פורום דלקת מפרקים הקשורה לפסוריאזיס

שלום למנהלי הפורום אני בת 26 בשנה האחרונה נמצאת בבדיקות. מצד אחד מאו אצלי בקלונסקופיה מחלת ק
רוהן אבל גם מצאו לי אפטות בחחל הפה וקיים יובש בעיניים אז אולי וז מחלת בכצט. מצד שני יש לי כאבים באזור החזה ובאגן ובברכיים ובגב ויש לי פסיריאזיס על העור בעמוד השדרה, אז מאןבחנת עם המחלה. אני די מבולבלות לגבי העיות שיש לי במערכת העיכול ונראה לי שגם הרופאים לא מצליחים לקבוע. השאלה שלי, איזה בדיקה אני צריכה לעשות שתיתן תשובה ודאאית. תודה מראש

אובחנתי כסובלת מאתריטיס פסוריאטית לפני כמה חודשים ועד עכשיו הרופא רק רשם לי משככי כאבים מפני שלדבריו אני לא סובל מהתפרצות קשה של המחלה. אבל אני מתקשה להאמים שבצורה האת המחלה שלי לא תיעשה יותר חמוררה וקשה אז מבקשת לדעת אם לא נכון יותר להתחיל כבר עכשיו טיפולים יור חזקים. כמו כן אשמח לדעת קצת על
\ תופעות לוואי שלהם ומתי לפי הרופאים מקובל להתחיל? האם זה קשור לחוזק של הכאבים או לזןן שעובר מאז שהמחלה התרצה פעם ראושנה.

שרון שלום,
אני חושבת שכדאי שתתיעצי שוב עם הראומטולג בנוגע להגברת הטיפול. הטיפולים הבאים הינם תרופות כגון - מטוטרקסט/סלזופירין/ארבה ובהמשך טיפולים ביולוגים. בהתאם להערכת הראומטלוג המטפל בשיתוף איתך תוכלו להחליט יחד על הגברת הטיפול.

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

האם יש סיכוי שתרופה ביולוגית להורדת לחץ דם בשם )Repatha) רפאטה תגרום
לדלקת מפרקים הקשורה לפסוריאזיס?

הטיפול ב RAPATHA - מיועד להורדת כולסטרול, אין דווחים בספרות על קשר בין הטיפול הזה להתפתחות דלקת מפרקים.
ישנו קשר בין דלקת מפרקים פסיראטית וסינדרום מטבולי .

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום רב. אני מתעניין וקורא בשנה האחרונה על המחלה ויש לי די הרבה בלבול מכל החומרים שיש שאני לא בטוח כמה הם נ
כונים. אני מבקש אם אפשר להפנות אותי אל אתרי אינטרנט או ספרים שם בטוח טובים ורציניים ואפשר ל
סמוך עליהפם. מצד ש י שזה לא יהיה חומרים יותר מדי קשה שכתבו אותם בשביל סטודנטים לרפואה או לרופאיפ. בתודה מראש.

מציע לעין בhttp://www.rheumatology.org.il/

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום בעבר ואני מודה לך על ההיתיחסות בכדי לחזק את האבחנה בדלקת חוליות מקשחת ניתן לי סטרואידים
לתקופה קצרה. ואכן הכאב והנוקשות פחתה באופן משמעותי ועוד. סיפטומים נחלשו וזה רק 4 ימים. אם הסטרואידים ו3 שנים לא חשתי הקלה כזו טופלתי ביומירה ואברנל וקוסנטיקס שלא הגיבו וכרגע מעומד לטיפול בסימזה. ואני מאוד חושש אני סובל מכאב בכול הנקודות חיבור בשל לחץ דם קצת גבוהה מלא אוכל לקבל את הטיפולים מקו ראשון. האם יש טיפול ששוה לנסות רב תודות

יש מקום להערכה ובדיקה , תגובה לסטרואידים אינה בהכרח מכוונת שהכאב הוא מאתיולוגיה דלקתית.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

הבן שלי עוד מעט מגיע לגיל גיוס לצבא וכבר כמה שנים יש לו פסוריאזיס עד שלפני שניתיים בערך אבחנו אצלו פסוריאטיק אראטריטיס אחרי שהו לו כאבי גב חזקים. הוא קיבל מכתב מהרופא שמטפל בו בו בשביל הצבא ששם כתוב
שהוא מאובן עם המחלה אבל סובל ממנה באופן לא קשה, למרות שיש כאבים. השאלה שלי היא כמה האבחנה הזאת הולכת להורידד לו את הפרופיל בצבא? איזה תפקידים הוא יכול למלא? הוא לא יכול ללכת לחיל קרביף נכון?

