עמוד 11

קשה להבין מהתאור מה בדיוק הסיבה שבגינה הראייה יורדת.
יש סיבות הפיכות ב מיופיה ויש שאינן הפיכות המלצתי היא להבדק בהקדם ע"י מומחה רשתית.
בריאות

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

ד"ר שלום
סבתי בת 82, סובלת מזה כ-10 שנים מ-AMD רטוב בשתי עיניה. עין ימין עברה גם אוטם AION ב2008, עברה ניתוח קטרקט בעין ימין ב-2010. קיבלה במרוצת השנים עשרות הזרקות - אווסטין, לוסנטיס ובהמשך אייליאה.
עברה ניתוח קטרקט בעין שמאל בספטמבר האחרון עם השתלת עדשה AC IOL. לדברי המנתח הניתוח היה קשה עקב יירוד מתקדם. במעקב לאחר הניתוח היה רושם לשארית חומר עדשה בהיקף תחתון טמפורלי, טופלה בפרד פורטה ובהמשך מקסיטרול למשך כחודשיים מהניתוח.
לאחר הניתוח דווקא חשה שיפור מסויים בראייה - ראיית צבע וכו'. במעקב נאמר לנו ע"י הרופאה שהיא עם אסטיגמטיזם גבוה - והיא פתחה לה תפר אחד.
קיבלה הזרקה אחרונה דו עינית של לוסנטיס בדצמבר האחרון.
מזה כ-3 שבועות חשה החמרה קשה בראייה - נבדקה ע"י רופאת עיניים בבדיקה:
ח"ר CF BE
ימין - מקטע קדמי שקט, PCIOL, זגוגית נקייה. דיסקה חיוורת אטרופית. מקולה פיזברוזיס שטוח דיפוזי דרוזן רבים. רשתחת צמודה.
שמאל - לחמית שקטה, קרנית שקופה. פיגמנט רב על האנדותל, תפרים לימבלים עליונים. ACIOL במקום עם עכירויות על גביה, לשכה ע"צ, אישון עגול, ר"פ, קשתית שלמה זגוגית נקייה, עצב חיוור, מקולה - בקוטב האחורי תהליך מפושט מתאים לצלקת עם נוזל רב מעליה, בחלקה עליון דימומים סב רטינלים רבים, דימומים גם נזאלית לעצב, PEDS באזור ארקדה סופרוטמפורלית.
OCT
מימין - קונטור פובאלי מושטח, מקטעי ERM, עיבוי RPE דיפוזי ומעליו הדקקות רשתית. ללא כל נוזל
משמאל - עיבוי RPE מעליו עיבוי דיפוזי של הרשתית + ERM. סופרוטמפורלית יש PEDS - פוליפים ?
הרופאה המליצה על המשך הזרקת לוסנטיס לעין שמאל.

רציתי לשאול- מעבר להמשך הזרקות לוסנטיס שתקבל לעין שמאל-
- מה משמעות פיגמנט רב על האנודתל בעין שמאל ? האם מדובר בסיבוך של הניתוח?
- כיצד ייתכן שהעדשה ACIOL שרק הושתלה לפני כ-5 חודשים כבר עם עכירויות על גביה? האם הזרקה בודדת שקיבלה של לוסנטיס יכולה לגרום לעכירויות? סיבוך של הניתוח ?
- האם התפרים הלימבלים המוזכרים נשארים באופן קבוע? כיצד הם גורמים לאסטיגמטיזם גבוה? האם מוציאים אותם כעבור זמן מסויים?
- מה משמעות הפוליפים המתוארים (לראשונה) ?
- האם ניתן לעשות משהו נוסף חוץ מהמשך הזרקות נוגדי VEGF לשיפור הראייה?

תודה רבה מראש.

