עמוד 4

שלום רב

בשנות הארבעים, סובל כבר שנים מתסמונת המדורים (compartment syndrome) במדורי השוקיים, דבר שהוכח גם בבדיקת לחצים במדורים, מה שגורם לכאבים ונפיחות בשרירי השוקיים, וכאבים בזמן הליכה, וביחוד בעליות.

לפני 3 שנים הגשתי בקשה למשרד הרישוי לתו נכה לרכב, קיבלתי תו ל-3 שנים. כעת לפני שהתוקף פג הגשתי בקשה להארכה, בתוספת מסמך רפואי מעודכן, וקיבלתי דחיה של הבקשה "הפניה על רקע מחלה אורטופדית ברמת חומרה בינונית. לאחר שבחנתי את הבקשה, לא מצאתי כי התנועה בדרכים ללא רכב מחמירה את המצב הרפואי של הפונה".

מה ניתן לעשות במקרה כזה? מה הסיבה שבהתחלה קיבלתי וכעת הבקשה נדחתה? הרי הבקשה להארכה מבוססת על אותה בקשה ראשונית שבגינה כן קיבלתי ל 3 שנים.

הבנתי שאפשר להגיש ערעור לאחר 3 חודשים, האם יש המלצות מה כדאי לעשות? האם זה תלוי בנתונים ובטיב המסמך הרפואי? איזה רופא הכי טוב שיתן את ההמלצה?

אציין שאת 2 הבקשות הגשתי באמצעות עו"ד, (אולי בבקשה השניה הוא לא עשה עבודה טובה?) שמן הסתם ימליץ להגיש שוב ערעור, אך שאלתי מה ניתן לעשות כדי להגדיל את הסיכויים לקבל את התג?

תודה רבה

שלום דניאל,
מצטער לשמוע על ההליך המורכב שאתה עובר.
הנך מוזמן להגיע למרפאתי על מנת להיבדק ואם אני אמצא שאכן מגיע לך תג נכה, אמליץ על כך.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

שלום .בת 62.חבל שנה כאב ירך שמאלי.שחיקת סחוס קלה.בתהודה מגנטית יש רק נוזל בכמות קטנה ואוסאופיט קטן.
כל התרופות לא עזרו. מיואשת.איכות החיים נפגעת.
יש לציין שבישיבה וסביבה אין כאבים בכלל.
תודה מראש

שלום מיקי,
על מנת שאוכל לעזור ולהבין מהו מקור הכאב, עליי לצפות בדיסקים של בדיקת הMRI וצילומי הרנטגן וכמו כן לבדוק אותך בדיקה פיזיקלית.
החלמה מהירה.
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

שלום .
אני בן 44 .
לפני כ 10 חודשים התחילו לי כאבים מתחת לפיקה ובצד הפנימי של הברך.
לאחר בירור אצל אורתופדים (חודש 10/18) לברך בדיקה פיזית ,צילומים רנטגן מכמה זווית כלל לפיקה וגם US האורתופדים ( 2 ) המליצו לי על חיזוק השרירים ופיזיותרפיה .
מצורף קובץ בדיקה .

חיכיתי חצי שנה לתור ובינתיים ביצעתי תרגילים שהאורתופד המליץ לחיזוק הרגל.
לזמן מה זה עזר.
בחודש וחצי האחרון האחרונים וקצת לפני המפגש עם הפיזיותרפיסט של מכבי התחילו הכאבים להתעצם וגם לאחר המפגש קיימים כאבים בברך. כולם אמרו לי שצריך חיזוק השרירים ,הפיזיותרפיסטית אמרה לי שהרגל די חזקה אבל ועדין יש כאבים.
אני סובל מבלטים מבקע בגב תחתון :5L-1L הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על הטקלי.
S1 -5L הודגם בקע דיסקי אחורי מרכזי מלווה בזיזים היקפיים גורם ללחץ על השק הטקלי.
פורמינות נאורליות גרמיות מעט מוצרות. אין עדות ללחץ על שורשים עצבייםי.
מה מומלץ לעשות?
אני ממש מתוסכל.
בברכה

שלום עדי,
בקע דיסק L5-S1 בד"כ לא משפיע על כאבי הברך.
קרוב לוודאי שהבעיה בברך עצמה.
כמובן שללא עיון בצילום הרנטגן והMRI של הברך וכמו כן בדיקה פיזיקלית אני מתקשה להעמיד אבחנה מדוייקת.
ייתכן שהינך זקוק לטיפול פולשני היות והטיפול השמרני לטענתך לא מועיל.
אני מוכן לבדוק אותך במרפאתי.
מאחל לך רפואה שלמה.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

שלום, אחרי פעילות גופנית מאומצת, יש לי כ-4 חודשים כאבים בחלק החיצוני של השוקיים, גם בהליכה, עמידה ובמנוחה. נראה ב mri נזק אינטרסטיציאלי מינימלי בשרירי הסובכיים, וקבלתי כדורים נוגדי דלקת אך אין שיפור בכאבים. מה אתה מציע לעשות?

שלום רני,
הנני ממליץ על מנוחה וביצוע פיזיותרפיה.
רפואה שלמה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

בן 21 בזמן אימון כדורסל נפלתי לא טוב על הברך והיא הסתובבה.
בבדיקת MRI שעוש לי רשום שיש קונטוזיה של הקנדיל הלטרלי של הירך.
קונטוזיה של הפיקה וכנראה קרע חלקי ברטינקולום המדיאלי של הפיקה הן באינסרציה המדיאלית שלו והן באינסרציה הלטרלית.

רציתי לדעת כמה זה נורא ומה ממשך ההחלמה מכזה דבר?

שלום איציק,
תחילה, מצבך לא נוראי, אני מקווה שהטיפול השמרני שכולל פיזיותרפיה ונוגדי דלקת יעזור לך להבריא לחלוטין.
מניסיוני, משך ההחמה יכול לקחת מספר חודשים.
רפואה שלמה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

שלום, לפני 9 חודשים בעקבות כאבים במיפשעה התגלה אצלי ב mri קרע קטן בלברום של מפרק הירך והחלה שחיקה בסחוס. בעקבות כך כבר 8 חודשים אני בטיפולי פיותרפיה רציניים ועושה כל מה שהרופא והפיזיותרפיסט אומרים ממש מתמידה ואפילו טופלתי אצל שני פיזיוטרפיסטים כדי להמנע מארתוסקופיה ואכן היה שיפור בתנועתיות אך לצערי הכאבים לא פוסקים ואפילו התפשטו לכיוון האגן והירך ומעל המיפשעה. אני מתקשה עדיין לעמוד הרבה זמן, לרקוד, לשבת על כסאות קשים, לסחוב משהו כבד ואיכות החיים נפגעת ואני רק בת 45. האם כבר אין מנוס מניתוח? האם ניתוח כזה יעלים את הכאב שמטריד אותי כי הפיזיתרפיה לא מצליחה עד כה והאם ישנם סיכונים רציניים בניתוח כזה?. אודה לתשובתך

שלום ניתי,
רמת הכאבים תלויה בפריסת הפגיעה בסחוס מפרק הירך- כלומר מה שטח השחיקה.
אם השטח נרחב, קרוב לוודאי שארתרוסקופיה לא תעזור ובהמשך תצטרכי לעבור ניתוח להחלפת מפרק הירך (שזה גם לא סוף העולם- ישנם אחוזי הצלחה מדהימים בניתוח מסוג זה).
אם הפגיעה רק בלברום וטיפול פיזיותרפי לא עבד, קרוב לוודאי שאין מנוס מביצוע ארתרוסקופיה של מפרק הירך.
כמו בכל ניתוח ישנם סיכונים, אך בדרך כלל ניתוח זה עובר ללא סיבוכים.
מאחל רפואה שלמה.
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

הולכת עם קביים. כואב רק כאשר מפעילים משקל על הרגל

שלום לובה,
תלוי בשלב ההחלמה לאחר קריעת הרצועה, תלוי בשימוש בתומך ברך עם הצירים.
הנך מוזמנת להגיע למרפאתי עם ממצאי ההדמיה שברשותך לביצוע בדיקה פיזיקלית כדי שאוכל לענות על שאלותייך בדיוק המירבי.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

שלום
לפני חודש שברתי את הירך בתאונת אופניים
עשו לי ניתוח הכניסו מסמר לירך מהברך
אני בקושי מקופף את הברך טווח תנועה מקסימום 20 מעלות ומאני ממש מרגיש את הברגים בברך כאשר אני נוגע עם היד
מה משך ההחלמה?

שלום ניסים,
משך ההחלמה מניתוח זה הוא כחודשיים.
על התוצאות הסופיות ניתן לדון רק לאחר כשנה.
אך ההגבלה בתנועות שהנך מתאר אינן מתאימות לשלב ההחלמה שאתה נמצא בו.
הנך מוזמן להגיע למרפאתי עם צילומי הרנטגן שברשותך, לעבור בדיקה פיזיקלית ותכנון המשך טיפול.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

אני משחק כדור סל פעם בשבוע אחרי חימום וכמה משחקים אני מרגיש כאבי כתף הימיני העליון האם יש משהו שיעזור שלא יכאב או שיחרור נכון תודה

שלום,
קודם כל יש צורך להעמיד אבחנה- כלומר ללכת להיבדק אצל אורתופד, כדי לברר את מקור הכאבים.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

כבר כמה שבועות שיש לי כאב בקרסול שמאל על נפיחות קטנה.
זה התחיל בעקבות משחקי כדורגל. בשבוע האחרון שהתחלתי למרוח וולטרן על המקום ואכן זה הקל על הכאב אך אתמול חזרתי לשחק ושוב הכאב חזר בזמן המשחק ולאחר מכן הכאב החמיר מה עלי לעשות?

שלום דן,
קודם כל יש להימנע ממאמץ יתר.
תוכל לשים תחבושת אלסטית על הקרסול, הרגל צריכה להיות מורמת.
במידה ולא יחלוף, יש לבצע צילום רנטגן של הקרסולייפ ולהגיע למרפאתי.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

היי,
גיליתי שיש לי אוסטאוכונדרומה ברגל וכשאני רץ או עושה הליכה ארוכה אני מרגיש את זה וזה כואב לי..
בעיקרון הרופא אמר שזה לא מסוכן ואפשר לחיות עם זה כל החיים גם בלי לעבור ניתוח.
אבל - אני החלטתי לעשות שירות קרבי ורציתי לדעת האם לאחר הניתוח אין שום בעיה לרוץ והאם ידוע לך אם הצבא מעלה את הפרופיל.. קיבלתי פרופיל 45 כי הם רשמו שזה בעיה אורטופדית חמורה. אם זה ייפתר יעלו לי לפחות ל82? אפשר עזרה או הכוונה בנושא? כמה זמן השיקום? אחרי כמה זמן אפשר להמשיך לרוץ? האם בכללי כדאי לעשות את הניתוח?

שלום,
מקובל לבצע ניתוח להסרת אוסטאוכונדרומה, במידה והיא מכאיבה או מפריעה תפקודית.
ההחלמה בד"כ הינה 8 שבועות,כמובן כל מקרה לגופו.
בד"כ חזרה לפעילות גופנית נעשית לאחר 8 שבועות מהניתוח.
אם הכל יסתדר, הפרופיל הצבאי עולה.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

לפני כשולשה שבועות נתפס לי שריר אחורי בשוק השמאלית בצורה אגרסיבית מאוד שאילצה אותי להפסיק לשחק ( קרה במהלך משחק כדורגל )במהלך השבועיים הבאים ולאחר מתיחות ומתיחות , השריר נרגע קצת והכאבים פחתו בצורה דרמתית. המשכתי לשחק כדורגל ולרוץ באופן רגיל. שבועיים לאחר המקרה, במהלך משחק כדורגלת נשענתי על אותה הרגל ולפתע שמעתי "קנאק" והחלו כאבי תופת בברך, ללא יכול לקפל או ליישר אותה ועם כאבים נוראיים בהתחלה. צילום ראשונה הראה שאין שבר במקום ואני ממתין ל MRI אבל אני מאוד מודאג. מרגיש לי כאילו השריר שנמתח לפני כשלושה שבועות - עכשיו נקרע. האם בדיקת MRI ברך יכול לעלות על קרע בשריר הנמצע בשוק? כרגע הכאבים פחתו, אבל אני מרגיש את השריר המדובר מאוד מתוח, כואב, ואני לא יכול לקפל את הרגל יותר מ90 מעלות, או ליישר אותו לגמרי. בנוסף , הרופא המליץ להמתין חודש לאחר הפציעה כדי שהנפיחות באיזור תרד, ופענוח בדיקת הMRI יהיה טוב יותר . כלומר אין לי יותר מידי מה לעשות בשלושת השבועות הקרובים...

שלום שלומי,
אתה מתאר שתי פציעות שונות- קרע בשריר התאומים ופגיעה תוך מפרקית של הברך.
בלי לבדוק בדיקה פיזיקלית קשה לי להתרשם מהי הבעיה.
בשלב זה אני ממליץ להימנע מפעילות פיזית-ספורטיבית בכלל.
אשמח לבדוק אותך במרפאתי, יש להגיע עם תוצאות בדיקת הMRI.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

שלום רב,
לפני מספר ימים נחתתי רע מאוד בריצה והסתובב לי הקרסול.
יום לאחר מכן הרגל שלי צולמה ואובחנתי עם "שבר תלישה בעצם הפיבולה".
האורטופד אמר שצריך קיבוע של 6 שבועות בהתחלה במנוחה עם רגל מורדמת וביקורת אחרי שבועיים.

בסוף רכשתי מגף WALKER ארוך (גם בהמלצת האורטופד).
צירפתי תמונה של הצילום. בעין הבלתי מיומנת שלי אני לא מבין איפה שבור.
בנוסף, תוך כמה זמן אראה שיפור ואוכל לדרוך על הרגל

תודה רבה על העזרה

רגל מורמת כמובן

קרסול-
1.קרע של הרצועה הקולטרלית המדיאלית.הסתידות מקבילה לאינסרציה בטיביה.
2.אנטסופתיה באינסרציה של גיד האכילס.

כף רגל-
פיברומטוזיס בפסיה פלאנטרית בכף הרגל

יש כאבים בעמידה בהליכה,נעילות של המפרק,כאבים במפרק,חום של כף הרגל עד כדי הרגשת שריפה בשתי אצבעות.

דוקטור,ברשותך אבקש לדעת מה חומרת הפגיעה?
תודה

סדקתי ארבעה בהונות בכף הרגל השמאלית, כשהבוהן הגדולה ננזקה הכי הרבה והוצמדה לבוהן שלידה עם תחבושת בלבד ע'י לאחר הבחנה של אורתופד בביהח בפו קוק.
נראה לי שהבוהן התעקמה מעט שמאלה. האם ההצמדה נראית לכם כפיתרון הגיוני במצב הזה?
מצרף תמונת רנטגן.
תודה.

שלום

בן 41
סובל מזה שנים מכאבי שוקיים עקב לחץ במדורים בשוקיים.
הכאבים נהיים חדים בעליות, וכן בהליכה מהירה או ממושכת.
עברתי בעבר בירור של כלי דם והיה תקין, והחשד של הרופא היה על תסמונת המדורים, גם לפי התלונות, וגם רושם קליני (מדורים נפוחים וקשים).
מאחר והבנתי שהאופציה היא ניתוח, די חששתי מזה ודחיתי את זה. ונשארתי עם הסבל.
לפני כמה זמן עשיתי בדיקת לחצים תוך מדורית, והממצאים אישרו את החשד שמדובר בתסמונת המדורים, ונאמר לי שהלחצים מאוד "מרשימים". בעיקר במדורים הקדמיים, אבל לא רק.
ושוב הטיפול הוא ניתוחי, עם התוצאות הלכתי לאורטופד ספורט, ולדבריו הניתוח לא בטוח בכלל שיעזור, וצריך לשקול טוב אם בכלל ללכת על זה.
כמובן שיצאתי מתוסכל, ואני ממשיך לסבול.
מאחר והכאב מגביל אותי בלא מעט דברים שקשורים בהליכה, רציתי את עצתך.
לביטוח לאומי לא חשבתי לפנות, מאחר ומן הסתם זה לא נחשב לנכות אם ניתן (לכאורה) לפתור את זה בניתוח. וממה שהתרשמתי הניתוח לא ממש יחולל פלאים אצלי.
אך רציתי לבקש ספציפית תו נכה לרכב, שיאפשר לי לחנות במקומות קרובים יותר לאן שאני צריך ללכת (לפעמים זה הבדל של ללכת או לוותר על זה).
האם יש לך המלצה איך ומה ניתן לעשות בקשר לזה, ומה יכול להגביר את הסיכויים שלי לקבל תו נכה (אף שבעצם אני לא נכה ביטוח לאומי) לאור האמור לעיל? לבקש חוות דעת רפואית? מה כדאי לעשות?

בתודה ובברכה

יש לי בכף רגל שתי אצבעות(האמצעיות) שהם מחוברות אחת לשנייה זה משהו שנולדתי איתו אני רוצה להפריד אותם אפשר להפריד אותם אחת מהשנייה? זה בשתי הרגליים יש לי את זה
תוודה קורה

לפני חודשיים וחצי בערך, אפילו יותר, התחיל לגדול לי מן גוש בעור התחתון של אצבע ברגל. לאט לאט גדל גוש גם באצבע שלידה, ואני רואה ממש גושים שמתחילים לגדול כמו הגושים ה1
חיפשתי באינטרנט ולא מצאתי אף תיאור הדומה למה שיש לי.. הסתכלתי בתמונות ולא מצאתי כלום.. זה לא יבלת, וגם לא פטריה אני חושבת.
לפעמים כואב לי כשאני נשענת על האצבעות ברגל אבל רוב הזמן זה לא כואב.
אני רוקדת בסטודיו, ועוד אחרי שהתחילו לגדול הגושים, המשכתי לרקוד כל יום בהכנות להופעה וזה רק מחמיר.. לא רקדתי כבר שבועיים וזה בכל זאת מחמיר... חשבתי שאולי זה החמיר בגלל הריקוד ושזה ירגע, אבל זה לא
זה לא גדל בקצב מהיר מאוד, זה גדל לאט לאט אבל אני באמת לא יודעת מה לעשות
זה כבר הרבה זמן ככה והאמת היא שאני מתחילה לפחד...

לפני כשלושה וחצי חודשים איזור תחילת מאי נפלה עליי כספת ששוקלת כמה מאות קילוגרם.
בבת חולים אמרו לי שהמכה יבשה ואחזור ללכת כרגיל תוך שבועיים גג חודש. חבשו לי את הרגל והלכתי עם קביים למשך שבוע. המצב באמת השתפר והתחלתי לדדות ובהמשך אף ללכת. עם זאת, עברו כבר כמעט 4 חודשים והכאב עדיין שם. שלחו אותי למיפוי עצמות ובצילום התגלה כי יש לי שבר ליספרנאק.
כרגע אני מחכה לאורתופד לקבל ייעוץ. כמו שזה נראה כנראה שכף הרגל התאחה בצורה לא טובה על השבר עצמו, עם זאת אני עדין הולך אמנם לא בשיאי ועיקר הכאב הוא בבוקר כשאני קם. עם זאת עם נעלי מרופדות פחות כואב.
שאלותיי הן :
1. האם אני אצטרך לעבור ניתוח על מנת לפתור את הבעיה או שמדובר בפיזיותרפיה.
2.במידה ואעבור ניתוח כמה זמן החלמה לאחר מכן עד שאוכל לחזור לעצמי? בכלל אחזור לעצמי?
3.איזה סוג של טיפול זה, גבס? ברגים?

תודה רבה על ההקשבה, אייל.

שלום רב,

אבא שלי חולה מורכב (סוכרת, לב ריאות ועוד). הוא מאושפז כשבוע בבית חולים לאחר שזיהום בקרסול הגיע עד לעצם. הרופאים הגיעו להחלטה שיש לכרות את כף הרגל (מתחת לברך). היום שאלו אותנו הרופאים האם הוא בר שיקום לאחר הניתוח (כלומר האם הוא ישתמש בפרוטזה). לאחר שענינו שלא (מתקשה בניידות בחודשים האחרונים ואף סיעודי), הרופא הסביר שינתחו אותו וכירתו את הרגל מעל הברך והסבירו שקיים סיכון שאם ישאירו את הגדם מתחת לברך- ייתכן וזה יזדהם וכנראה יוביל לניתוח נוסף.
אבא שלי חושש מכך ולא מעוניין שיורידו מהרגל כל כך הרבה (במיוחד שככל הנראה ישנן רקמות בריאות ברגל, חוץ מאשר הקרסול -שם, כאמור,הזיהום הגיע עד לעצם).

אודה לעזרה בנושא

שלום ותודה מראש על תשובתך
אני בן 68, עם בעיה של בריחת סחוס בברך אחת.
מתלבט בקשר להליכות יומיומיות....האם מומלץ, או לא....
קיבלתי טפולים שונים, תרופות וכד.
אודה על עצתך בקשר להליכה....

לפני קצת יותר משבוע בתאריך 13/10/17 יצאתי לריצה, עשיתי תנועה לא נכונה, החלקתי ושברתי את מסרק 5 בכף הרגל הוחלט במיון שאני זקוק לסד גבס למשך שבוע, אני מרגיש יותר טוב ושהאזור הרבה יותר טוב וכנראה מורידים לי את הגבס בתאריך 24/10/17.
השאלה שלי היא כזאת האם זה הזמן הנדרש שבו אני צריך להיות תחת סד הגבס, מפני שקראתי על מקרים דומים של אנשים ונראה הם היו בין 3-6 שבועות וחלקם היו בטווח הגילאים שלי, לעומת זאת לי אמרו שתוך שבוע אני מוריד כנראה את הגבס.

האם יש עצות ותרגילים מיוחדים שניתן לעשות לאחר שיורדו לי את סד הגבס, מכיוון שאני ספורטאי (שחיין) ועליי לחזור לפעילות בהקדם האפשרי, אשמח לשמוע המלצות כלשהן?

מהו הזמן הנדרש לחזור לפעילות גופנית? וגם לאחר שאני חוזר מפעילות גופנית איפה אני עלול להיזהר על מנת לא לעשות בטעות נזק לגוף.

אני בן 21, בריא מאוד, הקפדה על תזונה נכונה ופעילות גופנית קבועה.

תודה רבה.

היי לפני שבוע וחצי נפחלתי במדרגות שלש מדרגות רק והקמטי את הרגל יש לי השבוע טיול של שבוע הרגל פחות כואבת לי אבל אני מפחדת שהקרה לה משהוא בטיול זה טיול שהולכים בוא מלא וכל הציוד על הגב יש לי גם אופציה שהציוד לא היה עלי וזה טיול הכי חשובבבב מה אתה מציאה

לפני שנה וחצי קניתי מדרס אני הולך איתו ביום יום אני לא זוכר כמה זמן המוכר אמר לי שצריך להחליף... אני קניתי את הדגם הפשוט של המדרסים איך אני יודע שהמדרס עשה את שלו וצריך להחליף?
בכללי כל כמה זמן צריך להחליף מדרס וללכת לאורטופד שיראה מה מצב הפלטפוס?
נ.ב אם אני ישים מדרס כל הזמן יש סיכוי שהמבנה של הרגל ישתנה ויפתר לי בעיית הפלאטפוס?

חבר שלי סובל מולגוס בשני הרגליים הוא אומרר שאין דרך לסדר את זה, היום יש אולי איזה שהיא שיטה חדשה לטפל בולגוס?

בוהן הגדולה ברגל ימין-כואבת בתנועה ובנגיעה. לאחר נעילת נעליים ממושכת, כשחולץ הנעל-קשה לקפל את הבוהן ואני ממש נעזר ביד לשם כך. ובנוסף יש כאב תמידי עם עליות וירידות, תלוי בפעילות הגופנית.
שאלה-האם יש שם שבר כלשהו ? ומה ניתן לעשות בכל מקרה-יש או אין שבר ?

שלום ד"ר

מזה כחודשיים שיש לי ככאבים חזקים בכף רגל הכאבים גם מקרינים לי לגב ואני מרגיש כאבים בגב תחתון מתי

שאני נמצא בתנוחה של שכיבה שאני עולה לישון בעיקר אז אני מרגיש לחצים ממש חזקים מהגב

יש לי תור לרופא אורטופד עוד שבועיים אבל עד אז אני מפחד שהכאבים לא יחמירו

וגם אין לי מושג ממה הכאבים האלו יכולים להיות?

איזה חבר אמר לי שיכול להיות שיש לי כף רגל בעייתית ובגלל שהיא בעיתית הגוף לא עומד עליה טוב

ובגלל זה יש לי גם כאבים בגב זה נכון? יש קשר בין הכאבים?

בנתיים אני עובד רגיל יש צורך להפסיק את העבודה וללכת לחופשת מחלה?

המנהל עבדוה אמר לי שעד שאני לא יבדוק את זה לעומק ורופא יגיד לי שיש לי איזה בעיה רק אז הוא מוכן לשלוח אותי לחופשת מחלה

מה אני יעשה בנתיים עד התור לרופא?

שלום,
אבא שלי בעשור שישי לחייו סבל לפני כ-5 חודשים מכאבים חזקים בעקב שמאל שהשתפרו עם אתופן ופיזיותרפיה (אולטרסאונד+ טנס). עשה בדיקות שלהלן התוצאות.
צילום: הראה דורבן
תוצאת CT :מספר התבהרויות ציסטיות מעוגלות בפיבולה הימנית בחלקה הדיסטלי, התבהרות מעוגלת באספקט האחורי של טלוס שמאל, התבהרות ציסטית מעוגלת עם שינויים אוסטיאוסקלרוטיים בדום טלוס ימין. הממצאים המתוארים יכולים להתאים לשינויים אוסטיאוארטרוטיים בפרק הקרסול משני הצדדים, פרט לכך מיבנה גרמי ללא ממצא פתולוגי.
דורבן פלנטרי בעקב משני הצדדים.
מיפוי עצם: קיימת קליטה מוגברת מוקדית במדור טיביו-טלרי של שתי כפות הרגליים - יכולה להתאים ל-OCD. מציעים המשך בירור רדיולוגי.
קיימת קליטה מעט מוגברת באספקט אחורי של קלקנאוס בשתי כפות הרגליים - יכול להתאים לאנטזופתיה או achilies tendinitis.
קיימת קליטה מעט מוגברת בפלטות , בכתף שמאל ואי סדירות קשה בקליטה בעמוד השידרה - ייתכן שינויים ניווניים או דלקתיים.
אין לראות שינויים פתולוגיים בשאר השלד.
אולטסאונד: ללא ממצאים פתולוגיים.
משתמש בכרית סיליקון עם נקודה כחולה, לא רואה שיפור עם סד ומדרסים.
כרגע שוב סובל מכאבים חזקים בדריכה ונגיעה בעקב שמאל, שהשתפרו עם Arcoxia.
מה יכולה הליות האבחנה והאם יש טיפול נוסף מעבר מעבר ל-NSAIDS שיכול לעזור לו?
תודה וחג שמח.

בעלי שבר את כף הרגל השמאלית ביוון. הרופא שגיבס אותו אמר לו שאסור לו לדרוך על הרגל עד הרגע שיסיר את הגבס. (נעזר בקביים)
האורטופד שבדק אותו בארץ, הסיר את הגבס שלו ונתן הפנייה למגף מיוחד בטענה שכך הוא יוכל לדרוך על הרגל והמגף אמור לעשות את אותה הפעולה של הגבס ולאחות את השבר.
אנחנו מעט מבולבלים ולא יודעים מה מותר ומה אסור.
נשמח למענה...
תודה מראש!

שלום, אחרי שבר בקרסול מלפני חצי שנה וניתוח... בוצע לי צילום סיטי- אשמח לדעת מה זה אומר מאחר והביקורת אורתופד שלי היא רק עוד חודשיים:
"
סריקה טומוגרפית ממוחשבת של
הקרסוליים והשוקיים במ?ח אקסיאלי:

הסריקה בוצעה ללא הזרקת חומר ?יגוד תוך ורידי
בחלון עצם ורקמה רכה עם שחזורים רב-כיוו?יים .

סיבת הפ?יה : ביקורת אחרי שבר מאוד מורכב וטיפול כירורגי .


בפל?אר - / מ א טיפול בשבר בטיביה הדיסטלית וכ?ראה עם הכ?סה פלטה מתכתית הצמוד לפ?ים
הפ?ימיים של הטיביה והפ?ים החיצו?יים של הפיבולה המקובעים ע"י ברגים מרובים .

בסריקת חלון רקמה רכה : ללא סימ?י בצקת או המטומה .

בסריקת חלון גרמי : "מזלג" הקרסול שמור .

הפ?ים המפרקתיים של הטיביה ועצם התאלוס בחלקו הפיבולרי חיצו?י , מודגמת אי סדירות של
הפ?ים המפרקתיים במפרק ה?. ל"

הפ?ים המפרקתיים בין הפטישון החיצו?י והפ?ימי ובין עצם התאלוס הודגמו תקי?ים .

המפרק התת-טלרי, המפרקים הטרסו אי?טר-טרסליים והטרסו מטה-טרסליים הודגמו תקי?ים .

יש לציין אוסטאופ?יה יחסית לעומת הרגל הש?ייה כ?ראה בחוסר פעילות .

בקשר לשברים בפיבולה והטיביה והקצוות הדיסטליות, קשה לדון בבדיקה ה?וכחית בעקבות
ארטיפקטים מרובים מהמכשירים מתכתיים שהוכ?סו בשתי העצמות .

עצמות הפיבולה והטיביה (, הצירים) שמורים .

לסיכום /מ: א שבר עם טיפול כירורגי וקיבוע כמפורט לעיל .
שי?ויים אוסטאוארטרוטיים קלים התחלתיים במפרק הקרסול עצמו .
אוסטאופ?יה כ?ראה חוסר פעילות"

"ר שלום
אני כבר ממש מיואשת ולא יודעת מה לעשות.
אני בת 27 עם פלטפוס כל חיי.
ברוב טיפשותי לא הלכתי עם מדרסים. בנובמבר האחרון התחילו לי כאבים בקרסול שמאל. הרופא שיער שזו דלקת בגיד ונתן ארקוקסיה. לאחר שבוע מסיום הכדורים הכאבים חזרו. הוא שלח אותי לרנטגן ואולטרסאונד.

ברנטגן- הוא טען שרואים הסתיידות של הגיד וצריך לתת לרגל מנוחה (לקבע עם גבס לכמה שבועות). לא עשיתי את זה.

וב- U.S היה כתוב- באזור הכאב הודגם מוקד הייפראקואי ברוחב 6.5 מ"מ בחלקו הדיסטלי של גיד TP ללא עדות של עיבוי של הגיד ללא עדות לעודף נוזל, מתאים להסתיידות. FHL- הדגמה תקינה. FDL- הדגמה תקינה. TA- הדגמה תקינה. ללא עדות לקולקציה או בצקת תחת עורית.

לאחר מכן הופנתי לפיזותרפיה שכללה 10 טיפולים באולטרסאונד ובנוסף שוב ארקוקסיה ועשיתי מדרסים קשיחים להרמת הקשת. הכאב פחת מהמצב שהיה לפני המדרסים אך עדיין כואב בעיקר אחרי הליכה ועמידה מרובה.

לאחר צילום CT גילו את הממצאים הבאים:
דו"צ רושם למנח ולגוס של הקרסול.
משמאל אוס-נביקולר אקססורי דרגה 1.
סטייה מדיאלית של המפרק קובואיד קלקנאוס ופרט לכך המבנה הגרמי שמור וגם הרקמות הרכות והמפרקים הטלרי וסוב טלרי
שמורים.
אין נוזל תוך מפרקי.
רקמות רכות תקינות.
מימין- הודגם COALITION NON OSSEOUSבפסטה המדיאלית וכמו כן היצרות של המפרק הסוב-טלרי והודגם פתיחה של
המפרק הטלרי באספקט לטרלי.
הודגם אוס-פרונאום.
מעט נוזל סביב למפרק הקרסול.
רקמות רכות שמורות.
התרשמות: ממצאים כמתואר.

בבדיקה אצל רופא מומחה אחר, לאחר שראה את תוצאות הסיטי הוא המליץ על הניתוח בטענה שאין פיתרון אחר וכתב באבחנה:
Spastic peroneal flat foot rt>>It
Tibialis posterior tendonitis It
Accessory navicularis Is

אני מאוד מפחדת מניתוח ומהסיבוכים העלולים להיות.
הבנתי שזה ניתוח לא פשוט של כמה חודשי מנוחה בבית וכרוך בהוצאת העצם העודפת והתעסקות גם בגידים.
האם יש אופציה אחרת? הרי אני כן רואה שיפור מאז שעשיתי את המדרסים (14.11.17) אבל השיפור הוא ביחס למה שהיה. עדיין יש כאבים.
קראתי על זריקה מקומית תחת שיקוף על מנת לוודא כי הכאב נובע מהעצם העודפת.. איזה זריקה זו? האם היא יכולה לעזור?
הרופא אמר שהוא רואה את העצם ומסביבה יש נפיחות והיא הגורם לכך. האם העצם הזו נוצרה רק בחודשים האחרונים? איך ייתכן שרק היא גורמת לכאבים האלו? האם שווה לבדוק אופציה של טיפולים משלימים כמו "טווינא"?
אני באמת אובדת עצות וממש לא רוצה ניתוח. האם המצב יכול להחמיר או להיגרם נזק בלתי הפיך אם אמשיך לדחות את הניתוח?

אשמח לעזרתך
בתודה מראש
שני

תינוק בן חצי שנה מאתמול ב - bilateral metatarsus varus.
אולטרסאונד פרקי ירכיים תקין. הומלץ על גבס למשך שבועיים באופן דחוף.
האם קיימת אלטרנטיבת טיפול נוספת חוץ מגבס? קראתי על מוצר בשם UNFO שמראה כי התוצאה זהה לאחר שבועיים. האם מכיר?
שאלה נוספת - מעוניינת בחוות דעת שניה אצל מומחה בכרמל. כיצד אפשר להגיע אליו?