X
פתח תפריט ניווט ראשי
קופות חולים
ד"ר ברכה יוסף - נשים - מרפאה עצמאית
ד"ר לוינגר אליה - מרפאה עצמאית
יד לבנים - מרפאה עצמאית
גן מאיר - משפחה - מרפאה עצמאית
ד"ר שמש גבי - עיניים - מרפאה עצמאית
ד"ר מונסליזה יוסף - עור - מרפאה עצמאית
ד"ר טפליצקי איגור - מרפאה עצמאית
ד"ר רן קידר - מרפאה עצמאית
ד"ר בן ארויה יהודה - מרפאה עצמאית
ד"ר קריחלי דוד - עור - מרפאה עצמאית
מצאו אותנו בפייסבוק:
לא פעם מגיעים אלי לייעוץ, בני נוער עם עיניים בוהקות מלאי התלהבות, וכשאני שואל אותם מדוע הגיעו ומה מפריע להם? עונים, "אממ.. לא יודע.. אני רוצה גשר?!".
...אז לכבוד כל אותם ילדים ובני נוער הכנתי את הטיפ הזה:
הפעם על טיפול יישור שיניים לילדים ונוער מתי? ולמה?
למעשה מועמד לטיפול יישור שיניים צריך לעמוד בשלושה תנאי סף
תנאי סף ראשון: שיניים קבועות.
בגילאי 11.5-13 לערך, מסתיים שלב החלפת המשנן (נשירת השיניים ה"חלביות" ובקיעת השיניים הקבועות). לקראת גיל זה, מומלץ להגיע לבדיקה אצל מומחה באורתודונטיה/ יישור שיניים ולסתות, בכדי לקבל חוות דעת מקצועית.
תנאי סף שני: צורך אמיתי בטיפול.
האורתודונט יבצע בדיקה מקיפה של מערכת הלעיסה והפנים ויקבע האם קיים ליקוי הדורש טיפול. הליקויים השכיחים ביותר הינם ליקויי סגר הנובעים מעמדת שיניים לקוייה, אך קיים גם מספר לא מבוטל של מקרים אשר נובעים מליקוי ביחסים בין עצמות הלסת. לכל מטופל צורך שונה ולפיכך מותאם טיפול אישי.
תנאי סף שלישי: שיתוף פעולה.
הטיפול האורתודונטי אורך בממוצע כשנה וחצי ודורש שיתוף פעולה מירבי מצד המטופלים, אשר מצידם מחוייבים להפגין בגרות נפשית, מחויבות, ומוטיבציה. ברוב המקרים ההתלהבות הראשונית של תחילת הטיפול דועכת בהדרגה תוך מספר חודשים, אך המחוייבות לתהליך חייבת להימשך עד להשלמת הטיפול.
עמידה בשלושת תנאי הסף מהווה בסיס איתן לתחילתו של טיפול מוצלח.
הטיפול האורתודונטי השכיח ביותר, כולל שימוש במכשור מסוג סמכים אורתודונטיים או בשמותיהם העממיים: קוביות, ריבועים, גשר וכו', אך לא רק. על המכשור וסוגיו השונים ארחיב בפוסט הבא "טיפול יישור שיניים לילדים ונוער איך?".
אסכם בכך שהצלחת טיפול יישור השיניים תלויה בתכנון קפדני ונכון ובמטופל אחראי ומחוייב, רק כך אפשר לזכות ב"חיוך לחיים"
שלכם,
ד"ר יוסף גפני
מומחה באורתודונטה - יישור שיניים ולסתות
*המידע מוגש כשירות לציבור ואינו מהווה תחליף לייעוץ מקצועי.
שפיכה מוקדמת היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר בקרב גברים: שבעה מתוך עשרה גברים סבלו או יסבלו במהלך חייהם משפיכה מוקדמת. אם כי חשוב לזכור שכל בעיה מינית היא בעצם בעיה של זוג ולא רק של אחד מהם., במיוחד כיוון שלרוב הגבר מגיע להנאה וסיפוק מיני גם אם השפיכה מהירה ביותר בעוד שהאישה נותרת לא מסופקת. זו גם הסיבה ששפיכה מוקדמת לא מוגדרת מבחינה רפואית בצורה אובייקטיבית כשפיכה לאחר פרק זמן זה או אחר אלא בהגדרה מאוד סובייקטיבית: אם השפיכה מגיעה לפני ששני בני הזוג מעוניינים בה אז היא נחשבת מהירה מדי. לשפיכה מוקדמת עשויים להיות גורמים פיזיולוגיים כגון דלקת הערמונית או מחלת מין בשם כלמידיה, אבל ברוב המקרים לאחר שנשלל גורם מקומי אנחנו מגיעים למסקנה שהסיבה היא נפשית-רגשית. לעיתים המקור הוא מוקדם מאוד וקשור אפילו לחוסר בטחון בנוגע לזהות המינית או לקשר עם ההורים, לעיתים מדובר על השפעתן של חוויות מיניות ראשונות, על פחדים שונים כמו פחד מהריון או פחד מאובדן שליטה ואפילו יש מקרים שבהם תכונות אופי מסוימות של בת הזוג הן המביאות לשפיכה מהירה אצל הגבר. בחברה המערבית המודרנית מייחסים חשיבות להנאה של האישה ולתפקידו של הגבר לספק לה את ההנאה המינית במיטה. עם זאת, קיימת עדיין המוסכמה השגויה שהנאה מינית של האישה מושגת בחדירה ולכן אם האישה לא הגיעה לאורגזמה בחדירה משמעותו שהיא לא נהנתה והגבר נכשל בתפקידו. שילוב הגורמים הללו מביא זוגות לעיתים קרובות למסקנה שמקור כל בצרות שלהם הוא בפרק הזמן שנדרש לגבר להגיע לשפיכה. כמובן שמבחינה פסיכותרפית, חשוב לרדת לשורש הבעיה, אולם מבחינת המטופלים, כמעט ולא משנה מה הסיבה לשפיכה המוקדמת, חשוב לדעת שאפשר לטפל בה בקלות יחסית ובמהירות. בקרב הציבור נפוצה המחשבה שטיפול בשפיכה מוקדמת אפשרי אך ורק כאשר לגבר יש בת זוג קבועה שהוא יכול לתרגל איתה. זוהי גישה מיושנת ולא רלוונטית, שגרמה לגברים הרבה מאוד סטרס, עד כדי תחושה של נכות, ומנעה מהם להתחיל מערכות יחסים. כיום קיימת שיטת טיפול חדשה שאותה פיתחתי המשלבת טיפול תרופתי, התנהגותי וסקסולוגי אשר מתאימה גם לגברים שאינם נמצאים במערכת יחסים. הטיפול תורם לא רק ליכולת הפיזית לעכב את השפיכה אלא לחיזוק הביטחון העצמי וההתנהלות הכללית במטרה לעזור לגבר למצוא ולקיים מערכת יחסים טובה ומספקת לשני הצדדים.
ראשית, חשוב להכיר בחשיבותו של אבחון מוקדם של שבר בעצם הסירה. זאת מאחר ששבר שלא אובחן בזמן ולא טופל מאובחן לרוב רק לאחר אי איחוי עקב פגיעה באספקת הדם. כעת, יש לטפל במצב באמצעות שיחזור פתוח בגישה וולארית או בגישה גבית בהתאם למיקום השבר, או עם שתל עצם למילוי חוסר בעצם וביצוע קיבוע של השבר עם ברגים ללא ראש. במידה שהאבחנה נעשתה בזמן ניתן לבצע טיפול שמרני עם גבס שנמשך שישה שבועות לפחות, וכולל גם מעקב עם צילומים. יש לציין כי אין תמימות דעים בקרב הרופאים לגבי המשך הטיפול מעבר לשישה שבועות עם גבס, במידה שלא נוצר איחוי. יש הממליצים על ניתוח בשלב זה ויש הגורסים שעדיף להמשיך עד 12 שבועות עם גבס. עוד חשוב להסביר, שבמידה שהשבר הוא עם GAP ו/או עם תזוזה, אזי יומלץ בכל מקרה על ניתוח עם בורג בשיטה הסגורה.
כאבי מפרקים בכלל וברכיים בפרט הינם תופעה שכיחה בקרב כל הגילאים. אולם, מחקרים מדעיים מורים כי פעילות גופנית מועילה לטווח הארוך למניעת כאבי ובעיות ברכיים אפילו בנוכחות של ניוון סחוס. מטרת הפעילות הגופנית הינה לחזק את שריר עוטף המפרק על מנת להקל ולייצב את המפרק ולהוריד מהעומס המוטל עליו בין לאו הכי. לסיכום: מומלץ לשלב פעילות גופנית גם גם עם נוגדי דלקת וטיפולים ניתוחיים על מנת לשפר ולמצב טווחי תנועה תקינים ובריאים של המפרק ובזאת למעשה למקסם אותם. רוב המומחים ממליצים על פעילות גופנית (אירובית) הנמשכת בין 30-40 דקות כגון הליכה מהירה, שחייה וכדומה, ובתדירות של כ-4 פעמים בשבוע.
הקשתיות השקופות היא שיטה ליישור שיניים המתאימה למתבגרים מעל גיל 14 ולמבוגרים, ברוב המקרים של ליקוי הסגר. התהליך מבוסס על הרכבת קשתיות שקופות שהן כמו גשר בלתי נראה, המותאם אישית לליקוי הסגר הראשוני. בתחילה מתכננים תוכנית טיפול הכוללת שימוש בתוכנת תלת מימד ובסריקת לייזר של המטבעות, מה שמאפשר להבין כיצד ייראו השיניים בסיום, וגם מבטיח תוצאה אופטימאלית. אין זו שיטה פולשנית ובמהלך הרכבת הקשתיות המטופל יכול לצחוק, לדבר ולחייך בחופשיות מבלי שניתן לראות שהוא נמצא בתהליך של יישור שיניים. משך הטיפול בה משתנה מאדם לאדם לפי ליקוי הסגר הראשוני, לרוב בין חצי שנה לתשעה חודשים, ובמהלך תקופה זו יש להגיע למרפאת השיניים לצורך מעקב בכל 4 עד 6 שבועות. את הקשתיות יש להרכיב 20 עד 22 שעות ביממה ולהסיר אותן כאשר אוכלים ארוחות ומצחצחים שיניים. כמו כן, יש להחליף אותן אחת לשבועיים בערך או לפי ההנחיות של הרופא המטפל.
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית
