ד"ר מאיר פרייס נבחר למצטיין מנכ"ל הכללית לשנת 2017

בת 72 שנה, בבדיקת דם שעשיתי התוצאה כפי שציינתי
בכותרת. קראתי שהתוצאה אמורה להיות שלילית. מה המשמעות של התשובה שקיבלתי?

שלום ד"ר פרייס. הייתי רוצה לדעת מה ההבדל בין לימפומה של תאי t לבין לוקמיה של תאי T וזאת לאחר שראיתי בטלויזיה אודות פרופסור זליג אשחר והטיפול שיצר שנקרא t-car. אשמח להסבר.

קיבלתי במשך שנה מבתרה כטפול תחזוקתי ל Mzl מרגינל זון לימפומה.זאת לאחר שאני ברמיסייה מאז נוב 2017.לאחר כ 3 חודשי הפסקה הופיעו לי כאבים עזים ונפיחות בגפיים וכמו כן ההמוגלובין במגמת ירידה ברורה.במשך השנה של התחזוקה ההמוגלובין היה יציב והרגשתי מצויין.האם זה אופייני להפסקה?

זה לא חלק מהפסקת הטיפול. כדאי לבדוק מדוע התסמינים חזרו

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

קיבלתי מרשם לאספירין 81 מג" אך לא היה ורופא המשפחה התן לי קרטיה 100 מ"ג .לקחתי כדור אחד וזה עשה לי ממש לא טוב והרגשה מוזרה בכל הגוף. האם חייבים להמשיך או אפשר להפסיק ולשקול מחדש מה לעשות.
יש לי פקטור 5 הטרוזיגוט ו-apla הייתי אצלך ביעוץ.

אין הבדל משמעותי בין 81 ל-100 מג. אני מציע בכל זאת לנסות, אפשר תכשיר אחר

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום ד"ר
ברשותך,שאלות שלא מצאתי להן התייחסות בפורום. אבי אובחן כחולה בלימפומה פוליקולרית. שאלתי:
1) האם למצבים סביבתיים כגון חם או קור יש השפעה על המחלה? (הוא אוהב ללכת לסאונה ולמעיינות מרפא מינרליים) וכמו כן גם לאתרי סקי.
2)אבי אוהב לשתות יין וגם אלכוהל(במידה מדודה..)האם יש לאלכוהל השפעה על המחלה?
תודה .

ככל הידוע אין השפעה לטמפרטורת הסביבה על המחלה עצמה
לגבי אלכוהול לעתים עלולה להיות בעיה עם תרופות שהוא לוקח ולכן מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אמי בת 70. חולה CLL, בשנתיים האחרונות לוקחת כדור אימברוביקה,
ועם זאת באות המון תועפות לוואי, שאכן רשומות בדף הנלווה לכדורים,
כמו: כאבים בעצמות, פצעים בפה, שלשול, כאב בטן.
כאבים ברגלים.
כשהיא הולכת לביקורת בבית חולים, הרופא אומר לה שזה לא מהכדור.
רציתי לשאול האם התופעות הללו הן אכן מהכדור ? או שלא כמו שהרופא אומר.
האם יש עוד אנשים המשתמשים בכדור הזה, האם גם להם זה משפיע עם התופעות לוואי, איך מתמודדים עם הכדור והתופעות הלוואי? תודה.

קשה לעתים לדעת האם תופעות הלוואי הם מהכדור או מתרופות אחרות או כלל אינן קשורות. אחת האפשרויות היא להוריד מינון של התרופה ולראות האם יש שיפור בתופעות שציינת

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום,
רציתי לדעת מה מסוכן יותר לגוף - אלכוהול או כדורים פסיכיאטריים.

אלכוהול- בירה , וודקה , וויסקי 4-5 פעמים בשבוע

כדורים פסיכיאטריים- ציפרלקס / לוסטרל / למיקטל / סרקוול באופן קבוע כל יום.. וכדור שינה כל לילה (בונדרומין / סטילנוקס )

ברור לי ששתי האופציות מסוכנות לגוף (מוח, כבד, לב, כליות וכו')

השאלה שלי- מה מבין 2 האופציות (אלכוהול / כדורים) מהווה סכנה יותר גדולה לגוף .

תודה

כנראה שאלכוהול אבל מציע שתפנה את השאלה לפורום המתאים יותר

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אשמח להבין מה זה אומר
נמצא פס השקעה מונוקלונלי מסוג
IgA Lambda

זה אומר שיש חלבון מסוים בדם השייך למערכת החיסון שכמותו מוגברת. זה אינו מצב תקין ומחייב המשך בירור.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב,
מזה מספר חודשים שיש לי גוש קטן (אני מעריכה כ- 0.4 ס"מ) בצוואר תחתון שמאלי.
בדיקות שגרתיות תקינות לחלוטין.
רופא משפחה אמר לי שרק אם הגוש יגדל ל- 1 ס"מ לפחות ואם אתחיל להרגיש לא טוב - אז לחזור אליו. לא שלח אותי לבדיקות / בירור נוסף.
אבקש לדעת האם מומלץ בשלב זה לעשות בדיקות כלשהן, אם כן - אילו?
** חשוב לי לציין שיש סרטן במשפחה וכי הדבר ממש מטריד את מנוחתי...
תודה רבה מראש

קשה להעריך האם יש סיבה לדאגה או לא. ניתן לעקוב אחר הגוש עם בדיקת אולטראסאונד.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום, אני חולה בלימפומה מסוג הודגקין ולקראת סיום הכימותרפיה נשאר לי טיפול אחרון מתוך 12 (6 מחזורים). בחודש האחרון החל לצמוח לי השיער מחדש והשבוע חזר לי גם המחזור. בנוסף יש לי רגישות בצאוור שמאל שבו נמצאה בלוטת הלימפה הנפוחה ואני תוהה האם יתכן שהכימותרפיה הפסיקה לעבוד?
תודה מראש

הכימותרפיה פועלת על תאי הגוף הבריאים והחולים. לעתים התאים החולים מפסיקים להגיב לטיפול.
לאור התסמינים של הפיחות בצוואר כדי לוודא שאכן המחלה ממשיכה להגיב לטיפול

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

מילדות סובלת ממגרנות וסינוסיטיס,ואלרגיה במעבר עונות אבל בשנים האחרונות התקפים קשים המחמירים מיום ליום ובלתי נסבלים אף תרופה לא עוזרת ,ומתלווה לכל התקף תופעה קשה שלאחר יומיים התקף מיגרנה לפתע יש פרץ דם סמיך עם פלאסמה מהפה או האף,עם זעה בצאוור,רעד וחולשה אדירה,,ורק אז משתחרר כאב הראש
נידמה כאילו שהדם הצמיגי היה תקוע בראש וגרם לכאב וכשזה יוצא הכאב הנוראי מופסק,אני בת 53 והתופעה הזו קורת מיום ליום יותר תדיר זה מפריע בתיפקוד ומפחיד.לא יודעת לאן ללכת ולמי לפנות חייבת לציין שיש גן של אוסלו וועבר במשפחה שזו מחלה חשוכת מרפא,האם יש בדיקה או טיפול שיכול להקל חוששת לקבל שבץ בקצב הזה,,,.

בעלי בן 71, אובחן בנ?ל לפני כשנה, כרגע ללא טיפול בגלל שאין תסמינים של המחלה, הוא במעקב מידי שלושה חודשים, אבל בכל בדיקת דם יש הרעה בערכים, למשל igm עלה ל 4600 לעומת 4200 לפני שלושה חודשים, המוגלובין ירד מ 13.5 ל 13.4, וכך גם יתר הערכים שקשורים למחלה.
אין כל התאמה בין הרגשתו לבין הבדיקות.
האם לאור המגמה של הבדיקות יש לצפות שיופיעו תסמינים בקרוב?

שלום רב למה הבדיקה הזאת משמשת ?

אין התייחסות כמותית. מה משמעות התוצאה? ברקע מחלת דם - מיאלופרולייפיריטיב דיסאורדר (טסיות גבוהות) , ולאחרונה- rf - 330. מטופל בהידריאה כ 35 שנים. בספירה - המוגלובין - 12, מזה שנה. טסיות - 380,000. תפקודי כבד וכליות - תקינים. כדוריות לבנות - תקין. 'לוקים' - תקינים. האם תוצאות הבדיקה לגבי קריוגלובולין מחייבים טיפול כלשהו או מעקב?

אני נוטל פרדקסה 150MG פעמיים ביום בעקבות PE Unprovoked מלפני 3 שנים. המטולוג העריך סיכון ל PE חוזר 23% ב5 שנים. זקוק לעקירת שן (פרה מולר עליונה). לפיכך אני מעדיף להפסיק פרדקסה. לכמה ימים לפני העקירה? תודה.

שלום דוקטור.
יש לי לימפומה מאלט בריאות . אני נמצאת במעקב רפואי ללא טיפול.
שאלתי נועעת לטיפול בדורבן שיש לי בכף הרגל. האם יש מניעה להשתמש במכשיר b-cure lazer לטיפול בדורבן בגלל ההלימפומה?
בתודה מראש

שלום רב,
לפני כחודש התחילו לכאוב לי מאוד השרירים בכל הגוף מלווה בחום לא גבוה וחולשה, הרופאה חשבה שמדובר בשפעת ולאחר שהתופעות לא עברו ביצעתי בדיקות דם בהם יצאו תפקודי כבד גבוהים, אנמיה, פגיעה קלה בכדוריות הדם. במקביל התנפחה לי בלוטת לימפה בצוואר, רופאת המשפחה שלחה אותי בשל הממצאים הללו לבדיקות כי חששה שמדובר בלימפומה כך שנשלחתי לאולטרסאונד צוואר שיצא תקין, אולטרסאונד בטן שיצא תקין, ct צוואר, חזה, בטן ואגן שיצא תקין ובבדיקת דם נוספת שביצעו לי נמצא וירוס pravo virus b19 פעיל. נאמר לי לחכות ולבצע שוב בדיקות דם ואכן עשיתי זאת. לאחר שבועיים ביצעתי בדיקות דם חוזרות והאנמיה השתפרה, תפקודי הכבד השתפרו לכיוון חיובי ונפיחות בלוטת הלימפה ירדה משמעותית אך עדיין הבלוטה קיימת. מקריאתי באינטרנט אכן הממצאים שלי כולם יכולים להתאים לפרוו וירוס הפעיל שנמצא לי אך לא ראיתי שום דבר שקשור לנפיחות בלוטת לימפה. האם לדעתך בלוטת לימפה יכולה לגדול בשל וירוס. אני שוקלת האם לא כדאי לי לנקר את הבלוטה ליתר בטחון על מנת להיות רגועה. אשמח לשמוע דעתך. בברכה זיו

שלום רב,

אני בת 70 , אובחנתי לפני 3 שנים עם לימפומה מסוג NHL (תאי B גדולים), טופלתי ע"י CHOP ומבטרה.

טופלתי גם בוינקריסטין שגרם לי נימול בבהונות הרגליים.

לאחר הטיפולים החלמתי מהסרטן .(פט סיטי לפני שבוע הכל תקין).

אחרי טיפול תרופתי מוצלח שעברתי לפני שנה לכבד להפטיטיס C שיש לי מילדות, מצבי החמיר ובבדיקות מעקב לקריוגלובולין נמצא שלב 2, קריוקריט 14.3 אחוז.

בדיקות מעבדה הדגימו גם KAPPA LIGHT CHAIN
אני מתקשה ללכת עקב כאבים, כמו כן יש לי פריחה פורפורית ברגליים ובשוקיים.

הנוירולוג המליץ על החלפת פלסמה, מהלך פולשני שאני חוששת מהשלכותיו ולכן פניתי לחוות דעת שנייה.

נוירולוג אחר שבחוות דעת שנייה לא ראה בכך תועלת,ושלח אותי לבירור המטולוגי בעניין הקריוגלובולין שבמגמת עליה, כמו גם ה KAPPA.

הבנתי שמדובר בתופעה מאד נדירה, האם יש לך מידע על אפשרויות הטיפול בבעיה זו?

בתודה ובברכה ,

האם הטיפול שייך לתחום ההמטולוגיה או הראומטולוגיה?

ב4 לאוגוסט תרמתי תרומת דם מלאה במד''א ללא בעיות חוץ מסחרחורות בשעות שאחרי.
ב20 לאוגוסט התקשרו אליי מבנק הטסיות בבלינסון ללא קשר (תורמת קבועה כמעט כל חודש) בבקשה לבוא לתרום כי יש מחסור חמור בטסיות.
כשהגעתי עשו כרגיל ספירת דם שהגיעה תוך 40 שניות בתוצאה נמוכה-10.5, כשבדרך כלל ההמוגלובין שלי נבדק אצלם ובמעבדת קופ''ח בחצי שנה האחרונה תמיד מעל 12. גם לחץ הדם היה מעט נמוך, 115 על 70 ולא נתנו לי לתרום עם בקשה לחזור לרופא המטפל.
חזרנו על הספירה כדי לוודא שלא הייתה טעות אצלם וההמוגלובין חזר 10.7 (עלה ב0.02), הפריטין צנח ל 4.4 (לפני שבועיים עמד על 5.6), ברזל 29, טרנספרין תקין, LDH GOPT GGT תקינים, חומצה פולית עלתה מעט ל8.5 וB 12 תקין.

למרות תרומת הדם, רופא המשפחה שלי טוען שהצניחה ברמת ההמוגלובין והפריטין חדה מדי ולא נראית כסיבה לצניחה המהירה. לדבריו תמיד הייתי על סף האנמיות עם ברזל נמוך (מקסימום 50) ופריטין והמוגלובין נמוכים (בסביבות ה11.5) ואמר שכרגע עם פריטין 4.4 וברזל 29 הם ממש ברצפה ויש להעלות את הרמה כמה שיותר מהר. הוא אמר שאילו כדורי הרזל שרשם לי לא יועילו עד סוף החודש או שיגרמו לי עצירות (ובמילא יש לי בעיה עם זה בחודשים האחרונים) מיד לחזור אליו לשקול טיפול בעירויי ברזל, וגם לשקול בירור גסטרו למעי הדק וקולונוסקופיה כדי לוודא שאין דימום משם...
אני בריאה למעט אסתמה ותת פעילות תת קלינית בבלוטת התריס, לוקחת יוטירוקס 50 מ''ג כבר חודשיים בהנחיית אנדו' כדי לראות אם יעזור בתלונות על עצירות, עייפות, מועקות בחזה וסחרחורות.
מאחורי גם חשש שנשלל ללימפומה שהיה לפני כשנתיים עם בלוטות מוגדלות בצוואר וירידה במשקל שנשארו סטטיות.

האם הוא לא מעט מגזים בדחיפות לעירויי ברזל בהתחשב בתרומת הדם האחרונה, או שהצניחה בהמוגלובין חדה מדי למרות התרומה? האם יש עילה כלשהי לחזור להמטולוג?

תודה

שלום,
אני חושב שכדאי בכל זאת לנסות תחילה כדורי ברזל עם חומצה פולית. דוגמת - פריפול.
לגבי בירור מערכת עיכול- מציע לשקול זאת אם יש לך סיפור משפחתי של ממאירות מערכת עיכול, צואה חיובית לדם סמוי או תסמינים מתמשכים (עצירות למשל המתחלפת עם שלשושלים)

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

כבר שבועיים פריפול. לצערי יש לי גם עוד 4 ימים לפני שהתחלתי בברזל שלשולים ובחילות וחשבתי שהברזל דווקא יעזור אבל זה עדיין נמשך.
רופא המשפחה ביקש לחזור בהקדם על הספירה ועוד פעם כימיה ותפקודי כבד.

במידה ורמת הפריטין וההמוגלובין תישאר כמו קודם או תרד אף יותר האם באמת היית ממליץ על עירויי ברזל? זה לא קצת נמהר מדי?

יש היסטוריית ממאירות מעי מצד סבי ובדיוק מה שתיארת-עצירות לצד שלשול לסירוגין כבר כמה חודשים ולכן אני בייעוץ גסטרו עוד מפברואר. אבל אני צעירה מדי לממאירויות כאלה וממש לא מוכנה לעשות קולונוסקופיה.

לא בהכרח מדובר בממאירות של מערכת העיכול, יכול להיות גם ממחלת מעי דלקתית ואז יש לזה טיפול שעשוי לעזור עם התסמינים.
מתן ברזל דרך הוריד הינו פעולה פשוטה יחסית שתעלה באופן מהיר את רמת הברזל ועוקפת את הספיגה דרך מערכת העיכול.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

מחלת מעי דלקתית כבר נשללה כולל קלפרוטקטין וCT פרוטוקול מעי במרץ.
השאלה האם היית באמת ממליץ על עירויי ברזל במקום פשוט לחכות? האם יש סיכון ברמה זו של פריטין ולכן יש להעלותה כמה שיותר מהר?
כמו כן, אני בכללית מחוז דן. איפה ואיך בדיוק מבצעים את העירוי ומה הפרוצדורה?

מקווה שלא נזדקק. תודה

לצערי איני יודע היכן את יכולה לקבל את הערוי. אני משוכנע שרופא המשפחה יוכל לעזור בזה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

לבקשת רופא המשפחה שלי חזרנו על ספירה ופריטין, המוגלובין כעת 11.1 (היה 10.7 חודש שעבר) ופריטין דווקא ירד מעט מ4.4 ל4.3, כל זאת תחת פריפול כבר כמעט חודשיים.
מצד שני אני גם עם שלשולים של עד 5 פעמים ביום (מימי וחסר צורה) כבר כמעט חודשיים גם כן שהתחילו עוד לפני הפריפול.

רופא המשפחה שלי מודאג ורוצה שאתחיל עירויי ברזל לא יאוחר משבועיים מעכשיו כי לדבריו עוד כמה שבועות הגוף ינצל את כל הפריטין שנשאר וההמוגלובין יירד לי בבת אחת ל7-6 מה שיוביל אותי למיון ועירויי דם. הוא חושב שיש לי בעיית ספיגה במעי למרות שאני במעקב גסטרו במילא בחודשים האחרונים (בשל מועקות בחזה וצרבות, שלשולים ועצירויות לסירוגין) עם קלפרוטקטין תקין לחלוטין, CT מעי תקין (לא רוצה לעשות קולונוסקופיה) וללא צליאק בבדיקת דם. הגסטרוסקופיה מתוכננת לינואר.
מחזור כרגיל ואיננו השתנה כבר שנים וUS רחם תקין.

האם לדעתך הרופא שלי אינו מגזים ואכן יש דחיפות למתן ברזל בשבועיים הקרובים אחרת אגיע למיון ולעירוי דם? והאם יש לדעתך מקום להתייעץ עם המטולוג בעניין הברזל שאינו עולה תחת טיפול כבר 3 חודשים?

תודה.

אני מאוד ממליץ לשקול בכל זאת לעשות קולונוסקופיה.
לגבי מתן ברזל תוך ורידי- מדובר בפעולה פשוטה ושכיחה מאוד

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

לא מוכנה לעשות קולונוסקופיה ויהי מה (מטעמי אינטימיות).

אני מבינה שמדובר בפעולה שכיחה ופשוטה בכל הקשור בעירויי ברזל אבל כל הרעיון שלי כרגע זה להמנע כי אולי לא צריך וגם הופעת רגישות מפחידה אותי. בהתאם למתואר, עד כמה אתה חושב שזה באמת דחוף כמו שהרופא שלי טוען עד ירידה חדה ופתאומית בהמוגלובין והזדקקות למנות דם?

מצטערת אם אני מציקה אבל אני באמת לא רוצה להתחיל עירויי ברזל בעיקר מחשש לרגישות (יש לי רגישות מוגברת לחומרים רבים ואלרגיות) ואולי באמת איני חייבת כרגע.

תודה

לגבי הקולונוסקופיה - ניתן לבצע קולונוסקופיה וירטואלית שהיא למעשה בדיקת CT.
לגבי הברזל - ממליץ מתן וונופר היות והרושם הוא שאינך סופגת את הברזל.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

יותר נכון CTE באפריל IV+PO, תקין לגמרי. גם קלפרוטקטין.

אפשרי לדעתך במצב המתואר לחכות עוד שבועיים-חודש ולראות מה קורה או שאני מסכנת את עצמי?

סרטן קיבה
בת 45,ב4 חודשים אחרונים כאבים מתחת לחזה בצלעות.הכאב טיפה שמאלה למפתח הלב,ממש בצלעות .כואב בלחיצה,התעטשות,מתיחה לאחור,בעת קימה משכיבה לעמידה.בנוסף הרגשה של שובע מהיר גם למעט אוכל. בדיקות דם כלליות היו בסדר פרט לcrp גבוה 8(הנורמה עד 5),צילום צלעות תקין.אולטרסאונד בטן תקין.מיפוי עצמות תקין פרט לדלקת קלה מאוד באגן. איזה בירור לדעתך לעשות כדי לעלות על הבעיה??יכול להיות שיש לעשות בדיקות לסרטן קיבה?(לפני חודש עשיתי בדיקת קולנוסקופיה,תקין)תודה

ממליץ לפנות לרופא המשפחה ולשקול לבצע בדיקת CT.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

Diagnosed 1 year ago with bladder cancer tcc t1 hg with cis.
Started lamm protocol.
Two monthes ago another turbt and
This time tcc ta hg with cis, during
Turbt small hole in bladder wall
And catter inseret ant give me AB.
10 days after release from hospital
Did petct that came to be tcc invade
To fat layer stage 3 or 4 BC.

so pet ct say stage 3 or 4 and biopsy say stage ta.

My question is what to do next?
One doc sayed need to wait 3 monthes and perform another petct, the other
Sayied need to do re satge turbt first and then we will decide what next.

What is the best chioce?

Thank you alot

Sorry, but this is a hematology forum, not oncology

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
אמי בת 75 חלתה לפני כעשור בלימפומה פוליקולרית, הוסר גידול מהצוואר והייתה במעקב.
לפני 4.5 שנים התפרצה המחלה והסתבר שהמחלה עברה התמרה מנון הודג'קין להודג'קין, שזה מקרה נדיר!
עברה חצי שנה של כימו AbVdוהבריאה
אני בחרדה מתמדת שמא המחלה חזרה.
בבדיקה האחרונה שנעשתה (סיטי)ישנה בלוטה אחת בגודל 1.2 ס"מושני נגעים בטחול(עליהם היה רשום באבחנה מבדלת המטומה או המנגיומה). חוץ מזה הבדיקות דם תקינות ובבדיקת מישוש הרופאה לא חשה בבלוטה מוגדלת. כמובן נשלחה לפטסיטי כדי לשלול אבל אני מאוד מאוד מודאגת. מה סיכוי שהמחלה אכן חזרה?

הסיכוי קיים אם כי הוא אינו גבוה לאור פרק הזמן שחלף. הבדיקה הנכונה היא באמת בדיקת PET ובהמשך ביופסיה אם יש צורך

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

כבר שישה ימים שיש לי חום מאד גבוה (מגיע עד 40 מעלות) רופאת המשפחה קבעה על פי בדיקת שתן שיש לי דלקת. למרות שאין לי צריבה בשתן ונתנה לי אנטיביוטיקה זינט. ברצוני לשאול אחרי כמה כדורים של זינט אני אמורה לחוש שיפור עם החום ? החום שלי עדיין מאד גבוה ומתקרב שוב ל 40 שאלה נוספת איזה כדורים להורדת חום אני יכולה לקחת שלא ידכאו כמו אופטלגין את כדוריות הדם הלבנות?