עמוד 5

שלום יוני,
גופים צפים בחלל הזגוגית, במיוחד כאשר צפים מול מרכז הראיה, עלולים להיראות גדולים מאוד לאדם שחווה אותם, אך הם למעשה זעירים או שקופים, ועקב כך קשים לעיתים לאיתור על ידי הרופא הבודק.
מטרת הבדיקה היא לא איתור הגוף הצף, אלא שלילת חורים וקרעים ברשתית אשר היווצרותם מלווה לעיתים בגופים צפים.
אכן, כפי שהוסבר לך, גופים צפים אינם מהווים התוויה לניתוח ויטרטומיה לצורך סילוקם, שכן סיכוני הניתוח עולים משמעותית על ייתרונותיו.
מומלץ להמשיך מעקב רופא עיניים, ובמיוחד במידה ומופיעים שינויים או החמרה בגופים הצפים.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

אשמח לדעת את שמו של הרופא המדובר כי אני רוצה גם כן להתייעץ עמו, תודה

שלום רב
אני מאובחנת כסובלת מבעיית רשתית

כיום מצה הראיה שלי במגמת ירידה וזה מסתכל אותי מאוד

יש טכנולוגיה ראייה שיכולה לסייע לי ? משקפים או טיפול אחר

כיום אני מקבלת כדורים

תודה

ממליץ לגשת למומחה רשתית שיבצע הדמיה מתאימה ובדיקה גופנית ולפי הממצאים יכוון אותך לטיפול ומעקב מתאים.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום רב, אני בת 36, ולפני מס' ימים הופיעה, לראשונה, נקודה שחורה שצפה בשדה הראיה מימין. באותו היום הלכתי לרופא עיניים, שמצא בשעות 1, 2, 7 ו - 8 שינויים אטרופיים עם פיגמנטציה, מתאימה ללאטיס עם מס' חורים קטנים בתוכו.
הרופא אמר בעל-פה, שנראה לו כי מדובר בחורים ישנים.
ביקשתי גם שיבדוק את עין שמאל, כי שם הופיעה לי נקודה שחורה לפני 7 שנים (כנראה כתוצאה מהיפרדות זגוגית), שבשנה-שנתיים האחרונות החמירה להרבה נקודות שחורות, חוטים שצפים ומעין ענן שזז, ולאחרונה גם מופיע לעיתים בשדה הראיה כתם שחור די גדול שחולף לאחר מס' שניות. בבדיקה נמצא שינויים פיגמנטריים ואטרופיים, ללא חורים.
הופניתי לטיפול לייזר סביב לחורים ברשתית בעין ימין, ויש לי תור בעוד יומיים.
רציתי לשאול:
1) האם הממצאים מעידים על כך, שאני סובלת ממחלה ניוונית של הרשתית?
2) האם כדאי לי לבצע את טיפול הלייזר? שהרי אם אכן מדובר בחורים ישנים, שלא התפתחו ולא נכנס דרכם נוזל עד היום, אז אולי כדאי להימנע מהסיכון של הלייזר (קראתי שהלייזר יכול לפגוע בקרנית, בעדשה וכו')?
3) האם כדאי לבצע בדיקה נוספת לפני הלייזר, כמו אולטרסאונד כדי לוודא שאכן מדובר בחורים, ולחלופין, שאין חורים נוספים?
בתודה מראש

1. לא, לאטיס אינו מחלה אלה שינוי מבני הקיים אצל כ 6-8% מהאוכלוסיה.
2. בלי בדיקה קשה לומר לגביך. הנטיה בימינו היא לבצע פחות לייזר לחורים אטרופים, יחד עם זאת, כן נוטים לבצע לייזר למטופלים סימפטומטיים (זא שחשים במשהו כמו נקודה שחורה אורות וכד? ). זה טיפול חד פעמי בדכ שבעקרון אינו פוגע בעדשה או בקרנית.
3. בדיקת us לא תעזור. את יכולה לפנות לבדיקה נוספת אצל מומחה רשתית ולשמוע עוד דעה.
בריאות
דר יורה ברק

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום רב לאחרונה התחלתי להרגיש מעט יובש בעין ימין כשהגעתי לבדיקת עיניים ברופא אמר שיש כתם קטן לבן ברשתית טען שאולי מדובר בצלקת עקב דלקת כרגע אני במעקב אצלו יש לציין שמעולם לא סבלתי מבעיות בעיניים ממה זה עלול להיות אני מוטרדת שלא מדובר בבעיה שתגרום לי לאבד את הראייה והאם יש קשר לתחושה של היובש תודה על המענה

אין קשר בין יובש לבין הרשתית.
ממצא מקרי של צלקת לא צריך לעורר חשש, וכל עוד הראייה טובה ואת במעקב לא נראה שאת צריכה להיות מוטרדת.
ממליץ להבדק אצל מומחה רשתית ולהחליט אם יש צורך בברור נוסף או רק מעקב.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אני אחרי שבוע ויומיים מהניתוח של חיגור הרשתית בסיליקון. בבדיקה שהתבצעה שישה ימים אחרי הניתוח הרופא המנתח אמר שזה נראה מעולה. ונשאר עוד טיפת מים מיקרוסקופית שתיספג. יש לי כבר יומיים תחושה של שערה מציקה בעין המנותחת.וזה נראה כאילו שיש לי בועות(אדומות) בלבן של העין. עד לפני יומיים לא באמת הייתי יכול להסתכל לתוך העין היא הייתה מלאת הפרשות. עכשיו אני מצליח מדי פעם להסתכל בפנים וזה נראה לא חלק בעליל. השאלה היא האם זה בסדר או שצריך ביקור רופא מייד ולא לחכות לעוד ארבעה ימים לביקור הבא שלי אצל המנתח?

קשה לומר ללא בדיקה, אם אתה חושש שמשהו השתנה לרעה ממליץ לקפוץ לבדיקה בבח שנותחת בו.
ככל שיש ירידה בראייה, אודם כאבים או נפיחות ניכרת בעפעפיים כדאי להבדק בהקדם ע"י רופא עיניים.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום ד"ר
אני חודש וחצי לאחר ניתוח חיגור.
בניתוח לא שמו לי גז ולא ניקזו את הנוזל בגלל שהוא היה ג'ל. זה מה שנאמר לי.
בביקורת חודש לאחר הניתוח
החור ב1:30 צמוד לגמרי על החיגור ללא נוזל קדמי.
בoct נצפה נוזל תת רשתי טמפורלי עד הפואיבה , נראית היפרדות רשתית טמפורלית ותחתונה קלה למרגלות החיגור .
הראיה עם חירור 6/15.
מבחינת הראיה חל שיפור אבל עדיין אני רואה מעוות בעין .
האם יש סיכוי שהמצב ישתפר עם הזמן או שחודש וחצי זה מספיק זמן וכך זה יישאר?
נאמר לי להגיע בעוד שבועיים לביקורת נוספת ואני ממש מודאגת.
מודה לך מראש על התשובה

שלום רב,
לא ניתן באמת להתרשם מהמקרה ללא בדיקה.
באופן כללי לעיתים בהחלט לוקח זמן (שבועות ואף חודשים) לנוזל התת רשתי להספג לאחר ניתוח חיגור כך שעקרונית יש סיכוי להמשך שיפור.
ממליץ להמשיך במעקב כפי שהומלץ ולשוחח על השאלות עם הרופא המנתח בבדיקה הבאה.
בריאות,
דר יורה ברק

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אהלן!
נשלחתי לבצע בדיקת שדה ראייה מסוג איסטרמן בינוקולר למרב"ד, בתרשים התשובות יש כמה חסרים בצד העליון של השדה ומס- קטן בחצי התחתון. הבנתי שהדרישה היא ראייה של 120 מעלות בכיוון אופקי.. השאלה היא אילו נק' בתרשים נכללים ב120 מעלות? רק הנק' המקבילות לציר? או שבכל ה-20 מעלות מעל ומתחת?
תודה רבה מראש לכל העונים!

זה לא הפורום המתאים
ממליץ שתפנה לאופטומטריסט שעובד עם משרד התחבורה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

בבדיקת OCT
עין ימין כל הרבעים בגדר הנורמה
פרט ל NS גבולי TS פתלוגי הדקקות כללית גבולית
עין שמאל כל הרבעים בנורמה
דרושה קורולציה קלינית
מה זה אומר?
תודה בן 65

זה משמע כמו oct של עצב הראייה
ממליץ להיוועץ ברופא עיניים מטפל או מומחה גלאוקומה. זו לא בעיית רשתית.
בברכה
דר יורה ברק

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום לך מדובר בגבר בן 66 ללא מחלות רקע אין סכרת או לחץ דם. לא מעשן ..מנבדקתי היום ע"י רופא עניים ואלה התוצאות.בשתי הענים הלחמית גרויה.קרנית שקופה.לשכה קדמית בשתיהן זכה ועמוקה.אישון מגיבי לאחר הרחבה טוב.בעצב הראיה בשתי הענים שינוי פגמנט.האבחנה drusen[degenerative]. מה אומרת הבדיקה ומה ניתן לעשות ? האם מדובר במחלה מסוכנת.האם יש תוספי מזון שיכולים לעזור.
תודה ושבת שלום.

בוקר טוב
דרוזן הם משקעים המצטברים עם הגיל ברשתית ויכולים להעיד על ניוון מקולרי הקשור לגיל. ישנם סוגים שונים עם טיפולים שונים,
ממליץ להיוועץ במומחה רשתית ולראות אם בכלל יש צורך הטיפול ובמידה וכן איזה.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אני עובד עם לייזר ועדיין לא בקשתי מרופא עיניים לעשות לי צילום רשתית oct , כי הרופא בדק אותי עם הרחבת אישוניים את הרשתית ולא ראה משהו אך כבר תקופה שיש לי כאבי ראש עם לחצים ליד העין וטשטוש בראייה ואני מרגיש שכתם העיוור גדל, שאני מסתכל איפה שנמצא הכתם העיוור אני מרגיש שהוא גדול בשתי העיניים.
לדוגמא: אני מסתכל על משהו יחסית בגודל 7 ס"מ ממרחק של מטר וחצי ואיפה שכתם העיוור בצד שמאל של עין שמאל החפץ כאילו פשוט נעלם כלא היה וכך גם קורה בעין ימין.
יפנו אותי לרופא עיניים נירולוג בגלל הכאבי ראש וגם בגלל זה.
השאלה אם יכול להיות שיש צלקת שגורמת לזה או שמשהו אחר גורם לזה?
כי עשו לי הרחבת אישוניים והרופא לא ראה משהו חריג ברשתית.
גם שאני עוצם עין אחת ומסתכל על רקע לבן אני רואה כתם שחור או מסתכל על השמים אז אני רואה מין זבובים בצבע לבן מרצדים.

שלום רב!
אצל אדם בן 70 יש בצקת ברשתית, בגלל חסימת כלי דם בעין, כתוצאה משבץ מוחי שעבר. לאחר קבלת זריקות אווסטין במשך שנתיים הבצקת לא נעלמת באופן סופי. מה עוד אפשר לעשות? מה צריך לעשות כדי למצוא את הסיבה לחסימת כלי הדם, על מנת למנוע את היווצרות הבצקת מחדש?
תודה רבה מראש

סובל זו ההגדרה
יש לי בעין שמאל צלקת שעליה גדל קרום
ירידה משמעותית בראיה וכפל ראיה
שבתזוזה תמידית
עשיתי בעבר ניתוח ויטרוקטומיה שלא מרגיש שעזר
וגם בעין ימין חלה ירידה בראיה
אציין שזה גם גורם לכאב כל כמה ימים מסביב ובתוך העין והראש של צד שמאל
בקיצור אני ממש סובל
האם יש איזה פיתרון אני אופטימי תמיד ולא מוותר
ממש אשמח לעזרה

שלום רב אניבן 70 וסובל מזה כ4 שנים מנטרופתיה סוכרתית מולקולרית הנמצאת במרכז העין בעין אחת
בעין שנה אני עיוור בעקבות מלחמה
לאחרונה קיבלתי סירוב מהקופה להזרקת איליה מאחר והם טוענים שאין השפעה והטיפול לא עוזר(כ4 שנים אני מטופל בהזרקות תוך עיניות).
התחלתי לבנתיים סידרת טיפולים טיפול בדיקור אצל מומחה רשתית ברפואה משלימה וממתין לטיפול בלייזר בבית חולים(טיפול חלופי שהציעו לי בבית החולים)
אני גר על יד הים שם יש לחות גבוהה לאחרונה בעקבות מחלה גרתי במרכז רחוק מהים והצריבה מהעיניים ירדה משמעותית רציתי לדעת האם יש השפעה למגורים בסמוך לים לצריבות ויובש בעניים ולמצבי הרפואי ?
כמו כן האם יש בעיה לבצע טיפולי הדרותרפיה מבחינה הכלור האם גם זה מוסיף לצריבה וליובש?אני חושש כי יש לי רק עין אחת ואני חושש לאבד את ראייתי בעין השנית
לתשובתך אודה

בני בן 25 חולה סוכרת מגיל שנה וחצי מאוזן בשנים האחרונות
בבדיקה שגרתיץ אצל רופא העיניים
נאמר לו שיש לו שטף דם פנימי בעין והתחלה של רינופתיה
האם ישנה אפשרות לטפל כבר לפני שמחמיר
מה סוג הטפולים
אשמח לעזרתכם
תודה ויום נעים

בוקר טוב,
עם השנים לרב חולי הסכרת מתפתחת רטינופתיה במידה מסויימת. לא תמיד יש צורך בטיפול ותמיד חשוב לאזן את הסכרת.
ישנם אפשרויות רבות ממעקב דרך טיפול מרפאה ועד ניתוח... ממליץ לגשת למומחה רשתית ליעוץ ראשוני.
בריאות שלמה
דר יורה ברק

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

בעוד שבועיים אמורה לעבור ניתוח כריתת זגוגית בעין . רציתי לדעת מה המוגבלות אחרי הניתוח וכמה זמן ההחלמה

שלום
זה תלוי בסוג הניתוח, בשל איזו אבחנה הוא מבוצע ומה עושים בניתוח.
ממליץ להיוועץ עם הרופא המנתח.
בהצלחה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום ד"ר יורה ברק

שאלתי היא האם קרע ברשתית מבוצע בלייזר? או בדרך אחרת?

תיקון קרע הקפי הרשתית בדכ מטופל ע"י לייזר

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום, מצ"ב סיכום רפואי. האם הגיוני לעשות לייזר להפקת לאטיס. הרי אין עדיין חור או קרע?
עד כמה דחוף לעשות לייזר ללטיס?
בתודה מראש

ד"ר שלום וברכה! לפני כשלושה בועות עברתי ניתוח קטרקט בעין ימין, היום היה לי ביקורת אצל רופא עיניים ובסיכום ביקור נרשם ויטרקטומיה קדמית. מה המשמכות לכך??? בברכה מרובה, רינה

שלום רב,
מממליץ לשאול את הרופא שניתח אותך.
ויטרקטומיה קדמית היא פעולה בה מפנים את הזגוגית הקדמית (שקרובה לעדשה) יכול להיות חלק מניתוח הקטרקט או המלצה נפרדת.
בריאות שלמה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

תודה על התשובה. האם amd זו תמיד מחלה פרוגרסיבית?

זו מחלה כרונית
בדכ לאורך זמן יש התדרדרות
אם אובחנת לאחרונה ממליץ לגשת לפגישת יעוץ אצל מומחה רשתית

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

האם ניוון רשתית על רקע גיל הוא תמיד פרוגרסיבי ומוביל לעיוורון או שיכול להעצר?

בדכ ניוון רשתית הקשור לגיל אינו מוביל לעיוורון.
ישנה פגיעה בראייה המרכזית בתלות בסוג ובמהירות ההתקדמות.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אני בת 54 בריאה. בגלל בצקת ברשתית עין שמאל נעשה צילום, ובסיכום נכתב: SRF עם PED גדול במקולה של עין שמאל, חשד ל- CNV.
רציתי לברר מה משמעות CNV?

Choroidal neovascularization
כלי דם לא תקינים הצומחים מהשכבה הדנית שמתחת לרשתית.
כדאי להמשיך את הברור וככל שימצא cnv לטפל בו.
בריאות

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

עברתי 7 ניתוחים בגין הפרדות רשתית בעין ימין , הרדתית אומנם צמודה אבל אני כמעט ולא רואה בעין, בעין שמאל עברתי ניתוח קטרקט. שאלתי היא האם יכולה להיות השפעה על העין הכמעט היחידה שלי כתוצאה מחיסון נגד קורונה? רק בגלל החשש הזה טרם התחסנתי

ממליץ להיוועץ ברופא המשפחה שמכיר את האלרגיות שלך ושאר האבחנות.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

בת 23, אנגיופתיה של הרשתית שתי העיניים ,מה זה אומר בגדול,לאיזה רופא לפנות ,האם זה מסוכן

שלום
לא ספקת מספיק נתונים.
ממליץ לבצע הדמיה של כלי הדם ברשתית ( צילום פלואורצאין ו ICG) ולפנות למומחה רשתית לביצוע אבחנה סופית , תוכנית טיפול ואז ניתן יהיה לדון בפרוגנוזה.
בהצלחה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אם אפנה למומחה רשתית הוא יתן לי את ההפניות האלה?

כן
בהצלחה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום
האם יש לחכות מספר ימים בין זריקת אווסטין וליסון קורונה.
אם כן-כמה ימים.
תודה

איני בטוח שיש מספיק מידע.
זה בטח גם תלוי במחלות הרקע שלך ובסיבה בגינה אתה מטופל באווסטין.
ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה ורופא עיניים מטפל

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.