פורום דלקת מפרקים הקשורה לפסוריאזיס

יש לי פיברומיאלגיה (דלקת פרקים אגן) ופסוריאזיס כפות ידיים ורגליים.
לאחר שכל התרופות הכימיות לא עזרו(קנאביס איש לא מוכן לאשר לי!!!!), החליטה הראומטולוגית על סימפוני, תרופה ביולוגית.
לאחר הזריקה הראשונה(אחת לחודש), חלה החמרה בכאבים, לאחר הזריקה השניה הכאבים נעלמו לחלוטין!!!!! ומשבוע לאחר הזריקה השלישית..התחיל הגיהינום שנמשך גם עכשיו!!!
כאבים שהשטן ברא לדעתי!!! כואב לי כשאני רק נושמת!!!! והפריחה בכפות הידיים והרגליים, כזה עוד לא היה לי!!! שלפוחיות מלאות וכואבות וגירוד עז...
בולעת בקבוקי אופטלגין ללא הקלה, אתמול רופאת המשפחה נתנה לי פרקוסט, זה תודה לאל משפיע מעט אבל אסרה עלי לקחת יותר מפעמיים ביום וההשפעה פגה בטווח קצר יותר...
יש לי תור לראומטולוגית ביום שני(לא יודעת איך אצליח להגיע, לא יכולה לזוז!!!)...מקווה שיש לה הצלה עבורי.
משהו ממה שתיארתי מוכר לכם? יש הסבר? יש מקום לתקווה?
תודה

לפני 3 חודשים הופיע עור יבש ואדום עם קילופים (כמו שיש בפסוריאזיס) הרופא אמר שזה פסוריאזיס. בזמן הזה פעמיים טיפלנו לאורך 10 ימים ב
xamiol gel
dermovate cream
ולפני 3 ימים גילינו את הקרחת המצורפת (לפני כ10 ימים סיפרנו אותו, ולא שמנו לב לקרחת, אז ככל הנראה שהיא חדשה). האם זה יכול להיות משהו אחר חוץ מפסוריאזיס? אנחנו מודאגים מהאפשרות שזה ישאר אצלו לתמיד. תודה מראש

שלום רב,
האם ידוע על התפרצות של וסקוליטיס לאחר מספר עירויים של רמיקייד בגין ספחת ודלקת מפרקים פסוריאטית?
בעלון לצרכן של התרופה מצאתי כתוב תחת ''תופעות לוואי המופיעות לעיתים נדירות : התנפחות של כלי דם קטנים (וסקוליטיס) ''
בברכה,

שלום
האם נכון ש-stelara יכולה לפגוע במיאלין ולגרום לתופעות המזכירות טרשת נפוצה?
אין מאבחנים הקשר בין stelara לפגיעה במיאלין?
או
איך מאבחנים הקשר בין stelara חורשת נפוצה?
תודה
אריה

שלום,
יש לי פסוריאזיס קשה 20 שנה ולאחרונה אובחנה גם דלקת מפרקים פסוריאטית בעמוד השידרה.
אני מטופל 10 שנים בתרופות ביולוגיות אשר מביאות לרמיסיה מלאה אך גורמות לי לתשישות גופנית ונפשית. העייפות מחמירה עם השנים וכבר קשה לי ללכת מרוב עייפות ואני חושש שאאבד את מקום עבודתי. העייפות מחמירה מאוד בעקבות פעילות גופנית המתונה ביותר.

בהפסקה של התרופות הביולוגיות נעלמת העייפות לחלוטין, גם לא עם פעילות גופנית.

ניסיתי יומירה, סטלרה, אוטזלה ואנברל.
בדיקות דם תקינות וללא הבדל כאשר עם או בלי תרופות ביולוגיות.

האם מישהו נתקל בתופעה כזו? האם יש משהו לעשות?

אני מקבלת מטרוטוקסט מזה ש







אני מקבלת טיפול במטרוטוקסט,מזה שבוע,סובלת מבחילות וכאבי בטן.כיצד ניתן לטפל בתופעות לוואי אלה.

נא לפנות לראומטולוג ממטפל להתיעץ איתו לגבי הוספה של חומצה פולית או מעבר למתן מטוטראקסת בזריקות או תרופה אחרת

בברכה,
ד"ר דבי זיסמן, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ומנהלת היחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל חיפה, ובמרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8250-486
מייל: [email protected]

שלום רב, אני בן 25 ויש לי כאבים באצבעות שאני מקפלאותם ביד ימין בדיוק באצבע שאני משחק בעכבר מחשב זה כבר שנה לא עובר. ברור לי שזה משימוש של שעות במחשב,איך אפשר למנוע את זה?

ממליצה לקבל הפניה למרפא/ה בעיסוק . הם יוכלו להדריך אותה לגבי שימוש נכון יותר ביד ולהכין עבורך סד לפי הצורך.

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

רציתי לשעת האם נעשה שימוש בקנאביס רפואי לצורך בעיות של דלקות פרקים? מי מומחה בארץ שמתעסק עם זה?

יש רשימה של רופאים באתר משרד הבריאות
קנאביס הינו טיפול לכאב .
בשלב זה אינו מוכר כטיפול לדלקת מפרקים

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

שלום רב יש לי פצעים באזור סנטר כמה בתמונה יוצא כל יום במיוחד שאני קם בבוקר אני רואה פצעים כל פעם במקום אחר באזור סנטר האם זה הרפס או זיהום או אקזמה למרות אני מורח משחה להרפס אבל לא עוזר אזור נראה ליאזור מודלק יש לי מחלת רקע פסוריאזיס

מצורף תמונה

נראה כמו פצע מוגלתי - כמו " פצעי בגרות " -- אקנה וולגאריס .
בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא עור

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

היי,
האם מישהי עם דלקת פרקים פסוריאטית שלוקחת אנברל (לקחה בעבר מטוטרקסט וזה לא עשה לה טוב)
שעדין סובלת מקישיון וכאבים, יכולה להתחיל טיפול בצמחי מרפא שבחלקם גם חוסמי TNF-alpha ,
האם יש סיכון במינון גבוה מידי של חוסמי TNF.
אשמח להכוונה. תודה מראש.

אין מניעה מטיפול בצמחי מרפא כל עוד הטיפול מכוון על ידי איש מקצוע, ולדעתי עדיף רופא שהתמחה גם ברפואה משלימה מוכר שמכיר את האינטראקציות עם התרופות שהמטופל נוטל.
מאד חשוב לא לקחת צמחי מרפא שלא יודעים מה הן האינטראקציות שלהן עם הטיפול שאתה מקבל .
איני יודעת לענות באופן ספציפי. יש להתייעץ עם רוקח קליני על כל תרופה בנפרד.
לזכור שצמחי מרפא יכולים להיות בעלי השפעה משמעותית

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

אני סובלת מפסוריאטיק ארטריטיס לאחרונה כאב לי מאוד הבוהן והאצבע השניה ברגל ימין כאבי תופת לאחר מספר ימים הכאב העז עבר אך האצבע השנייה המשיכה ליכאוב לי וחל עיוות כלשהו באצבע.
אתמול בערב החלו לי כאבי תופת בבוהן רגל שמאל כף הרגל והבוהן
התנפחו לא יכולתי לידרוך על הרגל גם העצם הצדדית של הבוהן התנפחה מאוד והאדימה בגלל הכאבים העזים הזמנתי רופא ששלח אותי למיון.במיון סיפרתי על מחלת המפרקים והרופא טען שיש לי גאוט סוג של דלקת מפרקים לדבריו. האם יתכן שלאדם יש מספר סוגים של דלקות מפרקים?

כן .
האפשרות הזו קיימת. לא כל דלקת בבוהן היא התקף גאוט אבל קיומה של דלקת מפרקים פסוריאטית אינה שוללת אפשרות לגאוט במקביל.

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

שלום רב
אני מטופלת ברמיקיד לארטריטיס פסוריאזיס (שנתיים) בחודשים האחרונים בעיות רציניות בזכרון.
האם יש קשר לתרופה זו?
הנוירולוג שלך אותי לסיטי ראש מדוע?
אין לי כאב ראש ולא בחילות
רק בעיות זכרון וכמובן עייפות וכאבים בפרקים

תודה מראש

בהעדר תלונות נוירולוגיות אחרות הסבירות היא נמוכה.
מציע להשלים B12 FOLIC ACID TSH .
הערה אצל נוירולוג עם ה CT .

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250246
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום
אני בן 25 עם דלקת מפרקים פסוריאטית כנראה, (באזור בעמוד השדרה)
יש לי כבר מעל חודש כאבים בחזה באזור הלב, ובשבוע האחרון כאב די חזק כמו דקירות של סכין בגרון השמאלי שמקרין לעיתים לאוזן השמאלית.
האם זה חשוד למשהו מהתחום של וסקוליטיס?

מציע הערכה אצל רופא מטפל/ראומטולוג במידה ועדין סימפטומתי.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250246
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

ערב טוב

רציתי לשאול האם לאדם עם:
א. פסוריאזיס.
ב. חשד שעדיין לא אומת לחלוטין לדלקת מפרקים פסוריאטית.
ג. בבדיקה לשלילת טרשת נפוצה.
מותר להתחסן בחיסון המוצע כיום כנגד שפעת?
תודה רבה

מומלץ ביותר !

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250246
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום,
אני בן 24 מאובחן עם פסוריאזיס ודלקת חוליות מקשחת.
יש לי חוסר דם (פריטין נמוך ) ורופא המשפחה וגם המטולוג המליצו לי לקחת תוסף תזונה של ברזל.
התחלתי לקחת פריפול וקראתי באינטרנט שלקחת ברזל זה לא בריא ויכול לגרום להגברת חיידקים במערכת העיכול ובעקבות כך להחליש את המערכת החיסונית, ושזה בכלל באופן כללי לא בריא לקחת ברזל.
1. האם זה נכון?
2. נאמר לי שבגלל הדלקת מפרקים קיים החוסר ברזל. למה הדלקת מפרקים גורמת לחוסר ברזל?
תודה.

דלקת המפרקים לא גורמת לחוסר ברזל, אלא אם יש מעורבות של המעים.
במצב של דלקת יש אנמיה שהיא לא מחוסר ברזל .
אם אכן יש חוסר ברזל , יש לבדוק את הסיבה.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250246
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

אני סובלת מדלקת מדדלקת מפרקים פזוריאטית די הרבה שנים והיום בת 22. רוצה למצוא פעילות גופנית/ספורט שהכי יכול להיות מתאים (הכאבים שלי בעיקר באזור הברכיים), אבל שלא יעשה לי בעיות חמורות יותר. רוצה לדעעעעת אם יש איזה פעילות גופנית שנחשבת הכי טובה לנשים בגילי שחולות במחלה.

שחיה

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250246
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

האם יש הוכחות לריפוי או שיפור בדלקת מפרקים ע"י דיקור סיני או פעילות אלטרנטיבית אחרת?
האם אפשר לשתף את החולים עצמם שיספרו מנסיונם?
מראש תודה!

לצערי אין מחקרים מבוקרים על הנושא , אך לא מנתגד לטיפול אלטנטיבי.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250246
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

המחלה arthritis עשוי להיות על רקע גנטי?

יש מרכיב גינטי בביטוי דלקות מפרקים .

