אספירין

מדורים:

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
אספירין

אלי

01:24 14/01/16 14/01
01:24
שלום

1. האם נכון שהגורם להתקפי לב/אוטם זה לא הצרות העורק אלא קרע ברובד הטרשתי של העורק שכתוצאה מכך נוצר תהליך של קרישת שם, והקריש דם הוא זה שחוסם את מעבר הדם וגורם לאוטם?

2. א"כ הסיכון להתקף לב קיים בלי קשר לדרגת ההצרות, וגם כאלו שבבדיקות כמו אקו במאמץ יוצא תקין, הם בעצם באתה דרגת סיכון כמו כאלו שסובלים מרמת הצרות קשה ואיסכמיה?

3. האם בכדי למנוע את הסכנה של התפתחות קריש דם במקרה של קרע ברובד הטרשתי ובעצם למנוע את התקף הלב התרופה אספירין מספיקה?
והאם מינון מינמלי של 75 מ"ג יעיל לזה? מה בעצם ההבדל בין המינונים?

תודה רבה
הגב ל: אספירין
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
אספירין

פרופ' רונן יפה

06:57 18/01/16 18/01
06:57
1) אוטם שריר הלב נגרם בדר"כ עקב הווצרות קריש דם על גבי רובד טרשתי.
2) בדיקות מאמץ לסוגיהן נועדו לזהות הפרעה לזרימה כלילית נכון לזמן הבדיקה. בדיקה תקינה אינה שוללת הווצרות קריש דם בהמשך וכתוצאה מכך אוטם שריר הלב. יש מחלקות לגבי הקשר בין חומרת ההיצרות הכלילית לבין ההסתברות שיווצר שם קריש דם הגורם לאוטם.
3) הגישה הבסיסית למניעת אוטם הינה נקיטת אמצעים שיקטינו הסיכון להווצרות קריש דם על גבי רבדים טרשתיים קיימים. שיטות מניעה כוללות הרגלי חיים בריאים, מניעת עישון, פעילות אירובית סדירה כו'. כאשר יש סיכון משמעותי לאוטם ניתן לשקול טיפול מניעתי באספירין במינון 75-100 מ"ג ליום וכן טיפול בסטטין.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]
הגב ל: אספירין
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
אספירין

אלי

01:31 19/01/16 19/01
01:31
שלום

בעצם מבחינת האפשרות ללקות באירוע לבבי, אין הבדל בין מי שיש לו הצרות של 70 אחוז ומעלה שגורמת לאיסכמיה לבין מישהו עם הצרות של 30 אחוז ללא כל תופעות?

מבלי לעשות צנתור, אדם יכול לדעת אם יש לו טרשת? זה משהו שיש לכולם עם הגיל? כי א"ככל אדם בעצם בסיכון לקבל התקף לב ובלי קשר לרמת שכבת הרובד.

האם ידוע מה הטריגר שיוצר את הקרע ברובד הטרשתי שמביא לאוטם לבבי בגלל הקריש שנוצר על גבי הקרע?

ואם הבעיה שגורמת להתקף לב חריף זה הקריש ולא ההצרות כתוצאה מהרובד הטרשתי שנמצא שם ממילא בקביעות, מדוע בצנתור לא שואבים את הקריש כפי שעושים בצנתור מוחי? מדוע עושים הרחבה באמצעות בלון ושמים סטנט? הרי הבעיה החריפה היא הקריש, הרובד מן הסתם קיים לא רק בקטע שנקרע אלא בעוד מקומות.

תודה
הגב ל: אספירין
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
אספירין

פרופ' רונן יפה

07:36 19/01/16 19/01
07:36
יש אסוציאציה בין נוכחות איסכמיה לתחלואה ותמותה מוגברים. יש מחלוקת גדולה לגבי התועלת הבריאותית של טיפול בסתימות בחולים יציבים. בחולים לא-יציבים לאחר אוטם יש עדויות משכנעות שטיפול בהיצרויות חשוב לבריאות המטופלים. טרשת היא ממצא מאד שכיח באוכלוסיה ולא מקובל לבצע סריקה לנוכחותה-למשל ע"י CT. מקובל שיש חשיבות רבה לטיפול בגורמי הסיכון לטרשת למניעת תחלואה ותמותה. ההבדל בין אוטם שריר הלב לאוטם מוחי הוא שאוטם שריר הלב מופיע על גבי רובד טרשתי ולכן חשוב לטפל בו ע"י סטנט. שאיבת קריש נחשבה בעבר לחשובה בטיפול בחולי אוטם שריר הלב אך מחקרים רצנטיים הטילו בכך ספק.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]
הגב ל: אספירין
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]

מדורים:

פרופ' אבינעם שירן

פרופסור רונן יפה

ד"ר בשיר כרכבי

ד"ר קרן זיסמן

הגב ל: אספירין

הגב ל: אספירין

הגב ל: אספירין

הגב ל: אספירין

פורומים

קטגוריות

המומלצים שלנו

שונות ואודות

מדורים:

אספירין

פרופ' אבינעם שירן

פרופסור רונן יפה

ד"ר בשיר כרכבי

ד"ר קרן זיסמן

הגב ל: אספירין

הגב ל: אספירין

הגב ל: אספירין

הגב ל: אספירין

פורומים

קטגוריות

המומלצים שלנו

שונות ואודות

הרשמה לניוזלטר