X
פתח תפריט ניווט ראשי
קופות חולים
הרובע היהודי - משפחה וילדים
גונן ח'
בני ברית (שטראוס) - משפחה וילדים
כירורגיה אשפוז יום - מרכז מקצועי
רמת שלמה
פסגת זאב
רמות א'
רמות ב' - משפחה וילדים
המושבה - סוכרת ואנדוקרינולוגיה
קרית היובל
מצאו אותנו בפייסבוק:
תחום שימור הפריון בחולות סרטן, שבעבר תפס מקום משני במכלול ההתייחסות למטופלות, הפך עם השנים לתחום מרכזי ובעל חשיבות רבה, במיוחד לאור העובדה כי בעשורים האחרונים אני עדים לעלייה בהיארעות של גידולים בגיל הילדות (לדוגמה סרטני הדם למינהם - לימפומה, לאוקמיה) כמו גם עליה של סרטן שד אצל נשים צעירות (במיוחד נשאיות לגן סרטני כגון BRCA).
הקפאת זרע לגבר, ביציות לאישה או עוברים (לבני זוג או בעזרת זרע תורם) נחשבים לאמצעי שימור הפריון המקובלים לפני טיפולים שעלולים לפגוע בפריון. עם זאת, בשל סיבות מגוונות, גירוי שחלתי מבוקר להשגת הביציות/עוברים איננו תמיד אפשרי (גיל צעיר, חוסר זמן מספק לפני הטיפול) או מחייב מתן תרופה נוספת שמטרתה להגן מפני ההשלכות האפשריות של רמות הורמונליות גבוהות במיוחד בנשים עם סרטן שד בעל קולטנים להורמונים. במקרים המתאימים ישנן אפשרויות חלופיות נוספות, כולל הקפאת רקמת שחלה והאפשרות להבשלה חוץ גופית של הביציות.
למעשה, על פי מחקרים עדכניים הקפאת רקמת שחלה היא ככל הנראה אמצעי יעיל יותר לשימור הפריון לעומת מחזור בודד של הפריה חוץ גופית, בהתחשב במספר הביציות, העוברים והחזרת התפקוד השחלתי. בחלק מן החולות, שילוב של הקפאת רקמת שחלה יחד עם הבשלה חוץ גופית מספק את הטוב משני העולמות ויכול להתבצע בלי לדחות את הטיפול לסרטן וללא גירוי שחלתי או עם גירוי שחלתי מינימלי בלבד.
היום, כעשור לאחר הדיווח הראשוני של לידה בעקבות השתלת רקמת שחלה בשנת 2005 ישנם כ-50 דיווחים ברחבי העולם על לידות חי לאחר הקפאת רקמת שחלה, הן בהפריות טבעיות והן לאחר הפריה חוץ גופית.
העצה החשובה ביותר שניתן לתת למטופל/ת העומדים בפני טיפול כמותרפי או קרינה - גשו להתייעץ במרפאה ייעודית לשימור פוריות, יש תקווה ובהחלט יש מה לעשות !!
בברכה בריאות שלמה.
ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות
היחידה לפוריות הפרייה חוץ גופית
מרכז רפואי כרמל, חיפה
מחלות ויראליות בילדים במהלך חודשי החורף ובכלל הינן תופעה נפוצה. מתי יש לחשוד בזיהום חיידקי כסיבוך של זיהום ויראלי? כאשר: ילד עם מחלת חום עם שיעול ונזלת שמחמירים בשילוב התסמינים הבאים: התנשמות, עלייה בעוצמת השיעול, עלייה בחום, חולשה כללית "ופתאום נראה רע יותר" קרי, החמרה במצב, יתכן שמפתח דלקת ריאות חיידקית כסיבוך של הזיהום הויראלי. ובמצב כזה יש לפנות לבירור רפואי בהקדם.
הטיפול בבעיות אורתופדיות מצריך מבט רחב וראייה אינטרדיסציפלינרית (רב-תחומית) כדי למצות את פוטנציאל השיפור שיכול להניב הטיפול. לפיכך, בצד הטיפול עצמו יש ליצור מעטפת תמיכה אפקטיבית של רפואה משלימה, סיגול אורח חיים בריא ובפרט ירידה במשקל, תזונה בריאה מתאימה וכמובן פעילות גופנית, והכול - בהתאמה אינדיבידואלית מרבית למצבו, למאפייניו, לצרכיו ואף לרצונותיו של כל מטופל ככל האפשר. חשיבות רבה ביותר נודעת גם לטיפול במישור המנטלי לעניין התמודדות עם פגיעות ועם עיכובים בתהליך ההחלמה וכו' או לעניין התמדה בטיפולים וכדומה.
אצל הפסיכולוג הטיפול בדיכאון יהיה טיפול נפשי באמצעות שיחה. הפסיכולוג הוכשר לטיפול בדיכאון והפרעות אחרות באמצעות כלים שאינם רפואיים (טיפול פסיכודינמי, קוגניטיבי, התנהגותי, ליווי ותמיכה רגשית ועוד).
הפסיכולוג ימליץ במידת הצורך, גם על טיפול תרופתי אצל פסיכיאטר, במקביל לטיפול הנפשי.
פסיכיאטר הנו רופא שעבר התמחות בבריאות הנפש, ובמקביל לייעוץ הנפשי שהוא נותן, הוא גם רשאי לשלב בטיפול מתן תרופות להקלה בתחושת הדיכאון.
לחצו כאן לקריאת סיפור מקרה: טיפול קוגניטיבי בדיכאון >>
ראשית, חשוב לדעת שעדיין אין ניתוח או תרופה שיכולים להביא לריפוי מוחלט של מחלת קרוהן, כך שהמטרה היא ליצור הפוגה ולשפר את איכות חייו של החולה. הקו הראשון של הטיפול הוא תרופות מקבוצות שונות שתפקידן הוא לדכא גורמים החשודים כמצויים מאחורי המחלה. בין היתר ניתנות תרופות לדיכוי של מערכת החיסון, סטרואידים, תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה. במידה שהתרופות והתערבויות אחרות לא הועילו, או במקרה של סיבוך המחלה, יישקל ניתוח. יש לציין כי מדובר במחלה רבגונית ולכן אין ניתוח אחד שמתאים לכל החולים. יחד עם זאת, במרבית המקרים ייעשה ניתוח לכריתת המעי הדק הסופי בגישה לפרוסקופית. כלומר, באמצעות הכנסת ציוד ניתוחי דרך כמה חתכים קטנים וביצוע של הניתוח בתוך הבטן. על הניתוח מחליטים בהתייעצות משותפת כירורג קולורקטלי וגסטרואנטרולוג שמטפל בחולה, והם כמובן משתפים את החולה בהחלטות בכל שלב.
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית