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250246
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום רב
אני בן 50 כבר כמה שנים שהאצבעות בידיים נראה כמו שאין בשר ממש רואים את העצמות זה לא נראה טוב האם זה נקרא דלקת פרקים מה אני יכול לעשות זה לא נראה יפה
תודה רבה
מחכה לתשובתך

נא להשלים הערכה אצל ראומטולוג עם צילום כפות ידים ובידוקת מעבדה עדכניים.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250246
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

אני חולה במחלה שנים רבות , לפני 3 שנים סימתי לקבל כימו ובאולוגי לסרטן לימפומה.
כרגע אני זקוק לטיפןל ביולוגי לפרקים איך אדע מה מותר לי ומה לא כדאי?

יש להשלים הערכה אצל רואמטולוג עם בדיקות דם עדכניות

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250246
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום רב
אני בן 27 חולה בפסוריאזיס מגיל 22
לאחרונה אובחן בMRI בעקבות כאבים חזקים בגב דלקות בגידים (האדרה של הסינוביה) וכן דלקת ברצועות סופרהספינוס ואינטספינוס בגבהים l2-l5
שאלתי האם ההגדרה של דלקות אלו נכנסת להגרדת דלקת מפרקים פסוריאטית? (יש לציין שבנוסף כואבים המפרקים בכל הגוף)
תודה

התמונה יכולה להתאים לדלקת מפרקים פסוריאטית

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250246
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

בעצם שרופא נותן לחולה טיפול בדלקת פרקים בתרופות ביולוגיות זה אומר שיש לחולה בעיה בגנים שלו? ואיך יתכן שחולה להוריו לא היו מחלות של דלקות פרקים לו כן יהיו מחלות פרקים שבהם יצטרך לנטול תרופות ביולוגיות?

דלקת מפרקים הינה מחלה מורכבת , יש נטייה גנטית, יחד עם חשיפה סביבתית . לא יודעים מי בדיוק יפתח דלקת מפרקים אך יש נטייה משפחתית ( גם סכרת למשל ,יש נטייה גנטית אבל לא כל מי שיש לו את הנטייה יפתח את המחלה).
תרופה ביולוגית אינה מטפלת בבעיה הגנטית. אין קשר בין האחד לשני .
התרופה הביולוגית היא בדרך כלל נוגדן כנגד חלבון המשתתף בתהליך הדלקת , ברמת התא. הנודן חוסם את החלבון וכך שרשרת האירועים המביאה להיווצרות תגובה דלקתית נעצרת.

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

האם חשיפה ממושכת למזגן יכולה לגרום לדלקת פרקים?

לא ידוע על גורם זה כמביא להתפתחות דלקת מפרקים

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

שלום אני בת 31 סובלת מכאבים כבר מתחילת שבוע הזה במפרקי היד וגם ברגליים כשאני קמה בבוקר קשה לי להזיז את הרגליים והידיים מהכאבים קשה לי גם להרים דברים כבדים הלכתי לבית חולים לעשות בדיקות לראות מה קורה עשיתי כמה בדיקות הכל היה בסדר לדברי הרופאים גם בדיקות דם יצאו תקינות רק נתנו לי משככי כאבים במידה ויש כאבים אז אפשר לקחת להרגעה חוץ מזה נתנו לי הפנייה לראומוטולוג התור עוד שבועיים וחצי ואני ממש לחוצה אף פעם לא קרה לי משהו כזה למה זה קרה? זה יכול להיות משהו מסוכן?

אני מציעה לקחת את התרופות לכאבים, כפי שהומלץ לך ולהגיע לתור שקבעו לך.
את כרגע מתארת מצב חריף, שייתכן ויעבור כמו שבא.

בברכה,
ד"ר עדי קיברי, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250182

שלום,

האם בכל דלקת פרקים הטיפול שניתן הוא טיפול אנטיביוטי או שניתן לטפל גם ברפואה קונבנציונלית?

האם טיפול בשיטת גלי רדיו נחשב לרפואה קונבנציונלית?

תודה.