קופות חולים
ד"ר קולדנוב אלברט - אורתופדיה - מרפאה עצמאית
ד"ר רפפורט יצחק - מרפאה עצמאית
לב יפו - ילדים - רופאיים עצמאיים
ד"ר אידלמן ילנה - משפחה - מרפאה עצמאית
ד"ר אברבוך מארט - אורתופדיה - מרפאה עצמאית
ד"ר הלוי עמוס - מרפאה עצמאית
ד"ר גוטרר נתן - משפחה - מרפאה עצמאית
פלוטקין - ריפוי בעיסוק ילדים - מכון התפתחות הילד
לב תל אביב - מרכז בריאות האישה - גיל המעבר
ד"ר מילר אגנס - משפחה - מרפאה עצמאית
מצאו אותנו בפייסבוק:
חשוב לדעת שניתוחים להסרת משקפיים בלייזר נחשבים כיום לבטוחים, יעילים ומדויקים מאוד. למעשה, אחוז ההצלחה הוא מעל תשעים וחמישה אחוזים, והמשמעות היא שניתן ליהנות אחריהם מאותה איכות ראיה לרחוק כפי שהייתה עם המשקפיים או עם עדשות המגע. גם תקופת ההתאוששות אינה ארוכה: בניתוחי Intralase כבר רואים טוב למחרת ואפשר לחזור לפעילות כמעט מלאה, למרות שהעין עוד תציק כמה ימים. בניתוחי PRK ההתאוששות לוקחת קצת יותר זמן, כך שהראיה תתחיל להתבהר אחרי מספר ימים, ויהיו כאבים ביומיים או השלושה שלאחר הניתוח. יש לציין כי בניתוחים אלו גם קיימים מספר סיכונים אך הם נדירים ביותר, בעוד הבדיקות המקדימות מיועדות לזהות בעיות ולמנוע ניתוח במצבים בעייתיים.
ישנם שני סוגים מרכזיים לטיפול בחרדה המבוססים על שיחות. הראשון הוא הטיפול הדינמי הבוחן לעומק חוויות של יחסים ורגש, והשני הוא טיפול CBT הנקרא גם קוגניטיבי-התנהגותי. מבחינת מדד היעילות של תוצאה לעומת מספר הטיפולים, הטיפול הקוגניטיבי התנהגותית הינו יעיל יותר לריפוי מצבים של חרדה. ב- CBT אנו מתמקדים במרכיבים רגשיים וחשיבתיים. אנו מזהים ומבררים את ההרגשות שמקדימות להתקפי חרדה, פועלים להעלאת הביטחון העצמי לשהות ופעולה במצבים מעוררי חרדה, ומאפשרים הופעה של זיכרונות של חוויות ראשוניות העומדות מאחורי החרדה. אנו מאפשרים דיבור על ההרגשות האלו ומביאים תפיסות ורעיונות שעוזרים בהתמודדות, עם היעלמות וריפוי של הופעות החרדה. עוד מרכיב של הטיפול הינו חשיפה של המטופל באופן הדרגתי למצבים מעוררי חרדה, תוך פיתוח היכולת להתמודד עימם.
בדיקת מי שפיר היא הבדיקה האולטימטיבית בהיריון כדי להסיר כל חשש לבעיות כרומוזמוליות בעובר. הבדיקה מעוררת במידה מסוימת חששות, אך נותנת לך תשובה חד משמעית ומוחלטת לגבי בריאותו של העובר ושקט נפשי בהריון.
מתי עושים את בדיקת מי השפיר?
את בדיקת מי השפיר ניתן לעשות טכנית החל משבוע 11 ולאורך כל ההיריון. משרד הבריאות מאשר את ביצוע הבדיקה החל משבוע 16. מעבר לשבוע 23, מחויבת הנבדקת לקבל אישור של יועץ גנטי. הזמן האופטימלי לבדיקת מי השפיר הוא בין שבועות 20- 18.