שלום רב,
איני רופאה צבאית ולכן איני יכולה לענות על שאלתך.
אני ממליצה שתפנה לצה"ל ותתיעץ איתם.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

שלום. אני חולה בדלקת פרקים פסוריאטית. לאחר 3 שנים שבהם טופלתי ברמיקייד, התרופה הפסיקה להשפיע והעבירו אותי לתרופה בשם סטלרה. קיבלתי 2 זריקות בהפרש של חודש ועכשיו אני מחכה לזריקה השלישית, נכון לעכשיו אין שיפור, אני עדיין סובלת מכאבים נוראיים, רציתי לדעת אחרי כמה זמן הזריקה משפיעה?
תודה.

מקובל בדרך כלל להמתין בין 3-4 חודשים עד שניתן להעריך את מלוא השפעת הטיפול. במידה ואין שפור לאחר 3-4 חודשים מתחילת הטיפול, אני ממליצה לחזור לראומטלוג המטפל על מנת להחליט על המשך טיפול.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

כבר מעל שנה סובלת מדלקת פרקים על רקע פסוריאזיס.
מקבלת טיפול בארקוקסיה ולאחר מכן גם מטותרקסט פעם בשבוע 7.5
התרופה הורידה לי הדלקת בדם, הקלה על הכאבים
פרט למפרק הכתף ומפרק כף היד שנשארה כואבת מאד וכף היד מנופחת.
מה ניתן לעשות כדי לטפל וגם לא להוסיף סבל בגלל התרופה

יש שלל תרופות שניתן לתת לדלקת מפרקים פסוריאטית.
אני מציעה שתתיעצי בנושא עם הראומטולוג המטפל שלך לגבי אפשרויות טיפול נוספות.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

שלום רב,
האם ידוע על התפרצות של וסקוליטיס לאחר מספר עירויים של רמיקייד בגין ספחת ודלקת מפרקים פסוריאטית?
בעלון לצרכן של התרופה מצאתי כתוב תחת ''תופעות לוואי המופיעות לעיתים נדירות : התנפחות של כלי דם קטנים (וסקוליטיס) ''
בברכה,

כן וסקוליטיס יכולה להיות תופעת לוואי נדירה של טיפולים ביולוגים.

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

לפני 3 חודשים הופיע עור יבש ואדום עם קילופים (כמו שיש בפסוריאזיס) הרופא אמר שזה פסוריאזיס. בזמן הזה פעמיים טיפלנו לאורך 10 ימים ב
xamiol gel
dermovate cream
ולפני 3 ימים גילינו את הקרחת המצורפת (לפני כ10 ימים סיפרנו אותו, ולא שמנו לב לקרחת, אז ככל הנראה שהיא חדשה). האם זה יכול להיות משהו אחר חוץ מפסוריאזיס? אנחנו מודאגים מהאפשרות שזה ישאר אצלו לתמיד. תודה מראש

מומלץ לפנות לרופא עור להמשך יעוץ והכוונה.

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

שלום
האם נכון ש-stelara יכולה לפגוע במיאלין ולגרום לתופעות המזכירות טרשת נפוצה?
אין מאבחנים הקשר בין stelara לפגיעה במיאלין?
או
איך מאבחנים הקשר בין stelara חורשת נפוצה?
תודה
אריה

יתכן וקיים קשר בין טיפולים ביולוגים אחרים נוגדי TNF לבין טרשת נפוצה, אולם לא מוכר לי קשר בין סטלרא לבין טרשת נפוצה.