- יכולות להיות סיבות שונות לפיגמנט על האנדותל ממליץ להבדק ע"י רופא מומחה להערכה.
- לוסנטיס לא גורם לעכירויות בעדשה מלאכותית
- תפרים בקרנית יכולים להיות הגורם לאסטיגמטיזם ובדכ נהוג להוציאם.
- הפוליפים הם ביטוי של מחלת ה AMD
- ידין עוד אפשרויות ממליץ לגשת ליעוץ מומחה רשתית בשאלה זו

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום
שואל לגבי סבתי כבת 82, סובלת מ-AMD מתקדם מזה מספר שנים, ב-2004 התחיל בעין שמאל וב2008 גם עין ימין עם ניוון רטוב. קיבלה במהלך השנים עשרות הזרקות של נוגדי VEGF, כולל אבסטין, לוסנטיס ואייליאה. למרות הטיפול, כיום ראייה ירודה מאוד דו"צ, ח"ר 1/60 בשתי העיניים. בנוסף אציין גם פגיעה איסכמית של עצב אופטי מימין ב2008.
לאחר כל אחת מההזרקות האחרונות של אייליאה חשה בסמוך להזרקה ירידה נוספת בראייה - עד כדי כך שמאוד מעוניינת להפסיק הזרקות לגמרי. בפעם האחרונה הועברה ללוסנטיס ושוב מדווחת על ירידה בראייה בסמוך להזרקה. בבדיקת פונדוס - צלקות דיסקיפורמית נרחבת בשתי העיניים.

השאלות שלי
- האם מוכרת תופעה של ירידה בראייה סמוך להזרקה ?
- האם במצב בו יש צלקות דיסקיפורמית נרחבת ב-2 העיניים, אפילו אם יש נוזל ב-OCT - האם יש טעם בהמשך הזרקות- בהתחשב בתחושתה שדוקא הזריקות מרעות את ראייתה ?
- האם אנשים במצבה עם ראייה כה ירודה יכולים להגיע למצב בו הם לא מסוגלים לתפקד ונתקלים בדברים בביתם?

-לרב לא זה המצב אך יתכן ירידה בראייה לאחר הזרקה תוך עינית ממכלול של סיבות.
- לעיתים יש טעם בהמשך הזרקות זה תלוי בהרבה גורמים ומומלץ להיוועץ עם על ההדמיות והבדיקות עם מומחה רשתית על כדאיות המשך ההזרקות.
- AMD פוגעת בראייה המרכזית, ראייה היקפית בד"כ נשארת תקינה לכן אנשים הם בעיקרון ניידים עצמאית.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

עברו 4 ימים אין כאבים, רואה טוב רגיל כמו תמיד, העין כבר לא לחה ורטובה רק כל הלבן צבע וורוד כנראה שטף דם אם אני מבינה נכון, הוורוד/אדום ייעלם? או צריך טיפות או משחה. כי אין דלקת ולא שורף פשוט צבע וורוד. זה יכול להישאר ככה ? מפחיד אותי קצת הצבע.

תודה תודה תודה ושבוע טוב

יתכן שמדובר בשטף דם. חוסר על המלצתו של ד"ר לנג שיש להבדק בהקדם ע"י רופא עיניים.
בהצלחה.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

יש לי שאלה אולי קצת לא הכי שגרתית ...
אני בזמן האחרון קצת חושש לגבי פגיעה באיכות או בראיה שלי אני יסביר .
אני שותה אלכוהול בעיקר וודקה פעם בשבוע מקסימום בקיץ אולי פעמיים
עכשיו ידוע לי על התופעה הרחבה של זיוף וודקה אשר יכול להימצא בו מתנול
השאלה שלי היא כזאת האם מתנול אם מישהו נפגע ממנו הוא מאבד את ראיתו לגמרי או שיכול להיות נזק יותר קטן כמו היחלשות העצב נניח (אני מרגיש בזמן האחרון ירידה באיכות הראיה אולי זה פסיכולוגי ...)
יש לציין שהייתי אצל רופאת עניים והיא בדקה אותי כולל הרחוות עישונים שהכל תקין
אשמח אם תוכל לענות לי על השאלה
בתודה רבה ליאור
נ.ב
אני משתדל לקנות אלכוהול רק במקום שאני מכיר ולא סתם אבל לפעמים חברים מביאים ואני לא יודע מאיפה ..
תודה!!!

ישנם הגזרות של אלכוהול שיכולות לפגוע בעצב הראייה. המלצתי היא לשתות רק אלכוהול ממקורות בטוחים וגם זאת במידה.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

הבנתי שמספר צילינדר גבוהה אכן יכול להעיד על בעיה בעיניים
רציתי לשאול מה נחשב מס צילינדר גבוהה שיש לחשוש ממנו לבעיות בעיינים ולשקול טיפול ברשתית?

אין בהכרח קשר בין צילינדר גבוהה להיות רשתית ואין צילינדר שבו נדרשטחפול ברשתית

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום,חברה שלי אובחנה וטופלה בהיפרדות רשתית לפני כשנה. נאמר לה להימנע ממאמץ פיזי. מאז היא הפסיקה פעילות גופנית והחלה עולה במשקל. אבקש הבהרה בעניין. מדוע לא לעסוק בפעילות גופנית? מה כן מותר

שלום רב,
פעילות גופנית לאחר ניתוח להפרדות רשתית היא נושא השנוי במחלוקת. עם זאת, מקובל להמנע מפעילות מאומצת בשבועות הראשונים לאחר הניתוח, ואם הכל תקין במהלך ההחלמה, ניתן לחזור לפעילות גופנית רגילה בצורה מדורגת. בהנחה שהמטופלת נמצאת במעקב סדיר והכל בעין המנותחת תקין-אפשר ואף צריך לחזור לחיי שגרה כולל פעילות גופנית שהיא חשובה לבריאות הגופנית והנפשית של כולנו.
בברכת בריאות שלמה,
דר לנג ירון

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

בבדיקת OCT שעשתי נתגלה "מעט הידרציה ציסטית פריפובאלית"מה זה בדיוק ואיזה טיפול אני צריך לקבל?
עובע הרשתית 365 מיקרון ובעין השניה 296 מיקרון מה המשמעות של רשתית עבה יותר?
בשני העיניים עברתי ניתוח קאטארקט

שלום מאיר,
משמעות בבדיקה היא שיש מעט בצקת (נפיחות עם נוזלים) ברשתית העין.
יכולות להיות לזה סיבות רבות והטיפול נקבע לפי הסיבה לבצקת.
ממליץ לפנות לרופא המטפל ולהמשיך הדיון איתו.
בהצלחה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

האם ידוע לכם על פרוטוקול מחייב או guideline אשר דורש בסיום ויטרקטומיה ושחלוף לגז למדוד ל.ת.ע.בטונומטר?

בגמר ניתוח ויטרקטומיה וגם לאחר חיגור, יש לודא שהלחץ התוך עיני אינו גבוה מדי או נמוך מדי. אפשר לודא זאת בקלות בגמר הניתוח בעזרת מישוש גלגל העין ע"י המנתח המנוסה. קל מאד להעריך שהלחץ בגבולות התקין באמצעות הערכה זו. עם זאת, לאחר סיום הניתוח יש להנחות את המטופל שבמידה ויחוש כאבים עזים, יפנה לבדיקה מיד ולא יחכה לבדיקה עד למחרת הניתוח. במיקרה כזה, בבדיקה במרפאה, חשוב למדוד את הלחץ התוך עיני באמצעות טונומטר

