ביקורי בית של אורתופד פרטי: כל השיקולים והיתרונות

ביקורי בית של אורתופד פרטי: כל השיקולים והיתרונות

כדי לקבל מידע בנושא שוחחנו עם ד"ר סעאידה גולאן, מומחה לכירורגיה אורתופדית בעל שלוש מרפאות פרטיות בקריית טבעון, בכפר שיבלי ובבית זרזיר. בקליניקות של ד"ר גולאן ניתן לקבל מענה לכל בעיה ומחלה אורתופדית, טראומות או חבלות, כולל הזרקות PRP, טיפול בגלי הלם והכוונה להמשך בירור וטיפול מתקדם.

ערב טוב, ד"ר גולאן, אמור לנו תחילה מי יכול לקבל או להזמין ביקור בית פרטי של אורתופד מומחה ובאילו מצבים?

השירות ניתן לכל מטופל שמעוניין בטיפול איכותי, אך אינו מעוניין להתפנות לחדר מיון במרכז רפואי זה או אחר או להמתין לתורו במרפאת האורתופד המומחה בקופת החולים בקהילה. למשל, לעיתים ישנם בנמצא פציינטים שבשל גילם המופלג או בגין מגבלות גופניות או תופעה פתולוגית כלשהי שממנה הם סובלים אין ביכולתם לבוא לבדיקת אורתופד מומחה במרפאה של קופת חולים בקהילה. יש לציין כי גם כאשר הסיטואציה האובייקטיבית של מטופל זה או אחר אינה מונעת ביקור אצל רופא כאמור, הדבר מצריך השקעת אנרגיה ומאמצים ומשאבים שלאמיתו של דבר הינם חיוניים יותר לשם התמודדות עם המצב הקליני המורכב ולצורך ההבראה והשמירה על איכות החיים. יתרה מזו, יש שמוטב להימנע כליל מיציאה מן הבית, וקל וחומר שיש להישמר – ובפרט בתקופות מגפה כגון מגפת הקורונה – מביקור במרפאה שבה ישנם חולים אחרים היכולים להדביק אנשים אחרים. בפרט אמורים הדברים בקבוצות סיכון, כמו למשל בעונת החורף (הבאה עם השפעת למיניה) כאשר מדובר בחולים המתאפיינים במערכת אוטואימונית מוחלשת. עליי להדגיש כי אין מדובר כאן בהיענות המטופל להמלצה להזמין ביקור בית פרטי, אלא ביוזמת המטופל. יש לציין כי משך הזמן הדרוש לרופא האורתופד הפרטי כדי להגיע לביתו של הפציינט נקבע לפי זמינותו בהתחשב בפניות אחרות המגיעות אליו, במצב התנועה ובמקום מגוריו הספציפי של המטופל. כך או כך, הרופא האורתופד הפרטי יעשה כמיטב יכולתו כדי להגיע בהקדם לביתו של המטופל כדי להעניק לו טיפול פרטני המותאם באופן אינדיבידואלי למצבו הרפואי, האנטומי, הקליני והמנטלי האישי, והכול מתוך ראיית המטופל במרכז. ביקור בית אצל המטופל מיועד לטיפול בבעיות אורתופדיות קלות בלבד, אך אינו מיועד למקרים דחופים ביותר.

אלה הם המצבים שבהם בדרך כלל נערך ביקור בית של רופא אורתופד מומחה: 

• אנשים שסובלים מבעיה אורתופדית כרונית וזקוקים לטיפול בהקדם האפשרי.
• אנשים המרותקים לביתם – למשל למיטה או לכיסא גלגלים – המתאפיינים בקשיי ניידות ניכרים עקב שברים בגפיהם התחתונות או עקב קשיים נפשיים, חרדות או פחדים שאותם חוששים הם לחשוף במרכז רפואי או בקליניקה של קופת חולים.
• צורך בטיפול המשך לשם שיקום לאחר אשפוז במרכז רפואי. 

כיצד מוודא הרופא כי אכן יש צורך בביקור בית פרטי של אורתופד?

בין המטופל ובין הרופא נערכת שיחה טלפונית שבה מקבל הרופא אנמנזה מפורטת מן המטופל, קרי: תולדות המטופל ותולדות המחלה, גורמי הסיכון ורגישויות (או אף אלרגיות), הסימפטומים בעבר ובהווה והתלונות העכשוויות. לאחר מכן יחליטו הרופא והמטופל יחדיו אם אכן יש צורך בטיפול בבית המטופל. לפיכך, קודם שיזמין הפציינט את האורתופד הפרטי לביקור בית, חשוב שיציין באוזניו תחילה את מהות הבעיה ואת הסיטואציה הקלינית, ואף יוודא כי נמצא ברשותו כל מסמך רפואי רלוונטי.

בעצם, מדוע נחוץ ביקור בית של אורתופד פרטי אם מד"א ובתי החולים נותנים שירות מעולה בתחום האורתופדיה ובאים במהירות? האם אין חשש להתדרדרות במצב עד בואו של רופא פרטי אשר אין לו ציוד שאולי יש לצוות אמבולנס, ובפרט אמורים הדברים במצב שבו מלכתחילה צריך לפנות את המטופל לבית חולים?

שוב, בדרך כלל אין מדובר בדחיפות רבה של ביקור בבית המטופל, ולכן יש להדגיש כי הטיפול מיועד יותר לבעיה אורתופדית כרונית. מטעם זה תמיד נערכת תחילה שיחת טלפון בין המטופל ובין הרופא האורתופד כדי לקבוע בצוותא אם אכן נחוץ ביקור בית או שמא אין צורך בכך או שמא מן ההכרח להזעיק אמבולנס או להגיע לחדר מיון במרכז הרפואי הסמוך לביתו של המטופל.

מהם יתרונותיו הבולטים של ביקור בית פרטי שמעניק אורתופד (מה גם שכאמור נגיף הקורונה עדיין נמצא בקרבנו)?

אלה הם יתרונותיו של ביקור בית פרטי שעורך רופא אורתופד מומחה בבית המטופל: 

• אין צורך להגיע לבית חולים ולהיחשף למחלות של מטופלים אחרים, ובפרט בזמנים טרופים אלו, אשר בהם לא זו בלבד שמגפת הקורונה טרם מוגרה, אלא היא מתפשטת והולכת שוב.
• אין צורך בהמתנה בחדר מיון למשך מספר שעות. 
• את הביקור עורך רופא אורתופד מומחה. לא כל חברה יכולה להציע זאת, שכן לעיתים קרובות מדובר בשירות שנותנת חברה זו או אחרת ועניינו ביקור בית של רופא כללי בלבד המפנה לרופא מומחה, ואילו כאן הרופא האורתופד המומחה הוא שמגיע תחילה. יתרה מזו, האורתופד הוא רופא מומחה המוכר למטופל או לכל הפחות נוצר קשר לאחר בירור ובחירה ברופא המטפל, דבר שלא תמיד הינו בגדר האפשר במסגרות רפואיות ציבוריות ופרטיות.
• אם המטופל סובל מקשיי ניידות, אין צורך בהזמנת אמבולנס לשם הגעה לחדר מיון כדי לקבל טיפול כנגד כאבים.
• שמירה קפדנית על פרטיות מוחלטת של המטופל.
• ביקור רופא בבית מאפשר לקבל את הבדיקות, הדיאגנוזה, הייעוץ – ובמקרים מסוימים אף את הטיפול – בביתו של המטופל. הרופא מגיע בשעות הנוחות למטופל ולעיתים אף באופן בהול ומיידי במקרי קריאות דחופות. הרופא יכול להעניק טיפול תרופתי ואף טיפול אחר, ובמידת הצורך להפנות את המטופל לייעוץ אצל מומחה נוסף או לחדר מיון.

אילו סוגי ייעוץ אפשר לתת ואילו סוגי טיפול אפשר לבצע בביקור בית של אורתופד פרטי ומהן המגבלות לעניין זה שאותן יש להביא בחשבון?

כאמור, את הייעוץ נותן רופא אורתופד שהינו מומחה לכל סוגי הבעיות האורתופדיות. רופא אורתופד מומחה יכול לתת שירותי בדיקה יסודית ומקיפה, דיאגנוזה וטיפולים ראשוניים שיש בהם כדי לשפר (ולו לפי שעה) את מצבו של המטופל, ואף למנוע התדרדרות אפשרית במצבו. נוסף על הדיאגנוזה שיכול לתת האורתופד המומחה, יש ביכולתו לתת הפניה לבדיקות נוספות או לטיפולים נוספים אצל רופא המשפחה או אצל רופא מומחה אחר או אף למרכז רפואי (חדר מיון) לפי הסיטואציה הקלינית האינדיבידואלית של הפציינט. למשל, סוגי הטיפול שאפשר לתת בביקור בית הם מתן מרשם לכדורים כנגד כאבים ולכדורים נוגדי דלקת, הזרקות לשריר, ניקור והזרקה למפרקים שונים בגוף, וכמו כן פענוח בדיקות קודמות והשוואתן למצב הקיים, המלצות בקשר להמשך בירור (כגון הפניה לביצוע תצלומים ולבדיקת MRI או CT) ואף המלצה להמשך טיפול (פיזיותרפיה, רפואה משלימה) ככל שאכן יש צורך בכך. יתרה מזו, כאשר האורתופד המומחה עורך את ביקור הבית בזמן שבתי המרקחת בסביבה אינם פועלים, יכול הוא לספק תרופות שיש בהן כדי להפחית את השפעתם של סימפטומים שונים עד שבתי המרקחת יפעלו שוב. זאת ועוד, גם אם אין מדובר במצב המצריך התערבות רפואית, יש בביקור בית של אורתופד מומחה (ובפרט כאשר מרפאותיה של קופת החולים אינן פועלות) כדי לשכך פחדים וחששות ולאפשר לפציינט שלוות נפש עקב הסרת ספקות ושלילת אפשרויות העלולות ליצור לחץ ופחד אצל המטופל, ולהרגיע לא רק אותו אלא גם את בני משפחתו. והכול, באווירה רגועה ובטוחה ביותר בבית המטופל, מקום שבו חש הוא בטוח ונינוח יותר מאשר בכל מקום אחר, וגם בכך יש כדי לשפר את סיכויי החלמתו.