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

יש לי פיברומיאלגיה (דלקת פרקים אגן) ופסוריאזיס כפות ידיים ורגליים.
לאחר שכל התרופות הכימיות לא עזרו(קנאביס איש לא מוכן לאשר לי!!!!), החליטה הראומטולוגית על סימפוני, תרופה ביולוגית.
לאחר הזריקה הראשונה(אחת לחודש), חלה החמרה בכאבים, לאחר הזריקה השניה הכאבים נעלמו לחלוטין!!!!! ומשבוע לאחר הזריקה השלישית..התחיל הגיהינום שנמשך גם עכשיו!!!
כאבים שהשטן ברא לדעתי!!! כואב לי כשאני רק נושמת!!!! והפריחה בכפות הידיים והרגליים, כזה עוד לא היה לי!!! שלפוחיות מלאות וכואבות וגירוד עז...
בולעת בקבוקי אופטלגין ללא הקלה, אתמול רופאת המשפחה נתנה לי פרקוסט, זה תודה לאל משפיע מעט אבל אסרה עלי לקחת יותר מפעמיים ביום וההשפעה פגה בטווח קצר יותר...
יש לי תור לראומטולוגית ביום שני(לא יודעת איך אצליח להגיע, לא יכולה לזוז!!!)...מקווה שיש לה הצלה עבורי.
משהו ממה שתיארתי מוכר לכם? יש הסבר? יש מקום לתקווה?
תודה

הי,
עצוב לי לשמוע כמה את סובלת! זו בהחלט תופעת לוואי נדירה שמתוארת עם סימפוני.. אולם יש מקום לתקווה!! הצורה שהגבת לסימפוני אינה מחייבת תגובה דומה לתרופות הביולוגיות האחרות ויתכן מאד שהטיפולים האחרים כן יעזרו. אני ממליצה לך לפנות לראומטולוגית המטפלת על מנת להחליט על החלפת טיפול. בהצלחה!!

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

שלום,
יש לי פסוריאזיס קשה 20 שנה ולאחרונה אובחנה גם דלקת מפרקים פסוריאטית בעמוד השידרה.
אני מטופל 10 שנים בתרופות ביולוגיות אשר מביאות לרמיסיה מלאה אך גורמות לי לתשישות גופנית ונפשית. העייפות מחמירה עם השנים וכבר קשה לי ללכת מרוב עייפות ואני חושש שאאבד את מקום עבודתי. העייפות מחמירה מאוד בעקבות פעילות גופנית המתונה ביותר.

בהפסקה של התרופות הביולוגיות נעלמת העייפות לחלוטין, גם לא עם פעילות גופנית.

ניסיתי יומירה, סטלרה, אוטזלה ואנברל.
בדיקות דם תקינות וללא הבדל כאשר עם או בלי תרופות ביולוגיות.

האם מישהו נתקל בתופעה כזו? האם יש משהו לעשות?

שלום רב,
זו יכולה להיות תופעת לוואי נדירה של טיפול ביולוגי. כיום יש תרופה ביולוגית חדשה שנקראת קוסנטיקס שיכולה מאוד לעזור לך. אני ממליצה לך לפנות לראומטלוג המטפל שלך ולהתיעץ איתו בנושא.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

אני סובלת מדלקת מפרקים בירך
האם כאבים בכפות הרגליים ובקרסוליים , תחושה של לחץ בשוקיים קשורים לדלקת ? כבר שלוש שנים המצב נמשך , לפני מספר חודשים עלו על הדלקת וקיבלתי זריקת קורטיזון, אבל הכאבים בכפות הרגליים לא נעלמו והנפיחות בקרסוליים לא ירדו האם זה קשור?

שלום רב,
מהפרטים שמסרת קשה לדעת אם הנפיחות בקרסוליים והכאבים בכפות הרגליים קשורים לדלקת בירך או לא. אני ממליצה שתפני לראומטלוג לצורך בדיקה מקיפה ויסודית.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

אני מקבלת מטרוטוקסט מזה ש







אני מקבלת טיפול במטרוטוקסט,מזה שבוע,סובלת מבחילות וכאבי בטן.כיצד ניתן לטפל בתופעות לוואי אלה.

נא לפנות לראומטולוג ממטפל להתיעץ איתו לגבי הוספה של חומצה פולית או מעבר למתן מטוטראקסת בזריקות או תרופה אחרת

בברכה,
ד"ר דבי זיסמן, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ומנהלת היחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל חיפה, ובמרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8250-486
מייל: [email protected]

שלום רב, אני בן 25 ויש לי כאבים באצבעות שאני מקפלאותם ביד ימין בדיוק באצבע שאני משחק בעכבר מחשב זה כבר שנה לא עובר. ברור לי שזה משימוש של שעות במחשב,איך אפשר למנוע את זה?

ממליצה לקבל הפניה למרפא/ה בעיסוק . הם יוכלו להדריך אותה לגבי שימוש נכון יותר ביד ולהכין עבורך סד לפי הצורך.

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

רציתי לשעת האם נעשה שימוש בקנאביס רפואי לצורך בעיות של דלקות פרקים? מי מומחה בארץ שמתעסק עם זה?

יש רשימה של רופאים באתר משרד הבריאות
קנאביס הינו טיפול לכאב .
בשלב זה אינו מוכר כטיפול לדלקת מפרקים

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

שלום רב יש לי פצעים באזור סנטר כמה בתמונה יוצא כל יום במיוחד שאני קם בבוקר אני רואה פצעים כל פעם במקום אחר באזור סנטר האם זה הרפס או זיהום או אקזמה למרות אני מורח משחה להרפס אבל לא עוזר אזור נראה ליאזור מודלק יש לי מחלת רקע פסוריאזיס

מצורף תמונה

נראה כמו פצע מוגלתי - כמו " פצעי בגרות " -- אקנה וולגאריס .
בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא עור

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

היי,
האם מישהי עם דלקת פרקים פסוריאטית שלוקחת אנברל (לקחה בעבר מטוטרקסט וזה לא עשה לה טוב)
שעדין סובלת מקישיון וכאבים, יכולה להתחיל טיפול בצמחי מרפא שבחלקם גם חוסמי TNF-alpha ,
האם יש סיכון במינון גבוה מידי של חוסמי TNF.
אשמח להכוונה. תודה מראש.

אין מניעה מטיפול בצמחי מרפא כל עוד הטיפול מכוון על ידי איש מקצוע, ולדעתי עדיף רופא שהתמחה גם ברפואה משלימה מוכר שמכיר את האינטראקציות עם התרופות שהמטופל נוטל.
מאד חשוב לא לקחת צמחי מרפא שלא יודעים מה הן האינטראקציות שלהן עם הטיפול שאתה מקבל .
איני יודעת לענות באופן ספציפי. יש להתייעץ עם רוקח קליני על כל תרופה בנפרד.
לזכור שצמחי מרפא יכולים להיות בעלי השפעה משמעותית

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

אני סובלת מפסוריאטיק ארטריטיס לאחרונה כאב לי מאוד הבוהן והאצבע השניה ברגל ימין כאבי תופת לאחר מספר ימים הכאב העז עבר אך האצבע השנייה המשיכה ליכאוב לי וחל עיוות כלשהו באצבע.
אתמול בערב החלו לי כאבי תופת בבוהן רגל שמאל כף הרגל והבוהן
התנפחו לא יכולתי לידרוך על הרגל גם העצם הצדדית של הבוהן התנפחה מאוד והאדימה בגלל הכאבים העזים הזמנתי רופא ששלח אותי למיון.במיון סיפרתי על מחלת המפרקים והרופא טען שיש לי גאוט סוג של דלקת מפרקים לדבריו. האם יתכן שלאדם יש מספר סוגים של דלקות מפרקים?

כן .
האפשרות הזו קיימת. לא כל דלקת בבוהן היא התקף גאוט אבל קיומה של דלקת מפרקים פסוריאטית אינה שוללת אפשרות לגאוט במקביל.

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

שלום רב
אני מטופלת ברמיקיד לארטריטיס פסוריאזיס (שנתיים) בחודשים האחרונים בעיות רציניות בזכרון.
האם יש קשר לתרופה זו?
הנוירולוג שלך אותי לסיטי ראש מדוע?
אין לי כאב ראש ולא בחילות
רק בעיות זכרון וכמובן עייפות וכאבים בפרקים

תודה מראש

בהעדר תלונות נוירולוגיות אחרות הסבירות היא נמוכה.
מציע להשלים B12 FOLIC ACID TSH .
הערה אצל נוירולוג עם ה CT .

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום
אני בן 25 עם דלקת מפרקים פסוריאטית כנראה, (באזור בעמוד השדרה)
יש לי כבר מעל חודש כאבים בחזה באזור הלב, ובשבוע האחרון כאב די חזק כמו דקירות של סכין בגרון השמאלי שמקרין לעיתים לאוזן השמאלית.
האם זה חשוד למשהו מהתחום של וסקוליטיס?

מציע הערכה אצל רופא מטפל/ראומטולוג במידה ועדין סימפטומתי.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

ערב טוב

רציתי לשאול האם לאדם עם:
א. פסוריאזיס.
ב. חשד שעדיין לא אומת לחלוטין לדלקת מפרקים פסוריאטית.
ג. בבדיקה לשלילת טרשת נפוצה.
מותר להתחסן בחיסון המוצע כיום כנגד שפעת?
תודה רבה