ד"ר מאיר פרייס נבחר למצטיין מנכ"ל הכללית לשנת 2017

שלום,
אני סובל ממיאלופיברוזיס.
החלו להופיע במקומות שונים בגוף שטפי דם תת עוריים.
האם זוהי החמרה במחלה? (זאת בנוסף לעייפות הקיצונית מאד, תחושת מלאות בבטן ושובע תמידי וכאבים בחלק התחתון של הגוף, גרד קשה ועוד כל מיני תסמינים המאפיינים של המחלה)
מה המשמעות של שט"ד אלו?

שלום!
אני בת 36
מזה כחודש יש לי כאבים במפרקים שונים בגוף, בברך, באגן, במרפק, בכתף.. ללא נפיחות במפרק. רק הגבלת תנועה. רופאת המשפחה הפנתה אותי לבדיקות דם רבות, כולל ספירה, מדדי דלקת, פקטור ראומטידי, מרקרים שונים.. כל הבדיקות חזרו תקינות למעט אחוז לימפוציטים מעט גבוה מהנורמה וטסיות 130 (ברקע יש לי טרומבוציטופניה אוטואימונית) מספר הלימפוציטים האבסולוטי בטווח הנורמה. בשבועיים האחרונים בנוסף לכאבי המפרקים נוספו גם כאב בחזה, בעיקר בזמן בליעה ונפיחות משונה באמה ביד שמאל, קרוב למפרק כף היד בצד של הזרת. הנפיחות לא כואבת אבל המפרק עצמו כן כואב. לציין אני חצי שנה אחרי לידה.
האם ייתכן והסימפטומים מעידים על בעיה במערכת הלימפה? אילו בדיקות נוספות עליי לבקש מהרופאה? איך ממשיכים את הבירור? עד כה לא עשיתי שום הדמיה. אני צולעת בגלל הכאב בברך ובירך ולא מצליחה לעשות כרגיל פעולות פשוטות כמו כתיבה, פתיחת אריזות קשות וכו'. תודה!

פרופ' תמר תדמור
בבדיקות דם האחרונות שלי התקבלו תוצאות .
Not Detected BENCE-JONES PROTEINS
94 mg/24h PROTEIN- URINE 24h
0.72 g/dl MONOCLONAL'S LEVEL ממצא זה מדאיג אותי .
1224 mg/dl IgG
123 mg/dl IgM
95.9 mg/dl IgA
112 K/?l PLT בבדיקות במשך השנים האחרונות של PLT נמוך לאורך זמן .לא מגיע למינימום
אודה על חוות דעתך לפי התוצאות שנתקבלו .
מוזמן להמטולוגית ביקורת ומעקב פעם בחצי שנה
טל

שלום .כמה זמן צריך להמתין . איים בצעתי תרומת דם במדא . לבין לבדיקת דם כלליות . בקופת חולים .

בבדיקת Bens Jones Protein יצא לי Not deteted מה המשמעות?

סיימתי טיפולים כימותרפיים לפני כשנה וחצי,עם שיער בריא אחרי הטיפולים השיער עד עכשיו גדל לי בצורה דלילה ורכה?
האם קיים פתרון?
האם זה יעבור וזה תופעות לוואי מהתרופות?

היוש ! אנחנו מחכות לך בייב אנחנו עושות שיחות ומוכרות סרטונים, אנחנו זמינות מאמי בוואטספ, דורין 050-7534732 או ליטל 054-8818353

שאלה.סיימתי לפני חודשיים הקרנות.עשו לי בדיקות דם שיצאו תקינות.בשבועים האחרונים יש שוב נפיחות בעפעף.ממש מוזר.במיוחד בבוקר ממש נפוח.יש סיבה לדאוג?לא עשיתי סיטי או mri אחרי הקרנות

האם איאוזונופיליה בערכים של 0.6-.09 בבדיקות חוזרות במשך שנים לעיתים .0.8 לעיתים 0.9 לעיתים .0.6 מעידים על ממאירות
השואל לוקח אלטרוקסין עקב היפוטירואידיזם

תוך כמה זמן מתקבלת תשובה לבדיקת דם JAK2?

שלום רב,
בבדיקות דם שעשיתי קבלתי את התוצאות הבאות:
FREE LIGHT CH.-KAPA 49.03
FREE LIGHT CH-LAMBADA 26.3
Free Kappa /Free Lamb 2.91
מה המשמעות? אני מודאג מאד. בבקשה תשובה מהירה. תודה רבה מראש

שלום רב,
לא ציינתי בפניה שלי מיום 2/8/22 שגילי הוא 69. כמו כן כל תוצאות בדיקות הדם שעשיתי יצאו תקינות כולל המוגלובין ותפקודי כליות, למעט תוצאות הבדיקה של שרשראות קלות.
אני מאד מבקש תשובה לפנייתי. תודה רבה

מזה יותר משנה סובלת משתי בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה מימין עם כאב ורגישות מקומית שמופיעה לסירוגין. בבדיקת סונר בטן הבלוטה גדלה בתוך מספר חודשים מ 1.8 ל2.2 ס"מ
הכא מציק ומטריד אודה על המלצתך על רופא מומחה או צורך בהתערבות כל שהי.

שלום מזה 35 שנה לערך יש לי אמוגלבין ואמטוקריט גבוהה שאף הגיע בזמן האחרון 53 אמטוקריט אני מקיז דם אחת לשלושה חודשים לציין לפני מספר שנים בקופת חולים לאומית עשיתי בדיקת JAK2 תשובה לא נשא את המוטציה ויש לי פוליציטמיה מישנית כיום עברתי קופת חולים והאמטולוג עשה לי שוב את הבדיקה ושם היה רשום מוטציה JAK2 נמצאת באחוז קטן מאוד בתא שאלתי האם יש טעויות בבדיקה והאם אני נחשב כיום שיש פוליציטמיה אמיתית ואני צריך להוריד את האמטוקריט ל45 וצריך לקחת אספרין ואם יש הבדלים בבדיקת דם של JAK2 בקופות החולים תודה

My Hematologist requested for a JAK2 test.

בעלי בן 70. סובל מתת פעילות של בלוטת התריס ומאוזן על ידי סינטרואיד. כמו כן מקבל אקספורג להורדת לחץ דם. בבדיקת דם נמצאה לבעלי פריטין 290 , B12-709,כמו כן סובל מהתכווצויות חזקות ברגליים שמעירות אותו מהשינה בלילה, האם יכול להיות שמצבו קשור באחת מהתרופות הנ"ל? איזה בדיקות נוספות מומלץ לבצע על מנת לקבל אבחנה ברורה למצבו?

שלום
אישה קשישה בת 90 שחצי שנה אחרי אקו נאמר שיש לה אי ספיקת לב ניתן לה כדורי קרדיולוג ומדללי דם אליקוויס 2.5 מג פעמיים ביום, אך מאז שהיא נוטלת אותם המוגלובין ירד לה מ11.5 ל7.5 עד כדי שהיתה זקוקה למנת דם, ואז עלה לה ל10 והיא אמורה להיות במעקב בדיקות דם , בתקופה שהתחילה עם המדלל היה יוצא לה דם מפי הטבעת לסירוגין וכנראה טחורים פנימיים, כשהיתה מפסיקה יומיים את המדלל היה מפסיק לה הדם, אך כעט נאמר לה להפסיק עם המדלל הפסקת אנטיקוגלציה, והיא מקבלת נקסיום 40 מג, בגיל כזה היא אינה יכולה לעבור קולונוסקופיה ( לבדוק אם זה דימום מקיבה?)גם בגלל בעיות כרוניות, השאלה מה עודים במקרה כזה כרגע אין דם לאחר הפסקת המדלל, אך מה עושים במקאה כזה כשמפסיקים עם המדלל דם?
תודה

שלום
אבא שלי בן 80 , ביצע בדיקות דם ושתן תקופתיות.
בין התוצאות היה:
protein electrophore. (b) הועבר לבדיקת אימונופיקסציה
immunofixation test (b) נמצאו מספר פסי השקעה שאינם ניתנים לאיפיון.

רציתי לדעת מה משמעות התוצאות של בדיקת ה- immunofixation ? האם יש מקום לחשש ? מה צריך לעשות כעת ?

תוצאות חריגות נוספות בתשובות המעבדה באותה בדיקה הן:
Glucose 125
Cholesterol 249
Vitamin D 25 18
RDW-Red Cell Distri.Width 11.5
PTH Intact 58.3

תודה מראש

אשמח לעזרה בפיענוח
נשלחתי לpet ct בשאלה לתהליך זיהומי ארטיטי, עקב בלוטות למפה מוגדלות שנצפו ב- Mri שד שגרתי מנעתי; בנוסף כאבי פרקים
Ana חיובי מספר שנים ו crp שנים גם הוא גבוה.
ב-pet ct
בעצמות אין לראות קליטה פתולוגית FDGללא עדות לתהליך הרסני.
במח העצם קליטת FDG דיפוזית כביטוי לסטימולציה המטופואטית ללא ממצאים ארטריטים או עדות לקליטה בכלי הדם החשודה לווסקוליטיס.

שאלתי היא
מהי סטימולציה המטופואטית ?
האם מצב זה יכול להיות מצופה במיאלומה נפוצה
האם יש להמשיך בירור ואם כן אז אצל איזה רופא
תודה מראש

חשד לנוכחות גרנולוציטים צעירים סטיה שמאלה?

המשמעות היא שישנם תאים שלא הבשילו לגמרי לדרגת הבשלה של תאים בוגרים.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

מה זה אומרשישנם תאים שלא הבשילו לגמרי על המצב הבריאותי?

הי לכולם
לאחרונה אני מרגיש עייפות יתר, כאבי ראש, סחרחורת, קוצר נשימה.
לאחר בירור ביצעתי בדיקת דם ויצא הומוגלבין 18.30
RBC 6.7
Hematocrit 52. 20
(חייב לציין גם שתי בדיקות שבוצעו ב2020 היו דומות עם הומוגלבין גבוה ו RBC גבוה)

ואז נמסר לי שיש חשד לפוליציטמיה ראשונית, עברתי בדיקת JAK2 ויצא שלילי, אממה עדיין סובל מעייפות כאבי ראש וגם לפעמיים כאבי פרקים,
מה אתם ממליצים ומה אני חייב לעשות הלאה.

ותודה לכולם אשמח לתשובות

בן 11 בריא לחלותין
פתאום מתגלה טסיות נמוכות 6ptl .
נעשה כבר בדיקת מוח עצם . רופאים עדיין לא יודעים מה הבעיה .
מה זה יכול להיות ?

בבדיקות ספירת דם כל הבדיקות תקינות בתחום הנורמה מלבד מזה שנתיים בדיקת אאוזונופילים 0.7 ו8% האם יש להתיחס לבעיה כבעיה המטולוגית או אימונולוגית?

מספר ימים לאחר חיסון דחף למחלימים הובחנה נפיחות בולטת בבלוטת הלימפה בבית השחי בצד המתחסן, לאחר מספר שבועות חלה ירידה בנפח הבלוטה והיא היתיצבה אבל עדיין נפוחה 2.3ס"מ בהדגמה, חלפו שיבעה חודשים מיום החיסון,איין תסמינים נוספים,אייך צריך לינהוג?

מה זה אומר בחודש שעבר היה 1236 אדןם

אשמח לדעת מה התצואה אומרת מצורף צילום

היי, עזרת לי בעבר עם כמה תשובות.
סיימתי טיפול בקרינה לפני כמה חודשים לארובת העין (לימפומה מאלט רק בארובה) - בpet ct עדיין יש קליטה, קליטה בעוצמה 3 (יותר נמוכה מלפני ההקרנות ששם היה בעוצמה עד 6) - יש לי חשד שלא קיבלתי את הטיפול והמינון הנכון, קיבלתי 24 וקראתי שנהוג לתת 30. בנוסף, כתוב גם בלוטות לימפה אחדות קטנות לאורך צוואר מימין (suv max 1.25 וקוטר מרבי כ 0.4 ס"מ). טיבן לא חד משמעי . 1 - מה המשמעות של הממצא החדש לגבי הבלוטות שציינתי קודם??? האם הבלוטות האלו גם יכולות מאלט?? מודאג לגבי הממצאים החדשים בצוואר

התפרצויות חוזרות ונשנות של פריחה על רוב העור בגוף.
גרד עז ופלאקים בעור ולאחריהם היפר פיגמנטציה.
נשללה אלרגיה.
נשלל אוטו-טימוני.
א-טיפיקל לימופוציטים ++
ולימפופניה 850
האם אלה בצירוף הקובץ המצורף יכול להצביע על mycosis fungoides או אפילו על סזארי?

היי,
איבחנו את בעלי עם לוקמיה של תאים שעירים HCL והוא נמצא במעקב כבר כמה חודשים ועם ירידה איטית אבל מתמדת במדדים הרלוונטים.
לפני חודש וחצי נזרק עניין התחלת הטיפול באוויר אך מבלי להיכנס לפרטים (הרופא המטפל אמר שיפרט רק ממש לפני התחלת טיפול) וזה יצר אצלנו מצב קצת מבולבל.
אשמח לדעת מהם אפשרויות הטיפול הקיימות ומשך הזמן שלהם.

** מציינת שברור לי שמידע מפורט יותר ומותאם לבעלי יינתן ברגע המתאים ע"י הרופא המטפל אבל אין יותר מידי מידע באינטרנט שיכול קצת להרגיע את החששות ואת תחושת חוסר הוודאות

תודה רבה

שלום רב,
אני בת 60, ובעקבות כאבי בטן , וחיידר הליקובקטר, נשלחתי לעשות בירור נוסף, וגם עשיתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה, ובבדיקה נמצא שיש לי גסטריטיס,
עשיתי סיטי בטן,ובטחול רשום נגעים היפודנסיים בגדלים שונים, הגודל תקין,
מה משמעות של המונח??
אני מאוד מוטרדת,
רופא גסטרו ששלח אותי לבצע את הסיטי בטן, אמר שיש לפנות להמטולוג,
אודה לעזרתך הדחופה.

שלום רב,
אני בת 60, ובעקבות כאבי בטן , וחיידר הליקובקטר, נשלחתי לעשות בירור נוסף, וגם עשיתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה, ובבדיקה נמצא שיש לי גסטריטיס,
עשיתי סיטי בטן,ובטחול רשום נגעים היפודנסיים בגדלים שונים, הגודל תקין,
מה משמעות של המונח??
אני מאוד מוטרדת,
רופא גסטרו ששלח אותי לבצע את הסיטי בטן, אמר שיש לפנות להמטולוג,
אודה לעזרתך הדחופה.

ש לי כתמים בציפורן הבוהן אני חוששת שזה מצביע על סרטן....

שלום. נמצאתי נשאית של BRCA2 לאחר שחליתי בסרטן שד הורמונלי. כמה שנים קודם נמצאה מוטציה JAKE2. האם יש קשר בין השתיים? האם טיפול במחלה אחת יכול לעזור גם לשניה? כרגע מקבלת מהאונקולוג לטרזול ומההמטולוג אספירין.

שלום דוקטור אני חולה ב DLBCL מקבל R COHP .הטיפול השלישי יוצא 4 ימים לפני יום כיפור .האם אפשר לדחות את הטיפול אחרי יום כיפור .האם דחיית הטיפול יכולה להביא לירידה באחוזי הריפוי תודה רבה

שלום,
התחלתי היום לקחת כדורי אידראה(פוליציטמיה וורה) האם חשיפה לשמש כל יום כ 10 ד הליכה ממקום למקום מזיקה וחייבים כיסוי מלא או שניתן להיחשף למשך 10 דקות ללא חשש.

תודה

שלום,
אמורה לעבור טיפול במבתרה בשל מחלה אוטואימונית..
האם זה נכון שטיפולים שמדכאים את המערכת החיסונית מעלים את הסיכון לחלות בלימפומה בעתיד?

שלום דר,בת 48,בהכנה של קולונסקופיה בלילה התעלפתי ,הגעתי למיון עם אשלגן נמוך קיבלתי עירוי אשלגן ושלחו אותי לעשות את הקולנו.הגסטרו שלי אמר כי אין בעיה ואכן עשיתי לאחריה שוב הרגשתי רע לחץ הגעתי למיון והםען אשלגן כבר 2.8 ודימר גבטה.עשו לי מהר סיטי חזה תקין קיבחתי 4 ש עירןי אשלגן ושוחררתי.למה דימר גבוה?למה אשלגן גבוה?מה עלי לעשות ואיזה ברור?בדיקות אשלגן פעמיים אחכ במהלך שבועיים אחרי תקין מודאגת מה הסיבה לדימר גבוה מה הסיבה לאשלגן?האן העובדה שאשלגן היה נמוך פגעה בי?והדימר מה משמעותו מה לבדוק?התשובות שלהם לא מספקות.אודה לתשובתך.

אשלגן נמוך יכול להתרחש בעת הכנה לקולונוסקופיה.
ל- d dimer מוגבר עשויות להיות כמה סיבות. השאלה כמה זה היה מוגבר ואם יש לזה משמעות.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

דר, אין התראות רק עכשיו ראיתי לא מצאתי את הפורום,הדימר היה במיון 1.31 שהטווח שם 0 עד 0.49לכן עשו לי ישר סיטי חזה שהיה תקין.אבל אני מודאגת מהדימר אנע מבינה ממך שזה לא מההכנה מה הסעבות לכך מבקשת לדעת חוץ מאפשרות גידול חלילה מה עוד?ומה עלי לעשות איזה בדיקות לכך??תודה מראש אודה למענה שלך

ועוד מהבדיקות שהיו לא בטווח,דיסוקסיהמגלובין קוואנטיטאטיב 49.1 שהטווח עד 5 זה נראה מאד גבוה,אשלגן כאמור 2.86 קיבלתי עירוי שלו אחכ,ואז עלה ,סוכר 131 ואחרי עירוי אשלגן 156,סיארפי 4.7 שהמקסימום 5,קלסיום אינוזד אי אר 1.11 שהמינימום 1.15, סוכר קואנטיטאטיב אחרי עירוי האשלגן 154, po2 ar 27.7 אחרי העירוי, שהטווח מתחיל ב70,, טוטאל קונקרשיין של קרבון דיאוקסידar 20.9 שהמינימום 23,, בס אקסס ar מינוס 2.8 שהמינמום מינוס 2 אלו דר כל החריגותמתחת לטווח או מעל לטווח מבקשת מאד לקבח ממך תשובות לגבי הכל.תודה מראש

אם משהו לא ברור בבדיקות שכתבתי אכתוב באנגלית שוב.תודה מראש.

דר אודה לך מאד אם תיתן לי מענה לגבע מה שכתבתי ושאלתי.מודאגת.והאם העטבדה דביצעתי רק סיטי חזה במיון מספיקה? מה עם די וי טי? ?קוראת ומבינה שגם זה ייתכן שיש דימר גבוה.לאחר מס חודשים עשיתי גופלר גפיים תקין האם זה מה ששולל דיויטי??תודה מראש

דופלר גפיים***