כדי לשמוע על הנושא פנינו אל ד"ר קלינה ילנה, מומחית להרדמה המשמשת כרופאה מרדימה בבית חולים העמק בעפולה, ובמרכז הרפואי המתקדם לניתוחי עיניים "מעין" שבצ'ק פוסט, חיפה. ד"ר ילנה מנהלת במרכז "מעין" קליניקה פרטית לרפואה המשלימה, כולל דיקור סיני ודיקור עם לייזר קר, ועל מטופליה נמנים גם אנשים הסובלים ממחלות עיניים שונות. לאורך השנים ביצעה קורסים והשתלמויות רבות בתחומי הרפואה הסינית, דיקור קוריאני, לייזר לאקופונקטורה ועוד, בהנחיית מומחים מהמובילים בעולם. ד"ר ילנה מנהלת את פורום מחלות עיניים ודיקור בלייזר בפורטל ועונה בו על שאלות הגולשים.
לפי הרפואה הסינית יש קשר בין כלל האיברים בגוף ואין דבר כזה שחלק אחד סובל ללא הפרעה לשאר האיברים. מבחינת העיניים, מדברים על כך שחלק מההפרעות הן גנטיות/מולדות, וחלק נרכשות בעקבות מצבים מסוימים. ההתייחסות לבעיות עיניים היא בתור "חוסר צ'י ודם", או "סטגנציה של צ'י ודם".
הסיבות למצבים האלה הן שונות - למשל אם יש בעיה במערכת העיכול אז בסופו של דבר חסרה הזנה לכל האיברים, או אם יש בעיות נשימתיות הן מובילות לחוסר חמצן בדם, וכך גם העיניים סובלות לצד איברים נוספים.
דוגמא נוספת היא שבגיל מבוגר יותר יש בעיות בצוואר ובעמוד השדרה הצווארי שגורמות לחוסר אספקת דם לעיניים, וגם ישנו מגוון בעיות כרוניות שהרבה פעמים מלוות בסיבוכים בעיניים, כמו סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות של כלי הדם, בעיות בשלד ובשרירים. מעבר לכך, גם אורח חיים לא בריא עלול להוביל לבעיות עיניים, כמו עישון, קריאה בתנאים לא אופטימאליים, שימוש יתר בעיניים כמו עבודה מול מחשב ללא הפסקות, מיעוט פעילות גופנית וכדומה.
נכון, בנקודות רבות הרפואה הסינית מקבילה לרפואה הקונבנציונלית, וניתן לראות שזו תפיסה של אותה הפיזיולוגיה אבל מנקודות מבט שונות. ההבדל הוא בגישה: ברפואה מערבית חוקרים סיבות, מנגנונים של התפתחות ומחפשים טיפול למחלה ספציפית. ברפואה סינית באותה מחלה אצל שני פציינטים יכולים לטפל עם שימוש בנקודות שונות, כי אצל כל בן אדם הסיבה להתפתחות המחלה קשורה לאיבר או מערכת "חלשים" (בנוגע למחלות כרוניות). לפני הטיפול מבצעים תשאול, בדיקה ואבחון על פי עקרונות של רפואה סינית ומתאימים את הטיפול בצורה אינדיבידואלית.
בנוסף, מעניין לדעת שדרך דיקור בנקודות שנמצאות מאוד רחוק מאזור העיניים, נתן להשפיע על הזרימה בכלי דם ברשתית ולחץ תוך עיני (הוכח במחקרים).
יחד עם זאת, ברפואה המערבית קיימת בעיה שפעמים רבות לא יודעים מה לעשות. לדוגמא, יש מחלות ניווניות של העיניים שבהן הרופאים מתקשים למצוא דרך למנוע או לעכב עיוורון. אמנם יש זריקות מיוחדות אבל ברוב המקרים זה לא עובד כפי שהיינו רוצים, ולמעשה בסוג זה של מחלות אין פתרון. למרבה ההפתעה, לדיקור דווקא יש תוצאות יפות במקרים של מחלות ניווניות.
בתחום הרפואה הסינית יש קושי לעשות מחקרים, בין היתר כי נדרש פרוטוקול טיפול אחיד וזה סותר את הגישה האינדיבידואלית של רפואה סינית (שדיברנו עליה קודם), וגם בעייתיות בשיתוף הפעולה בין רופאים ומדקרים.
אך כיום יותר ויותר רופאים לומדים את הרפואה הסינית, לא רק את המיקום של נקודות הדיקור ומרידיאניים, אלא גם עקרונות האבחון, פיזיולוגיה, פילוסופיה ושיטות שונות של הטיפול. רופא מערבי, שרכש ניסיון ברפואה סינית והשתכנע ביעילותה, בדרך כלל מאוד מעוניין בביצוע מחקרים (רופא טוב הוא סקרן). לכן לאחרונה מספר עבודות המחקר בתחום שמתפרסמות בעיתונים המדעיים המובילים, עולה משנה לשנה.
בנוסף, מנסים היום לגייס מטפלים מנוסים ולבנות איתם מחקר בסגנון של הרפואה המערבית, כדי שנקבל תוצאות שיוכלו לקבל התייחסות ראויה. ישנן עבודות שבהחלט נראות מקצועיות מאוד, עם תוצאות טובות בטיפול במחלות עיניים בגיל המבוגר. גם בכל הקשור לעין יבשה היו תוצאות טובות, וכן במחלות רשתית מסוימות לרבות בחסימת כלי דם של הרשתית. יחד עם זאת, ישנן גם עבודות שלא הוכיחו את היעילות של הדיקור.
בגלל שאנחנו עדיין בדרך ואין הוכחה מחקרית חד משמעית, פנייה לדיקור מומלצת כאשר מגיעים למצב שבו הרופא אומר שאינו יכול לסייע יותר. בקליניקה הסינית רואים פעמים רבות שיפור ניכר, בעיקר אם המטופל משתף פעולה. לפי ניסיוני, הדבר היעיל ביותר הוא בניית תוכנית מסודרת שכוללת תזונה נכונה, פעילות גופנית, התעמלות לעיניים, וכמובן דיקור.
לגבי הדיקור עצמו, במחלות עיניים הוא נבנה לפי שתי קבוצות של נקודות. הראשונה היא נקודות דיסטאליות שהן רחוקות מאזור העיניים, והשנייה היא נקודות מקומיות בראש וממש סמוך לעיניים. יש לציין שלעיתים לאנשים קשה לקבל מחטים בעיקר באזור העיניים כי זה קצת מלחיץ, ובמקרים אלו עדיף לעשות דיקור עם לייזר קר כפי שאני גם עושה בקליניקה שלי. הלייזר אינו כואב ובכלל לא מלחיץ, ומצד שני הוא מאוד יעיל.
אפשר בהחלט לשלב את שתי הגישות. מה שיפה הוא שבדיקור במקרה הכי גרוע לא נקבל את התוצאה הרצויה, אבל לעשות נזק זה כמעט בלתי אפשרי. לכן, לדעתי הכי מומלץ לשלב את הדיקור עם הטיפול הקונבנציונלי. באופן מיוחד חשוב לעשות עבודה על אורח החיים במאמץ למנוע מראש התפתחות של המחלה. צריך לקחת בחשבון שעבור מי שנמצא בקבוצת סיכון, למשל מי שעובד על המחשב כל היום, זה פשוט עניין של זמן עד שהמחלה תופיע. זו גם הסיבה שבגללה אני ממליצה לעשות קורסים לטיפול מונע עבור סטודנטים ותלמידים, שבו ילמדו איך להשתמש בעיניים ולמנוע בעיות של קוצר ראייה.
נכון. כיום באסיה יותר מ- 90% מהאוכלוסייה מגיעים לבעיה של קוצר ראיה. חשוב לציין, שמעט מאוד אנשים סובלים ממחלות עיניים על רקע תורשת בלבד (קטרקט מולד, דיסטרופיה של הקרנית, קבוצת מחלות המכונות ניוון רשתית תורשתי, למשל). רוב המחלות מתפתחות במהלך החיים כתוצאה משילוב של גורמים סביבתיים ותורשתיים. לדוגמה, תוך כמה שנים לאחר התחלת הלימודים אחוז התלמידים בכיתה שהרכיבו משקפיים, עולה משמעותית בעקבות עומס קבוע על העיניים, חוסר פעילות גופנית, ותזונה לא מאוזנת. אני מעריכה, שמאוד תורמים לכך גם המחשבים והסמארטפונים שילדים כיום בוהים בהם מאוד מקרוב ויותר מדי זמן.
כיום גם אצל מטפלים סינים מדברים על התמחויות ספציפיות, בדומה לרפואה הקונבנציונלית, ויותר מטפלים מתחילים להיכנס לתחום של מחלות עיניים. יחד עם זאת, בעיני הדבר החשוב ביותר הוא לא רק הניסיון והוותק, אלא שיתוף פעולה הדוק של המטפל עם רופאי העיניים. זאת מאחר שהטיפול במחלות כולל לא מעט בדיקות ומיפוי, וגם אחרי הדיקור עצמו אנו רוצים לבדוק בשביל לראות אם ישנה תגובה. על כן, עדיף לבחור מטפל שלפחות עובד עם אופטומטריסט באופן קרוב מאוד.
הקליניקה שלי נמצאת במרכז הרפואי המתקדם לניתוחי עיניים "מעין" בצ'ק פוסט, וכאן עובדים מומחים ברפואת עיניים מהשורה הראשונה בישראל. יש אצלנו מענה לכל סוגי בעיות ומחלות העיניים, החל מאבחונים ועד לניתוחים, ויש את הבדיקות והמכשור הכי מתקדמים של הענף. אז אצלנו שיתוף הפעולה שעליו דיברתי הוא בדיוק מה שקורה. ישנה אפשרות לבדוק את חדות הראיה ולבצע כל בדיקה נדרשת, וישנם מומחי עיניים שיכולים להגיד במאה אחוז אם קיימת התקדמות או שלא.
ד"ר קלינה ילנה היא מומחית להרדמה, רופאה מרדימה בבית חולים העמק ובמרכז הרפואי המתקדם לניתוחי עיניים "מעין". מנהלת קליניקה פרטית לרפואה המשלימה, כולל טיפול במחלות עיניים, השוכנת במרכז "מעין" שבצ'ק פוסט, חיפה. שאלות בנושאי הכתבה ובנושאים נוספים אפשר להפנות אל ד"ר ילנה דרך פורום מחלות עיניים ודיקור בלייזר.