עמוד 2

היי ! אמא שלי בת 62 והיא חושדת שיש לה פקקת ורידים. זה מצב מסכן חיים ? מאתמול בערב היא מדברת על זה. היא נוטלת כדורים לדיכאון, היא לא מעשנת אבל היא בעלת עודף משקל. עם זאת, היא מסוגלת לאכול, לשתות, ללכת, לעלות במדרגות, גם מיד אחרי שהיא חשבה שיש לה את הפקקת היא אפילו שטפה את הרצפה. היא לא מתאמנת
( כושר גופני ), אין לה סרטן ועד אתמול למיטב ידיעתי וכנראה גם היום אין לה אי ספיקת לב, לא היה לה מעולם פקקת ורידים תסחיפית אבל אבא שלה הסתלק מהעולם בשנת 1990 והייתי אז נורא קטן ואמא שלה לפני 11 שנה אז אני לא זוכר אם גם הם סבלו מהתופעה הזאת. עם זאת, עדיין היא לא בשלב של התסחיף הריאתי ולכן היא לא חוותה עדיין קוצר נשימה (פתאומי או הדרגתי). כאב בחזה שמחמיר בשאיפה - אני בוחר להאמין שלא או התמוטטות פתאומית אבל מה לעשות ?
אז האם היא בסכנת חיים ? היא גם נוטלת לפעמים כדור שינה.
נתון אחרון בהחלט : אבא שלה התחפף מהעולם בגיל 66 ואמא שלה נפחה את נשמתה בגיל 89.

שלום ד"ר פרייס,

האם יש מניעה מילדים או נערים בעלי חוסר בפקטור 11 להתחסן נגד Covid 19?

תודה,

רועי

שלום ד"ר אני כרגע חולת קורונה, שמעתי שיש לא מעט מקרים של אנשים לאחר קורונה שיש להם קרישיות בדם, אני מוטרדת מעט כיוון שבהריונות האחרונים שלי קיבלתי זריקות קלקסן בעקבות בדיקות שהראו קרישיות יתר במצב גבולי, האם אני נמצאת כרגע בסיכון ומה אני עושה כדי לברר מה מצב קרישת הדם שלי? תודה מראש על המענה

שלום
מבקש לדעת לגבי עקצוצים חזקים בגוף במיקומים שונים ומשתנים

שלום, אשמח לייעוץ.. אני 9 חודשים אחרי לידה ומאז הלידה אני סובלת מכאבי רגליים באופן כרוני..הכאב לרוב מתמקם באזור השוק ומרגישה שמתפשט לכל הרגל ומקרין לגב, לאגן ולבטן..ישנם ימים שאני מרגישה כמו חשמל ועקצוצים ברגליים..האם זה יכול להיות תסמין לקרישיות דם?

היי,עקב שכיבה ממושכת אחרי ניתוח פלסטי הובחנתי בתסחיף ריאתי קטן .מטופלת בקרלסטו 20מג לחצי שנה..אני ארבעה חודשים אחרי התחלתי להרגיש שוב דקירות באזור החזה ..עדיין לוקחת מדלל דם...האם צריכה לחשוש שהמדלל לא עוזר?

אני בשבוע 12 בהריון ראשון ויש לי מחלת lupus arthritis
נוטלת plaquenil
עד עכשיו לא עשיתי בדיקת קרישיות כי אן תורים קרובים, אבל עשיתי לפני הריון את הבדיקה במסמך ששלחתי
אני רוצה לדעת אם זה יש משהו מפחיד וצריך לזרז ולעשות את בדיקות הקרשיות או שכל בסדר ואין לי קרישיות יתר לגבי התוצאות הקודמות

כל כמה זמן מומלץ לעשות ctv ct לראות היים יש שינויים כלשהם?? מה הפרגנוזה לעתיד? תסמינים נוירולוגים? מה למשל?? איפה אפשר םמצוא חומר בנושא לקרוא? תיעוד של מקרים דומים?

שלום רב, לאחרונה יש לי שטפי דם ללא חבלה בחלקים שונים בגוף. נשלחתי ללופוס תוצאה : lac rvvt screen 0.82 ו - lac rvvt ratio 0.85 טווחים נמוכים על מה מעידים?
(בת 33)

היי ,
אשמח להתייעץ.
חזרתי לפני שבועיים וחצי מטיסה מארהב ומאז חשה כאבים בחזה בעיקר בשכיבה על הגב, תחושה של אוויר תקוע. הכאבים לא קבועים ובאים בגלים. הרגשתי יום אחד כאב חד יותר והתפניתי למיון שם עשו לי בדיקות דם, אקג, צילום חזה אןלטרסאונד רגליים וסיטי חזה. לא גילו ממצאים מחשידים לפקקת/תסחיף אך כן גילו די דיימר של 1045. מאז אני בחשש ולא יודעת אם יש קריש קטן שלא רואים ואני בבחינת פצצה מתקתקת. אשמח לדעת האם מה כדאי לעשות מכאן מבחינת בדיקות... עדיין יש דקירות בחזה מידי פעם בעיקר באזור המןתניים. יש לציין שאני נוטלת גלולות פמינט ובת 34 (10 שנים). האם כדאי להפסיק? מה עוד כדאי לבדוק?תודה

שלום, חליתי בקורונה. השאלה אם אני צריכה להתחיל קלאקסן ובאיזה מינון. אני בת 60 ללא טיפול תרופתי. ניידת. מה ההמלצה? בתודה מראש
רוטמן יוהנה

אני בת 50.9. מחזור סדיר וכבד. אחרי פוריות בהריון אחרון לפני 15 שנה (איקקלומין והזרעה). לפני 15 שנה גילו שאני עם קרישיות יתר. אפלה חיובי ( קרדיוליפים ערך גבוה. אך לא משתנה כל השנים. לא נטלתי ולא נוטלת מדללים) מבקשת לדחות מעט הקיץ את המחזור בשביל יציאה לחופשה. רופא נשים נתן לי פרימולוט נור. פעמיים ביום למשך שבועיים. אך הוסיף כי היום נוטים לא לתת בכלל גלולות לבעיות קרישיות יתר. על כן קצת חוששת לקחת אותן. אשמח לשמוע חוות דעתכם. תודה

האם לפני בדיקת דם לקרישה יש להפסיק לקחת קרטיה ?

האם לפני בדיקת דם לקרישה יש להפסיק לקחת קרטיה ?

שלום עשיתי בדיקת דם כדי לבדוק פרופיל הורמונלי יצא לי pt sec 14.8 ו pt inr 1.21
האם זה תקיןןן ועם לא מה כדי לעשות אומרים שהדם שלי דליל !!

היי אני התחלתי צמחונות לפני שבועיים וגם קודם לכן לא הייתי אוכלת בקושי בשרי
ביומיים האחרונים אני מרגישה כמו נימול בקטנה כזה באיזור הלחיים. בהתחלה ממש נבהלתי ולא קישרתי, אבל קראתי שמחסור ב B12 מביא לתסמין כזה.
אז קודם כל אני אשמח לשמוע אם הגיוני שזו הסיבה, והבנתי שאת הויטמין הזה צריך לקחת בטבליות, אז כמה מומלץ ביום (אני בת 19) והאם בימים הראשונים לקחת יותר?
תודב רבה

שלום רב
עקב לחץ דם קיבלת תרופה בשם דופלקס 5/160. האם היא בטוחה? קראתי במספר אתרים שבעבר הורדה עקב סכנה לסרטן.
תודה

אני מטופל ביתר קל של לחץ דם תרופתי של כדור 5מל ליום
אני אמור לבדוק לחץ דם נגיד כל חודש.? השאלה מתי הכי טוב לבדוק? והאם מספיק בדיקה אחת ביום או שתיים לאימות ייצוב לחץ הדם?

ממש מתחת לעצם נוצרה נפיתוח זה נראה כמו קריש דם או שתף דם פנימי זה מגרד המון ומכאיב בעת מאמץ ביד וזה פשוט לא עובר מה עושים?

שלום רב!
כחלק מבירור גנטי רחב יותר מצאו את התוצאה הבאה:
בדקנו נוכחות וריאנטים לטרומבופיליה ומצאנו שנשאית לוריאנט
: בפקטור 2
:PubMed) על פי הספרות הרפואית risk factor - שמוגדר כ F2(NM_000506.5):c.*97G>A
.(PubMed: 32155011 29431110

מה זה אומר התוצאה הזו?
ברקע- לידה של IUGR .

תודה רבה!

שלום, עשיתי חיסון קורונה ראשון וירד לי דם, האם זה בסדר..?
תודה

אני לא מבינה את התוצאות. עשיתי גם שלושה בדיקות במעבדות זר אבל עדיין אין תוצאה. התוצאות שאני מצרפת מהקופה. צילמתי איפה שמופיע אדום והשאר בטווח הנורמה

שלום רב,
בת 52. רקע קרישיות יתר עם 2 אירועי DVT וחשד לתסחיף ריאת. אשפוז ראשון ב 99 אובחן פקטור 5 ליידן, בירור אחרי כמה שנים יצא שפקטור 5 ליידן תקין ויש לי בעיה באנטיטרומבין. מאז טופלתיי בקומדין ולפני כ 6 שנים עברתי לאיליקוויס של 5מג פעמיים ביום
האם ישנה משמעות (מניעה, חשש) לעניין חיסון נגד קורנה

שלום רב,
בן 50. רקע טרומבופיליה מולדת פקטור 5 ליידן. בעבר שני אירועי svt.
לוקח קבוע מיקרופירין 75 מ"ג מידי יום.
האם ישנה משמעות (מניעה, חשש) לעניין חיסון נגד קורנה?

מחקרים בארה"ב ובריטניה מצביעים על קשר בין חוסר באנזים לסיבוכים ועלייה באחוזי התמותה כתוצאה מהמחלה, האם בארץ הנושא מוכר?

האם קסרלטו פוגע בתפקוד הכליות?

קסרלטו אינו פוגע בתפקוד הכליות אבל... כאשר תפקוד הכליות נפגע יכולה להיות פעילות יתר של הקסרלטו וזה מסוכן לדימום

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום, הזרקתי קלקסן במשך תקופה ושמתי לב שיש לי מעין גוש קשה בבטן סמוך למקום ההזרקה. אני לא מזריקה כבר 3 שבועות והגוש עדיין לא נעלם.האם יש קשר בין הגוש להזרקה או שעליי לבדוק בכיוונים אחרים? תודה

שלום רב במסגרת בירור מחלימים קורונה ,( חליתי לפני שלושה חודשים ונשארתי עם תסמינים של חולשה , דופק מהיר ) עשיתי בדיקת די דימר שיצאה 783, הערך גבוה האם זה מעיד שיש לי קריש דם בגוף או קרישיות יתר , ממתינה בינתיים לתור במרפאות מחלימים. זה ערך שצריך להדאיג אותי?

יש לי שאלה קטנה האם זה נכון שנטילת ויטמין D3 לבד עלול לגרום לקרישת דם?
האם חייבים להוסיף לו ויטמין K2 על מנת למנוע מצב כזה? אשמח למענה רב תודות

שלום,
אני בת 28 לאחר 3 לידות תקינות. אובחן אצלי קריש ברגל. כלומר פקקת. ללא סיבה ברורה. אני חושבת כמעט בוודאות שזה נגרם עקב נטילת גלולות למניעה- יסמין. שאלתי- האם זה אירוע חד פעמי, והקרישיות תעלם בהמשך, או שזה ילווה אותי לכל החיים? אשמח למענה.

אני בת 37 מעשנת קופסא ביום
עברתי 2 אירועים מוחיים והאחרון לפני חודש בערך....
אני לוקחת כדורים לקרישיות וכולסטרול....
אתמול קיבלתי מחזור בדרך כלל המחזור שלי מאוד קל.... הדימום קל ותוך יומיים אני כבר מסיימת והיום הדימום ממש כבד ממש הרבה... זה תקין???
וגם בזמן האחרון מופיעים לי כל הזמן כחולים מלחיצים בגוף כנראה אני מקבלת מחכה ממש קטנה ולא מרגישה אבל הכחולים ממש גדולים
זה תקין???

לאחר תקופה של כמעט 30שנה עקב 2 d v t וfactoy v leader בעלי בן 83 היה נוטל קומדין מאוזן טוב. בחדשים האחרונים הן רופאת המשפחה ורופא המטולוג היו נגד הקומדין והתחיל לקחת
eliquis כאשר לאחר כחודש וחצי של נטילת הכדור פיתח שוב d v t + erizipelas באותה רגל. אושפז ובאשפוז התחילו בקלקסן, הפרין והמשך חזרה לקומדין. אני מאד מבקשת התייחסות לפניה חלקית מה עדיף לו מבחינת הגיל והמצב בכלל.

שלום,
אני נמצאת כרגע בהריון בשבוע 12, לאחר שעברתי הריון תקין ולאחר מכן הפלה בשלב מוקדם (שבוע 6).
בתחילת ההריון ביצעתי באופן פרטי ביחד עם בעלי בדיקות גנטיות מורחבות, שם נמצא שיש לי מוטציה בגן F5 הקשור במחלה: Factor V Leiden thrombophilia.
השאלה שלי היא, כעת כשאני יודעת על הימצאותה של מוטציה זו כיצד עלי להמשיך את ההריון? למי יש לפנות? מה הטיפול שאני זקוקה לו אם בכלל?
אני די אבודה ולא יודעת מה הלאה, קראתי דברים די קשים על שילוב של מוטציה זו והריון ולכן אני חוששת.
אשמח לעזרה.

שלום לך, רציתי לשאול לדעתך האם זה נכון שאם נוטלים ויטמין D3 לבד ללא ויטמין K זה מסוכן ועלול לגרום לקרישת דם ?

אני אחרי הפלה בעקבות עובר ללא דופק שבוע 19.
לאחר ההפלה היה לי כאבים ברגל ובדופלקס אמרו מימין הודגם תרומבוס שטחי חלקי svt. בדליות משליש אמצעי בירך ועד כ1 ס"מ מהוריד הפמורלי המשותף. בגלל שזה קרוב לוריד הפמורלי מתייחסים לזה כמוdvt .אני על קלקסן 60מג*2 כבר שבוע.( יש לציין שבהריון הייתי על קלקסן 40 מג לאור היסטוריה של הפלות.בירור קרישיות יצא תקין).אמרו לי שאני יכולה לעבור לאליקוויס בהתחלה אמרו לי להתחיל 10 מג *2 לשבוע ואחכ לרדת ל5 מג*2.אבל עכשיו אמרו לי שאם לקחתי שבוע קלקסן אני יכולה יכולה יש לקחת אליקוויס 5.בלי השבוע של העמסה.השאלה שלי אם אכן זה כך גם אם עדיין יש לי לפעמים כאבים ברגל.
והאם יש עוד איזה בדיקות שניתן לעשות לבירור ההפלות מבחינת הקרישיות.
תודה רבה

שלום אני בת 44 בריאה אם ל3. בעקבות ברור גניקולוג בשל איחור בווסת בדיקת דם הראתה pt.seconds 12.7 , INR 0.9 , ptt 32.9. האם התוצאות נחשבות תקינות? יש לי אי ספיקת מסתמים ברגל (דליות קשות גם לאחר ניתוח כלי דם)האם מותר לי לקחת פרימולוט נור? אשמח לתשובתכם,הרופא שלי לא ענה לי עדיין.... תודה וחתימה טובה

שלום רב לפני חודשיים החלמתי מקורונה ונהיו לי קרישים בכל הרגל ואחד גדול במפסעה.אני מטופלת מזה 10 ימים בקלקסאן 100.האם מותר לי לצום ביום הכיפורים?

האם הנפיחות ברגל עם הפקקת אמורה לעבור? תוך כמה זמן?
אני לוקח פעמיים ביום כדור אלוויקס 5 מ"ג האם יש מגבלה לקחת תרופות אחרות?
האם יש מגבלה לעשות ספורט? ריצה? הליכה?

היי .
בת 27 אחרי 3 לידות האחרונה לפני 3 שנים .
במהלך המחזור יצא לי גוש ענק . ניראה כמו קריש דם .
יום ראשון אלך לרופא נשים . בנתיים אשמח לשמווע חוות דעת אם מדאיג וצריך לגשת למיון ?

עקץ את הבת שלי זבוב והתחיל לה פצעים מזעזעים עם מוגלה והם התחילו להתפשט על כל הגוף.
מה לעשות?מה לשים?

בת 41,
הומוזיגוטית לפקטור 5 ליידן והומוזיגוטית לMTHFR..
3 הריונות עם קלקסאן משבוע 6.
עקב דימום וסתי מוגבר המליץ לי רופא הנשים על התקן מירנה. אני חוששת בשל העובדה שנאמר לי בפירוש שאסור לי להשתמש בגלולות . לפני החתונה קיבלתי סוג מסויים של גלולות המכילות פרוגסטרון כי לא רציתי לקבל וסת בחתונה ואחרי כדור אחד בלבד היה לי טשטוש ראייה בעין שמאל שנמשך כשבועיים .כמובן שעל דעת עצמי בזמנו מיידית הפסקתי את נטילת הכדורים.
אשמח לדעת האם מותר לי התקן שכזה ? הגניקולוג התייעץ עם המטולוגית שטענה שאין בעיה אבל בגלל מה שקרה לי בעבר אחרי גלולה אחת ,אני לא רגועה .
אשמח לחוות דעת נוספת ובכלל ,האם נגזר על נשים עם קרישיות יתר לסבול ממחזורים קשים?נראה שאין פתרון חוץ מהתקן????

בעלי אמור לבצע קולונסקופיה בשבוע הקרוב בכרמל.הוא חולה מאד מורכב.בן73.rbc3.83.hb11.3.hct35.1.והמפחידplt88. כל השאר בספירה במסגרת.בכימיה urea61.creatinine1.26. uricacid8.86 סודיום131.7 קולסטרול hdl35. ברזל75.טרנספרין277.פריטין157.5.סכרתי.בעברו סרקואידוזיס.עבר מעקפים ב-2000.ובפיברוסקאן נקבע שחמת כבד דרגה 4.באוקטובר התאשפז אצלכם בעיקבות אנמיה המוגלובין ירד ל-7.קיבל2 מנות דם.ידוע על טחול מוגדל.אני מאד חוששת שיסתבך בקולונסקופיה מלבד הקורונה שמרחפת .בגלל הפי אל טי הנמוך.וכן בגלל שתיית המרוקן 2 ליטר תוך שעתיים ולאחר מכן לאחר 4 ש.שתיית עוד ליטר מרוקן כשתיפקודי הכיליה אינם תקינים.האם היית ממליץ לא לבצע את הקולונסקופיה לאור כל הנתונים הגרועים.מודה מאד על המענה המהיר.

שלום, יש לי apla, שהתבטאה בהפלות חוזרות בלבד. (לאחר הגילוי, טופלתי בקלקסן ויש לי 2 ילדים, גילאים 17, 15).מטופלת בקרטיה 75 בלבד. זקוקה היום לעקירת שן טוחנת ושתל. האם אני בסיכון ? האם צריכה ייעוץ המטולוג ??

שלום רציתי לשאול צירפתי קובץ של בדיקה שנעשתה בבית חולים ,שמראה שיש לי פקקת בשוק ,אני לוקח כרגע פעמיים 5מג אלקוייס ביום,אין לי כרגע כאבים ,אבל הרגל עדיין נפוחה , מה אני אמור לעשות ? אני יכול לעשות ספורט ? או שזה מסוכן?
אני גם רוצה להגיע אלייך ,קיבלתי מלא המלצות איך ניתן
תודה על תשובה