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום רב ותודה מראש, בני בן השנה ועשרה חודשים שיחק איתי במיטה הייתי עם עיניים עצומות הוא החזיק ביד בקבוק עם פיטמה של מים וכשהסתובב נתן לי מכה חזקה מאד באמצע העין. באותו רגע היו לי כאבים מאד חזקים למחרת ועד היום העין שלי מאד אדומה רטובה ודומעת וטיפה קטנה. מבחינת ראיה הכל בסדר ואין כאבים. האם לגשת לרופא או שיעבור. זה קרה לפני יומיים. אמרו לי שהגוף מרפא את עצמו לבד אך בכל זאת חוששת מאד לגבי האדמומיות והלחות בפנים. נמצאת בנופש עד ראשון במקום מרוחק מכל רופאים, האם זה ממש דחוף ?????????????? אנא מחכה לתשובה דחופה. תודה רבה,,,

שלום רב,
מכה קהה בעין יכולה לגרום לנזק מסוגים שונים בעין. עם זאת, העובדה שכרגע את רואה בעין טוב ואין לך כאבים, מרמזת שככל הנראה לא נגרם לעין נזק משמעותי מיידי.
חשוב להדגיש: מומלץ שתיבדקי בימים הקרובים ע"י רופא עיניים כדי לשלול נזק לטווח ארוך, אך לדעתי אפשר לחכות עם הבדיקה לתחילת השבוע, לאחר שתחזרו הביתה.
שבת שלום

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

בני בן ה26 עבר 8 ניתוחים חוזרים בעין עקב היפרדות רישתית.
כל חודשיים שלושה יש היפרדות חוזרת
המנתח בכל ניתוח מנקה את השטח ומדביק את הרישתית עם סיליקון.
בניתוח האחרון ( היום) המנתח אמר שכל הרישתית התכווצה ועקב גילו הצעיר מתרחש ריפוי אגרסיבי וכתוצאה מכך נוצרת היפרדות.

האם יש טיפול או אפשרות כלשהי לעצור את היפרדות הרישתית או לעצור את הכרומים הנוצרים שדוחפים את הרישתית החוצה ?

שלום רב,
כנראה שמדובר אכן בתהליך פעיל של תגובה דלקתית תוך עינית והגורמת להתפתחות קרומים על פני הרשתית. אלה עלולים לגרום להפרדות חוזרת של הרשתית.
לא קיים עדין טיפול מוכח ויעיל לעצירת התופעה אם כי נסיונות לפתח תרופות כאלה היו וישנם.
נקווה שהניתוח האחרון יצליח ולא תחזור הפרדות הרשתית.
באיחולי החלמה לבנך,
דר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

לרופא שלום רב,
השאלה שלי נוגעת לסבתא שלי שסובלת מניוון רשתית רטוב מתקדם בשתי עיניה. היא עברה במשך השנים סדרות רבות של הזרקות של אווסטין, לוסנטיס ואייליאה. בעבר, בחלק מהפעמים היה שיפור קל בראייה ובעובי רשתית לאחר ההזרקות, אך בשנה וחצי האחרונות היא מתארת תחושת החמרה די מיידית (לאחר יומיים בערך) אחרי כל זריקה (מסיבה שאינה ברורה ומס' נסיונות החלפה לא הועילו). בבדיקה האחרונה שבוצעה לאחר צילום עדכני הרופא המטפל כתב שיש חדות ראייה 1/60 עם אקסודציה רטינלית ניכרת ללא שיפור והמליץ לנסות כעת להזריק חומר בשם אוזורדקס לעין אחת בלבד שיש בה נוזלים. השאלה שלי היא האם מנסיונך האישי, קופ"ח כללית/כללית מושלם נוטה לאשר השתתפות בהזרקת אוזורדקס לניוון רשתית רטוב לאחר שלא חל שיפור עם זריקות אחרות או שברוב המקרים יש צורך לממן לבד את העלות המלאה והיקרה של החומר. ברור לי שהתשובה אינה מחייבת ובכל זאת אשמח מאוד לקבלת תשובה מפורטת מנסיונך האישי, זה חשוב לי מאוד.
המון תודה רבה.

שלום רב,
למיטב הבנתי אוסורדקס אינה מאושרת בקופות לאינדיקציה של ניוון מקולרי רטוב.
הראייה של המטופלת מאד ירודה והייתי מתייעץ שוב עם הרופא המטפל לגבי הסיכויים לשיפור ברויעה בטיפול באוזורקדס.
רק בריאות
ד"ר יורה ברק

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אודה בבקשה להתייחסות של ד"ר ירון לנג לשאלתי מנסיונו האישי. תודה רבה.

שלום רב,
אוזורדקס אינה בסל התרופות לטיפול בניוון הרשתית הקשור לגיל (AMD), ולכן במידה והרופא המטפל בך מציע להשתמש בתרופה זו, בהחלט יתכן שתידרשו לשלם במלואה את עלות התרופה.
בברכה,
ד"ר ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אשמח לעזרה בפענוח התוצאה.

מקולות במבנה ועובי תקינים. Oct רשתית פריפאפילרית מראה הדקקות עליונה גבולית בימין, הדקקות גבולית עליונה, טמפורלית ותחתונה בשמאל.

ללא השלכה אורגנית ברורה.

מה זה אומר??

שלום רב,
נראה שמבנה הרשתית תקין בשתי העיניים באזור מרכז הרשתית, המקולה. ליד אזור עצב הראיה ישנה התדקקות קלה וככל הנראה לא משמעותית של הרשתית.
סה"כ הבדיקה ככל הנראה תקינה
באיחולי בריאות,
דר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אני אישה נשואה בת 24 סבלתי תמיד על קוצר ראיה גבוה ורק עכשיו מצאו שיש לי חורים ברשתית אני לא יודעת ממתי זה נהיה עשיתי צילומי עיניים oct ורואים שיש שם חורים בשערי צדק אמרו שאני רק צריכה המשך מעקב האם יש כזה אופציה לא לעקב את זה השנה הייתי גם בהדסה עין כרם ואמרו לי שהם לא רואים את המקולה כשעושים לי צילומים האם זה באמת חייב מעקב השנה או שלא מחכה לתשובה כי מדובר על אישה צעירה ואף אחד לא מעקב כזה דבר כי זה לא ילד תודה רבה...

שלום רב,
חורים ברשתית יכולים להיות במרכז הרשתית, במקולה, או בהיקף. לעיתים החורים דורשים מעקב בלבד ולעיתים טיפול. משאלתך קשה לדעת באיזה חורים מדובר והיכן הם ברשתית. מציע שתפני לבדיקת רופא רשתית עם החומר הרפואי שבידך כדי לשמוע חו"ד נוספת.
בברכת בריאות שלמה,
ד"ר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

עקב קרום שמושך את הרשתית אאלץ לעבור ניתוח ניתוח ויטרקטומי
רציתי לשאול על מידת הסיכונים
רציתי לשאול על רופאים המתמחים בניתוח ללא חתכים

תודה וחג שמח

שלום עוזי,
לעיתים אכן צריך לעבור ניתוח לקילוף קרום מהרשתית על מנת לשמר ולנסות לשפר את הראייה.
לכל ניתוח תוך עיני יש סיכונים והמלצתי היא לדון בהם עם המנתח.
במעין בחיפה אנחנו מתמחים בניתוחים זעיר פולשניים מסוג זה ללא תפרים.
ניתן לפנות ל 04-6875000 ולקבוע תור ליעוץ.
ברוב בתי החולים הציבוריים במרכז ניתן לעבור ניתוח לקילוף קרום מהרשתית.
בריאות שלמה
ד"ר ברק יורה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

בהמשך לניתוח קטקרקט נוצר סיבוך בעקבותיו נעתקה הרשתית.
נעשה ניתוח להחזירה למקומה - לפני כחודשיים "הודקה" הרשתית ע"י סיליקון בניתוח נוסף ולפני כשבועיים ניתוח נוסף להסרת הסיליקון תוך החדרת גז. יש הטבה והעין החלה לראות אך כשמסתכלים מטה מופיע עיגול שחור! האם נורמלי ונוצר בגלל הגז? האם עלי לפנות למנתח? תודה רבה!

שלום רב,
יתכן בהחלט שזו שארית גז אבל כמובן שחייבים לודא זאת בבדיקת רופא הרשתית שמטפל בך
באיחולי בריאות!
דר לנג ירון

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום.
בנובמבר האחרון אובחנה אצלי המחלה ולפי צילום ה-oct והמומחה שהייתי אצלו מדובר בשלב המוקדם.אהיה בן 47 במאי הקרוב.
המוצא שלי מזרחי(עיראק).איני מעשן.אני פעיל גופנית באופן רציף(שחיה)ומשתדל לאכול בריא(כולל ירקות).מזה כשנה וחצי אני נוטל כדור לכולסטרול במינון נמוך(10 מ"ג ליום) עקב היצרות קלה שהתגלתה אצלי בעורק כלילי שמאלי.
המומחה שהייתי אצלו המליץ לי לקחת את השילוב areds 2.
רציתי לברר מה דעתכם בנושא.המשמעות היא בעצם,כפי שאני מבין,היא ליטול ויטמינים אלו עד סוף חיי.קראתי שיכולים להיות סיבוכים בדרכי השתן.האם נכון?אנא עזרה ועצה.

שלום רב,
מאד תלוי מה נמצא אצלך בבדיקת קרקעית העיניים. אם המצב מוגדר כ Intermediate AMD, אז מומלץ אכן לקחת ויטאמינים אלו שכן הם מפחיתים משמעותית את הסכנה לפגיעה בראיה במשך השנים. זאת בהנחה שאכן נמצאו המאפיינים המספיקים להגדרה זו. קצת מוקדם לגילך, (בדרך כלל זה בגיל של מעל 50) אבל יש מקרים שהתופעה מופיעה בגיל מעט יותר צעיר, במיוחד אם קיים סיפור משפחתי. במיקרה זה כדאי שגם בני משפחה קרובים אחרים (אחים ואחיות) ייבדקו.
בברכת בריאות!
דר' ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אמא שלי אישה מבוגרת ויש לה קורי עכביש ונצנוצים בקצה עין שמאל. היא עברה בדיקה עם הרחבת אישונים ונמצא שהרשתית במקום ובסדר מעקב לעוד חודש ושאם יופיעו כתמים חדשים שונים לבוא מה דעתך האם להסתפק בכך או עלי לעשות בדיקות נוספות

מאחר ונבדקה ע"י רופא עיניים ואני מניח ש ביסודיות, ונאמר שברשתית צמודה - נראה שאין סיבה לדאגה. עם זאת, מומלץ לא לחכות חודש עד לביקורת ולגשת לבדיקה שניה לאחר כשבועיים
בברכת בריאות,
דר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אני בן 40 האם מאמץ גופני חזק מאוד כמו להרים משקולות כבדים במהלך אימון כושר מהווה גורם סיכון לעיניים

שלום רב,
בדרך כלל לא. אבל ישנם מספר מיקרים שבהם רצוי להזהר, כגון:
-במיקרה של קוצר ראיה גבוה והיסטוריה של הפרדות רשתית יש הממליצים להמנע מהרמת משאות כבדים. גם לאחר ניתוחים תוך עיניים כדאי להמנע מהרמת משאות

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אבא שלי בן 90 מקבל זריקות אבסטין ב2 העניים שלו
מה הרופא ממליץ.לעשות

