עמוד 7

הצשובה אינה ספציפית ויכולה לכלול כבד שומני, הצטלקות של הכבד ועוד. יש צורך לראות את מכלול הבדיקות, התיק הרפואי וכו. על סמך הנתונים שהצגת לא ניתן לתת תשובה רצינית

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

אני נשאית של HCV TYPE 2
עברתי טיפול ב MAVIRET
בבדיקה אחרי הטיפול לא נימצא נגיף
בבדיקה נוספת בשבוע 12 אחרי הטיפול כמות של 4.7*10^7
ללא שחמת
מה היית ממליץ לעשות

יש טיפול גיבוי שנקרא vosevi
יש לפנות לרופא הכבד המטפל

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

בבדיקת U.S בטן עליונה נמצא באונה הימנית נגע מוצק היפואקוגני בעל גבול לובולרי עם זרימת דם בתוכו בגודל 22*27 ושלחו אותי להמשך בירור לבדיק
CT. שאולתיי הן:
1.האם יש סיבה לדאגה ומה הסיכוי שזה סרטני?
2. האם ישנה אופציה לכריתה? או שעד גודל מסוים לא מתערבים כירוגית?

צריך הגדדרה טובהיותר וזה בעזרת CT טרי-פאזי של בכבד ולא CT רגיל (יש לברר). לאחר ביצוע CT אפשר לדבר על האפשרויות. לעתים קרובות מדובר בגידולים או ממצאים שפירים

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

ערב טוב
היום עשיתי בדיקות דם ושניים יצאו
alt gpt עומד על 52
ast got עומד על 40
ggt 246
ldl lactic עומד על 177
אשמח לעזרה מה אומרות הבדיקות והעם יש צורך לפנות לבדיקות נוספות

תלוי מה גילך אבל יש אפשרויות רבות אותן צריך לברר (פנל של בדיקות ו US). סיבות אפשריות כבד שומני, תרופות, מחלות ויראליות כרוניות וכו.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

תודה רבה על התשובה המהירה
אני בן 38 ואשמח להבין איזה בדיקות דם אני אמור לעשות חוץ מus
אני שואל איזה בדיקות לצורך זה שהרופא באמת יתן לי לעשות את הבדיקות הנכונות
לצערי גם רופאים טועים

שלום,
בת 34. הרופאה ראתה את פנקס החיסונים שלי ואמרה שבילדותי התחסנתי להפטיטיס b.
היום עשיתי בדיקות דם - בערך כתוב שלילי negative, אולם בטווח הנורמה שהינו בין 0 ל- 9.9 רשום לי 113. מה משמעות הדבר?

הבדיקות שעשיתי
HEPATITIS Bs Ab - יצא 113 כשבטווח רשום 0-9.9
HEPATITIS Be Ab - תוצאה NEGATIVE

שאת מחוסנת אם מדובר ב HBsAb

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

ראי תשובתי

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

113 משמעות מחוסנת

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

תיקון כתב: למעלה נשלל וילסון?ובהכנה לקולנו התעלפתי?תודה מראש על מענה להכל

בהמשךלשאלתי משבוע שעבר "איזור היפואקוגני קטן סמוך לכיס המרה. יתכן sparing focal
ענית לי : שפיר אזור לא שומני בכבד שומני.שאלתי מה אני צריכה לעשות לברר לטפל כדי שייעלם.

לא צריך להמשיך לברר. טיפול בכבד שומני : ירידת משקל, פעילות גופנית 200 דקות בשבוע ודיאטה דלת פחמימות

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

טיפלת באבי (נתן אגם) לפני שנים.
רציתי להתייעץ איתך אני בת 30 כחלק מבדיקות לפני ivf בבדיקות דם alt=53
Ggt=55
בדיקת us מצורפת
כמו כן אני סובלת מהשמנה וbmi שלי מעל 30
די מפחדת מהנושא(בגלל שלאבא היה שחמת הכבד ועבד השתלת כבד

ההפרעה לא קשה אבל יש צורך לעבור ברור מלא

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

איזה בדיקות נוספות עלי לעשות חוץ מus בטן תחתונה ועליונה ?
וכמו ששלחתי לך בבדיקה הראה כבד מוגדל כ21 סמ במרקם שומני

שלום, בשל תופעות שונות ומוזרות מהן אני סובל כבר תקופה.אני יליד ישראל שנת 1990. בדקו אצלי גם מספר רב של מחלות זיהומיות. בבדיקות להפטיטיס B הhbsag שלילי, hbsab היה במעבדה בבית חולים בתחום האפור (8) ולאחר מכן בכללית חיובי עם נוגדים נמוכים מאד של בערך 20 (פעמיים ביצעתי בכללית ופעמיים היתה בערך אותה תוצאה). הנוגדי ליבה hbcab שליליים. לכאורה לפי התוצאות הללו אני מחוסן מחיסון ולא מחשיפה בעבר נכון? הדבר המוזר הוא שבפנקס החיסונים אין זכר לכך שהתחסנתי להפטיטיס בי בעבר. גם בדיקה של רופא המשפחה במחשב העלתה שמעולם לא התחסנתי, מה שהוא כן מצא שבגיל 10 קיבלתי זריקה אחת בלבד של חיסון להפטיטיס A. בצבא לא הייתי בתפקיד שבמסגרתו מחסנים להפטיטיס B. מכאן עולה השאלה, כיצד יש לי נוגדנים אם לא התחסנתי לכך מצד אחד ומצד שני נוגדני הליבה שליליים מה שאומר שגם לא נדבקתי בעבר וזה לא מחשיפה קודמת. האם יכול להיות שזה קשור לחיסון שקיבלתי בכלל להפטיטיס A? אולי זה בכל זאת מחשיפה בעבר?

ייתכן שמדובר בתוצאה שהיא "כזב חיובי" או שבכ"ז חוסנת ואינך זוכר. אכן אין עדות לחשיפה או הדבקה בעבר לפי פרופיל זה של נוגדנים

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

האם מספיק להתחסן לחיסון זה רק פעם אחת בחיים על מנת שיהיו נוגדנים בגוף או שצריך לחזור על החיסון בשלב כשלהו?

10% מהמתחסנים לא מפתחים נוגדנים לכן אם נמצאים בסיכון או לפי רצון המתחסן רצוי לבדוק רמת נוגדנים ( HBsAb ) ואם < 10 יח לקבל בוסטר נוסף או סדרה שלמה

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

בהמשך לשאלה הקודמת אני בת 50
נוטלת כדורי ברזל כי השנה ההימגלובין ירד מאד
אם זה משהו שגם יכול לתת תמונה לשאלה הקודמת

לא קשור

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום רב,
נוטלת פרדניזון 15 מ"ג עקב מחלה אוטואימונית.
בבדיקות דם מיום 19.7 ה- Alt היה גבוה - 49 (שאר תפקודי הכבד בנורמה).
בבדיקות דם מיום 23.6 ה- Alt היה 25.
בבדיקות דם מיום 1.6 ה- Alt היה 39.
בבדיקות דם מיום 12.5 ה- Alt היה 28
בבדיקות דם מיום 5.5 ה- Alt היה 44.

האם יש קשר לנטילת הפרדניזון? פעם זה חורג מהנורמה ופעם לא. האם זה יכול להעיד על משהו?
צריכה השבוע לעבור טיפול במבטרה.

לא ניתן לענות מאחר וצריך לבחון את כל התיק הרפואי והמהלך כולו מהתחלת הטיפול.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום רב
מזה שנה וחצי אני סובלת מכאב בטן ונפיחות בבטן עליונה . בסיטי לפני שנה וחצי נמצאה המנגיומה זעירה כעת נמצא קשרית באונה ימנית למעלה אציין כי בעבר היה לי ירידה בתפקוד כבד וכעת כבד שומני
. לפני כחודש הוצא לי פוליפ מהקיבה שלא נתקבל דוח פתולגי . האם יש צורך במעקב ?האם צריך ללכת לרופא כבד ? האם יתכן גידול ממאיר?

להמנגיומה אין חשיבות מעשית. יש לברר הקשרית

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום רב
אובחנתי עם סרטן הכבד חשוד ל HCC .נאמר לי שאי אפשר לעשות אבלציה כי הגידול הוא בגודל של 5 סנטימטר .קראתי באינטרנט כי בכרמל יש מערכת של CAS-One של חברת CAScination .האם זה משנה את התמונה ומאפשר צריבה של גידולים גם בגודל כזב
תודה רבה

מציע ליצור קשר עם ד"ר ריאד חדאד מנהל כר ב בכרמל ומנתח כבד ודרכי מרה. הוא משתמש בטכנולוגיה החדשה.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

התשובה של האולטרסאונד היא:
כבד שומני, איזור היפואקוגני קטן סמוך לכיס המרה ייתכן focal sparing למעקב

הממצא שפיר ומייצג אזור לא שומני בתוך כבד שומני

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום,

אני בת 30, בריאה.
בבדיקת דם חוזרת שביצעתי עקב ברזל גבוה יחסית בדם לפני חצי שנה(פאנל ברזל נמצא תקין בבדיקה הנוכחית) נמצאה עלייה בתפקודי הכבד שלי:
AST- 45- לפני חצי שנה היה 16
ALT- 29- לפני חצי שנה היה 10
בבדיקות קודמות הערכים היו בסביבות ה10-15 בשתי הבדיקות.
ממצא נוסף שהתגלה:
TRANSFERRIN- 189
מבחינה גופנית לא מרגישה כאבים או תחושה שונה בגוף.
אני רגילה להתאמן שנים רבות כ-6 שעות בשבוע והתזונה שלי בריאה מאוד.
בחצי שנה האחרונה הפסקתי להתאמן לחלוטין ויום לפני הבדיקה ביצעתי אימון משקולות אינטנסיבי ראשון מאז ההפסקה, בשעות הצהריים. בנוסף, צמתי 8 שעות לפני הבדיקה אך גם שתיתי אלכוהול שעה לפני תחילת הצום.

היית ממליץ על בדיקה חוזרת?
האם לדעתך מדובר בנזק מסויים לכבד או השפעת האימון ו\או האלכוהול?

תודה רבה!

בדיקה חוזרת כי מקור בה AST יכול להיות משריר

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

לאחר ירידה בלתי מוסברת במשקל,נשלחתי לבדיקת us בטן.
נמצא ממצא היפרקאגני בקוטר1.28 סמ החשוד כהמנגיומה, וממצא בקוטר 1.83 שלא עבר הסננה שומנית.
הרופאה המפנה נשמעה רגועה ואמרה שאין דחיפות לעשות ct תלת פאזי,ואף המליצה לעשות רק us בטן בעוד כמה חודשים.
מדוע אין זה דחוף אם הודגם ממצא שכזה,ובעצם " לקחת את הזמן"?
והאם רואים בסיטי תלת פאזי את כל איברי הבטן ולא רק הכבד?
בתודה רבה מראש

אכן שני הממצאים נשמעים על פי התיאור שפירים. איני יכול להחליט בלי לראות הצילומים. במקרים בהם החשד גבוה לממצאים שתוארו ניתן לעקוב. אם יש ספק כדאי לבצע MRI בטן אם הכבד שומני. איני יודע בן/בת כמה את/ה ? יש לכך חשיבות

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום!
ידוע על המנגיומה גדולה 11.9 10.5 ס"מ ב-2019 (ללא שינוי מאז גילוייה).
בבדיקת US נוכחית: גודל - 14.8 14.5 8.5 ס"מ במרכזה הסתידות גסה בגודל 11 מ"מ.
בנוסף בתוכה ציסטה בגודל 12 מ"מ.
מה משמעות הממצאים?
האם יש צורך בבירור נוסף?
תודה

על מנת לתת חוות דעת מלומדת אשמח לראות הצילומים. מהתיאור לא ניתן לחוות דעה.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

בן 52 לא שותה כמעט בכלל. עשיתי בדיקות כלליות, מספר פרמטרים יצאו מחוץ לווח.
מטריד במיוחד אלו שהם קשורים לכבד
אשמח לקבלת חוות דעת

לא ניתן לקבל חוות דעת רצינית מ 2 פרמטרים אלה. יש ברור מקובל שצריך להיעשות על ידי הרופא המטפל.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום
בת 44 בריאה בד"כ. משקל תקין 60 ק"ג גובה 1.70. בדיקות דם תקינות.
לא מעשנת.

לפני 3 שנים שיעול ממושך ולא מוסבר. בוצע CT חזה נמצא גידול שפיר "שוואנומה" במדיאסטנום והוסר בהצלחה ומאז לשמחתי אין חזרה של זה.

ב CT לפני 3 שנים היה ממצא של "מוקדים היפודנסיים בכבד".
לצורך מעקב ביצעתי השבוע CT חזה חוזר ונצפתה הגדלה של המוקדים בכבד.

בבדיקה כתוב : "תהליך היפודנסי בכבד, מאחורי ה IVC בגודל של  3.6  ס"מ בסמיכות ( 38HU ( 201-189  גדל מ 2.7 במ בהשוואה לבדיקה הקודמת. מוקד היפודנסי נוסף בגודל כ 2 סמ בסמגנט 8 של הכבד ( 186 ) גדל מ 1.7 סמ בהשוואה לבדיקה הקודמת.

אוסיף כי לפני שנתיים בוצעה בדיקת US של הכבד ובה נכתב "כבד במרקם אחיד, באונה ימנית הודגמו שני מוקדים היפראקוגניים בקוטר 2.2 ו 5.3 סמ,סונוגרפי מתאימים להמנגיומות".  

אודה על עזרתך
1. האם לאור גדילת הממצאים בכבד נדרשת לעשות בדיקה? איזה בדיקה?
2. האם יש דחיפות וזה עלול להיות ממאיר או שאפשר לעשות את הבדיקה גם בעוד
חודש?

תודה רבה

לצורך חוות דעת מלומדת יש לעיין בצילומים ולהחליט אם דרוש MRI. אשמח לראותם ולייעץ

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלוםבן 51.
עד לפני כמה שנים בריא בד"כ.
לפני 6 שנים זיהום חריף בשיגלה שגרם להתפתחות הפרעה תפקודית משמעות במערכת העיכול
ירדתי ב 6 שנים בהדרגה 20 ק"ג מ 65 ל 45 ק"ג , גובה 1.80.
סובל מגסטרופרזיס קשה שמאפשר לי לאכול מנות קטנות בלבד וירקות רק מבושלים מעוכים. התזונה קטנה ודלה בויטמינים ומינרלים ואם לא אצליח לעלות בקרוב אמור להתחיל TPN.
כמו כן סובל מהפרעות תפקוד במעי.
מנסה פורמולות מזון ( עד כה ניסיתי כמה ולא הסתדרתי איתן ).

בדיקות הדם תקינות פרט לקצת אנמיה כ 12.6 לעומת 14 שהיה בעבר וRBC והמטוקריט קצת נמוכים.
כימיה תקינה פרט לכולסטרול כללי שירד ל 90... מ 160 בעבר
לאורך 30 שנה בילירובין תקין ולפעמים מעט מוגבר עד כ 1.7 והישיר תקין מתחת ל 0.3. נאמר שכנראה זילברט.
בבדיקות בחצי השנה האחרונה יש עליה קבועה של הבילירובין בבדיקה השבוע בילירובין 2.03 והישיר 0.64
בדיקת הפטוגלובין 189 mg/dl ( הנורמה 30-200 )יתר תפקודי הכבד תקינים לחלוטין.
כמו כן אציין
גלובולין לראשונה מעל הנורמה 3.44 g/dl אלבומין 4.30
ואימונוגלובולינים IGM IGG תקינים אבל iga=451 ( הנורמה עד 400 )
CRP תקין 1.22 mg/l
ברזל 72 תקין
טרנספרין 237 תקין
טרנספרין סטורציה 23.9 תקין
פריטין 206 תקין

אבקש לשאול
1. האם הבילירובין ישיר וכללי מוגברים צריכים להטריד? לאור תוצאת ההפטוגלובין האם נדרש עוד בירור בעניין?

2. האם עליית הגלובולין מעל הנורמה דורשת בירור כלשהוא?
3. האם נדרש בירור בשל IGA מוגבר?
תודה רבה!

אייל

לא נראה שיש שינוי משמעותע במצב. הפטוגלובין נמוך מדאיג במקרה של המוליזה. הערך תקין. נראה שאכן מדובר בג'ילברט למרות הערך החריג של בילירובין ישיר (שהינו גבולי). יש צורך בהמשך מעקב רמות בילירובין.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415