אקו במאמץ

כללי פורומים רופאים מאמרים

חיפוש מהיר:
אזור:

חיפוש מהיר

יש שאלה?

שאל בפורום לכל הפורומים

אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

שם:

דוא"ל:

איזור:

בפורום:

כותרת:

העלאת קובץ פרטי:

העלאת קובץ ציבורי:

בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם

תוכן:

[ החלף תמונה ]

אני רוצה לקבל עדכון במייל לכל תגובה שתנתן לשאלתי מהאתר וכל מי מטעמו וכן דוא"ל עם תוכן מעניין בהתאם לתכני אתר

פורום הפרעות קצב

אודות הפורום

אודות פורום הפרעות קצב

פורום הפרעות קצב שע"י המערך הקרדיולוגי בבית החולים כרמל בחיפה מנוהל על ידי פרופ' אבינעם שירן, מומחה בין-לאומי לרפואה פנימית ולקרדיולוגיה המכהן כראש המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל, כמו כן שותף לניהול הפורום ד"ר אסף דנון, רופא קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב בבית החולים כרמל הן במרפאה להפרעות של קצב הלב במרכז הרפואי לין בחיפה. ד"ר דנון הינו בעל ניסיון רב ועשיר בתחומי הפרעות קצב הלב (ובכלל זה תורשתיות), השתלת קוצבי לב (ודפיברילטורים) מכל הסוגים, סגירת אוזנית, וכן אבלציות. מטרתו של הפורום הינה לאפשר לכם להעלות שאלות הנוגעות לפרפור פרוזדורים, פרפור עליות, אבלציה, עילפון, מניעה של מוות לבבי פתאומי, קוצב, קוצבי לב, דפיברילטור, הפרעות קצב חדריות, פעימות מוקדמות, מדללי דם, טיפולים פולשניים ולא פולשניים (תרופתיים) בהפרעות קצב, השתלות קוצבים ודפיברילטורים, הפרעות קצב תורשתיות, הפרעות קצב הלב, צריבות ועוד. הינכם מוזמנים ללמוד מניסיונם של גולשים אחרים בפורום, ולהיעזר באנשי הצוות על מנת לקבל תשובות לשאלותיכם במהירות האפשרית.

קרא עוד...

מנהלי פורום הפרעות קצב

קרא עוד

ד"ר אסף דנון

קרדיולוגיה, הפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה

ד"ר אסף דנון הינו רופא קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כמנהל המעבדה לאלקטרופיזיולוגיה של הלב ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה, וכן במרפאה להפרעות של קצב הל...

קרא עוד

פרופ' אבינעם שירן

רפואה פנימית, קרדיולוגיה

פרופ' אבינעם שירן הוא מומחה לרפואה פנימית ולקרדיולוגיה שיצאו לו מוניטין בכל רחבי תבל. פרופ' שירן משמש כראש המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל, ובכלל זה לא רק תחום הקרדיולוגיה הבלתי פולשנית (לרבות יחיד...

צירוף סרטון להודעה בפורום
צירוף הקלטה קולית להודעה בפורום
צירוף צילום להודעה בפורום

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
אקו במאמץ

יאיר

16:27 17/06/18 17/06
16:27
הועבר מפורום רפואה כללי.

שלום רב ,איך להתייחס לתוצות הנ"ל

סיכון:
גורמי הסיכון של הנבדק כוללים הסטוריה משפחתית של מחלה כלילית.
:(Stress Echo) הופנה לבדיקת אקו במאמץ
אסימפטומטי.
בדיקת מאמץ לא החלטית .
Rest ECG אקג במנוחה
וציר תקין ללא סימני איסכמיה ICRBBB קצב סינוס עם תבנית של
Rest Echo אקו במנוחה
חדר שמאל בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי הגלובלי תקין ללא הפרעה אזורית, תבנית המילוי הדיאסטולי תקינה, עליות בגודל
תקין
TR חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים, לא ניתן להעריך ל"ד ריאתי בהעדר סיגנל
מבנה ותפקוד המסתמים תקין עם דלף מיטראלי וטריקוספידלי מינימלי. ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי
Left ventricle
End-diastolic diameter: 4.9 cm End-systolic diameter: 2.7 cm
Interventricular septum thickness: 0.9 cm Posterior wall thickness: 1.0 cm
Visually estimated LVEF 60 % Estimated LV mass index: 88 g/m²
Estimated LV mass: 163 g
Left atrium
A-P diameter: 3.7 cm End-systolic area: 18 cm²
End-systolic volume:
Aorta
Aortic root / sinuses: 3.2 cm
Proximal ascending aorta: 3.0 cm
LV filling
Mitral inflow
Peak E-wave: 77.1 cm/s Peak A-wave: 54.1 cm/s
E/A ratio: 1.4 Deceleration time: 158 msec
Tissue Doppler
S' velocity (septal): 8.58 cm/s S' velocity (lateral): 7.02 cm/s
E' velocity (septal): 8.11 cm/s E' velocity (lateral): 8.66 cm/s
E/e' ratio (septal): 9.51 E/e' ratio (lateral): 8.9

Stress type: מאמץ
Max predicted heart rate 168
% of max predicted heart rate 87
Stress protocol: מאמץ - Bruce
Stage Time (min) METs Speed / Slope
(mph/deg)
Heart rate
(bpm)
Blood pressure
(mmHg)
0.0 0:00 56 120/80
1.0 3:00 4.8 1.7/10.0 90 120/80
2.0 6:00 7.0 2.5/12.0 109 130/80
3.0 9:00 10.4 3.4/14.0 118 140/80
4.0 10:23 13.5 4.2/16.0 146 150/80
Recovery 3:00 78 120/80
Recovery 5:00 71 120/80
הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק המטרה
במהלך הבדיקה התלונן הנבדק על ללא תלונות.
V4-6 ו II, III, AVF עד 2 מ"מ ב ST אקג במאמץ: צניחות
הפרעות קצב הולכה: ללא עדות להפרעות קצב בעת הבדיקה
Stress Echo אקו במאמץ
באקו מיד בסיום מאמץ התפקוד הגלובלי משתפר, ללא עדות לירידה בתפקוד איזורי.
Rest
Stress
LV regional wall motion: (0-Not visualized 1-Normal 2-Hypokinesis 3-Akinesis 4-Dyskinesis 5-Aneurysm)
Summary סיכום
מבחן אקו לב במאמץ קלינית שלילי, אלקטרוקרדיוגרפית חיובי ואקוקרדיוגרפית ללא עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית
הגב ל: אקו במאמץ
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
אקו במאמץ

ד"ר אסף דנון

06:52 02/07/18 02/07
06:52
להבנתי הבדיקה נעשתה למרות שהינך אסימפטומטי (מרגיש טוב, ללא תלונות לבביות). כלומר, לפי ההנחיות הרפואיות אין לבצע בדיקה כזו.
פענוח הבדיקה אומר שבמאמץ הרגשת טוב (שלילי קלינית), תפקוד הלב היה תקין והיו שינויים באק"ג (לכאורה סימן לא טוב). בבדיקה כזו ייתכנו שינויים באק"ג למרות שהכל בסדר (false positive). תצטרך לדון עם הקרדיולוג שלך לגבי המשך בירור.

בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
הגב ל: אקו במאמץ
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]