קופות חולים
הורוביץ אברהם - פסיכולוגיה ופסיכותרפיה
נטע וגנר - פסיכולוגיה ופסיכותרפיה
חנה אופנהים - ארווץ - עבודה סוציאלית ילדים ופסיכותרפיה
יהודה נוימן - פסיכולוגיה
נילי גולדצויג - פסיכולוגיה
לב תלפיות - התפתחות הילד
ד"ר חלב מיכאל - ירושלים
שערי צדק - מעבדת זרע
ד"ר איתמר רז - משפחה
לב תלפיות - המערך לדרכי עיכול וכבד
מצאו אותנו בפייסבוק:
בדיקת מי שפיר היא הבדיקה האולטימטיבית בהיריון כדי להסיר כל חשש לבעיות כרומוזמוליות בעובר. הבדיקה מעוררת במידה מסוימת חששות, אך נותנת לך תשובה חד משמעית ומוחלטת לגבי בריאותו של העובר ושקט נפשי בהריון.
מתי עושים את בדיקת מי השפיר?
את בדיקת מי השפיר ניתן לעשות טכנית החל משבוע 11 ולאורך כל ההיריון. משרד הבריאות מאשר את ביצוע הבדיקה החל משבוע 16. מעבר לשבוע 23, מחויבת הנבדקת לקבל אישור של יועץ גנטי. הזמן האופטימלי לבדיקת מי השפיר הוא בין שבועות 20- 18.
בדיקת מי שפיר מוקדמת או מאוחרת
כאשר מתבצעת בדיקת מי השפיר לפני שבוע 16 להריון ייתכנו בעיות טכניות במעבדה בשל חוסר בכמות מספקת של תאים עובריים במי השפיר. מצד שני כאשר הבדיקה מבוצעת מיד אחרי שבוע 23 ייתכן שסיבוך לאחר הבדיקה יגרום ללידה ופגות קיצונית.
באיזה שבוע כדאי לעשות בדיקת מי שפיר מאוחרת?
למאחרות מעבר לטווח, שלא הספיקו לבצע בדיקת מי שפיר בזמן המקובל, מציעים להמתין עד מעבר לשבוע 30, בדרך כלל בין שבוע 30-32. היתרון במועד זה הוא שהעובר שוקל כ-1500 גר' לערך.
במידה ויחול סיבוך שיסתיים בלידה (הזמן הממוצע מדיקור מאוחר ועד ללידה הוא כחודש), העובר יהיה במצב רפואי הרבה יותר טוב לו היה נולד בשבועות 24-28 להריון.
סיכונים בבדיקה
עם זאת, פתרון זה אינו נטול סיכונים; יתכן מצב שהמטופלת תלד בלידה מוקדמת לפני שבוע 30. במצב כזה היא תלד ללא תשובת מי השפיר. תיתכן שהנבדקת, שתלד בין ביצוע דיקור מי השפיר וקבלת התשובות (שמתקבלות לאחר 2-3 שבועות). גם אז לא יהיו לה תשובות לגבי מצבו הגנטי של הילוד.
בכל מקרה של דיקור מאוחר צריך לתת הסבר מפורט על כל התרחישים שיכולים להיות ובני הזוג חותמים על הסכמתם. כמו כן יש לקבל את אישורו של היועץ הגנטי.
שאלת ההפלות נחלקת להפסקות הריון של עוברים חולים, ולהפסקות הריון של עוברים תקינים. חשוב להדגיש שבישראל קיימות הוראות ברורות שהוציא משרד הבריאות בנודע להפסקות היריון. כמו כן, שישנן ועדות בבתי חולים שתפקידן לבחון ולאשר הפלות על פי אותן הוראות. לפי הנחיות אלה אם האישה בריאה ונשואה עם ההיריון תקין, לא ניתן לקבל מהוועדה אישור להפסקתו. מאידך, במידה ומדובר בהיריון מחוץ לנישואין או אצל אישה מבוגרת מעל לגיל 40, או שאיננה נשואה, או שההיריון מסכן אותה או שאיננו תקין, אפשר לפנות לוועדה לענייני היריון שתאשר את הפסקתו. הפסקות היריון שנערכות מחוץ לוועדות לענייני היריון אינן חוקיות בישראל.
הקשתיות השקופות היא שיטה ליישור שיניים המתאימה למתבגרים מעל גיל 14 ולמבוגרים, ברוב המקרים של ליקוי הסגר. התהליך מבוסס על הרכבת קשתיות שקופות שהן כמו גשר בלתי נראה, המותאם אישית לליקוי הסגר הראשוני. בתחילה מתכננים תוכנית טיפול הכוללת שימוש בתוכנת תלת מימד ובסריקת לייזר של המטבעות, מה שמאפשר להבין כיצד ייראו השיניים בסיום, וגם מבטיח תוצאה אופטימאלית. אין זו שיטה פולשנית ובמהלך הרכבת הקשתיות המטופל יכול לצחוק, לדבר ולחייך בחופשיות מבלי שניתן לראות שהוא נמצא בתהליך של יישור שיניים. משך הטיפול בה משתנה מאדם לאדם לפי ליקוי הסגר הראשוני, לרוב בין חצי שנה לתשעה חודשים, ובמהלך תקופה זו יש להגיע למרפאת השיניים לצורך מעקב בכל 4 עד 6 שבועות. את הקשתיות יש להרכיב 20 עד 22 שעות ביממה ולהסיר אותן כאשר אוכלים ארוחות ומצחצחים שיניים. כמו כן, יש להחליף אותן אחת לשבועיים בערך או לפי ההנחיות של הרופא המטפל.
אבישלום שרון: חצוצרות וסרטן השחלה
חשוב לדעת כי לאחרונה נעשו ברורים יותר הקשרים שבין שינויים בחצוצרות לבין היווצרות סרטן השחלה. על כן, בשנה האחרונה יצאה המלצה לפיה בעת ניתוחים גינקולוגיים תוך בטניים לנשים בעלות סיכון נמוך לסרטן השחלה, על הרופא להציע כריתה מניעתית של החצוצרות. כמו כן, קיימות הוכחות לפיהן קשירה של החצוצרות מפחיתה את הסיכון להיווצרות סרטן השחלה. מעבר לכך, ידוע כי טיפול הורמונלי עשוי להפחית סיכון למחלה, והירידה אף משמעותית יותר בשילוב של טיפול הורמונלי ביחד עם קשירת חצוצרות.
אוסטאופורוזיס - צפיפות עצם נמוכה, הינה מחלה שכיחה מאוד בגיל מבוגר בכלל ובנשים בפרט והיא מסוכנת מאוד מכיוון שכל פעולה פשוטה של החולים בה יכולה להביא לידי שברים טראומתים בגפיים ובעמוד השדרה של החולים, אפילו אם לא התרחשה נפילה או חבלה משמעותית. חשוב לערוך בזמן טיפול מונע למחלה. הטיפול המונע באוסטאופורוזיס נועד למנוע שברים נוספים.
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית