X
פתח תפריט ניווט ראשי
קופות חולים
סל השירותים
פניות הציבור - מחוז דן פ"ת
ד"ר ברכה יוסף - נשים - מרפאה עצמאית
ד"ר לוינגר אליה - מרפאה עצמאית
יד לבנים - מרפאה עצמאית
גן מאיר - משפחה - מרפאה עצמאית
ד"ר שמש גבי - עיניים - מרפאה עצמאית
ד"ר מונסליזה יוסף - עור - מרפאה עצמאית
ד"ר טפליצקי איגור - מרפאה עצמאית
ד"ר רן קידר - מרפאה עצמאית
מצאו אותנו בפייסבוק:
המושג "הכל תקין" מטעה. אין קשר בין הבדיקות הנעשות במהלך הריון לבין בדיקת הכרומוזומים. ללא בדיקת מי שפיר לא נדע האם לילד תסמונת כרומוזומלית. האם מקובלת עלינו האפשרות ללדת ילד בלי לדעת שהילד בריא?
אם ברצוננו לוודא שהעובר יולד בריא, בדיקת מי שפיר הכרחית. אלא, שהבדיקה הרגילה לא מאתרת מספיק. כאשר מהלך ההיריון תקין בחצי אחוז (שכיחות של 1:200) מהנשים, תמצא בעיה בבדיקת מי שפיר הכוללת את בדיקת הצ'יפ הגנטי. כאשר קיים ממצא לא תקין בסקירה, ב-6% מהנשים (שכיחות של 1:17) בדיקת מי שפיר הרגילה לא תאתר בעיה בכרומוזומים. בדיקת הצ'יפ הגנטי תצביע על בעיה.
חשיבות בדיקת ציפ גנטי
בקבלת תשובה חריגה עלולה להתקבל תוצאה שמשמעותה אינה ברורה. עם שיפור בטכנולוגיות הרפואיות, הסיכוי שנקבל תשובה כזו כ-0.5%.
נשאלת השאלה: האם בגלל תשובה לא ברורה ב-0.5% מהבדיקות, נכון לוותר על אותם 99.5% מהמקרים בהם יש לנו אפשרות זהות בעיות התפתחותיות הכוללות גם חלק מהעוברים הנמצאים בתחום האוטיסטי?
תשובה:
ללא בדיקה מי שפיר הכוללת צ'יפ גנטי, האבחון בהריון של בעיות התפתחותיות ושכליות של העובר אינו שלם. זה נכון גם לנשים שאצלן "הכל בסדר" בבדיקות המעבדה, החלבון העוברי וסקירת המערכות.
שאלת ההפלות נחלקת להפסקות הריון של עוברים חולים, ולהפסקות הריון של עוברים תקינים. חשוב להדגיש שבישראל קיימות הוראות ברורות שהוציא משרד הבריאות בנודע להפסקות היריון. כמו כן, שישנן ועדות בבתי חולים שתפקידן לבחון ולאשר הפלות על פי אותן הוראות. לפי הנחיות אלה אם האישה בריאה ונשואה עם ההיריון תקין, לא ניתן לקבל מהוועדה אישור להפסקתו. מאידך, במידה ומדובר בהיריון מחוץ לנישואין או אצל אישה מבוגרת מעל לגיל 40, או שאיננה נשואה, או שההיריון מסכן אותה או שאיננו תקין, אפשר לפנות לוועדה לענייני היריון שתאשר את הפסקתו. הפסקות היריון שנערכות מחוץ לוועדות לענייני היריון אינן חוקיות בישראל.
צהבת ביילודים יכולה להיות פיזיולוגית - טבעית או להתפתח לכדי צהבת פתולוגית. מבחינת ההלכה, הדעה הראשונה היא שצהבת פיזיולוגית דוחה את ברית המילה אם צבע התינוק צהוב, וללא קשר לרמת הבילירובין בדמו. דעה שנייה אומרת שמה שקובע הוא ערך הבילירובין, כאשר מרבית המוהלים מקיימים בריתות אם הרמה היא עד 12.5 מ"ג ל- 100 מ"ל דם, וכשהבילירובין לא מצוי במגמת עלייה. במקרים מסוימים, למרות שהצהבת כבר נמצאת ברמה הרצויה עדיין צריך להמתין שבע יממות עד לביצוע הברית. כך למשל, יש הסבורים כי הדחייה נדרשת אם רמת הבילירובין הגיעה ל- 15 מ"ג, אחרים ש- 18 מ"ג או 20 מ"ג , וישנה גם דעה האומרת שדחייה של 7 יממות נדרשת רק אם הוחלט על החלפת כל הדם בגוף התינוק. כזכור, צהבת ביילודים יכולה להיות גם פתולוגית, ובמקרה זה קובעת ההלכה שמיום שהתינוק מבריא מהצהבת סופרים שבע יממות, ואז מבצעים את הברית.
אם את מתכננת הריון או שאת כבר בהריון אז הטיפ הזה בשבילך.
מחקרים הראו קשר הדוק בין בריאות הפה והחניכיים לבין משקל לידה תקין ו לידה בזמן.
מחלת חניכיים ממושכת ודלקת חניכיים בזמן ההריון הראו קורלציה עם משקל לידה נמוך ו לידה לפני הזמן.
בשל כך מומלץ לנשים לבקר אצל רופא שיניים במהלך ההריון ועדיף לפני ההריון.
בשל כך מומלץ לשמור על בריאות והגיינת השיניים והחניכיים בצורה מיטבית במהלך ההריון.
לאחר שסקרתי בקצרה את תחום טיפולי יישור השיניים לילדים ולנוער, אתייחס הפעם למטופלים בוגרים.
אנו נוהגים להגדיר מטופל כבוגר על פי גילו הכרונולוגי, כלומר מטופל מעל גיל 18 מוגדר כבוגר. הגיל למעשה משקף את סיום שלב הגדילה של שלד האדם.
אך, השוני בין מטופל בוגר לילד או מתבגר בא ליידי ביטוי בתחומים נוספים:
א. הבדלים ביולוגיים: תנועת שיניים איטית יותר, נטיה לפתח דלקות חניכיים, מצב בריאות כללית.
ב. שיניים בוגרות, לעיתים חסר שיניים, המצאות כתרים ואף שתלים דנטליים.
ג. בגרות נפשית: אחריות אישית ומודעות גבוהה מחד, ודרישות אסתטיות גבוהות מאידך.
הטיפול האורתודונטי במטופלים בוגרים ברוב המקרים, מורכב יותר בהשוואה לטיפול בילדים ומתבגרים. להצלחת הטיפול המורכב, נדרשים ידע רחב, הבנה בתחומי רפואת השיניים השונים ועבודה עם צוות מומחים מדיסיפלינות שונות.
בשורה התחתונה חשוב להבהיר שניתן לבצע בהצלחה טיפולי יישור שיניים בכל גיל!
בטיפ הבא אתייחס למיכשור המתאים לטיפול במטופלים בוגרים
אם אהבתם ותהיו מעוניינים לקבל גם את הפוסט הבא, אנא עשו לייק לעמוד ושתפו עם חבריכם.
תודה
ד"ר יוסף גפני
מומחה באורתודונטה - יישור שיניים ולסתות
*המידע מוגש כשירות לציבור ואינו מהווה תחליף לייעוץ מקצועי.
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית
