עמוד 8

שלום, בתי בת 16 סובלת מיובש בכף הרגל. על איזו משחה אתה יכול להמליץ? תודה

מציע לפנות לרופא עור

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

היי, אני עומד לעבןר כריתת סינו פילונידלי של 5 סמ בהרדמה מקומית.
אני מאד רגיש לכאבים וסף כאב נמוך מאד. האם לא עדיף הרדמה מלאה ?

תודה,
יניב

שלום רב
מדובר בניתוח המבוצע ע"י כירורגים כללים.
מציע שתפנה לכירורג כללי או לפורום מתאים

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום,
בוקר אחד קמתי עם פלולה בצד ימין של הכתף שלי ואני גם לא יכולתי לשים אפילו דאורדורנט מרוב כאבים כבר כמה ימים שאני סובלת ככה. הרופא המטפל שלי חושב שזה בכלל דלקת בכתף, אבל לא נראה לי. מה עליי לעשות עם זה?

בברכה,

נטלי סבג.
054-3905939

שלום רב
לא ברור מה צמח. המנוח "פלולה" לא ברור. (לעיתים משמש בשפה עממית לתאר נקודת חן או דבלול עורי, אולם אילו לא מופיעים בן לילה).
האם הרגישות בנגע העורי או באופן כללי באזור הכתף? האם יש סימני זיהום כגון חום, אודם, נפיחות, מוגלה. האם יש רגישות בהנעת הכתף?
מציע שתפני לבדיקה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

האם יש סכנה בטיפולי העלמת נימים בלייזר מבחינת זרימת הדם ברגליים? צלקות וכו?

שלום
ישנם סוגי לייזר שונים. לטיפול בכלי דם זעירים מתחת לעור לרוב נעשה שימוש בלייזר שאיננו פוצע את העור, ולכן הצטלקות איננה צפויה.
כוויה, פצע וצלקת עלולים לקרות כסיבוך של הפעולה.
הפעולה גורמת לסגירה של כלי דם קפיליריים או ורידיים קטנים באזורי הטיפול.

לאור מגוון הטיפולים מציע שתתייעצי עם הרופא /הכירורג המטפל לגבי יתרונות וחסרונות של המכשור הספציפי ובשיטה המתוכננת עבורך.

כהכללה - מדובר בטיפולים שאינם קשים או מורכבים. סוגיה מהותית עשויה להיות יעילות הטיפול - שיכולה להיות נמוכה, חלקית או זמנית.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

מה לגבי זרימת דם תקינה ברגליים בעתיד? הלייזר צורב נימים קיימים ומפסיק את פעולתם, זה לא מסוכן?

כאמור ישנם סוגי לייזר שונים, וכן אורכי גל שונים, תבנית גל שונה, עוצמה שונה, כמות טיפולים נדרשת שונה. קיימים טיפולי לייזר בגישה תוך-ורידית, וטיפולים הניתנים דרך העור. לאור מגוון האפשרויות הרחב אינני יכול להעריך מה מידת התועלת או הסיכון בטיפול שאת מתכננת. רצוי לברר עם הרופא/ הכירורג המטפל
.בחלק מהמקרים מדובר במכשיר פוטודרם אשר איננו לייזר, למרות שמקובל לכנותו כך.

באם כוונתך בטיפול בלייזר דרך העור (המכשיר מונח על העור) - קיימים מחקרים יחסית קטנים להערכת היעילות והבטיחות. לרוב נדרשים עד 3 טיפולים. רואים שיפור ברוב המטופלים , במידה חלקית לפחות.
תופעות לואי וסיבוכים כוללים: כאב, בצקת, אודם, חבלות, שינויי פיגמנטציה (גוון העור) לבהיר או כהה מהרגיל, לעיתים יכולה להיות צמיחת כלי דם חדשים לרוב זעירים (טלנגיאקטזיה). במקרים חריגים יחסית יתכנו כוויות, הצטלקות. במקרים חריגים יותר צלקות גסות ובולטות. יש להקפיד על הגנה משמש לפחות שנה אחר הפעולה.

בטיפול בלייזר דרך העור לטיפול בכלי דם זעירים תת עוריים לא צפויה פגיעה בכלי הדם הגדולים של הגפה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום.לאחרונה הופיעה לי נקודת חן נוספת וברצוני להסירה.האם ניתן לעשות כך בלייזר בטיפול אחד בלבד ? מה העלות בערך לטיפול כזה? שאלתי זו היא באם אוכל להיענות היא משום שמרפאות המטפלות בכך מסרבות לענות ובהחלט הערכה כללית לגבי המחיר הכרחית טרם טרחת הגעה למרפאות.תודה מראש על תשובתך

שלום
כאשר יש הופעה של נקודת חן חדשה, או שינוי בנקודת חן קיימת, יש לפנות לרופא עור או לפלסטיקאי לבדיקה דרמוסקופית.
פעמים רבות יש צורך בביופסיה (בעוד טיפול בלייזר לא מספק אבחנה היסטולוגית).
מעבר לכך - לעתים נגע עורי שנתפס כנקודת חן עשוי להיות ממצא אחר (לרוב שפיר, תקין אך לא נקודת חן).
קיימים מספר סוגי מכשירי לייזר, בעלי פעולה שונה, ובהתאם יכולת שונה להעלים נגע עורי, במספר שונה של טיפולים ועם פוטנציאל שונה להשארת צלקת.
המחירים ומספר הטיפולים הנדרש צפוי להיות שונה בהתאם לסוג הנגע וסוג הטיפול.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

היי,
לא קיבלתי מכה או שריטה ושמתי לב לפס אדום ברמה האף שלי ורציתי לדעת מה זה יכול להיות?
תודה מראש,
נתנאל

שלום
ממליץ לפנות לרופא עור
אם הממצא הולך וגדל, או מלווה בחום, נפיחות, כאב - פנה לרופא משפחה /מר"מ תחילה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום, לפני מס' ימים נטרקה דלת באזור שליד הגבות. ירד ליממעט דם, הפצע נהפך למשהו שנראה כמו צלקת. הצלקת הזו תעבור? ובמידה ולא, ישנה אפשרות להעביר אותה? תודה, אוהד

שלום אוהד
צלקות נוטות להשתפר עם הזמן. תקפיד מאד על הגנה משמש- לא לשזף את הצלקת שנה וחצי , קרם הגנה מספר 40-50 כל שעתיים.
אני מניח שהצלקת לא תטריד אותך בעוד מספר חודשים, אבל באם לא כך יהיה פנה לפלסטיקאי

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

היי יש לי גולה בשפה כבר בערך 15 שנה עקב מכה שקיבלתי (נפלתי על השפה ועשו לי תפרים). רציתי לשאול האם יש איזה ניתוח או משהו להסיר את הגולה? מציין שזה לא כואב או משהו רק מפריע לי מבחינה אסתטית

שלום
יכולות להיות מספר סיבות לממצא כזה. באם קיים כ15 שנה כנראה ולא מדובר בממצא בעייתי במיוחד.
נשמע שניתן להסירו תחת אלחוש מקומי, בפעולה פשוטה למדי.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

לאיזה רופא ניתן לפנות?

פלסטיקאי או רופא אף-אוזן-גרון

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

יש לי צלקת בפיטמה
בצבע לבן
איך אפשר להוריד אותה טו לטשטש????
תודה

שלום
ממה הצלקת? באם אחר פציעה - כמה זמן עבר?
באם לא ידוע גורם לשינוי זה - יש לברר, לשקול US וממוגרפיה, ולשקול ביופסיה.
ממליץ שתפני לפלסטיקאי לבדיקה ובירור ככל שידרש.
באם הבירור יהיה תקין, והצלקת רכה ולא מציקה פרט לסוגיית המראה - נראה שקעקוע רפואי עשוי לשפר. באם קיים ממצא נוסף או צורך בביופסיה - הכיוון יהיה כנראה ניתוח לשם ביופסיה ותיקון צלקת.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

בנוסף לאמור מעלה -
האם יש צלקות או התבהרויות במקומות אחרים בגוף?
האם יש שינוי אחר בעטרות או בשדיים?
ממליץ לפנות לבדיקה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

האם מותר למנתח לבצע תיקון הקטנת חזה בקליניקה הפרטית שלו ולא בבית חולים? (התיקון כולל חתיכת כל הפטמה ולהעלות אותה סנטימטר למעלה והקטנת פטמה שניה) הוא אמר שהוא יעשה לי הרדמה מקומית. האם לא ארגיש כלום?

שלום הדר
פעולה כפי שאת מתארת נחשבת 'כירורגיה קטנה' וניתנת לביצוע תחת אלחוש מקומי. נדרש חדר ניתוח קטן לשם כך, ויש מרפאות בהן קיים חדר ניתוח שכזה, אולם בהחלט לא כל מרפאה.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

מה ניתן לעשות בצלקת מבוג זה

שלום חנה
מה הניתוח שאחריו נשארה הצלקת?
כמה זמן עבר?
איזה טיפול קיבלת לצלקת עד כה?
רקע רפואי?
בהחלט יש מה לעשות עם הצלקת, וכתלות באמור מעלה , ובממצאים נוספים בבדיקה.
פני למנתח פלסטי

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

יש לי במפשעה פצעונים כאילו אני בדקתי באינטרנט והבנתי שזה או אקנה או שיערה שגדלה הפוך , עכשיו מעולם לא היה לי אקנה לא בפנים לא בגב לא בחזה , ולפי הבנתי חשבתי שיש לי פשוט שערות שגדלות הפוך , עכשיו אני התייעצתי עם רופא אונליין והוא אמר לי שזה אקנה יש סיכוי שהוא בעצם טעה שיש לי שיערות שגדלו הפוך ולא אקנה?

שלום חנה

באם ייעוץ מקוון (אונליין) לא פתר את הבעיה ממליץ שתפני לבדיקת רופא עור.

אקנה הם פצעונים,בדומה לפצעי בגרות.
"שערה הפוכה" איננו מונח מקצועי , לעתים משתמשים במונח זה לתאר ציסטה עורית כגון פילארית (הקשורה לזקיק שיערה), הידראדניטיס סופורטיבה (מחלה דלקתית כרונית של בלוטות זיעה) סינוס פילונידאלי (זיהום כרוני באזור עצם האגן-עכוז) וכיוב'.
הטיפול שונה בכל אחד מהמקרים הללו.

באם את מתקשה להגיע לרופא עור, אפשר לפנות לבדיקת רופא המשפחה, לבדיקה וטיפול ראשוניים לפחות

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

ילדה בת 10 סובלת מנשירת שיער מוגברת.
TSH תקין. מומלץ טיפול ב Solomedrol Pulsed Therapy 8mg/Kg /day בשאלה: האם הטיפול יגרום להחלשת מערכת חיסונית מפני קורונה וירוס?

שלום
סטרואידים אכן מחלישים את יכולת הגוף להתמודד עם זיהומים.
עם זאת - שאלתך לא בתחום מומחיותי. מציע להיוועץ עם הרופא שהמליץ על הטיפול (רופא עור?) ו/או עם רופא הילדים המטפל

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

איזה טיפול יעיל לפצעים במפשעות?
תודה..

שלום
ממליץ שתפני לרופא עור

יש מספר שיקולים בבחירת הטיפול ובכללם - הרקע הרפואי, כמות הפצעונים, מיקומם, שכיחותם, גורמים מחמירים או מקלים, האפשרות לשנות הרגלים כולל שינוי לבוש, חשיפה לחום ולחות, הגינה ועוד.
יש משמעות לניסיון מטיפולים קודמים ככל שהיו.
לעתים יש המלצה לא רק לטיפול מקומי אלא לטיפול בכדורים, כתלות בחומרה הבעיה והצלחת טיפולים מינימליים יותר

לסיכום - פני לרופא עור
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

יש לי צלקת מצריבה שעשו לי לפני שנים זה ממש בולט ומכוער
רציתי לדעת איך ניתן להעלים אותה ?

שלום

באם הצלקת מורמת, ניתן לשקול חבישות סיליקון לצלקות כגון Scarban או ג'ל סיליקון לצלקות כגון Kelocote. עד כמה שהצלחתי לראות בתמונות, נראה שהצלקת ככלל שטוחה. יתרה על כך, לרוב אחר כשנה וחצי הצלקת יציבה ולתכשירים אילו אין השפעה משמעותית.
שיטות אחרות כגון לייזר, פוטודרם, הזרקת סטרואידים - גם הם יעילים יותר בצלקות מורמות (היפרטרופיות), וכשמבוצעים על צלקת טרייה.
ניתן לשקול ניתוח לצמצום הצלקת, כגון ע"י כריתה חלקית ותפירה. שטח הצלקת צפוי לקטון, אולם תתכן צלקת גסה ובולטת - החמרה.
לעתים השיטה הפשוטה והיעילה ביותר היא איפור / איפור קבוע לטשטוש הצלקת.

קימות שיטות שונות. ככל שהצלקת בולטת/קשה/מפריעה יותר יש הגיון בטיפול אגרסיבי יותר, גם במחיר של סיכון להחמרה. ככל שהצלקת מינורית יותר, הגישה לרוב מינימליסטית יותר.

ממליץ שתפני לפלסטיקאי לבדיקה והחלטה על הטיפול המתאים

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

לאחר שימוש בכרית חימום במשך החורף, נוצרו ברגליים סימנים דמוי משושים, כיצד ניתן להעלימם מלבד קרם משזף?
תודה

האם היה פצע? כוויה?
נשמע שהייתה כוויה שהחלימה ונותרו צלקות.
לא הבנתי מה הסימנים האמורים.
חסר מידע בכדי לייעץ.
ממליץ שתפני לרופא עור או פלסטיקאי

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

מספר חודשים שיש לי בשתי הלחיים סימנים שלא עוברים
מה זה יכול להיות? זה אופן הטיפול של זה?
בן 20

התמונה ששלחת לא ברורה
ממליץ שתפנה לרופא עור

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

לפני 7 שנים נכנסו לי חודים של עיפרון למצח ועד היום זה נשאר האם יש אפשרות להוציא את זה?

שלום
ממליץ שתפנה לפלסטיקאי לבדיקה. יתכן ומדובר בהיוותרות צבע בעור (למעשה קעקוע) וניתן לשקול טיפולים שונים כגון לייזר. יתכן ונשאר גוף זר ואז הטיפול יהיה כנראה להסירו בניתוח קטן. לעתים יש צורך בשילוב של מספר טיפולים.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

לבן שלי בן 8 נקבע ניתוח להסרת פיוגניק גרנולומה,שנמצאת על השפה התחתונה, רציתי לדעת כמה זמן הניתוח וכמה זמן ההתאוששות אחרי הניתוח (כמה זמן נשארים הבית חולים).
תודה רבה

שלום
לרוב מדובר בנגע קטן, ואז הניתוח אורך דקות ספורות
באם הניתוח מבוצע תחת אלחוש מקומי ההשגחה אחר הניתוח תהיה בת פחות משעה. באם יש צורך בהרדמה כללית/ טשטוש אזי ההשגחה אחר הניתוח לא תפחת מ4-6 שעות בדרך כלל.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום רב, בת 30. לא סכרתית. הסיפור שלי מאוד ארוך ואני מאוד מתוסכלת... בינואר 2019 עברתי ניתוח פילונידלי כריתה מלאה מאז הפצע לא נסגר (נפתח, נסגר, נפתח, נסגר, נפתח). ניסיתי את כל מה שאמרו לי- אני בחל"ת כדי לא לשבת על הפצע, הייתי עם וואק חודשיים, הטריות במרפאת פצע, חובשת כל יום אצל אחות בקופת חולים- השתמשו בחבישות שונות: סילברסל, גאזהוזלין, אקווהג'ל, היתה תקופה ששמתי סילברול, איקומיצין ולפני שלושה חודשים התחלתי צריבות- עשיתי שתיים הפצע כמעט נסגר והרופא צריבות אמר שלא צריך יותר. שבועיים אחרי הפצע נפתח שוב... לפני חמישה חודשים (לפני הצריבות) הייתי ברמבם בכירורגיה הפלסטית והם אמרו שאצטרך ניתוח מורחב ופיסטוחוגרפיה והפנוה לכירורגיה הכללית ברמבם, שם הביאו לי משחה והפנו חזרה לכירורגיה הפלסטית. והם הפנו אותי חזרה לקהילה. לפני חודש וחצי רופא הפצע שמטפל בי הפנה אותי אליך לבני ציון (הוא אמר שהוא דיבר איתך והוא כתב את זה בהפניה- ההפניה נמצאת בבני ציון).. כשקבעתי את התור אמרו לי שהכניסו אותי ליומן שלך... הגעתי שלשום ומסתבר שלא הייתי ביומן שלך ולא הסכימו לי לחכות לך... אמרו לי ללכת אליך פרטי אם אני רוצה... האמת שאני רוצה מאוד- אבל בגלל הפצע אני גם לא עובדת 10 חודשים ואין לי כסף לזה ולכן חיכיתי חודש וחצי לבני ציון אבל אם יש לך מה להוסיף אבוא אליך... ביקשתי שלפחות רופא מומחה אחר יבדוק אותי (כי לא הייתי מקושרת לשום מומחה, אלא למתמחים... אני חס ושלום לא מזלזלת אבל הסיפור אצלי מורכב קצת) וד"ר ברק בדק אותי ואמר לי שאני צריכה להמשיך מעקב בקהילה ושזה לא התפקיד של הכירורגיה הפלסטית אלא הכללית. לצערי ניסיתי את כל האפשרויות בקהילה כך שאין לי שום תכנון עתידי מה לעשות עם עצמי.. אני מיואשת מאוד... אשמח לדעת אם לדעתך יש לך מה להוסיף לי? יש משהו שלא ניסיתי? אני מתחננת לעזרה... אני מיואשת ומתוסכלת... אני עוד שלושה חודשים מתחתנת ואני ממש רוצה שהפצע ייסגר... ואשמח לדעת כמה עולה בבקשה ביקור פרטי אליך? מכבי לא יאשרו לי התחייבות נוספת (גם על הקודמת נלחמתי וקיבלתי אחרי הרבה "מלחמות")... תודה רבה על העזרה

שלום
אני מצטער אולם לא זכור לי שנאמר לי על הגעתך. בימי המרפאה בבית החולים יש צוות רופאים שמטפל בחולים. חלק מהרופאים עשויים להעדר מהמרפאה בשל מחויבויות אחרות כגון ניתוחים, ושאר הצוות מטפל בחולים.
(המצב שונה בקופ"ח , שם את קובעת תור לרופא מומחה ספציפי ולא למרפאה).
בכל מקרה צר לי באם נגרמה לך עוגמת נפש.
אבקש להבהיר שהרופא שציינת שבדק אותך, ד"ר ברק, איננו מתמחה, הוא מומחה ובכיר יותר ממני.

אני עובד בקופ"ח מכבי (מוצקין) ואת מוזמנת לקבוע תור אלי דרך זימון התורים של מכבי.
אני עובד כאמור בבני ציון, ואת מוזמנת לקבוע שוב תור למרפאה זו. על מנת שאוכל להיות לכשתגיעי, תוכלי לידע אותי למייל המצוין מטה לגבי מועד הגעתך לבני ציון.
אינני רואה סיבה לטיפול פרטי בבעיה כגון זו.
לכשתגיעי לבדיקה הביאי עימך את תוצאות הבירור שעברת.
אשתדל לעזור כמיטב יכולתי.
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]