לעצמה ומתפתחת היטב. כעת הומלץ עד לבירורים נוספים מתן לומינל 2*1.5cc ביום. התרופה מרדימה ומרגיעה וקראתי שמפתחת תלות. הומלץ מעקב נוירולוגי ובהמשך MRI. הבנתי שפרכוס כזה נדיר בגיל הזה. האם האפשרות לאבחנה בגיל כה צעיר אפשרית? האם נטילת הלומינל הכרחית? האם התופעה בגיל כזה מוכרת?
תודה.

טעות בכותרת.
התינוקת בת חצי שנה

חשוב לציין שטרם מלאו לתינוקת 5 חודשים.
הפרכוס הראשון ארע בגיל 4.5 חודשים והאחרון בגיל 5.5 חודשים.

נוני שלום,
אפילפסיה יכולה להופיע בכל גיל. האבחנה הינה קלינית ומתבססת על הופעה של 2 פרכוסים לפחות. EEG שאינו תקין תומך באבחנה אך EEG תקין אינו שולל אותה.
מקובל להתחיל טיפול תרופתי לאחר הפרכוס השני, במיוחד כשמדובר בארועים ממושכים כל- כך (סטטוס) שהופסקו רק לאחר התערבות תרופתית.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8543937, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

אני בן 19 חייל בריא בדרך כלל, לפני חודש וחצי ניגשתי לרופא שיבדוק האם יש לי סנוסיטיס ואכן קבע שיש לי סנוסיטיס על פי מה שתיארתי לו, הרופא הביא לי מוקסיפן לשבוע, הטיפול לא עזר ולכן חזרתי לרופא אחר שיבדוק, והוא שלח אותי לצילום וראו שיש לי סנוסיטיס, הביא לי אוגמנטין לשבוע.
כרגע אני מרגיש את אותה התחושה לחץ נוראי בעיניים שלפעמים מכביד עליי בנסיעה, כתוצאה מכך נכרת עייפות ולפעמים אפילו בחילות ותחושה מעורפלת בפנים.
הייתי עכשיו אצל אא"ג והוא קבע שאין סנוסיטיס וזה הדבר היחיד שהוא ידע להגיד לי, לא ידע להגיד לי מה יכול לעזור לי ומה מקור הבעיה.
אשמח שתעזרו לי בתור חייל שאין לי את הכלים לפנות לרופא מומחה בזמן הקרוב כי זה תורים לחודשים קדימה.
תודה מראש.

יתכן ויש לך מיגרנות אן כאבי דחק כתוצאה מסטרס ולחץ ממושך - הסיבה הכי שכיחה לכאבי ראש ומופיעה ב 20% מהאוכלוסיה בשלב זה או אחר של החיים.
כדאי שתיבדק על ידי נוירולוג, תצטרך גם לעשות בדיקת עיניים ובדיקת לחץ דם.
תבקש מרופא היחידה להגיע למרפאה נוירולוגית.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

זו שאלה שהפניתי לפני כחודש ולא קיבלתי עליה תשובה לצערי ולכן מעלה אותה שנית. מתנצלת מראש על אורך השאלה. בני בן ה- 16 מאובחן עם OCD כבר מגיל 8 וסובל מהפרעות חרדה. מטופל כבר כמה שנים בפריזמה. בחודשיים האחרונים חלה החמרה ועלייה ניכרת בכמות התקפי הפניקה והרופאה החליפה כדור לרסיטל + קלונקס 0.5 פעמיים ביום. לאחר שבוע מתחילת הטיפול ברסיטל הוא קיבל התקף פרכוס בשינה והובהל לבית החולים, שם בדקו את רמת הנתרן שהייתה 135 ונערכה בדיקת EEG ובה נמצאו הממצאים הבאים: תרשים ערנות מראה רקע סימטרי, סדיר, מורכב מאלפא 8-12 מ/ש מעורב בביטא קדמיים, לאורך התרשים נרשמו התפרצויות כלליות קצרות של גלם חדים וצירופי זיז-גל. בזמן מנוחה נרשמו התפרצות אחת צירופי זיז-גל שנמשכו 6 שניות. בסיכום של הנוירולוגית נכתב שלאור תמונה קלינית ואלקטרוגרפית התמונה יכולה להתאים ל- IGE אפילפסיה כללית אידיופטית. החל לקבל לפני שבוע דפלפט 1000 מ"ג ליום+ המשך טיפול בקלונקס. כמו כן הופסק הרסיטל והוא הוחזר לפריזמה 20 מ"ג ביום.
יש לציין שלא סבל מפרכוסים בעבר וזו הייתה פעם ראשונה. הנוירולוגית טוענת שעל פי ה- EEG מדובר באופן חד משמעי באפילפסיה. מצד שני למיטב הבנתי ממאמרים שקראתי, רסיטל גם עלול לגרום להתקף פרכוס חזק. שאלתי היא האם לדעתכם אכן מדובר באפילפסיה או שייתכן שהפרכוס נגרם בגלל הרסיטל או בגלל המצב החרדתי האקוטי בו היה נתון הילד במשך חודשיים. יש לציין שמאז אותו התקף פרכוס לא נצפו אירועים חוזרים עד כה. תודה מראש, מיכל

התפרצויות של צירופי זיז-גל בהחלט מעידים על אפילפסיה. תרופות שונות, כולל רסיטל ומצבי סטרס וחרדה יכולים להיות טריגר לפרכוס באדם שיש לו נטיה לאפילפסיה או להוציא אפילפסיה מאיזון. באנשים ללא אפילפסיה כלל - חרדה או רסיטל לא יגרמו להתקפים. באופן דומה באדם עם רקע אסתמטי חרדה יכולה להיות טריגר להתקף. לסיכום - לבן שלך כנראה הייתה אפילפסיה סמויה או במצב של "איזון טבעי" וללא התקפים ויכול להיות שהיו טריגרים (כגון חרדה או תרופות שהוציאו אותו מהאיזון). לכן זה נשמע מוצדק לתת לו תרופות כגון דפלפט. חג חרות שמח.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

מתנצלת מראש על אורך השאלה. בני בן ה- 16 מאובחן עם OCD כבר מגיל 8 וסובל מהפרעות חרדה. מטופל כבר כמה שנים בפריזמה. בחודשיים האחרונים חלה החמרה ועלייה ניכרת בכמות התקפי הפניקה והרופאה החליפה כדור לרסיטל + קלונקס 0.5 פעמיים ביום. לאחר שבוע מתחילת הטיפול ברסיטל הוא קיבל התקף פרכוס בשינה והובהל לבית החולים, שם נערכה בדיקת EEG ונמצאו הממצאים הבאים: תרשים ערנות מראה רקע סימטרי, סדיר, מורכב מאלפא 8-12 מ/ש מעורב בביטא קדמיים, לאורך התרשים נרשמו התפרצויות כלליות קצרות של גלם חדים וצירופי זיז-גל. בזמן מנוחה נרשמו התפרצות אחת צירופי זיז-גל שנמשכו 6 שניות. בסיכום של הנוירולוגית נכתב שלאור תמונה קלינית ואלקטרוגרפית התמונה יכולה להתאים ל- IGE אפילפסיה כללית אידיופטית. החל לקבל לפני שבוע דפלפט 1000 מ"ג ליום+ המשך טיפול בקלונקס. כמו כן הופסק הרסיטל והוא הוחזר לפריזמה 20 מ"ג ביום.
יש לציין שלא סבל מפרכוסים בעבר וזו הייתה פעם ראשונה. הנוירולוגית טוענת שעל פי ה- EEG מדובר באופן חד משמעי באפילפסיה. מצד שני למיטב הבנתי ממאמרים שקראתי, רסיטל גם עלול לגרום להתקף פרכוס חזק. שאלתי היא האם לדעתכם אכן מדובר באפילפסיה או שייתכן שהפרכוס נגרם בגלל הרסיטל או בגלל המצב החרדתי האקוטי בו היה נתון הילד במשך חודשיים. יש לציין שעבר שבוע מאותו התקף פרכוס ולא נצפו אירועים חוזרים עד כה. תודה מראש, מיכל

שכחתי לציין שרמת הנתרן בדמו הייתה 135

שלום, הבן שלי בן חודש וקצת נולד שבוע 41+3 משקל 2995.
בדיקת רוםא בשחרור תקינה.
שמתי לב שריפלקס אחיזה בידיים חלש מאוד או לא קיים
ממה זה נובע? ומה ההשלכות?? תודה!

שלום דניאלה
ראשית מזל טוב להולדת הבן !
אני מציעה לך לפנות ראשית ליעוץ רופא הילדים המטפל, שתפי אותך בדאגתך ותני לו להתרשם ולשקול את הצורך להפנותו ליעוץ נוירולוג ילדים.
בשורות טובות ובהצלחה !

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

כמובן שאני אפנה לרופא ילדים אבל בכל זאת רציתי לדעת מה ההשלכות?

שלום, מאז גיל ילדות עפעף עליון שמאל לפעמים שריר המרים את העפעף מתעייף ונראה כאילו יש צניחת עפעף.
זה משתנה במהלך היום. מקריאות באינטרנט הבנתי שהעצב השלישי אחראי לשריר הלברטור. ומכאן שאלתי, האם מכה בראש בגיל תינוק יכולה לפגוע בעצב ולגרום לזה? במישוש הגולגולת בצד שמאל יש שקע ובצד ימין אין. אם כך המצב איך מטפלים? כיוון אחר, האם יכול להיות מיאסטניה גרביס של העיניים? תודה.

קשה לענות על השאלה באופן טלפוני וגורף - לא סביר שמכה בראש בינקות גורמת לכך. יכול להיות שהבעיה שרירית (חולשה מולדת) ולא בעצב. לרוב מיאסתניה היא דו-צדדית אבל יש בדיקה פשוטה לברר. ממליץ לפנות לנוירואפתלמולוג

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

ואם בצד השני מופיע רטרקציה? שני הצדדים מנוגדים כמו פדלים,לא ברור מה יש לי.

אפנה לנוירואופתלמולוג תודה.

תינוק בן חודשים וחצי כמעט. אני מאוד מוטרדת מכך שאינו עוקב אחר פנים שלי כשאני מולו. כן עוקב אחרי חפצים. הוא משמיע קולות, ערני ומחייך בתגובה. רופא שבדק אותו הפנה לבדיקת עיניים שיצאה תקינה ורופא עיניים וגם רופא התפתחותי טענו שיש לחכות ואולי מדובר בהבשלה מאוחרת של עצבי ראייה. האם זה בכלל הגיוני? הרי אחרי חפצים הוא כן עוקב בצורה מצוינת. הוא כן יוצר קשר עין. מעבר לכך הוא תינוק מאוד רגוע, שוכב יפה על הבטן, מרים ראש בהתאם לגילו

שלום דלית
האבחנה המשוערת שנמסרה לכם בהחלט באה בחשבון. הבירור והמעקב שבוצעו עד כה (רופא עיניים ורופא התפתחותי) מספקים.
העובדה שהפרופיל ההתפתחותי הכולל של בנך תקין, מאד מעודדת.
מומלץ, כמובן, להמשיך במעקב התפתחותי צמוד.
בשורות טובות

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

תודה על התשובה המהירה.
האם באמת יתכן כי כרגע עוקב אחרי חפצים ופנים אנושיות? הרי תינוקות אמורים להעדיף פנים אנושיות- איך הבשלה מאוחרת של עצבי ראיה יכולה לבוא לידי ביטוי כאן?
אנחנו חוששים חלילה מאוטיזם- האם הדבר יכול להיות סממן לכך?

שלום רב.
בתי כמעט בת שנתיים (עוד חודש וחצי), אחת מבן תאומות זהות. כבר בגיל חודשיים אובחנה עם טורטיקוליס של הצוואר, הייתה בטיפול פיזיותרפי עם שיפור ניכר. יחד עם זאת נוצרה מעיכה של עצמות הגולגולת עקב הטיית הראש לצד אחד בשינה. בזמנו הבנו כי התופעה אמורה להסתדר מעצמה עם הזמן. אציין כי אכן היה שיפור ניכר, אך עדיין נותרה מעיכה מסוימת של צד אחד (במקלחת כשהשיער רטוב וצמוד לראשה ניתן לראות שהראש אינו סימטרי עדיין)
האם המבנה עוד יכול להסתדר מבחינת גילה? האם יכולה להיות לכך השפעה על מבנה/תפקוד המוח?
בברכה, קארין

השטחה קלה של עצמות הגולגולת בשל טורטיקוליס היא תופעה שכיחה ושפירה. אין לה שום השפעה על המוח או התפקוד השכלי. לרוב עם השנים זה הרבה פחות בולט. מעבר לפגם קוסמטי מזערי שלרוב קל מאד (ובראש מלא שיער) לרוב גם לא נראה לעין - אין לו שום משמעות רפואית

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

תודה רבה על התגובה המהירה. היום היינו בטיפת חלב והאחות אכן ישר ראתה כי הראש פחוס (מבלי שציינתי זאת). ההשטחה בעיקר מאחורה כך שהצדדים יותר בולטים ולכן הראש נראה גדול יותר. אני מבינה מדבריך שגם השטחה יחסית משמעותית שכזו לא תפגע בתפקוד המוחי...אכן מקווה שזה ישתפר עם השנים כי כרגע הראש נראה גדול...
בברכה קארין