פרופ' עופר לביא: נשים חולות סרטן יכולות לעבור תהליך לשמירה על הפוריות

היי, רציתי לשאול בשביל אשתי אם תוכלי לעזור. אנחנו מנסים להיכנס להריון, היא קיבלה אתמול מחזור. האם יש סיכון בלשתות אלכוהול? האם יכול להיות שהיא נקלטה אפילו שהיא קיבלה מחזור? תודה רבה.

שלום
אני עברתי היסטרוסקופיה לפי 10 ימים עקב שארית שלייה, אני ילדתי ב 19/7/19. היום דימום אחרי קיום יחסי מין .. מה יכול להיות הסיבה ? מה לעשות ? זה נורמלי ? בזמן לידה היה לי קרעים הוגינה דרגה שתיים . האם זה קשור?

שלומות
דימום אחר פעולה גינקולוגית הנו שכיח .
בכל מקרה רצוי לידע את הרופא המטפל ולשקול באם צריכה בדיקה קולפוסקופית של צואר הרחם

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

היי, לפני כשנה וחצי עברתי הפלה טבעית שלישית. נשלחתי לעשות
בדיקת קריוטיפ שנמצאה לפני שנה כבדיקה חיובית, כלומר, נאמר לי כי הממצאים טובים ואינם מהווים הסיבה להפלות החוזרות

גם בדיקת קרישיות היתר הייתה בסדר וגם צילום רחם (שנעשה באופן פרטי).
כאמור, הבדיקות הנ"ל נעשו לפני למעלה משנה וכתוצאה ממשבר אישי, לא ניסיתי עוד להכנס להריון. היום אני בת 39. האם תוצאות הבידקות הנ"ל עדיין רלוונטיות או ששאלץ לחזור עליהן?
תודה,
רונה

הבדיקות עדיין רלוונטיות. ניתן במצבים מסויימים לשקול גם ביצוע הסטרוסקופיה אבחנתית כחלק מבירור של הפלות חוזרות אם כי חשוב לזכור כי ככל הנראה הגורם המכריע ביותר הוא גיל האישה אשר לו השפעה ישירה על איכות הביציות.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שכחתי את חפיסת הגלולות שאני לוקחת (מיקרודיול) למשך כמה ימים ברכב, האם זה פוגם ביעילות הגלולות?

את השאלה הזו יש להפנות לחברה המשווקת

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

לקחתי לפני 3 חודשים ועכשיו צריכה לקחת שוב, מותר?

אפשר. במקביל גשי לרופא המטפל שלך על מנת להתאים לעצמך אמצעי מניעה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום,
רציתי לברר אם בטיפול שבועי-אחת לשבוע- קרבופלטין וטקסול, וברקע כל שלושה שבועות גם אווסטין, אפשר להקדים את הטיפול ביום אחד?
תודה

עדיף להיצמד לפרוטוקול אך הקדמה ביממה לא אמורה לגרוע מיעילות הטיפול

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

איחולים לרפואה שלמה ומהירה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום
תוצאות בדיקת PCR לHerpes HSV2
הרפס וגינלי
לפי התוצאות: Borderline
מה המשמעות? חיובי או שלילי?

לא תוצאה חד משמעית. ניתן לקחת משטח חוזר אך באם יש נגע פעיל יש מקום לטפל

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

כבר זמן מה שאני סובלת מהפרשות לבנות מהנרתיק בכמות סבירה ובכאבים לסירוגין במהלך קיום יחסי מין.
הלכתי לרופא נשים שלדעתו יש לי פטרייה והביא לי טיפול רופאי לזה בנוסף שלח אותי לבדיקה וגינאלית.
מתוצאות הבדיקה אני לא מבינה אם יש בכלל ויש צורך בטיפול נגד פטרייה.
אשמח אם תעזור לי לפענח את תוצאות הבדיקה.

התשובה מעידה שלא ניתגלה כל מחולל (חידק פטריה ) מסוכנים .
בברכת בריאות שלמה

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

כבר זמן מה שיש לי הפרשות מהנרתיק,הלכתי לרופא נשים במטרה לבדוק את זה.
הוא הביא לי טיפול לפטרייה שעוד לא השתמשתי בו ועשיתי בדיקה וגניאלית ואני לא יודעת אם יש צורך להשתמש בטיפול. אשמח להתייחסותך לתוצאות הבדיקה.

טיפול בהפרשה נרתיקית תלוי בסימפטומים
במילים אחרות באם ההפרשה מפריעה לך יש צורך בטיפול .
באם ההפרשה אינה מפריעה לא חייבים לטפל
(לא הצלחתי לפתוח את תוצאות הבדיקה)

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

הפסקתי להניק לפני כ5 חודשים
במהלך ההנקה היו לי מספר פעמים סתימה בצינורית חלג- עסיתי את האיזור קצת עד שהכאב פחת- אך לא הלכתי לרופא.
כעת, כבר תקופה ארוכה אני מרגישה באותו שד גוש.
הלכתי לרופאת נשים שאכן זיהתה גוש בקוטר של כ3 ס"מ והפנתה אותי לאולטרסאונד וכירוג שד.

א. האם יכול להיות שהגוש הוא בסה"כ משהו שנשאר מההנקה (מפחדת לחשוב על אפשרויות אחרות, ח"ו...)
ב- מה תפקידו של כירוג שד?

אחרי הריון ובמהלך הנקה אנחנו אכן רואים יצירת גושים בשד
טוב עשתה הרופאה אשר שלחה אותך לבדיקת על קול של השד .
לאחר ביצוע בדיקת העל קול רצוי להתיעץ עם כירורג שד לגבי פרוש הממצאים, השואה בין ההדמיה והבדיקה הידנית וכמובן הצורך ואופי הטיפול

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום,
אני מקבלת טיפול כימותרפי- אחת לשבוע.
בגלל ירידה ברמת הנויטרופילים, נדחה הטיפול הכימותרפי (קרבופלטין+טקסול) בשלושה ימים, מיום רביעי השבוע ליום ראשון בשבוע הבא.
האם דחייה זאת עלולה לפגום ביעילות הטיפול? הטיפול שאני מקבלת הוא אחת לשבוע. תודה

דחיית הטיפול במספר ימים בודדים לא אמורה להשפיע לרעה על יעילות הטיפול הכימי.
המון בריאות ואיחולים להחלמה מהירה ומלאה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

אשתי בגיל 58 הפסיק לה המחזור, אבל כל פעם שהיא עודה בדיקות כדי לטהר את עצמה, מופיע דם על העד בדיקה.
מה לעשות, האם יש איזה תרופה, או מוצר טבעי לקחת לעצור את הדם

דימום לאחר הפסקת הוסתות מחייב הערכה רפואית ושקילת דיגום של רירית הרחם.
יש לגשת לבדיקת רופא

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

היי, אני בטעות לקחתי גלולה במקום כדור אחר בשעה 15:00 בצהריים במקום בשעה 22:00 בלילה. באיזו שעה לקחת מחר את הגלולה והאם אני עלולה לקבל וסת מוקדם יותר או לא מוגנת מהריון עקב הקדמת השעה?
תודה רבה

אין שום בעיה. המשיכי ליטול את הגלולות כסדרן באותה השעה כפי שהתרגלת עד כה.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

מזה שבועיים צריבה בנרתיק המלווה באודם אך ללא הפרשה וללא גרד ממש שעושה פיפי שורף וכן בניגוב הייתי אצל רופאת נשים שאמרה שזה כניראה פיטרייה ונתנה לי משחת הידרו אגיסטן ושני כדורי פלוקינול אז זה לא עזר ונהיה יותר גרוע חזרתי אליה שוב והיא שוב טענה שזה פיטריה ונתנה לי 3 נרות אגיסטן והחליפה לי את המשחה לדקטקורט אך שוב ללא הועיל שפניתי אליה שוב אמרה לי שאין לה כבר איך לטפל בי ולא רצתה לקחת משטח ואמרה לי תתני לגוף לבד להתמודד יש לציין שמאוד שורף לי ואני ממש מתוסכלת (אגב לפני שהלכתי אליה בפעם הראשונה ניסיתי כמה ימים משחת דרמקומבין ועזר מעט וניסיתי טבע קוטן שגם הקל מעט)מה לעשות אני חסרת אונים

לעיתים מצב זה קשור ליובש נרתיקי (בעיקר אם את משתמשת בגלולות) וניתן לתת טיפול מקומי. לא הייתי שולל את האפשרות לנטילת תרבית ומשטח pcr מהנרתיק ואולי גם תרבית שתן.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום,
אני חולה בסרטן השחלות עם גרורות.חלק מהגרורות נצפו בניתוח והוצאו בניתוח, אולם את חלקן שהיו מאוד קטנות, ואף לא נראו בבדיקת הסי טי טרם הניתוח,לא הוצאו,
וכעת אני מטופלת כמקובל במצב כזה, בבית חולים בצפון הארץ בקרבופלטין + טקסול, במינון שבועי, ולאחרונה התחלתי לקבל גם אחת לשלושה שבועות גם אווסטין, ואקבל בהמשך עוד 18 טיפולים באווסטין.
אציין כי בטרם התחלתי את הטיפול באווסטין, ורק קבלתי את הטיפול הכימותרפי, היתה ירידה מאוד משמעותית במדד היא ca-125, כלומר מה שגרם לירידה זאת הוא הטיפול הכימותרפי.

השאלה שלי היא:
קראתי במספר מקומות בהקשר של חזרת המחלה שבתום הטיפולים הכימותרפיים נשארים תאים מינימליים וקטנים של הגידול שאף אינם נצפים בבדיקת הסיטי (שבמילא לא נצפו בבדיקת הסיטי טרם הניתוח), והם אלו שמתפתחים בהמשך שוב לגידול, וגורמים לחזרת המחלה.
באותו מקום שקראתי הם ממליצים גם להמשיך ולקבל עוד טיפולים כימותרפיים, ובנוסף לאלו המקובלים, (ששת הטיפולים המקובלים).
מה ידוע על עניין זה? יש אמת במה שקראתי? האם יש דרך למנוע את חזרת המחלה באמצעים תרופתיים? או אחרים?
תודה מראש

מתן של טיפול כימי אחזקתי לא הוכח באופן מובהק ככזה המקטין את הסיכון להישנות המחלה גם כאשר מדובר בגרורות מיקרוסקופיות וכרוך בתופעות לוואי רבות. בחלק מהמקרים ניתן להוסיף טיפולים ביולוגיים אחזקתיים בהתאם לגנטיקה של הגידול ובפרט מתן של חסמי parp לנשאיות של הגן BRCA. על מנת להתאים טיפול זה נעתן לפנות לייעוץ אונקולוגי פרטני.
רק בריאות!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום, אני עוד מעט בת 18 והתחלתי לקחת גלולות(פמינט) בפעם הראשונה לפני כמעט ארבעה חודשים.
ידוע לי שיש המון נשים שעולות במשקל כתוצאה מהשימוש בגלולות למניעת הריון, אבל הגעתי למצב שעליתי 8 קילו בפחות מארבעה חודשים (עליתי מ58 ל66) וזה לא מפסיק לעלות, כל שבוע/שבועיים אני מסתכלת ורואה שעליתי עוד קילו ועוד קילו.
לא הגיע לי תיאבון מוגבר כתוצאה מהגלולות, אני אוכלת כרגיל כמו שאכלתי תמיד , אותה הכמות אותו האוכל ..
למה זה קורה? האם העלייה הזו היא בגלל שהגלולות לא מתאימות לי? (הרופא שנתן לי את המרשם לגלולות פשוט נתן ללא בדיקה לפני או התאמה) אם אפסיק לנטול את הגלולות ארד במשקל אוטומטית?
אני אובדת עצות ולא מפסיקה לעלות .. בבקשה תעזור לי ?? תודה והמשך יום טוב!

תופעת העליה במשקל יכולה להיות קשורה לשימוש בגלולות בחלק מהמקרים. בדרך כלל מדובר באגירת נוזלים ולא במסת שומן, והעליה היא מתונה וחולפת. בכל מקרה שווה לנסות להחליף את הגלולות ולנסות גלולות מסוג אחר שיתאימו לך יותר.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

יש הבדל בין גלולות יאז פלוס ליאז רגיל?
אני משתמשת בדרך כלל בגלולות יאז פלוס וחסר מהן במלאי ויש לי בבית חפיסה של יאז רגיל ותכננתי לא לקחת את הגלולות הלבנות ולהמשיך ישר לחפיסה החדשה כדי לא לקבל מחזור השאלה שלי זה שאני לקחתי עד עכשיו יאז פלוס ואם החפיסה הבאה שלי זה יאז רגיל האם זה משנה או שהיאז הרגיל אותו דבר כמו היאז פלוס?

מדובר באותו חומר פעיל, ההבדל הוא בתוספת של חומצה פולית ועל כן אין בעיה.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

בעוד כחודש יש לי היסטרוקופיה ניתוחית להוצאת מיומה , לפני יומיים שברתי את עצם הזנב ,האם אפשר לעשות היסטרוקופיה ניתוחית כשעצם הזנב שבורה ?

מבחינה גניקולוגית כן אך עדיף להתייעץ עם אורטופד בנוגע להשכבה.
תרגישי טוב

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום
פאפ תקין, קולפוסקופיה תקינה. בת 33 ללא ילדים. מה עוד יכולה להיות הבעיה?

לעיתים זה נובע מצוואר רחם פריך (אקטרופיון). אם התופעה חוזרת ומטרידה ניתן לבצע צריבה של האזור.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

גם שלושה ימים אחרי קיום יחסים? בקיצור יש גלולות שאפשר לקחת אחרי יותר מ-24 שעות?

תודה

פוסטינור ניתן לקחת עד 3 ימים מעת קיום היחסים הלא מוגנים
אלה (ELLA) ניתן ליטול עד 5 ימים מעת הקיום היחסים הלא מוגנים

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

אני לוקחת גלולות מליאן קבוע וכבר תקופה ארוכה שיש לי דימומים מדי פעם בין מחזורים. הרופא הביא לי כדורים בשם אסטרופם כדי לאזן את ההורמונים אך כשקניתי אותם גיליתי שזה נראה ממש כמו גלולןת ולכן איני מבינה כיצד להשתמש בהם.
ממה שאני מבינה הם *בנוסף* לגלולות?
הרופא אמר לקחת במשך כמה ימים עד שהדימום יפסק. האם זה לא משפיע כל ההורמונים בשאר החודש? האם זה פוגע בהגנה של הגלולות? עליי לקחת כדור אחד ביום בנוסף לגלולת מליאן?

כן. ניתן לקחת את האסטרופם למספר ימים מוגבל במקביל לשימוש בגלולות כאשר המטרה היא לייצב את הרירית ולמנוע את המשכות הדימומים. אין פגיעה בהגנה של הגלולת.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

ביום שישי האחרון לקחתי בטעות 2 גלולות בהפרש כל כמה שעות (הגלולה של שישי ושבת באותו היום), בדקתי בכמה תשובות של רופאים וכל פעם התשובה הייתה אחרת,
אמרו שצריך לקחת את הגלולות כרגיל ולכן לקחתי גלולה ביום שבת. הייתי אמורה להפסיק לקחת את הגלולות ביום שני הקרוב ולהתחיל לקחת מחדש ביום שלישי בשבוע שאחרי,
האם אני צריכה להפסיק את נטילת הכדורים יום מוקדם יותר (כלומר-היום לקחת את הגלולה האחרונה וזהו) ולחזור לגלולות ביום שני הבא,
או שעליי לקחת כרגיל עד יום שני ולקחת גלולה מחבילה אחרת ואז שוב לחזור לגלולות בשלישי הבא כרגיל?
ובנוסף- האם ניתן לחבר חבילות?
זה מאוד לא ברור לי ואני די לחוצה, אשמח לתשובה מדויקת, תודה רבה :)

ניתן לחבר חפיסות בלי בעיה.
אין חשש מהצמדה חד פעמית ונטילה של שתי גלולות באותו היום.
בהנחה שמדובר בגלולות של 21/7 - דרך ההתנהלות הנכונה היא להקפיד על הפסקה של גלולות של שבוע ימים בלבד.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום . אננ נוטלת גלולות קלייר ואני רוצה לדחות את המחזור . הבנתי שאני צריכה לוותר על 4 גלולות אחרונות .
איזו גלולה אני אמורה להתחיל בחפיסה האחרונה ? 1 או 8 ?
תודה