שברים אוסטאופורטים

כללי פורומים רופאים מאמרים

חיפוש מהיר:
אזור:

חיפוש מהיר

יש שאלה?

שאל בפורום לכל הפורומים

אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

שם:

דוא"ל:

איזור:

בפורום:

כותרת:

העלאת קובץ פרטי:

העלאת קובץ ציבורי:

בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם

תוכן:

[ החלף תמונה ]

אני רוצה לקבל עדכון במייל לכל תגובה שתנתן לשאלתי מהאתר וכל מי מטעמו וכן דוא"ל עם תוכן מעניין בהתאם לתכני אתר

פורום אנדוקרינולוגיה

אודות הפורום

אודות פורום אנדוקרינולוגיה

פורום אנדוקרינולוגיה שע"י המחלקה הפנימית במרכז הרפואי כרמל חיפה מנוהל על ידי ד"ר סמיר קאסם, שהינו מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, ומנהל מחלקה פנימית א' במרכז הרפואי כרמל חיפה. מטרתו של הפורום הינה לאפשר לכם להעלות שאלות הנוגעות לרפואה פנימית, מחלות בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת התריס, תת פעילות בלוטת התריס, גושים בבלוטת התריס, אוסטאופורוזיס - Osteoporosis, מחלות של בלוטת יותרת התריס (היפו והיפר פאראתירואידיזם), יותרת המוח (היפופיזה), אקרומגליה (מחלה של יותרת המוח), פרולקטינומה, גושים ביותרת המוח, גידולים בבלוטת יותרת המוח, מחלות בבלוטת יותרת הכלייה (אדרנל), ירידה בתפקוד המיני אצל גברים, שיעור יתר באישה, הפרעות במחזור אצל נשים ועוד. הינכם מוזמנים ללמוד מניסיונם של גולשים אחרים בפורום, ולהיעזר בד"ר סמיר קאסם על מנת לקבל תשובות לשאלותיכם במהירות האפשרית.

קרא עוד...

מנהלי פורום אנדוקרינולוגיה

קרא עוד

ד"ר סמיר קאסם

רפואה פנימית, סוכרת, אנדוקרינולוגיה, מעקב לאחר ניתוחים בריאטרים

ד"ר סמיר קאסם, אנדוקרינולוג, הינו מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' במרכז הרפואי כרמל חיפה, ומטפל גם במרפאתו אשר בנצרת. את לימודי הרפואה סיים בבית הספר לרפואה של האוניבר...

צירוף סרטון להודעה בפורום
צירוף הקלטה קולית להודעה בפורום
צירוף צילום להודעה בפורום

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
שברים אוסטאופורטים

רועי

13:24 26/06/16 26/06
13:24
ד"ר שלום,
שואל לגבי סבתי כבת 90, ברקע אסוטאופורוזיס קשה, עם שבר דחיסה ידוע ב- L2 מלפני מספר שנים. מטופלת באקטונל פעם בחודש כרונית. בנוסף, אסתמה קשה, מצב אחרי תסחיף ריאתי עם טיפול קבוע בפרדקסה, סכרת סוג 2, GERD על רקע הרניה דיאפרגמטית, הפרעה דיכאונית עם טיפול במירו קבוע.

נפלה לפני כ-3 שבועות בביתה, מאז סובלת מכאבים חזקים בגב, מטופלת כעת בטרמדקס 200 מ"ג פעם ביום, ואקמול עד 3 גרם ביום. הכאבים אמנם בשיפור בימים האחרונים, אך כשמנסים לרדת במינון טרמדקס מתלוננת על התגברותם, וצריך לעלות במינון בחרה ל-200. בוצע כעת מיפוי עצמות - שברים דחוסים חדשים בגופי חוליות L1,L3. בבדיקה אורתופד - ללא חסר נוירולוגי.
רציתי לשאול לגבי אפשרות הטיפול לכאבים בקלציטונין (מיאקלציק), כתחליף לטרמדקס.
קראתי שבוצעו מחקרים שהראו שקלציטונין יעיל בשיכוך כאב חריף הנובע משברי דחיסה אוסטאופורטים, מאידך קראתי שקיים חשש שמעלה סיכון לממאירות, ועל כן באירופה ובקנדה לא מאושר לשימוש באוסטאופורוזיס.
רציתי לשאול:
- האם לניסיונך מדובר אכן בתרופה יעיליה לשיכוך כאבים מסוג זה? האם הסיכון לממאירות הוא רק בשימוש לאורך שנים, או שקיימת סכנה גם בשימוש קצר ועדיף לדבוק בטרמדקס במינון זה בתוספת אקמול?
- האם יש להפסיק את הטיפול באקטונל במידה ומתחילים בטיפול הנ"ל?
- האם פרוצדורות אורתופדיות (ורטברופלסטיקה) לטיפול בשברי דחיסה מתאימות לדעתך במצב המתואר (כולל צורך בהפסקת הפרדקסה לפני הפעולה, סיכוני הרדמה וכו') או שעדיף להמשיך אם טיפול שמרני בלבד.
תודה רבה.
הגב ל: שברים אוסטאופורטים
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
שברים אוסטאופורטים

ד"ר סמיר קאסם

23:13 30/06/16 30/06
23:13
שלום
לפי הסיפור שאתה מתאר נשמע שטיפול שמרני מועדף. אכן קלציטונין יעיל בכאבים גרמיים משברים. אך לא יחליף טרמדקס אם כי ניתן לנסות להוריד מינון עם התחלת קלציטונין. לגבי נושא הממאירות אינני מכיר ספרות רלוונטית שיכולה להיות מתאימה למקרה של סבתך ובגיל שלה. לכן ממליץ כן לנסות לתת.

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]
הגב ל: שברים אוסטאופורטים
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]