X
פתח תפריט ניווט ראשי
קופות חולים
קרית יובל
פסגת זאב
עזרה ומרפא
נווה יעקב
מקור ברוך
מסילת ישרים
מאה שערים
ר.תחומי
זוננפלד
גאולה
מצאו אותנו בפייסבוק:
במקרים מסוימים של קרע בגיד מכופף ימליץ הרופא על ניתוח העברה של גיד לאצבע הפגועה מאצבע אחרת. הסיבה לכך היא, שאם הקרע אובחן יותר מאוחר מחודש וחצי עד חודשיים לאחר הפגיעה, התפירה הראשונית של הגיד תהיה פחות יעילה (אם כי עדיין אפשרית). הניתוח מתבצע בשני שלביו כאשר בראשון משתילים סיליקון לבנייה של תעלה לגיד ובשני מעבירים גיד לאצבע. ראוי לציין כי בדרך כלל ישנן תוצאות טובות מאוד להליך זה ושלאחר שיקום הנמשך כחודשיים חוזר המטופל לתפקוד מלא. יחד עם זאת, התוצאות טובות יותר כשמבוצעת תפירת גיד בודד וכאשר נתפרים שני גידים אל אותה אצבע ישנן תוצאות פחות טובות בשל היבדקויות שנוצרות באזור.
בארץ מתבצעים מדי שנה כ - 40 אלף טיפולי הפריה חוץ גופית בקירוב. הטיפולים מתבצעים במספר מצבים: כאשר קיימת חסימה דו צדדית של החצוצרות, במצבים בהם קיימת הפרעה קשה במדדי זרע או שימוש בזרע מביופסיה מן האשכים, במצבי אנדומטריוסיס קשה, כאשר מבוצעת אבחנה גנטית טרום השרשתית (PGD), אי פוריות בלתי מוסברת לאחר מספר נסיונות טיפולי פוריות שלא צלחו, או כאשר מדובר באוכלוסית נשים מעל גיל 39 כאופציה ראשונה במקרים מסוימים לטיפול פוריות.
המושג "הכל תקין" מטעה. אין קשר בין הבדיקות הנעשות במהלך הריון לבין בדיקת הכרומוזומים. ללא בדיקת מי שפיר לא נדע האם לילד תסמונת כרומוזומלית. האם מקובלת עלינו האפשרות ללדת ילד בלי לדעת שהילד בריא?
אם ברצוננו לוודא שהעובר יולד בריא, בדיקת מי שפיר הכרחית. אלא, שהבדיקה הרגילה לא מאתרת מספיק. כאשר מהלך ההיריון תקין בחצי אחוז (שכיחות של 1:200) מהנשים, תמצא בעיה בבדיקת מי שפיר הכוללת את בדיקת הצ'יפ הגנטי. כאשר קיים ממצא לא תקין בסקירה, ב-6% מהנשים (שכיחות של 1:17) בדיקת מי שפיר הרגילה לא תאתר בעיה בכרומוזומים. בדיקת הצ'יפ הגנטי תצביע על בעיה.
חשיבות בדיקת ציפ גנטי
בקבלת תשובה חריגה עלולה להתקבל תוצאה שמשמעותה אינה ברורה. עם שיפור בטכנולוגיות הרפואיות, הסיכוי שנקבל תשובה כזו כ-0.5%.
נשאלת השאלה: האם בגלל תשובה לא ברורה ב-0.5% מהבדיקות, נכון לוותר על אותם 99.5% מהמקרים בהם יש לנו אפשרות זהות בעיות התפתחותיות הכוללות גם חלק מהעוברים הנמצאים בתחום האוטיסטי?
תשובה:
ללא בדיקה מי שפיר הכוללת צ'יפ גנטי, האבחון בהריון של בעיות התפתחותיות ושכליות של העובר אינו שלם. זה נכון גם לנשים שאצלן "הכל בסדר" בבדיקות המעבדה, החלבון העוברי וסקירת המערכות.
אחד הטיפולים הקיימים כיום לכאבי גב נעשה באמצעות גלי רדיו. מדובר בטיפול שיכול להביא לתוצאות טובות מאוד בהשוואה לזריקות קורטיזון. כלומר, אם באמצעות הזריקות אפשר להשיג הקלה של כשלושה חודשים עד חצי שנה, הרי בעזרת גלי הרדיו בשילוב עם זריקות ניתן להשיג הקלה של שנה עד שנה וחצי. יחד עם זאת, ראוי להדגיש שלא מדובר בטיפול ראשוני אלא הוא ניתן למי שכבר ניסה התערבויות אחרות כמו פיזיותרפיה, תרופות משככות כאבים, וכאמור גם זריקות.
הסיבה שבגללה גלי רדיו לא ניתנים בתור טיפול ראשוני היא שמדובר בהתערבות חודרנית, ולכן עדיף לנסות קודם את השיטות האחרות. בנוסף, זהו הליך יקר שמצריך חדרים ואמצעים מיוחדים, כמו גם רופאים מומחים.
המסתם האאורטלי בנוי בדר"כ בשלושה עלעלים במיעוט המקרים (כ-2%) מורכב משני עלעלים. תופעה זו שכיחה, אולם יכולה לשאת סיכון לתחלואה ותמותה, חולים עם מסתם אאורטלי דו-עלי צריכים:
1. להיות מזוהים ככאלה - ע"י בדיקת אקו לב.
2. במידה וקיימת בעיה במסתם, אי ספיקה או הצרות, ו\או הרחבת אבי העורקים כמום נלווה (שכיח) יש להכנס למעקב במרפאת מסתמים \ אבי העורקים.
מעקב זה הינו חשוב בכדי לזהות שינויים כגון פגיעה מסתמית או המשך הרחבת אבי העורקים אם קיים, היכולים לסכן את חייו של החולה וכתוצאה מכך המשך הטיפול יהיה ניתוח במידה ומתקיימת התוויה שבו מחליפים את המסתם ו\או אבי העורקים או שניהם.
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית
