X
פתח תפריט ניווט ראשי
קופות חולים
ד"ר שלמה כהן - ילדים ואורתופדיה ילדים
מרפאת מתבגרים שיר"ן
מרפאה למטייל
שערי צדק - אולטרה סאונד
ד"ר זוסמן יצחק צבי - משפחה
ד"ר גרייבר חיים - ילדים
ד"ר שטרן ליביה - משפחה
ד"ר הרוש חנניה - משפחה
מקור ברוך - כירורגיה פלסטית וכירורגיה ילדים
שטראוס - עור
מצאו אותנו בפייסבוק:
שאלת ההפלות נחלקת להפסקות הריון של עוברים חולים, ולהפסקות הריון של עוברים תקינים. חשוב להדגיש שבישראל קיימות הוראות ברורות שהוציא משרד הבריאות בנודע להפסקות היריון. כמו כן, שישנן ועדות בבתי חולים שתפקידן לבחון ולאשר הפלות על פי אותן הוראות. לפי הנחיות אלה אם האישה בריאה ונשואה עם ההיריון תקין, לא ניתן לקבל מהוועדה אישור להפסקתו. מאידך, במידה ומדובר בהיריון מחוץ לנישואין או אצל אישה מבוגרת מעל לגיל 40, או שאיננה נשואה, או שההיריון מסכן אותה או שאיננו תקין, אפשר לפנות לוועדה לענייני היריון שתאשר את הפסקתו. הפסקות היריון שנערכות מחוץ לוועדות לענייני היריון אינן חוקיות בישראל.
שינה הינה חשובה, ופגיעה בכמותה או באיכותה קשורה בסיבוכים כולל הפרעות קוגניטיביות, התנהגותיות, רגשיות, ורפואיות. לפיכך חשוב לישון בהתאם לצרכים ובמקרים של הפרעות שינה לטפל ולא לזלזל.
סטרידור בילדים מתאר מצב של בצקת בדרכי אויר העליונות, בדר"כ משני לזיהום ויראלי בדרכי האויר העליונות אם כי יכול להופיע גם ללא מחלה ברקע (סימפטום מקדים). לצורך המחשה, ילד עם מחלה ויראלית או נזלת שמתעורר בלילה עם קושי בהכנסת אויר עם צרידות בכל נשימה ושיעול נבחני ומצוקה נשימתית, צריך להגיע לבירור רפואי, ובמידה והמצב קיים בכל נשימה גם במנוחה פנייה למיון הינה נצרכת ודחופה.
לניסיון ולמומחיות של המנתח עשויה להיות השפעה משמעותית על הצלחת הניתוח. קודם כל, צריך לפנות רק למומחה לכירורגיה פלסטית ולזכור שזהו ניתוח שאינו נטול מורכבויות וסיכונים, שעימם המנתח צריך לדעת להתמודד. מלבד זאת, יש חשיבות רבה לניסיונו של המנתח ומסיבה זו כדאי לוודא שיש מאחוריו מאות ניתוחי מתיחת פנים לאורך השנים, שבוצעו במיומנות גבוהה ולשביעות הרצון של המנותחים. לבסוף, כדאי להתרשם מהליווי והיחס האישי שניתנים כבר בשיחת הטלפון הראשונה ובפגישת הייעוץ בקליניקה. רצוי לנצל את הזמן הזה גם לעיון בתמונות של "לפני ואחרי" שיכולות להעיד על היצירתיות, המיומנות והיכולת של המנתח להביא לתוצאות מיטביות.
תחום שימור הפריון בחולות סרטן, שבעבר תפס מקום משני במכלול ההתייחסות למטופלות, הפך עם השנים לתחום מרכזי ובעל חשיבות רבה, במיוחד לאור העובדה כי בעשורים האחרונים אני עדים לעלייה בהיארעות של גידולים בגיל הילדות (לדוגמה סרטני הדם למינהם - לימפומה, לאוקמיה) כמו גם עליה של סרטן שד אצל נשים צעירות (במיוחד נשאיות לגן סרטני כגון BRCA).
הקפאת זרע לגבר, ביציות לאישה או עוברים (לבני זוג או בעזרת זרע תורם) נחשבים לאמצעי שימור הפריון המקובלים לפני טיפולים שעלולים לפגוע בפריון. עם זאת, בשל סיבות מגוונות, גירוי שחלתי מבוקר להשגת הביציות/עוברים איננו תמיד אפשרי (גיל צעיר, חוסר זמן מספק לפני הטיפול) או מחייב מתן תרופה נוספת שמטרתה להגן מפני ההשלכות האפשריות של רמות הורמונליות גבוהות במיוחד בנשים עם סרטן שד בעל קולטנים להורמונים. במקרים המתאימים ישנן אפשרויות חלופיות נוספות, כולל הקפאת רקמת שחלה והאפשרות להבשלה חוץ גופית של הביציות.
למעשה, על פי מחקרים עדכניים הקפאת רקמת שחלה היא ככל הנראה אמצעי יעיל יותר לשימור הפריון לעומת מחזור בודד של הפריה חוץ גופית, בהתחשב במספר הביציות, העוברים והחזרת התפקוד השחלתי. בחלק מן החולות, שילוב של הקפאת רקמת שחלה יחד עם הבשלה חוץ גופית מספק את הטוב משני העולמות ויכול להתבצע בלי לדחות את הטיפול לסרטן וללא גירוי שחלתי או עם גירוי שחלתי מינימלי בלבד.
היום, כעשור לאחר הדיווח הראשוני של לידה בעקבות השתלת רקמת שחלה בשנת 2005 ישנם כ-50 דיווחים ברחבי העולם על לידות חי לאחר הקפאת רקמת שחלה, הן בהפריות טבעיות והן לאחר הפריה חוץ גופית.
העצה החשובה ביותר שניתן לתת למטופל/ת העומדים בפני טיפול כמותרפי או קרינה - גשו להתייעץ במרפאה ייעודית לשימור פוריות, יש תקווה ובהחלט יש מה לעשות !!
בברכה בריאות שלמה.
ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות
היחידה לפוריות הפרייה חוץ גופית
מרכז רפואי כרמל, חיפה
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית
