עמוד 4

שלום למנהלי פורום. לפני זמן מה התגלה גידול בשד ועדיין לא ברורה ממאירות. הבנתי שבמקרה של טיפול כימו הקרנה יש השפעה קש על פוריות.

מעוניינת עדיים לביא ילדים, יש לי שניים, בת 31. אם אני מתחילה לתהליך של הקפאה של הביציות כמה זמן הוא לוקח? הכוונה היא כמה זמן יש לי עד שצריך להתחיל? כמה אפשר לדחות? מה ההמלצה?

סליחה על האיחור במענה
לא לדחות!

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

מה המחיר הכולל של כל תהליך הקפאת עוברים?
ומה בדרך כלל משך התהליך?

צריל להתקשר לכרמל
048250335
יש גם חבילת הוזלה אם את מקפיאה ב 2 סבבים

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

היי, אני רוצה ומתכננת הקפאת עוברים (וביציות) בחודשים הקרובים. עד כה הבנתי שאין שום כיסוי מהביטוחים הרפואיים השונים. האם יש הבדל בתהליך או במחיר בין בית חולים פרטי לציבורי?

ממליצה לך ללכת לבית חולים עם נסיון בהקפאת ביציות בלי קשר אם זה פרטי או ציבורי כי המחיר דומה בשניהם
ציבורי עם נסיון: כרמל ( בין הראשונים בארץ) בילינסון
פרטי: אסותא תל אביב
בהצלחה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

היום הייתי בשאיבה. היו לי 8 זקיקים בגודל 20 ואף יותר אבל באף אחד מהם לא היתה בו ביצית .
מהן הסיבות שיכולות להיות ?
האם יש השפעה לגודל הזקיק? יכול להיות שפיספסנו את המועד, או שבכל מקרה הזקיקים לא התבשלו מספיק ?

הכי שכיח זה אי לקיחת אוביטרל
או אי ספיגת אוביטרל
זה אני בדרך כלל לא חוזר על עצמו

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום,
האם יש הבדל משמעותי בסיכויי ההצלחה של הקפאת עוברים לעומת ביציות? האם ידועים אחוזי ההצלחה בכל אפשרות?
בנוסף, בעלי כרגע גר בחו"ל ואני בינתיים בארץ. אם אני בוחרת בהקפאת עוברים (לשימור פוריות) אשמח לדעת מתי הוא צריך להיות בארץ בשביל התהליך ולכמה זמן. (בהתחשב שהוא יעשה את הבדיקות הנדרשות כבר בחו"ל) תודה!

התוצאות אמורות להיות דומות
אך יש יותר נסיון עם עוברים
בעלך יכול להקפיא זרע

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

כלומר הוא לא צריך להיות נוכח לאורך התהליך? האם הזרע לא יורד מאיכותו כשהוא מוקפא?
בנוסף האם סבב אחד של שאיבה בד"כ מספיק?

שלום,
אני בת 38 (מלפני שבוע), ביצעתי פרופיל הורמונלי ביום החמישי של המחזור (יום בו כמעט ואין לי דימום) ומעוניינת להתחיל הליך של תרומת זרע,
התוצאות מאוד מלחיצות אותי.אשמח לתשובה.
ESTRADIOL E-2: <70
TSH 1.76
LH: 8.50
FSH: 14.40
PROLACTIN: 232.7
PROGESTERONE <2
TESTOSTERONE TOTAL <0.9

תודה מראש וחתימה טובה.

זה לדיון במרפאה ולא בפורום

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

ערב טוב

האם ניתן לקבל תרומת בייצית לאישה לאחר המנפאוזה?

תודה!

כן
עד גיל 54

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום,
אשמח לדעת כיצד בעצם משתמשים בביציות הקפואות. האישה עוברת טיפול שמכין את הרחם וצריך להפשיר ולנסות להפרות עם הזרע? יש מצב שהאישה מקבלת טיפול לחינם אם ההפריה לא צלחה? האם מפשירים את כל הביציות ומנסים להפרות וניתן להקפיא שוב? ועוד שאלה טכנית - האם קופ"ח יכולה לא לאשר לאישה זכאית טיפולי שאיבה אם ידוע שיש לה ביציות קפואות שמימנה מכיסה הפרטי והיא רוצה להשאירם לגיל מאוחר יותר?

לפני ההפשרה האשה מקבלת טיפול בכדורים להכנת הרחם
כשמפקירים ביצית ומפרים אותה ניתן להקפיא את העובר אם צריך
אין מניעה לאישור טיפול IVF
כשיש ביציות קפואות כי זה מסלול בתשלום

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

אני בת 36, בריאה, פרופיל הורמונלי תקין, ערך FSH-8.1.
לפני תהליך הקפאת ביציות.
הבנתי שהממוצע להשגת 20 ביציות ויותר מושג תוך 2 סבבי שאיבה.
1 מהם הסיכויים והסטטיסטיקות עד כה להשגת כל ה-20 בסבב הראשון בנתונים אלו?
2 בהנחה שהושגו 20 בשאיבה הראשונה, האם בהכרח יוקפאו ה- 20 או שמתבצע מיון וסינון של הטובות להקפאה?
תודה אילנה

הסיכויים לא ניתן לנחש מראש
ואם יש 20 ביציות בשלות מקפיאים את כולן

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

ד"ר גיל פאר שלום
אני מתחתנת ב 7.8 ואדחה את המחזור פעם אחת על ידי לקיחת הגלולות זואלי הלבנות (2 חפיסות ברצף) האם ניתן לדחות שוב על ידי לקיחת עוד חפיסה של כדורים לבנים. האם זה מזיק??

לא מזיק

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום רב,
רציתי לדעת האם טיפולי כימותרפיה פוגעים בפוריות?
אם כן, האם הם פוגעים לתקופה מסויימת בפוריות או תמיד?
תודה דנה,

היי דנה
טיפולי כימותרפיה פוגעים בפוריות
יש סוגי תרופות שפוגעים יותר
ויש כאלה שפחות.

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום רב
האם יש הבדל בסיכויים להריון בסופו של דבר בין תהליך של הקפאת ביציות לבין הקפאת עוברים (הפרייה של הביציות לפני ההקפאה)?

תודה רבה איריס

לפי מחקרים רבים נמצא ש% ההריון מהקפאת ביציות ו IVF דומים

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

דר שלום,

לפני חודש עברתי הקפאת ביציות באחד מבתי החולים בארץ. נשאבו 5 ביציות והוקפאו 4. לפני תחילת הטיפול קיבלתי רשימת בדיקות שכללה פרופיל הורמונלי, אך משום מה הגיניקולוג של הקופה לא נתן לי הפניה לבדיקה זו, בבית החולים כשהתחלתי את התהליך אף אחד לא אמר לי שהיא חסרה והתהליך בוצע. לכן:

1. האם פרופיל הורמונלי ( או הסיבה שלא היה לי אותו) משפיע על פרוטוקול הטיפול?
2. האם ניתן לקבל פרופיל הורמונלי מכל בדיקות הדם שעשיתי במהלך הטיפול, או שצריך לגשת לעשות לפני סבב נוסף- והאם זה בכלל משנה בשלב זה?

תודה,

פרופיל הורמונאלי ובדיקת AMH חשובים ע"מ להעריך את רזרווה השחלה וכמובן לקבוע את מינון הזריקות
בהצלחה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום רב,
בעלתודהי עבר טיפול כימותרפי לפני 25 שנים. בבדיקת זרע נמצא מס קטן מאוד של תאים.
השאלה שלי האם בטיפולי פוריות במידה ונצליח להרות אין סכנה לזרעונים הקיימים מבחינת איכותם כלומר המטען הגנטי לא אמור להיפגע בשל הטיפול? אם כן האם ישנה בדיקה מיוחדת לתאים בכדי לאבחן בטרם הריון האם התאים תקינים?

זרעונים נוצרים מחדש כל יום ובמחזוריות של 72 יום

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

האם עדיין בגיל 14 הביציות מתרבות?

הביציות אינן מתרבות כלל.
למעשה בהיות האישה עוברית ברחם אמה יש לה את המספר הגבוה ביותר של ביציות בשחלותיה. עם לידתה של האישה עומד מספר זה על כ-2 מיליון ומרגע זה הן הולכות ומתמעטות כאשר האישה מגיעה לבגרות מינית יש בשחלותיה מספר מאות אלפים.
בגיל 30 בערך ישארו בשחלותיה ג 20% בערך מהמספר איתו נולדה.
גיל הפסקת הפוריות הוא כאשר נשארו בשחלותיה כ 10,000 ביציות ואילו גיל הבלות יקרה כאשר ישארו בשחלותיה כ-1000 ביציות בלבד.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רציתי לשאול לאחר החזרת עוברים קפואים לפני 14 ימים תוצאת בטא 14 מזה אומר

סביר להניח כי מדובר בהריון כימי.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום,
בתהליך שימור פוריות, אמצע שנות השלושים, ללא בן זוג. אני מתלבטת האם להקפיא מספר עוברים יחד עם ביציות. להבנתי, מאחר ושיטת הויטריפיקציה חדשה יחסית, אין מספיק נתוני אמת על אחוזי ההצלחה, אבל אני בכל זאת צריכה להגיע להחלטה על בסיס הסתסרותי. למיטב ידיעתך, עד כמה ארבעה או חמישה עוברים מוקפאים + 20 ביציות ישפרו את את הסיכוי באחוזים ללידת חי אחת, לעומת נניח 25 ביציות מוקפאות?

תודה..

הסיכוי להריון מעובר קפוא הוא כ 30%.
הסיכוי להריון מביצית קפואה הוא לא יותר מ 10%.
יחד עם זאת חשוב לזכור שעובר הוא "מוצר" מוגמר יותר - עם התחייבות למטען גנטי שלא ניתן לשנותו. ועצם היותו "בוגר" יותר מביצית הרי ברור שסיכוייו טובים יותר.
שילוב של ביציות או עוברים הוא החלטה לא רעה כלל.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

האם אכילת בשר כל השבוע יכולה להשפיע על פוריות הגבר

לא

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום.
אני בת 33, אמא לילדה בת שנתיים. אני ובעלי מנסים להרות כחצי שנה ללא הצלחה. כחודשיים אחרי שהתחלנו לנסות הצלחתי להקלט אך לצערי לא התפתח עובר אלה רק שק הריון ונאלצתי לעבור ריקון רחם עם ציטוטק.
חשוב לציין שגם הבת שלנו נולדה אחרי טיפול ivf. בבירור פוריות שעשינו לפני ההריון הראשון לא נמצאה שום בעיה למעט ספירת זרע מעט נמוכה שלדברי הרופא אינה אמורה להוות בעיה בכניסה להריון ויש שמצליחים להרות עם ספירה נמוכה מזאת. המחזור החודשי שלי די סדיר ואנו משתמשים במקלונים לזיהוי ביוץ. אשמח לשמוע דעתך האם יש משהו שאפשר לעשות על מנת להגדיל סיכוי להריון וגם האם יש קשר בין איכות/כמות הזרע לבין ההריון בו לא התפתח עובר? תודה

ראשית אני מתנצל על המענה המאוחר אולם נדמה לי כי עניתי על שאלתך בפורום אחר ...
בכל מקרה קיים קשר בין איכות הזרע לבין הסיכוי להשגת הריון ותקינותו.
על מנת לשפר את הסיכויים בהחלט יש מקום לפנות לטייפול מסודר במרפאת פוריות.
בהצלחה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אנחנו נשואים שנתיים שנינו צעירים ניסינו כמה פעמים ולא הלך עדיין.
שנינו במבוכה אם ללכת כבר עכשיו בשלב זה ולנסות טיפולי פוריות
השאלה העיקרית האם לתת עוד קצת זמן לשנינו ולנסות עוד או שעדיף לנו כבר עכשיו ששנינו צעירים להתחיל בטיפולים?
אני בן 25 והיא בת 23.
מה דעתכם?
האם דווקא בגלל הגיל הצעיר עדיף להתחיל עכשיו שהכל עדיין "טרי"?

שלום עמנואל.
קודם כל חשוב לומר שאכן ככל שהגיל צעיר יותר כך הסיכויים להרות טובים יותר.
למעשה.....אי פוריות מוגדרת רק לאחר שנה שלמה של ניסיון להרות. כחצי מהזוגות יצליחו הלרות במהלך 3-6 החודשים הראשונים ולאחר שנה של ניסיונות כ 85% מהזוגות ללא בעיות פוריות ישיגו הריון.
כך שבהחלט יש לכם זמן אם ניסיתם רק מספר פעמים....
יחד עם זאת אם קיימת לדעתכם בעיה כלשהיא ברקע העלולה לגרום בעיות פוריות אפשרי לפנות לפני שתעבור שנה.
תוכלו להתייעץ עם הגניקולוג המטפל האם יש צורך כלשהו לפנות למרפאת פוריות.
בהצלחה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

בוקר טוב.
אחרי שאיבה והפריה מוצלחת של 14 ביציות ..כעבור מספר ימים שרדו רק 3.וגם הם לא באיכות טובה
למה זה קורה??והאם צריך לעשות בירור נוסף לפני שאיבה נוספת?
תודה מראש על תשובתכם

שלום רחל
את מציינת ששאבו 14 ביציות. אולם חשוב לדעת שלא כל הביציות נשאבות כאשר הן בשלות ומתאימות להפרייה. חלקן נשאבות כבר במצב מנוון וחלקן נשאבות במצב "בוסר". מצבים אלה אינם מאפשרים הפרייה. במחזור תקין צפוי כי 80% מהביציות לערך יהיו בשלות. רק מתוך הביציות הבשלות יהיה ניתן לקבל הפריות.
גם בשלב זה יש הפחתה טבעית שכן לא כל הביציות הבשלות עוברות הפרייה מוצלחת. ולא כל הפרייה מוצלחת ממשיכה הלאה להתחלקות תקינה של עובר.
לגבי איכות העוברים הדבר נגזר בראש ובראשונה מאיכות הביצית שהיא בקשר ישיר לגיל האישה וכמו כן לאיכות הזרע.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב,
אני במהלך טיפול שימור פוריות. מקבלת מזה חודש סינראל והשבוע התחלתי להזריק פרגובריס. הייתי אמורה להפסיק עם הסינראל אך עקב ציסטה בשחלה התבקשתי להמשיך איתו. האם ניתן להגיע למספר ביציות גבוה כשאר מקבלים סינראל לאורך כל הטיפול?
בטיפול קודם קיבלתי סינראל לארוך כל הטיפול (פרוטוקול ארוך) ולבסוף שאבו 3 ביציות.
תודה
תמי

אפשר לחזות בערך כמה ביציות ניתן לשאוב לפי US ואז להחליט על אסטרטגית הטיפול

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]