פרופ' עופר לביא: נשים חולות סרטן יכולות לעבור תהליך לשמירה על הפוריות

שלום,
אני מתחילה לקבל טיפול כימותרפי לסרטן השחלה- קרבופלטין וטקסול.
הוצע לי לפצל את הטיפול כל פעם, כך שבמקום טיפול אחד - שינתן פעם בשלושה שבועות, אקבל 1/3 מנת טיפול, בכל שבוע.
האם למיטב ידיעתך היעילות והשפעות הטיפול זהות בשתי הדרכים ? האם אין ירידה באיכות ובמטרת הטיפול בדרך זאת ?
ושאלה נוספת :
האם בשיטה זאת, שתי התרופות נחלקות לשלוש - 1/3 מנה ?
תודה

היי, לוקחת פומיניק מאז אפריל ועדיין בערך כל שבועיים יש לי דימומים לכמה ימים, לפעמים נמשכים גם שבוע.
אז יש לי שתי שאלות:
1. אם אפסיק את הגלולה אחרי כמה זמן אקבל מחזור?
2. אם אפסיק ואתחיל שוב, זה יכול להסתדר? כי בעבר לקחתי את אותן גלולות ולא דיממתי.

תודה מראש

המחזור לאחר הפסקת גלולות בכלל וגלולות פרוגסטאטיביות בפרט הנו אישי ושונה מאשה לאשה . ולכן יכול להופיע אחרי כיממה עד שבוע - בהנחה שהיו לך לפני הגלולות מחזורים סדירים.
הפסקת הגלולות והתחלה מחדש הנה רעיון בו אנו משתמשים ולכן הדימום בהחלט יכול להסתדר

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

אנסה את זה

אני רוצה לדחות את הווסת הקרובה יודעת שצריכה לוותר על 2 הגלולות האדומות ועל הדמה שתי שאלות
1. מאיזה גלולה להמשיך מהגלולה ה1 או מה8 הכתומה?
2. האם דחייה של המחזור יכול להשפיע על ההגנה מפני הריון ?

שלום לירון,
על מנת לדחות את המחזור את צריכה לוותר על 4 הטבליות האחרונות שבחפיסה, להשתמש בחפיסה חדשה וליטול ישר את הטבליות בצבע צהוב בהיר (יום 8) ולהמשיך בחפיסה כרגיל.
שימוש בגלולות בצורה ידחה את הופעת הוסת ולא אמור להשפיע על ההגנה מפני הריון.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

האם לאחר שהתחלתי מגלולה מספר שמונה אני ממשיכה כרגיל את החפיסה וחוזרת לגלולה מספר 1 עד 7?

לפני חצי שנה החלפתי מאוורה מדבקות לגלולות זואלי שנגמרו במלאי ולא יודעים מתי יוחלפו נתנו לי מרשם לגלולות מינס שאמרו שזה אותו הדבר
אני מפחדת כי אני סובלת מכולסטרטל גבוה ולא רוצה להסתכן האם הם באמת אותו הדבר ? מבחינת חומרים ומינונים?

הגלולות זואלי ומינס הנן בעלות מינון זהה ודומות בהרכבם - חושב שמינס הנה חלופה טובה לזואלי

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום,

אני אובחנתי כחולת סרטן השחלות עם גרורות. עדיין לא ברור אם מדובר בסרטן השחלה, או סרטן ראשוני של הצפק.
אני אחרי ניתוח של הוצאת השחלות הרחם, האומנטום, ניקוי הצפק, והתגלו גם גרורות קטנות על גבי המעי הגס והדק שלא נוקו , אלא נאמר לי שהן יטופלו בעזרת הכימותרפיה שאני עתידה להתחיל בקרוב.

הטיפול שהוצע לי הוא קבלת 6 טיפולים של קרבופלטין + טקסול, אחת לשלושה שבועות, ולאחר סיום ששת הטיפולים אקבל לא יודעת למשך כמה זמן תרופה ביולוגית, לא זוכרת את שמה.

רציתי לשאול את דעתך: מהו הטיפול האופטימלי למצבי, מפני שקראתי שרצוי לקבל את הטיפול הכימותרפי בשילוב עם תרופה ביולוגית בו זמנית.

מהו הטיפול שמעלה את סיכוי ההצלחה? לקבל קודם את שתי הכימותרפיות ורק אחר כך תרופה ביולוגית, או לקבל את שתי הכימותרפיות, בו זמנית יחד עם תרופה ביולוגית?
ושאלה נוספת:
האם שתי המחלות הנ"ל (סרטן השחלות וסרטן ראשוני של הצפק), הן מחלות באותה חומרת מחלה וקושי, או שאחת מהן גרועה יותר מהשנייה ? הטיפול בהן הוא אותו טיפול ?

תודה

הגישה הטיפולית לסרטן השחלות וסרטן הצפק היא דומה גם בהקשר הניתוחי וגם בהקשר התרופתי. המשלב שהומלץ כטיפול כימי הוא המשלב הקלאסי והמקובל. לגבי שאר השאלות עדיף להגיע לייעוץ פרטני לאחר היכרות של כל שאר הפרטים בכדי לקבל טיפול מותאם אישית

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

רופא נשים אבחן שיש לי menorrhagia post coital. הוא רשם לי מרשם לדאלאצין ל9 ימים ובנוסף טיפול בלייזר.
טיפול הלייזר מחר, ועוד לא התחלתי לקחת את הדאלאצין. האם אני צריכה / יכולה לקחת אותו אחרי הטיפול ? והאם אפשר לקחת אותו בזמן המחזור החודשי?

אין בעיה לקחת את הטיפול בזמן מחזור. אני משער שהטיפול ניתן טרם לטיפול בלייזר באופן מכוון אך עדיף לשאול את הרופא שלך

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

נוטלת גלולות קלייר ומעוניינת באופן חד פעמי לא לקבל מחזור עקב חופשה בחול.
על אילו כדורים עליי לדלג ומה לעשות? תודה

כאשר את מגיעה לטבליות בצבע צהוב בהיר פתחי חפיסת גלולות חדשה, דלגי על הטבליות הראשונות והמשיכי ליטול גלולות מאותו הצבע (צהוב בהיר) כל עוד את רוצה לדחות את המחזור

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

היי בעקבות נופש בחול רוצה לדחות את המחזור בשבועיים,מבינה שיש כדור שאפשר לקבל גם מרופא משפחה.אני בת 43,מחזור סדיר,מה שמו ובאיזה שלב לוקחים אותו וכמה זמן.תודה

בדרך כלל ניתן טיפול פרוגסטטיבי החל מיום 10 למחזור. כדי לקבל מרשם והדרכה נוספת לאופן הנטילה פני לרופא נשים שלך

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום.
אובחנתי עם פטריית קנדידה וכעת אני באמצע הטיפול.
אמרו לי לא לקיים יחסי מין. האם זה נאמר רק מחשש להדבקת בן הזוג?
אם זה מתבצע עם מכשירי מין זה אפשרי במהלכו של הטיפול?
שאלה נוספת- השתמשתי במכשיר המין בזמן הפטרייה (כשעוד לא ידעתי עליה), האם זה אפשרי להמשיך להשתמש בו? או שמא החיידק נשאר על המכשיר וגם לאחר שטיפת מים וסבון הוא נשאר עליו?
(מכשיר וגינלי ולא חיצוני)
תודה רבה.

אם את מרגישה בנוח אין בעיה לקיים יחסי מין

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום,
עקב קנדידה וגרד בלתי נסבל, רופא נשים רשם לי כדורי איטרנול ודרמובט שעזרו מאוד. השתמשתי לאורך שבוע וחצי בדרמובט עד לפני 10 ימים. בעשרת הימים האחרונים המצב השתפר והגרד נעלם. לפני 3 ימים חזר הגרד ואני מבקשת לדעת האם ניתן לחזור להשתמש בדרמובט מאחר ונאמר לי שזו משחה חזקה מאוד. כמה זמן ברצף ניתן להשתמש במשחה?

עדיף לפנות להערכה רפואית חוזרת

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

התחלתי לקחת גלולות פמינט בפעם הראשונה בתאריך ה7.6.19 (ביום הראשון של המחזור) , לפי ההוראות צריכים לקחת 21 יום רצוף את הגלולה , לעשות הפסקה של שבוע ואז להתחיל טבלית חדשה.
את הגלולה האחרונה בטבלית לקחתי בתאריך ה27.6.19 ולאחר מכן קיימתי יחסי מין עם בן זוגי.
האם ישנה סכנה לכניסה להריון בשבוע שאיני נוטלת גלולות ? או שאם לקחתי את כל הגלולות בצורה סדירה במשך כל החודש ולא פספסתי שום גלולה לא קיימת סכנה?
אם זה החודש הראשון בחיי שהתחלתי לקחת גלולות אני מוגנת פחות לכניסה להריון או שאין קשר?
תודה ושבוע טוב??

אין סיבה לדאגה, את מוגנת והסבירות לקליטת הריון היא נמוכה מאוד

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

האם שרירניים תת ריריים גם יכולים להגיע למימדים של שמונה עד עשר סנטימטר , או שבגלל שהם תת ריריים הם לא יכולים להגיע למימדים עצומים?

יכולים בהחלט

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

היי, שמי דניאלה בת 27.
כבר 7 חודשים אני ובעלי מנסים להכנס להריון ולא מצליחים.
המחזור שלי כל החיים היה סדיר גם כשהייתי בלי גלולות, היה מגיע לי בדיוק באותו התאריך כל חודש(כל 30-31 ימים)
ב7 חודשים האחרונים גם המחזור היה סדיר כל 31 ימים, מלבד פעם אחת.
הפעם הזאת קרתה לפני חודשיים. המחזור איחר לי והייתי בטוחה שאני בהריון כי אין מצב שמאחר לי! כל הבדיקות הריון הראו שלא כולל בדיקת דם ולאחר 9 ימים קיבלתי מחזור... חודש לאחר מכן הגיע לי לאחר 31 ימים כרגיל והחודש, אני כבר ביום ה35 ועדיין לא קיבלתי ובדיקות הריון בשתן מראות שלילי.
יש סיבה שזה קורה? כי הפעם אני כבר לא מפתחת ציפיות שאני בהריון כמו פעם שעברה, מצד שני הימים עוברים והמחזור לא מופיע.
בריאה בדרך כלל, ללא בעיה הורמונלית, ללא היסטוריה רפואית.
ביצעתי בדיקה שגרתית אצל גניקולוג - תקין.
מציינת כי בעלי ביצע בדיקת זרע - תקינה.
אני לא כל כך יודעת מה לעשות
אשמח לעזרה.

הסיבות לאי-סדירות בהריון הן רבות כולל לעיתים הריון כימי שמוביל לאיחור במחזור. התמידי בקיום יחסים מתוזמנים ורוב הסיכויים כי תהרי בחודשים הקרובים. אם לא כך הדבר ולא נקלט הריון במשך כשנה של קיום יחסים לא מוגנים שווה לפנות להערכה של מרפאת פריון.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום רב,
באולטראסאונד גניקולוגי שעשיתי מצאו "ממצא אקוגני בחלל הרחם 5*3 ממ". הרופאה אמרה שהיא שולחת לביופסיה (פיפל) ושתשובה תתקבל תוך שישה שבועות. האם זה הגיוני? זה לא זמן רב מדי? אני מאוד מודאגת מהעניין...
חברה בקופת חולים כללית אם זה משנה... בת 31.
כמו כן, עובי רירית הרחם היה 5.8 מ"מ (האולטראסאונד בוצע יומיים לאחר סיום המחזור).
האם זה תקין?

ייתכן כי מדובר בפוליפ אנדומטריאלי. לא נראה שיש סיבה לדאגה, הייתי ממתין לתשובת הפיפל ופועל בהתאם.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
לאחר ביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית התברר כי מדובר על פוליפ אנדומטריאלי בקוטר של 12 מ"מ.
הרופא שביצע את הבדיקה אמר שהוא לא ממליץ לגעת בו... לעומתו רופאת הנשים המטפלת שלי המליצה להוציא אותו כדי שהמצב לא יחמיר ולכן הופניתי להיסטרוסקופיה ניתוחית באיכילוב.

החלטנו לבצע את הפעולה אבל מכיוון שהיו לי כאבי בטן עזים כתוצאה מהגזים הפעולה לא הושלמה.
היות שהרגשתי ממש לא טוב במהלך הבדיקה (מיד אחריה רצתי לשלשל ולהקיא)
הספקתי רק לשמוע מהרופא כי הוא כרת את הפוליפ אך עלולים להתפתח פוליפים נוספים ולא הספקתי לברר מה הכוונה כי הוא כבר עבר למטופלות הבאות...
בסיכום הביקור רשום רק כי "עקב כאבים הפעולה לא הושלמה. מעקב אולטראסאונד עוד 6 חודשים".
האם יש מצב שנגרם נזק חמור יותר מאשר מצב שבו לא היינו נוגעים בפוליפ? יש מצב שפוליפ כרות עלול להדביק אזורים אחרים?

אשמח לכל מענה,
אני מאוד לחוצה מהעניין.
תודה

היי, האם ישנו קשר בין שני הדברים הנל?
אני לוקחת גלולות פומיניק מאז אפריל ובשבוע האחרון מרגישה תסמינים של דיכאון (חוסר תאבון,עייפות מוגברת, חודר אנרגיה, חוסר חשק, ירידה בחשק המיני ועוד...) האם יכול להיות קשר או לחפש להאשים משהו אחר?
תודה מראש

כן, לפעמים הגלולות מביאות לשינויים במצב הרוח כולל התחושות שאת מתארת (זה לא שכיח) .
הדרך הטובה ביותר לבדיקה הנה להפסיק לחודש חודשיים את הגלולה ולראות באם המצב משתפר

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום
לפני מספר ימים קיבלתי תוצאת משטח מנגע באיבר המין שיש לי ורצילה זוסטר חיובי. היום נמצא אצל בן זוגי כי חזרה לו הקונדילומה באיבר המין הרופא שלו המליץ שאעשה בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם בעקבות הממצא שלו ושלי.
העניין הוא כזה לאחר התפרצות קודמת שהיתה לו נמצאה לי בלוטה חשודה בבית שחי שתוצאות הביופסיה היו לא חד משמעיות (בממוגרפיה ואולטראסאונד הודגם ממצא בדירוג 4B) ומאז במעקב. האם יתכן קשר בין הקונדילומה של בן זוגי להתפרצות של הורצילה זוסטר ?
האם באמת יש צורך בלעשות בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם ? (המליץ לא רק על פאפ אלא גם על קולפוסקופיה)
תודה

אין קשר ישיר בין הקונדילומה של בן הזוג לבין השנות של הזוסטר .
אנחנו בהחלט ממליצים על ביצוע קולפוסקופיה עם פאפ שיגרתי ולשקול בדיקת נשאות ל HPV
(בדיקה פשוטה אשר נילקחת בדומה לבדיקת פאפ)

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני בת 32, אמא ל7 ילדים ב"ה.
לפני שלושה חודשים התחלתי להשתמש בגלולה למניעת הריון בשם זואלי. מאחר ולאחרונה יש מחסור בשוק הרופא נתן לי גלולה בשם קלייר.
אני מעוניינת לדחות את קבלת המחזור בכמה שיותר. כאשר לקחתי את הגלולות החומות בזואלי לא דיממתי כלל. האם יש דרך לוודא שגם עם הקליר אני לא אדמם? הבנתי שאיתה זה יותר מורכב מכיוון שכל צבע של גלולה מדובר במינון אחר של הורמונים. איך אפשר לחבר חפיסות ולדחות את קבלת המחזור בחודש- חודשיים ואפילו יותר? אשמח להדרכה כיצד עושים זאת

לאור האמור לעיל הפשוט ביותר הנו לעבור לגלולה אחרת שהיא איננה עם מינונים משתנים- ולקחת ברצף.
אפשרות אחרת הנה נטילת צבע אחד ברצף מגלולת קלייר אבל אז צריך להשתמש במספר חפישות רב יותר

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

האם לאחר הוצאת שרירן בהיסטרוופיה ניתוחית יוכלה להיווצר בבטן נפיחות ואם כן כמה זמן

ייתכן. אם כן התופעה צריכה להיות מוגבלת ליום יומיים לאחר הפעולה ולא מעבר לכך

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום
אני בת 37.
לפני כחודש הופיעו אצלי כאבים בשפה הימנית. התחושה היא של מעין צביטה, אבל הכאב אינו ממוקם ואינו תמידי (מופיע משום מה בעיקר בזמן שאני נוהגת).
הייתי אצל רופא נשים שלא מצא כלום בבדיקה חיצונית (נמנעת מפנימית עקב וגיניסמוס) ושלח אותי ל US נשים (צוואר רחם ורחם) שיצא תקין ולסקסולוג.
האם היית רואה מקום בבדיקות נוספות? אם ייתכן שזה קשור למקור שרירי או עצבי, בדומה לוגיניסמוס?
אציין כי הכאב עמום ואינטרמיטנטי ולכן אינו מפריע לי. אני מפחדת רק שהוא מצביע על בעיה עמוקה יותר

לא נשמע מדאיג אבל מבין שאכן מטריד וייתכן שנובע ממקור עצבי או קשור לוגניזמוס. באם הבדיקה הרפואית תקינה ממליץ אכן לפנות לבדיקה של סקסולוג

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

אני נשואה בת 60. בשנה האחרונה מופיע דימום בזמן קיום יחסי מין. האם זה צריך להדאיג אותי? אשמח לתשובה

דימום בעת קיום יחסים מחייב הערכה רפואית. גשי לבדיקה בהקדם

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום אני חודשיים אחרי לידה ומיניקה בימים האחרונים יש תחושת צריבה/ שריפה בשד ימין
ליד הפיטמה וגם ולפעמים גם בצד השד( שיותר קרוב לאמצע החזה)
האם יש סיבה לדאגה?
תודה

לא נשמע מדאיג אבל אם התופעה ממשיכה גשי להערכה רפואית

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]