בדיקת מי שפיר מוקדמת או מאוחרת
כאשר מתבצעת בדיקת מי השפיר לפני שבוע 16 להריון ייתכנו בעיות טכניות במעבדה בשל חוסר בכמות מספקת של תאים עובריים במי השפיר. מצד שני כאשר הבדיקה מבוצעת מיד אחרי שבוע 23 ייתכן שסיבוך לאחר הבדיקה יגרום ללידה ופגות קיצונית.
באיזה שבוע כדאי לעשות בדיקת מי שפיר מאוחרת?
למאחרות מעבר לטווח, שלא הספיקו לבצע בדיקת מי שפיר בזמן המקובל, מציעים להמתין עד מעבר לשבוע 30, בדרך כלל בין שבוע 30-32. היתרון במועד זה הוא שהעובר שוקל כ-1500 גר' לערך.
במידה ויחול סיבוך שיסתיים בלידה (הזמן הממוצע מדיקור מאוחר ועד ללידה הוא כחודש), העובר יהיה במצב רפואי הרבה יותר טוב לו היה נולד בשבועות 24-28 להריון.
סיכונים בבדיקה
עם זאת, פתרון זה אינו נטול סיכונים; יתכן מצב שהמטופלת תלד בלידה מוקדמת לפני שבוע 30. במצב כזה היא תלד ללא תשובת מי השפיר. תיתכן שהנבדקת, שתלד בין ביצוע דיקור מי השפיר וקבלת התשובות (שמתקבלות לאחר 2-3 שבועות). גם אז לא יהיו לה תשובות לגבי מצבו הגנטי של הילוד.
בכל מקרה של דיקור מאוחר צריך לתת הסבר מפורט על כל התרחישים שיכולים להיות ובני הזוג חותמים על הסכמתם. כמו כן יש לקבל את אישורו של היועץ הגנטי.
עקב הביקוש הגדול, בכל עת ישנם חידושים בתחום השתלות השיניים. דוגמא נאה לחידוש מעניין הוא הליך כירורגי זעיר פולשני להרמת סינוס שנקרא שיטת IRAISE. בהליך הזה מרימים את רצפת הסינוס עם החדרה של שתל מחורר שדרכו מחדירים חומר, ואז עם לחץ מבוקר מורמת הממברנה שברצפת הסינוס. אחר כך מחדירים את העצם. זהו הליך קצר ובטוח יותר שאין לו תופעות לוואי כפי שישנן בהרמת סינוס קונבנציונאלית. גם הסדים הכירורגים להשתלות שיניים מהווים דוגמא מצוינת לפיתוח חדש. עם הסדים לא צריך בסכינים וחתכים. רק צריך לעשותCT ומטבע שנשלח למעבדה, ואחר כך בטכנולוגיית לייזר מכינים סד תלת מימדי שמשמש להנחיית הרופא היכן בדיוק להחדיר את השתל. מדובר בהליך מדויק מאוד בלי דימום יתר או תפרים, ועל כן הוא יותר קצר וללא טראומה. כתוצאה מכך אין נפיחויות וההחלמה מהירה למדי.
בראש ובראשונה חשוב להימנע מזיהומים וזאת על ידי רחצה טובה של האיזור המנותח. רצוי מאד שהמנותח ישמור על היגיינה טובה טרום הניתוח , ולאחריו, על מנת להימנע מזיהום של הפצע הניתוחי. בנוסף, חשובה הטכניקה שבה תופרים את העור. בתחילה הצלקת אמורה לבלוט מעט, ובמהלך הזמן משתטחת.
בשבוע - 10 ימים הראשונים מקובל לטפל במישחה אנטיביוטית, עד הוצאת התפרים. לאחר הוצאת התפרים נהוג לתת מישחה המכילה סטרואידים על מנת להפחית הבצקת והדלקת הכרוכים בתהליך הריפוי. בשלבים מאוחרים יותר, כחודש לאחר הניתוח, ניתן לשקול להוסיף לפי הצורך מישחה ייעודית לשיפור הצלקת.
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית