X
פתח תפריט ניווט ראשי
קופות חולים
לב תל אביב (נטקה) - מרכז בריאות האישה
נוקה -מרכז בריאות הילד
נטקה
יד אליהו
רמת אביב ב'
מקור חיים 35, תל אביב יפו
רבינוביץ
פלוטקין - תל אביב
מגדל האופרה - תל אביב
רמת אביב א'
מצאו אותנו בפייסבוק:
אנדואורולוגיה היא תת תחום של אורולוגיה העוסקת בטיפולים כירורגיים זעיר פולשניים במערכת השתן. למעשה, אנדואורולוגיה היא מהתחומים המתפתחים ביותר ברפואה מאחר שהכל מושתת בה על קונספט של זעיר פולשנות. השאיפה היא לבצע משימות כירורגיות דרך פתחים קטנים ככל האפשר או פתחים אנטומיים קיימים. קצב ההתקדמות של הטכנולוגיות, השיות והידע באנדואורולגיה הוא עצום ומציב אותה בחזית הקדמה המדעית, כאשר בכל שנה נכנסים שיטות וכלים חדשים, בד בבד עם הקטנת גודל המכשירים שבהם משתמש המנתח. מדובר בחידושים המקנים יתרונות רבים למטופלים ולרופאים כאחד. דוגמא אחת מיני רבות אחרות היא העצמה של השיטות לריסוק אבנים בכליות, שנעשות כיום עם לייזרים יעילים במיוחד ובעלי עוצמות גבוהות.
הטיפול האידיאלי ובעל היעילות הגבוהה ביותר לתסמינים של גיל המעבר הוא במרבית המקרים הורמונלי. ידוע כי הטיפול הזה מאופיין בטוח נמוך של סיכונים בריאותיים, בפרט כאשר מדובר בתכשירים הכוללים מינונים נמוכים של פרוגסטרון ואסטרוגן. כמו כן ניתן לטפל עם סיכון נמוך עוד יותר וביעילות אופטימאלית בתסמינים של גיל המעבר אצל נשים שעברו כריתת רחם.
באופן כללי ניתן לחלק את הטיפולים לחלופי וסיסטמי: טיפול הורמונלי חלופי מביא לשיפור במסת העצם בצורה מובהקת ומומלץ ליטול אותו ביחד עם תכשירי סידן להקטנת בריחת סידן מהעצמות. כמו כן, מומלץ לבצע פעילות גופנית מכוונת ולהימנע מצריכת אלכוהול ומעישון. לעומת זאת, טיפול הורמונלי מקומי בנרתיק או סיסטמי, מונע יובש בנרתיק ביעילות רבה ובכך משפר את התחושה הכללית ואת היכולת ליהנות מיחסי מין.
ישנם שני סוגים מרכזיים לטיפול בחרדה המבוססים על שיחות. הראשון הוא הטיפול הדינמי הבוחן לעומק חוויות של יחסים ורגש, והשני הוא טיפול CBT הנקרא גם קוגניטיבי-התנהגותי. מבחינת מדד היעילות של תוצאה לעומת מספר הטיפולים, הטיפול הקוגניטיבי התנהגותית הינו יעיל יותר לריפוי מצבים של חרדה. ב- CBT אנו מתמקדים במרכיבים רגשיים וחשיבתיים. אנו מזהים ומבררים את ההרגשות שמקדימות להתקפי חרדה, פועלים להעלאת הביטחון העצמי לשהות ופעולה במצבים מעוררי חרדה, ומאפשרים הופעה של זיכרונות של חוויות ראשוניות העומדות מאחורי החרדה. אנו מאפשרים דיבור על ההרגשות האלו ומביאים תפיסות ורעיונות שעוזרים בהתמודדות, עם היעלמות וריפוי של הופעות החרדה. עוד מרכיב של הטיפול הינו חשיפה של המטופל באופן הדרגתי למצבים מעוררי חרדה, תוך פיתוח היכולת להתמודד עימם.
לרוב, הטיפול מתחיל באבחון מקיף (תשאול) במטרה לפענח את הגורמים לחרדות. בסדרת הפגישות העוקבות, יאבחן הפסיכיאטר את המטופל על פי תסמיני החרדה שלו ויעניק לו טיפול נפשי בשילוב עם תרופות, או לחילופין טיפול נפשי בלבד.
לחצו כאן לקריאה על שיטות טיפול בחרדה
תחום שימור הפריון בחולות סרטן, שבעבר תפס מקום משני במכלול ההתייחסות למטופלות, הפך עם השנים לתחום מרכזי ובעל חשיבות רבה, במיוחד לאור העובדה כי בעשורים האחרונים אני עדים לעלייה בהיארעות של גידולים בגיל הילדות (לדוגמה סרטני הדם למינהם - לימפומה, לאוקמיה) כמו גם עליה של סרטן שד אצל נשים צעירות (במיוחד נשאיות לגן סרטני כגון BRCA).
הקפאת זרע לגבר, ביציות לאישה או עוברים (לבני זוג או בעזרת זרע תורם) נחשבים לאמצעי שימור הפריון המקובלים לפני טיפולים שעלולים לפגוע בפריון. עם זאת, בשל סיבות מגוונות, גירוי שחלתי מבוקר להשגת הביציות/עוברים איננו תמיד אפשרי (גיל צעיר, חוסר זמן מספק לפני הטיפול) או מחייב מתן תרופה נוספת שמטרתה להגן מפני ההשלכות האפשריות של רמות הורמונליות גבוהות במיוחד בנשים עם סרטן שד בעל קולטנים להורמונים. במקרים המתאימים ישנן אפשרויות חלופיות נוספות, כולל הקפאת רקמת שחלה והאפשרות להבשלה חוץ גופית של הביציות.
למעשה, על פי מחקרים עדכניים הקפאת רקמת שחלה היא ככל הנראה אמצעי יעיל יותר לשימור הפריון לעומת מחזור בודד של הפריה חוץ גופית, בהתחשב במספר הביציות, העוברים והחזרת התפקוד השחלתי. בחלק מן החולות, שילוב של הקפאת רקמת שחלה יחד עם הבשלה חוץ גופית מספק את הטוב משני העולמות ויכול להתבצע בלי לדחות את הטיפול לסרטן וללא גירוי שחלתי או עם גירוי שחלתי מינימלי בלבד.
היום, כעשור לאחר הדיווח הראשוני של לידה בעקבות השתלת רקמת שחלה בשנת 2005 ישנם כ-50 דיווחים ברחבי העולם על לידות חי לאחר הקפאת רקמת שחלה, הן בהפריות טבעיות והן לאחר הפריה חוץ גופית.
העצה החשובה ביותר שניתן לתת למטופל/ת העומדים בפני טיפול כמותרפי או קרינה - גשו להתייעץ במרפאה ייעודית לשימור פוריות, יש תקווה ובהחלט יש מה לעשות !!
בברכה בריאות שלמה.
ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות
היחידה לפוריות הפרייה חוץ גופית
מרכז רפואי כרמל, חיפה
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית
