עמוד 33

אני בן 34, בוגר תואר ראשון בכלכלה מהאוניברסיטה הפתוחה וסטודנט ללימודי הנדסאי תוכנה.
רציתי לשאול אותך האם המוח שלנו יכול להתפתח ולפתח את האינטיליגנציה שלנו? אם למשל קשה לי בתכנות האם לימודים ומאמץ יכולים לפתח את האינטליגנציה הלוגית שלי והאם המוח שלי יכול להתפתח עם הלימודים וההשתדלות שלי.

בברכה וסופש נעים.

בהחלט המוח ממשיך ליצור סינפסות כל החיים ובהחלט תרגול ולימוד עשויים לפתח אינטליגנציה ויכולות מוחיות. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

דרך הקופח.או פרטי ?לי למשנה כל דרך רוצה להגיע ליעוץ.תודה

אני חא עובדת פרטי. אפשר במרפאה בבית החולים. ניתן לקבוע תור ב 8250390- להשאיר הודעה ואיריס, המזכירה, תחזור אלייך.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אבי בן ה 83 מאובחן עם מיאסטניה גראביס מזה מספר שנים, היה במעקב בבית חולים כרמל, הבנתי שהפסיקו את המעקב בבית חולים כרמל, מצבו קצת החמיר למי ואיפה לפנות בקריות?

עדיין יש מעקב בבית חולים כרמל- ד"ר זועבי מנהל שרות עצב שריר וניתן לפנות למרפאתו. הוא גם עושה מרפאות נוירולוגיות דרך המחלקה בזבולון ובעכו- ניתן לפנות אליו לשם. ד"ר יוסרי זועבי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה ד"ר סיוון על התשובה המהירה, התקשרתי לבית חולים כרמל וזה מה שנאמר לי ע"י הפקידה שאין יותר מרפאה לטיפול ולפנות לקהילה, אודה לך מאוד אם תוכלי לרשום מספר טלפון שאוכל לפנות ולעשות תור, תודה רבה.

עשיתי mri ראש באסותא עקב ראייה כפולה , התקשרו ואמרו שאני צריך לחזור לבדיקה נוספת . השלמה... אני בלחץ נוראי שיש לי משהו בראש.עד כמה זה שכיח שמבקשים לחזור על הבדיקה הזו

הרבה פעמים מבקשים לחזור על הבדיקה בגלל תקלה טכנית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
אני בת 69 ללא מחלות רקע,
אתמול קמתי עם יד ימין רדומה, אחר כך שמתי לב שיש הבדל בתחושה בין שתי כפות הידיים, כלומר יש ירידה בתחושה בחלק של כף יד ימין שבאזור האגודל והאצבעות הסמוכות. יתכן שזה היה גם קודם אבל לא שמתי לב כי זה לא הפריע לי בתפקוד היום-יומי. יש לי שתי שאלות: האם לפנות לרופא למרות שבשלב זה לא כל כך מפריע לי או שמא לחכות זמן מה ולראות אם הבעיה לא עוברת מעצמה. ואם לפנות לרופא, האם לנירולוג או לאורתופד?

אם ההפרעה הופיעה בבת אחת יש לפנות מיידית לרופא המשפחה לבדיקה ועל סמך זה יפנה להמשך בירור ויחליט על דחיפות הבירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום .האם אפשר להגיע אלייך ליעוץ?נואשת .אחריmri .ישנה ציסטה נוירוכרוג אמר אין צורך בהתערבות .עדיין אני עם בחרחורת

אפשר לקבוע תור למרפאה בבית החולים דרך מזכירת המחלקה, איריס בדיאן, בטלפון 048250390, להשאיר לה הודעה והיא תחזור אליך
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ד"ר בלוך שלום,
בן משפחתי, גבר בן 70 עבר מיפוי מוח עם F18-DOPA.

האם תוצאות "שמתאימות" לפרקינסון" בהדמיה זאת, הן אומרות בהכרח שיש לבן משפחתי פרקינסון, או שצריך לעשות בדיקות נוספות?
אנחנו שואלים כי אין לו סימנים קליניים מוקדמים של פרקינסון- רעד בידיים וכדומה.

להלן תוצאות ההדמיה:
CT הסתיידויות עדינות בגרעינים הבזליים ובמוחון.
מיפוי ה-FDOPA מראה ירידה קשה בקליטת החומר בפוטמן מימין וירידה קלה בקליטה בקאודט מימין.
משמאל - ירידה בינונית עד קשה בקליטה בפוטמן וירידה קלה בקליטה בקאודט.
סיכום:
הממצאים מתאימים למחלת פרקינסון (או פרקינסון פלוס), עם פגיעה דו צדדית בסטריאטום, בולטת מעט יותר מימין

מה היית ממליצה לנו לעשות בשלב זה?

תודה מראש על העזרה,
ניר

ממליצה להיות במעקב נוירולוגי. החלטות טיפוליות מקבלות על סמך הבדיקה הנוירולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
לפני שבועיים החלקתי על רצפה רטובה כשעשיתי שטיפה של הבית על האגן ופרק ירך ימין .מאז אני לא יכול להזיז את הקרסול וכף רגל שמאל .בבית חולים סיכמו שאין כלל כוח גס בפיזור L5 S2 .עשו לי MRI ראש ועמוד שדרה צווארי תורקלי וגבי ומותני ואין שןם ממצא ,EMG תקין ושחררו אותי לשיקום בלי אבחנה אבל אני לא יכול להזיז את הקרסול .
האם יכול להיות שיש נזק לעצב הסכיאטי או עצב אחר אחרי היציאה מחוט השדרה ולא יראו אותו ב EMG ? האם יכול להיות שבפרק זמן הראשון ה EMG הוא תקין
תודה רבה

בהחלט יתכן שלא יראו נזק עצבי ב 10-14 ימים ראשונים לפגיעה. במידה והחסר הנוירולוגי ממשיך אזי יש מקום לחזור על EMG.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

Mri .אפקט מסה קל על טקטום העליון יותר משמאל?.אני עדיין עם סחרחורת .נוירוכרוגיה נאמר לא צריך בהתערבות

להמשיך מעקב
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר,
אני בן 26.
רציתי לשאול לגבי מצב שיש לי מגיל 9 - סחרחורות פתאומיות, רצפה בשיפוע(לפעמים למעלה ולפעמים למטה) . התחלתי מגיל 12 טיפול בציפרמיל שעוזר ב30%. רק לפני כמה חודשים התחלתי בירור נוירולוגי. MRI מח שביצעתי הדגים ציסטה ארכנואידלית קטנה בגומה האחורית. בבדיקת EEG בעירנות:

מקצב אחורי דומיננטי בתדר: 7-8 הרץ נראה באזורים האחוריים לאחר עצימת עיניים.
פעילות בטא נמוכת אמפליטודה הופיעה באזורים הקדמיים.
לא נראתה פעילות אפילפטיפורמית.
אוורור יתר לא נצפו שינויים.
הבהובי אור לא נרשמו שינויים.

קורלציה קלינית:
התרשים מראה האטה כללית קלה בלתי ספציפית
ממצאים:
Generalized Dysrhythmia Grade 1

אשמח לשמוע את דעתך על בדיקת ה-EEG
תודה

הממצאים ב EEG אינם ספציפים . על מנת לשער האם יש קשר לסחרחורות הקצרות והפתאומיות יש לשוב לנוירולוג המטפל כדי שישמע שוב הסיפור בפירוט ובהמשך, כתלות בתדירות האירועים, ניתן לשקול ניסיון טיפולי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור
אני בת 40 ומזה שנה יש לי כאבי רגליים .עשיתי EMG וחזרה תשובה
MIXED MORE SENSORY AXONAL NEUROPATHY וגם סימנים לרדיקולופתיה כרונית L4 5 S1
למי עלי לפנות האם לרופא לעמוד שדרה או נוירולוג או שניהם .השאלה האם רדיקולופתיה כרונית יכולה לעשות גם נוירופתיה אקסונלית יותר תחושתית
תודה רבה

רדיקולופתיה יכולה לגרום ב EMG לתמונה שיכולה להראות הנוירופתיה אך אינה באמת נוירופתיה. עליך לפנות לנוירולוג לבדיקה נוירולוגית ואחר כך מעבר על בדיקות העזר ואז ניתן יהיה לדייק את ההמשך . בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

יש לפנות לנוירולוג. לעיתים ממצאי EMG של רדיקולופתיה יכולים להתפרש בטעות הנוירופתיה. יש לשמוע אותך, לבדוק ואז ניתן להתייחס לממאי ה EMG. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תחושת סחרחורת תוך כדי שינה?

ראי תשובה לשאלתך הזהה. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תחושת סחרחורת תוך כדי שינה?

צריך לגשת לנוירולוג כדי שהןא יוכל לקבל תיאור מדוייק יותר של התופעה ואז ניתן להחליט על צורך בהמשך בירור. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
יש לי שאלה קצת מוזרה, אבל היא מטרידה אותי לא מעט זמן ואשמח למענה.
באופן קבוע אחרי שאני יושב בשירותים בזמן שאני מנקה את הישבן, אני מרגיש דגדוג או זרם בנקודה קבועה בעמוד השדרה הרבה יותר גבוה מהישבן, בערך באמצע הדרך (או קצת פחות) מהישבן לצוואר.
לא יודע להגיד בדיוק מתי זה התחיל, אבל זה באופן קונסיסטנטי בכל פעם שנוצר מגע בזמן הניגוב.
האם יש דרך שבה מגע שם יפעיל משהו במערכת העצבים בנקודה כל כך הרבה יותר גבוהה?
יש לציין בנוסף שאני סובל ממעי רגיז, לא יודע אם ואיך זה יכול להיות קשור.
תודה מראש

יתכן ונוצר גירוי עצבי שמפעיל אצלך גירוי עורי בנקודה שתארת. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום אני מאוד מודאג אבל יש אני לא ישן כבר חצי שנה וקשה לי לראות טלוויזיה ויש לי שאלה אם מחסור בשינה גורם לאלצהיימר אפשר תשובה?

מחסור בשינה יכול לגרום להפרעה בריכוז שיכולה לגרום לירידה תפקודית אך לא אלצהיימר. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
אבי עבר אירוע מוחי לפני כשנה , האירוע השאיר אותו סיעודי אך במהלך השנה הזו , עבר שיקום והצליח להשתפר ואף ללכת.
ביומיים האחרונים בבוקר כשהוא מתעורר במשך שעתיים שלוש הוא כאילו מנותק מהמציאות, הוא מתעורר ובקושי מדבר ,לא משתף פעולה ולא מזיז את הגוף עיניים פקוחות , הוא מבין מה שאומרים אך לא מגיב.
ולאחר שעתיים שלוש , הוא חוזר לעצמו, מדבר ,מבין מה אומרים לו וגם מזיז את הגפיים. השאלה מה יכולה להיות הסיבה פתאום לנסיגה כזו ואיך זה שאחרי שעתיים שלוש כביכול חוזר לעצמו.
אודה למענה .
אילנית

כדאי למדוד לחץ דם בבוקר. לחץ דם נמוך יכול לגרום לתופעות שתארת. במידה ואכן לחץ הדם נמוך יש לבצע שינוי בטיפול התרופתי לפי הוראות רופא במשפחה. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

normal motor and sensory NCS in bilateral, tibial and sural n.n
clinically suggestive of right lateral femoral cutaneous n.neuropathy after operation 30 yeara ago , recording the lateral femoral cutaneous n. is technically very difficult.

normal f-wave latencies.

needle EMG did not show abnormal spontaneous activity. MPUs were with nonactis neurogenic pattern in all selective muscles examined prominent in TA and Rectus fmeoris m.m. and less in GC m.m.

conclusion:
there was no evidence of polyenuropathy of the lower extremities
Normal F -wave latencies

clinically suggestive of Rigth Lateral femoral cutaneous n. neuropathy after operation 30 years ago' recording the lateral femoral cutaneous n. is technically very difficult .

chronic L4-L5>L5-S1 bilateral radiculopathy.

אין פגיעה עצבית, ישנה רדיקולופתיה (פגיעה שורשית ) כרונית. על מנת לעשות קןרולציה למצב הקליני יש לשוב לנוירולוג מטפל. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה. על המענה לקוראים בפורום
ברצוני לדעת האם יש צורך להפסיק נטילת קרדילוק: ואספירין לפני בדיקת tcd ?
בנוסף במידה ובדיקה זו יוצאת תקינה ואין מעבר בpfo לאחר הסגירה האם ישנו צורך לעשות גם אקו לב עם הזרקת בועות ?
האם נוהגים לקחת אספירין במינון של 100 לכל החיים לאחר צנתור לב pfo ? הרי סוגרים את הדלף
אשמח למענה והסבר
תודה רבה לך

הי, ראשית אין צורך להפסיק טיפול תרופתי לפני בדיקת TCD. שנית נוהגים לחזור על הבדיקה כחצי שנה לאחר סגירת ה PFO. לגבי אספירין לרוב נוהגים לקחת כל החיים או לפחות שנה מהזכירה - תלוי בגורמים נוספים. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

.שלום רב .ציסטה פינלית עלולה לגרום להפרעה טישטוש ראיה .כאב ראש?

תלוי בגודל , יש לחזור לנוירולוג מטפל והוא יוכל לתת לך תשובה מדוייקת יותר. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

קפיצת שרירים קצרות (פסיקולציות) ברוב חלקי הגוף .הייתי אצל נוירולוג מומחה שרירים והוא אמר לי שאין לי בעיית שרירים ולמעשה לא נתן לי שום פיתרון למעשה , ביקש להמתין .
הפסיקולציות ממשיכות והחיים ממש קשים , אני צריך לפנות לנוירולוג מומחה במשהו אחר ?

כדאי לחזור לאותו נוירולוג לבקש טיפול סימפטומטי . בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

מזה יומיים חווה בערה בראש קדימה .חשבתי זה מכדור מודל התתחלי לםני כמה ימים.הרופא אומר קשה לו להאמין מהכדור מכיוון בהתחלת הטיפול לא הייתה בעיה

כפי שהצעתי לך קודם כדאי לגשת לנוירולוג לטיפול סימפטומטי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
בת 35 סובלת ממיגרנות עם אאורה כבר שנים.. כרגע עקב טשטוש ראייה
נימול ברגל שמאל וגם יד הלכתי לנוירולוג שכתב 3 breflex עם הופמן.. שלח לmri מוח ועמוד שדרה.
השאלה שלי האם בדיקה אצל רופא עיניים ששלל לחץ תוך גולגולתי יכול קצת להרגיע אותי מבחינת חלילה גידול?(לצערי קראתי יותר מידי באינטרנט ואני ממש בלחץ..)
תודה רבה