X
פתח תפריט ניווט ראשי
קופות חולים
לין-מרכז בריאות האישה
ד"ר בראבו ז'בוטינסקי יבגני (משפחה)
גראנד קניון-רופאי משפחה וילדים (רופא עצמאי)
דניה -רופאים עצמאיים - חיפה (מרפאה משולבת)
דר' גולדנברג מיכאל-קרית אליעזר
לין-מרפאת פצעים קשיי ריפוי (יחידה במרפאה)
דר' גולדפרכט מרגלית - חיפה
אלנבי-רופאים עצמאיים
רופאים עצמאיים - חיפה
ד"ר מורקוס סלים - חיפה (רופא עצמאי)
מצאו אותנו בפייסבוק:
ראשית, חשוב להכיר בחשיבותו של אבחון מוקדם של שבר בעצם הסירה. זאת מאחר ששבר שלא אובחן בזמן ולא טופל מאובחן לרוב רק לאחר אי איחוי עקב פגיעה באספקת הדם. כעת, יש לטפל במצב באמצעות שיחזור פתוח בגישה וולארית או בגישה גבית בהתאם למיקום השבר, או עם שתל עצם למילוי חוסר בעצם וביצוע קיבוע של השבר עם ברגים ללא ראש. במידה שהאבחנה נעשתה בזמן ניתן לבצע טיפול שמרני עם גבס שנמשך שישה שבועות לפחות, וכולל גם מעקב עם צילומים. יש לציין כי אין תמימות דעים בקרב הרופאים לגבי המשך הטיפול מעבר לשישה שבועות עם גבס, במידה שלא נוצר איחוי. יש הממליצים על ניתוח בשלב זה ויש הגורסים שעדיף להמשיך עד 12 שבועות עם גבס. עוד חשוב להסביר, שבמידה שהשבר הוא עם GAP ו/או עם תזוזה, אזי יומלץ בכל מקרה על ניתוח עם בורג בשיטה הסגורה.
מצבים בהם ישנה מפרצת, או התרחבות של אבי העורקים בבית החזה (Thoracic Aortic Aneurysm) הינם לרוב שקטים ונטולי סימפטומים, אולם דורשים מעקב קפדני על ידי בדיקת CT או אקו לב. כאשר ההתרחבות מגיעה לקוטר רף מסוים יש צורך בהחלפה יזומה של אבי העורקים בכדי למנוע מצב חירום מסכן חיים של הפרדות שכבות כלי הדם (Aortic Dissection).
אם ידוע על בן משפחה מדרגת קרבה ראשונה שסבל מבעיה זו - מומלץ לבצע בדיקת הדמיה יזומה של אבי העורקים.
שאלת ההפלות נחלקת להפסקות הריון של עוברים חולים, ולהפסקות הריון של עוברים תקינים. חשוב להדגיש שבישראל קיימות הוראות ברורות שהוציא משרד הבריאות בנודע להפסקות היריון. כמו כן, שישנן ועדות בבתי חולים שתפקידן לבחון ולאשר הפלות על פי אותן הוראות. לפי הנחיות אלה אם האישה בריאה ונשואה עם ההיריון תקין, לא ניתן לקבל מהוועדה אישור להפסקתו. מאידך, במידה ומדובר בהיריון מחוץ לנישואין או אצל אישה מבוגרת מעל לגיל 40, או שאיננה נשואה, או שההיריון מסכן אותה או שאיננו תקין, אפשר לפנות לוועדה לענייני היריון שתאשר את הפסקתו. הפסקות היריון שנערכות מחוץ לוועדות לענייני היריון אינן חוקיות בישראל.
בדיקת אולטרא-סאונד בהריון צעיר הינה בדיקה חשובה שמטרתה לאבחן את מיקום ההריון (בתוך או מחוץ לרחם) וגם את תקינותו. כאשר יש בדיקת הריון חיובית בנשים עם מחזור סדיר שמחזורן איחר ביותר משבוע ימים חשוב להגיע להערכה של רופא נשים ולבצע בדיקת אולטרא-סאונד. מרגע שמזוהה קוטב עוברי עם דופק יש לקבוע תור אצל רופא הנשים המטפל על מנת להכיר ולבצע את בדיקות השגרה אותן מקובל לבצע במהלך ההריון.
לפרוסקופיה היא טכניקה ניתוחית בה מבוצעים דרך חתכים בדופן הבטן, דרכם מוחדרים מצלמה וזרועות נוספות המשמשות לצורך ביצוע הניתוח. מדובר בטכנולוגיה זער-פולשנית ששנתה את פני הרפואה. לצורך ביצוע הניתוח מנפחים את חלל הבטן בגז מסוג CO2. לאחר יצירת חלל עבודה לביצוע הניתוח מוכנסת מצלמה דרך אחד הפתחים ומבוצעת סריקה של חלל הבטן והאגן. בהתאם לסוג הניתוח מוחדרות 1-3 צינוריות נוספות בדופן הבטן לביצוע הניתוח. ניתוחים לפרוסקופים כרוכים בפחות כאבים וסיבוכים ניתוחיים ובדרך כלל מלווים בתקופת החלמה קצרה יותר.
כיום במרכזים מובילים, כמו מרכז רפואי כרמל, מבוצעים מרבית הניתוחים הגניקולוגים הבטנים בגישה לפרוסקופית.
ד"ר יובל קאופמן
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית
