עמוד 13

שלום רב,
צילינדר גבוה לכשעצמו לא מחייב טיפול רשתית, בד"כ ניתן לראות טוב עם משקפיים.
כשיש קוצר ראייה גבוה מעל 4-6 כדאי להבדק פעם בשנה על ידי רופא עיניים.
שבוע טוב

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום לחברי הפורום,
אני לפעמים רואה כמו נקודות עיגולים שחורים כאלו בעין פעם זה בעין ימין לעיתים רחוקות יותר בעין שמאל זה משהו מסוכן? מעיד על מחלה?
אולי חשוב לציין אני בן 32 צריך משקפיים אבל רק למרחק במספר נמוך ורק שאני נוהג אני שם משקפיים וגם לפעמים עדשות לא כל הזמן.
יש קשר בין העדשות לנקודות השחורות?
אשמח לדעת אם עוד מישהו מכיר את התופעה הזאת ומה עושים!

שלום רב,
נקודות ועיגולים שנראים מול העיניים יכולים להיות תוצאה של שינויים הזגוגית שהיא מעין ג?ל שקוף הממלא את מרבית נפח העין.
המצב הזה שכיח למדי, אך בכל מיקרה, כדי לשלול בעיות נילוות היכולות להשפיע על הראיה, מומלצת בדיקה אצל רופא עיניים.
בברכת בריאות,
ד"ר ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום רב לכם!!!

בחודש האחרון הרגשתי כאבים הלכתי לצילומים בהוראת הרופא המטפל
בצילומים נתגלו לי שיש לי ממברנה בעין-מה זה בכלל???
והיה רשום בנוסף לזה באנגלית cataract surgery with phacoenul sification 5265 מה זה אומר???

ערב טוב,
כנראה שיש לך קטרקט שמצריך ניתוח. בנוסף , בצילום כנראה גילו שיש גם קרום על פני הרשתית. זה מחייב בדיקה ע"מ לקבוע אם אכן כך הדבר והאם יש אכן צורך בניתוח לרשתית בנוסף לניתוח הקטרקט. במקרים רבים הקרום (ממברנה) על הרשתית הוא עדין מאד ופרט למעקב לא נדרש כל ניתוח.
בברכת בריאות שלמה,
ד"ר ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אבי צריך לעבור ניתוח ברשתית העין איזה רופא מומלץ באיזור המרכז?
האם הרפואה היום מתמחה בניתוחים מעין אלו-נאמר לי שזה ממש חדש בארץ...זה נכון?

שלום רב,
ניתוחי רשתית נעשים בארץ מזה שנים רבות ע"י מנתחי רשתית. אלו ניתוחים עדינים אך הם נעשים ברוב המרכזים הרפואיים בארץ כולל באזור הצפון בדיוק בצורה המקובלת בעולם הרפואה המודרנית. ניתוחים אלה מבוצעים גם אצלנו במעין.
בברכת בריאות שלמה, דר ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום רב,
לפני חודשיים דוד שלי חש בירידה בראייה לקחנו אותו לבדיקה הרופא אמר שיש לו ניוון רשתית מה זה?ואיך מפלים בכזה דבר?הוא יכול להיות עיוור מזה?

שלום רב,
ניוון רשתית יש מסוגים שונים. אני מניח שאצל דודך מדובר על ניוון מרכז הרשתית (המקולה) שקשור עם גיל, מחלה שיכולה לפגוע באנשים שמעל גיל 50.
במחלה נגרם נזק למרכז הרשתית וכתוצאה עלולה להגרם פגיעה בראיה אך לא לכדי עיוורון מוחלט.
צורת המחלה מתחלקת לסוג "יבש" וסוג "רטוב". בסוג הרטוב הפגיעה בראיה יכולה להיות מהירה, ובאבחון מוקדם ניתן לטפל ביעילות באמצעות זריקות חודשיות לעין. הסוג היבש מתקדם מאד לאט ולא תמיד מסתיים בפגיעה בראיה. חשוב להבדק בהקדם אצל רופא העיניים שישלים את הבדיקות והצילומים הנדרשים ובהתאם ייקבע מה ניתן לעשות.
בברכת בריאות שלמה,
ד"ר לנג ירון

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלו רב אמי חלתה בעינים כמה פעמים היה לה קטרקט היא עברה ניתוח עבר בהצלחה בלי עין הרע,ועכשיו היא סובלת מטשטוש חזק עד כדי היא מתלונננת על עיזה שהיא לא רואה היא בת 79 לא מזמן שמעתי שקיים בצקת בעין יתכן שזה בגלל בצקת בעין???יש לה בבצקת גם ברגלים יש קשר?הבצקת היא בצקת קלה לא חריפה.
מה עושים?ואיך אפשר לטפל בה?

שלום רב.
בצקת היא הצטברות של נוזלים בחלק כלשהו בגוף. בצקת ברגליים קשורה בד"כ עם בעיות לב או של בלוטת התריס.
ללא קשר לנפיחויות ברגליים, לאחר ניתוח קטרקט תתכן הצטברות נוזלים בחלקי העין השונים בעיקר בקרנית ולעיתים ברשתית. אלו תופעות שפוגעות ביכולת הראיה של העין. בחלק מהמיקרים ניתן לטפל ביעילות. צריך לשוחח עם רופא העיניים המטפל ולהבין ממנו היכן הבצקת ובהתאם לשמוע גם על אפשרויות הטיפול.
בברכת בריאות שלמה!

ד"ר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אמא שלי בת 54 לאחרונה קיבלה טרמבוזה בעין לאחר בדיקת רופא נרשם-RETINAL ARTERIAL BRANCH OCCLUSION-מה זה אומר?
ורציתי לשאול האם זה יכול להיות כתוצאה מלחצים ועצבים?

שלום רב,?
אמך סובלת מחסימה של ענף של עורק הרשתית. זו מחלה בה נגרמת חסימה עקב תסחיף (אמבוליה) שמגיע עם זרם הדם לעורק הרשתית. מאחר ורק סעיף של העורק נחסם, הפגיעה בראיה היא בד"כ חלקית, אבל קיימת פגיעה קבועה בשדה הראיה של העין הפגועה.
הגורם למחלה הוא כאמור תסחיף, שיכול להופיע עקב נטית יתר לקרישיות הדם, הווצרות רבדי כולסטרול בדפנות עורקי הצוואר או ממקור לבבי של תסחיפים. יש לערוך לכן ברור מקיף למציאת הגורם, ולשקול בהתאם טיפול מתאים. חשוב לדעת שהופעה של תסחיף בעורקי העין יכולה להיות סימן אזהרה לתסחיפים נוספים לאברים אחרים (למוח למשל), ולכן חשוב לברר ולטפל בהקדם האפשרי.

בברכת בריאות,
ד"ר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אני לא מרכיבה משקפיים וגם לא סבלתי בעברי מבעיות עיניים

לאחרונה אני חשה ורואה בעיניים כמו כוכבים הבזקי אור שחולפים מהר מול
העיניים זה משהו צוכר ?

ולמה זה קורה לי?

שלום רב,
הבזקי אור יכולים להיות קשורים לבעיות ברשתית העין שמחיבות טיפול. מומלץ לפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי ולהיבדק!
בברכת בריאות שלמה,
דר ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

עברתי ברמבם ניתוח עקב הפרדת רישית לפני כשלושה שבועות. מה זמן ההחלמה. רואה מטושטש ביותר. תודה

שלום,
תלוי איזה ניתוח עברת. ההחלמה הראשונית מניתוח ויטרקטומי היא בד"כ כחודש. אם הרשתית נשארת צמודה בחצי השנה לאחר הניתוח בד"כ היא תשאר צמודה.
לגבי הראייה צריך בדיקה זה תלוי בהרבה גורמים כגון האם יש קטרקט, מה מצב המקולה (מרכז הראייה). בביקורת הבאה שלך תבדק ע"י רופא ויוכלו לענות לך על כל השאלות.
בהצלחה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

לפני כחודש סבלתי מלחץ דם גבוהה ואחר שבוע היה לי קרע ברשתית העין רציתי לדעת האם יש קשר בין הלחץ דם לקרע ברשתית?

שלום רב,
לחץ דם גבוה עלול להיות קשור לבעיות שונות ברשתית ובשאר אברי הגוף אך לא לקרע ברשתית. כמובן שצריך לטפל בלחצי דם גבוהים כדי למנוע נזקים למערכות הגוף השונות ובקרע שברשתית יש לטפל בהקדם האפשרי

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום אני בן-22 ויש לי משקפיים בעין ימין מספר-3.5 ושמאל-2.7 עם צילינדר רציתי בבקשה לדעת מדוע שאני קורה ספר מקרוב אז אני חש בכאב בעיניים ולפעמים זה גם מלווה בכאבי ראש קלים,בדרך כלל אינני מרכיב את המשקפיים בעת קריאת ספר מקרוב כי אני צריך את זה רק לראייה מרחוק.
האם זה קשור גם לרשתית של העין?ומה הד''ר ממליץ לי לעשות?

שלום רב,
נראה לפי מכתבך שהבעיה קשורה למשקפיים ולא לרשתית אך יתכנו גם סיבות אחרות.
אני ממליץ על בדיקה קודם אצל רופא עיניים ובהמשך, להתייעץ איתו על הצורך גם בבדיקת משקפיים אצל אופטומטריסט.
בברכה,
ד"ר ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום, אני בת 45. כשאני קמה משינה לאחר שנת לילה או שנת צהריים הראיה שלי מטושטשת ואיני יכולה לקרוא כלום. הראיה חוזרת בהדרגה לאחר כחצי שעה. מציינת שאני רואה בסדר רק הקריאה מטושטשת. מה יכולה להיות הבעיה?
בברכה,
שולי

שלום רב,
כסיבה לבעיה זו ייתכנו מספר אפשרויות. יתכן מאד כי את זקוקה בסך הכל להתאמה או לשינוי במספר משקפי הקריאה. יתכן עם זאת שישנה בעיה אחרת המחייבת בדיקה וטיפול רפואי.

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

מזה כמה חודשים שאני רואה פחות טוב.
שני רופאי עיניים שונים לא מצאו שום בעיה ואמרו שהראיה תקינה
אני באמת מרגישה שהראיה מטושטשת יותר.
מה עלי לבקש ברמת הבדיקה?

שלום רב,
סיבות לראיה מטושטשת הן בעיקר בעיות עיניות. בנוסף יתכן וישנה בעיה נוירולוגית (עצבית).
בדיקת עיניים אמורה לכלול גם בדיקה אופטית-צורך במשקפיים.
בהנחה שהבדיקה האופטית היא תקינה, שבדיקת העיניים היתה תקינה-יש להבדק ע"י רופא נוירולוג או נאורו-אופתלמולוג.
שבת שלום וחגים שמחים!

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אני בת 27. בזמן האחרון אני שמה לב שאני רואה פחות טוב. יש לי רמת סוכר גבולית, לא מוגדת כסוכרתית אבל הרופאה אמרה לי שאני על הגבול. (לכן לא מקבלת טיפול) רציתי לדעת אם גם ברמה כזו יש סכנה לרשתית העין מאחר וקראתי שלחולים בסוכרת יש סכנה לפגיעה ברשתית ובעיה בראיה. תודה וחג שמח :)

שלום וגמר חתימה טובה,
בד"כ הפגיעה בעיניים ממחלת הסכרת היא כתוצאה ממחלה לאורך שנים ולא משינוייי ברמות הסוכר בארוע נקודתי.
בכל מקרה במידה ויש שינוי לרעה בראייה מומלץ להבדק ע"י רופא עיניים בהקדם.
בהצלחה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

הבנתי שיש גיל מינימום לניתוחי הסרת משקפיים
רציתי לדעת אם יש גיל מקסימום לניתוח הסרת משקפיים
אני בן 51

שלום רב,
רצוי להפנות את השאלה לפורום מחלות קרנית, בו משתתפים הרופאים המבצעים ניתוחים להסרת משקפיים.
בברכה,
דר ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום,
שמי יוסף ואני 45
שני הוריי עברו ניתוח קטרקט
רציתי לשאול אם יש טיפול מונע לתופעה או שמא עלי לעבור גם אני בגיל 70 ניתוח

שלום רב,

קטרקט הוא תהליך של הזדקנות העדשה וצפוי להתפתח בכולנו עם הגיל. יש כאלה שאצלם זה מתפתח בגיל מוקדם יותר ויש שאצלם זה מופיע בגיל מאוחר יותר. זה תלוי בגורמים שונים כגון גנטיקה, מחלות נילוות, תרופות מסויימות וכו'.
אין עדין טיפול מונע להתפתחות קטרקט.

ד"ר ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אימא שלי עברה ניתוח קטרקט שהיה תקין.
בבדיקות לאחר הניתוח הכל היה בסדר פרט לכך שברשתית התגלתה ממברנה שהיא לא עבה,אבל לפי מה שהבנתי -הממברנה הזו מפריעה לשיפור ראיה.
כעת הראיה שלה היא 6/12.
אז ככה יש לי כמה שאלות: האם עדיין יש סיכוי לשיפור הראייה? מה קצב השיפור של אותה ממברנה? האם זה יכול לגרום לירידה בראייה גם?

שלום יניב,
אתה מדבר על ממברנה ברשתית ולכן אני ממליץ להפנות את השאלה לפורום מחלות הרשתית למומחי הרשתית שלנו.
בהצלחה
ד"ר מודי

שלום יניב
ממברנה אפירטינלית היא מצב יחסית שכיח. לעיתים קרובות הממברנה אינה פוגעת בראייה והמצב יכול להיות יציב, בכל מקרה מומלץ מעקב של מומחה רשתית.
במידה ויש ירידה בראייה או שינוי לאורך זמן באנטומיה של הרשתית ניתן לעשות ניתוח ויטרקטומי ולהסיר את הממברנה.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אני בן 66.בעין שמאל אני רואה מן מסך שחור. עברתי המון זריקות של אבסטין אבל זה לא הועיל לי. עשיתי במכון מור צילום עיניים פלורסצאין. לגבי עין ימין אובחן - סימני חציית עורק וריד (AV CROSSING)ומוקדים קטנים של שינויי RPE נזאלית לדיסקה, לגבי עין שמאל אובחן - צביעה מגורגרת פרימקולרית היפר-פלואורסנטית, עם דלף מאוחר בעיקר בחלק העליון מתאים ל-occult CNV וסימני חציית עורק וריד (AV CROSSING). כמו כן, ביצעתי גם צילום ICG שם אובחן לגבי עין ימין - מוקדים היפו-פלואורסנטיים מקולריים קטנים, ללא דלף ומוקדים היפר-פלואורסנטיים קטנים סופריורית לדיסקה, לגבי עין שמאל - צביעה מגוגרגרת היפר-פלואורסנטית מקולרית, מתגברת בצילומים מאוחרים - מתאים ל-CNV ומוקדים של שינויי RPE נזאלית לדיסקה. רציתי לדעת האם יש טיפול שעשוי להועיל לי מלבד זריקות אבסטין שנראה שאינן עוזרות ובכלל מה לדעתך ניתן לעשות. תודה מראש, שמאי

שכחתי לציין שגם עברתי זריקת לוסטניס וקנלוג

שלום רב,
נראה שאכן אתה סובל מניוון גילי של מרכז הראיה וזקוק להזרקות. יש אפשרויות להזרקת חומרים אחרים אם אוסטין לא עוזר, כגון לוסנטיס ואיליאה. יש צורך לפנות לרופא המטפל ולשאול על אפשרויות אלה. ניתן לבצע זריקות כאלה גם במעין.
בברכת בריאות,
ד"ר ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

השאלה היא האם צפויה החמרה במצב אם אני אפסיק עם הזריקות כי השיפור הוא כמעט אפסי

שוב שלום,
המענה הקודם ענה גם על התוספת ששאלת, ורופא העיניים המטפל יצטרך לשקול ביחד איתך באיזה מאפשרויות ההזרקות ניתן וכדאי להמשיך.
בברכה,
דר ירון לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

לאחרונה סובל מתופעה של מעין נקודות סגולות שממסכות לי את הראיה
האם זו תופעה שיש לה פתרון?

שלום רוני
התלונה שלך לא מכוונת לבעיה ברורה. יתכן ומדובר בהפרדות של זגוגית העין, מגרנה, או שינויים הקשורים לגיל.הייתי ממליץ בדיקה על ידי רופא עיניים לברור האבחנה.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שבת שלום, מקווה שהיגעתי לפורום המתאים. כותבת בשם בעלי: הוא בן 52. באמצע נסיעה הוא פתאום התחיל לראות מן ענן לבן שהפריע לו בנהיגה (כאילו חסם חלק משדה הראיה- טען שרואה רק חלק ממספרי המכוניות שלפניו (כמה ספרות נעלמו לו). כמובן שבאותו רגע החלפתי אותו בנהיגה אבל אני לא יודעת אם זה קשור לראיה או ח"וח למוח. האם תופעה כזו שייכת לבעית ראיה והוא צריך להבדק אצל רופא עיניים?
תופעה כזו מוכרת?
תןדה רבה

שלום מיכל,
ראשית בודאי שיש צורך להבדק בהקדם ע"י רופא עיניים.
חסרים מעט פרטים כדאי לומר בודאות מה האבחנה; האם ההפרעה עדין שם? האם האזור שאינו רואה גדל? תסמינים מקדימים וכולי.
הייתי ממליץ להבדק בהקדם ע"י רופא עיניים

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שבוע טוב,
בזמן האחרון התחיל להופיע לי מין עננות או עשן ואח"כ גם הבזקים.
הלכתי לרופא עיניים והוא אמר לי שיש אצלי הפרדות של הרשתית בלי חורים.
מהי אותה הפרדות ?
מה המשמעות של התופעה? לאן זה אמור "להתקדם" ובאיזה קצב?
האם קיימים טפולים שיכולים לעזור במניעת תהליך ההפרדות?
אם יש טיפולים כאלה על מה מדובר?

אשמח לקבל מידע נוסף על הבעיה/מחלה...
תודה רבה ושיהיה שבוע טוב

שלום אביב,
לפי תאורך נשמע שיש לך הפרדות של הזגוגית ולא של הרשתית.
הפרדות זגוגית הינו תהליך נורמלי של התבגרות וקורה אצל רוב האנשים סביב גיל 50-60 ואינו דורש טיפול.
במידה ואכן יש הפרדות רשתית מומלץ להבדק בדחיפות במיון עיניים או אצל מומחה רשתית.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.