שלום רב,
הזרקות אוסטין ניתנות במחלות רשתית מסיומות כמו ניוון מרכז הרשתית, סוכרת וחסימות כלי דם ורידיים ברשתית. הן יעילות למנוע נזקים נוספים ואף לשיפור הראיה בחלק מהמיקרים. מומלץ להמשיך בהזרקות לפי הנחיות הרופא המטפל עד להשגת התוצאה הרצויה.
בברכת בריאות שלימה,
ד"ר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שאלה אמיתית באמת שואלת בעניין שחשוב לי
יש לי הבזקים וענן בעין די גדול והרופאה אמרה שיש לי היפרדות זגוגית והוזמנתי לבדיקה בעוד שבועיים אלא אם כן תהיה החמרה.
שכחתי לשאול אותה אם במצב זה של הבזקים מרובים מותר לי להתאפר בעיניים. יש לי בת מצווה של הנכדה בעוד שבוע והזמנתי טיפול פנים אצל קוסמטיקאית (מה שאומר מס"ג פנים וכד)וכן מאפרת לאותו ערב. אז אנא קבל בהבנה את השאלה ואודה לך על מענה. האם מותר לי
תודה מראש ורק בשמחות

שלום רב,
אין מניעה להתאפר, זה לא יזיק בשום צורה.
שמחות ומזל טוב

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום שמי נטלי בת 32 גילו לי היפרדות רשתית לפני שנה ו 3 חודשים כשהייתי בהריון בשבוע 6
הרופא שטיפל בי בבית חולים איכילוב אמר שאין מה לעשות חוץ מניתוח חיגור ושאי אפשר לחכות הרבה כדי שלא יהיה יותר גרוע..אבל שנחכה לשליש השני של ההריון על מנת שנוכל לעשות את הניתוח .. אני לא הסכמתי לקחת את הסיכון ולעבור ניתוח בהרדמה מלאה בהריון והעדפתי להישאר במעקב ולעשות ניתוח קיסרי כדי למנוע נזק נוסף לעין.. בחודש שמיני באתי לביקורת והמצב נראה אותו הדבר אמרו לי לחזור חודשיים אחרי הלידה ושנקבע תאריך לניתוח ..לאחר הלידה הרופא בדק אותי ראה שהכל יציב והחליט לחכות לאחר חודש הגעתי שוב מיוזמתי מכוון שפתאום התחלתי לראות הבזקים בעין שזה משהו שלא היה לי לפני ומאוד הלחיץ אותי בבית חולים בדקו אותי ואמרו שהיפרדות נראית אותו הדבר אבל שיש שינויים בזגוגית ונקבע תאריך לניתוח כמה שיותר מהר .. הגעתי ליום של האישפוז החליט לבדוק אותי רופא אחר וקבע כי אין למה ללכת כרגע לניתוח כי זה נראה יציב וניתוח אצלי זה מורכב ומסובך והם לא יודעים אפילו איפה נמצא החור עם הנוזל כי לא מוצאים אותו בבדיקה ..השאלה שלי היא האם אפשר להשאיר אותי ככה ? אני מאוד מפחדת על העין שלי הראייה שלי ירדה משמעותית יש לי שטח מת בעין אני מאוד בלחץ יש לי תינוקת קטנה בבית .. ואני בלחץ על העין שלי .. מה עליי לעשות?

שלום רב,
אינני מכיר את מצב הרשתית אצלך אך לאור העובדה שהניתוח נדחה כנראה שבעינך החולה ישנה היפרדות רשתית שאינה חדשה, מלווה בשינויים בזגוגית וגם ברשתית. יתכן שבמצב כזה יש לשקול ניתוח ויטרקטומיה עם או בלי חיגור, תלוי במצב. יש לדעת שלאחר ניתוח כזה יש אפשרות של התפתחות קטרקט בהמשך. בכל מיקרה רצוי לנתח ולנסות להצמיד את הרשתית חזרה למקומה. לעיתים נדרש לכך יותר מניתוח אחד. מומלץ שתיפני שוב ובהקדם לרופא שלך באיכילוב ואם הענין מתעכב לפנות לשאול חו"ד שניה.
בברכת בריאות ובהצלחה,
ד"ר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.