חיפוש מאגר מומחים, רופא מומחה - אינדקס רופאים

ידע הוא כוח! טיפול יעיל הוא טיפול המובן לך כשם שמובן הוא לנותן הטיפול. לכן חשוב להכיר את גופנו ולהבין כיצד הוא פועל, ובפרט בתחום רפואת הנשים. השתדלי תמיד להבין מהו הטיפול, לאיזה צורך הוא ניתן וכיצד ישפיע עלייך. זכותך לשאול כל שאלה ולקבל כל מידע רלוונטי. לפיכך, אל תתביישי לשאול שאלות. זכרי כי אין בנמצא שאלה מיותרת, אלא כל שאלה הינה חשובה. לפיכך, גם כאשר מדובר בבדיקה גינקולוגית שגרתית, הקפידי להכין רשימת שאלות המטרידות אותך ולהביא אותה לפגישה, כיוון שברגע האמת ייתכן שתשכחי דברים מסוימים.

החלפת מסתם בצנתור הינה פעולה זעיר פולשנית שנועדה לאפשר טיפול מציל חיים באנשים שנמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים בניתוח לב פתוח. הפעולה בטוחה ויעילה וניתן לבצעה בהרדמה מקומית בלבד, ללא צורך בפתיחה הניתוחית של החזה בהרדמה כללית.

הרפואה האסתטית משתייכת בעיקרה לסקטור הפרטי ולכן המטופלים מממנים את כל הפעולות. מכיוון שכך, עלות הטיפולים היא עניין חשוב בתחום זה. הבחירה בשיטת הטיפול תלויה רבות במקצועיותו של הרופא ובמיומנויות שלו בטיפולים המורכבים. בנוסף, לעיתים קרובות יש השפעה לא מבוטלת לנושא השיווקי. מאחר שקיימים הבדלים משמעותיים מאוד בעלויות של אותם החומרים ואותם הטיפולים, חשוב להדגיש כי הלקוח צריך לבדוק לעומק מהם החומרים שעליהם מתבסס הטיפול. השוק של ימינו רווי בחומרים בעלי דרגות שונות של איכות, כאשר החומרים של המותגים הם הטובים ביותר ללא תחרות, והמחירים בהתאם. בנוסף, ייתכן שהמטופל יקבל על אותו החומר הצעת מחיר שונה באופן מהותי, ובכל מקרה חשוב להתעמק בחוקיות ובמקור של החומרים. בשורה התחתונה, כאשר מדובר בבריאות ובמראה הפנים שלכם, עליכם להיות אסרטיביים בבחירת טיפול נכון ומתאים לדרישות שלכם. בחרו רופא שהינו מנוסה, מקצועי ובעל גישה אומנותית, שעובד רק עם חומרים ממותגים מובילים וכמובן חומרים חוקיים. הכלל שצריך להחנות אתכם הוא שהטוב ביותר אף פעם לא זול, ולעומת זאת מה שזול תמיד יעלה ביוקר.

תזונה נכונה, שינה מספקת, פעילות גופנית סדירה מאפשרים לילד גדילה תקינה.

מטופלים ביישור שיניים עם הקשתיות השקופות נהנים מכמה יתרונות חשובים. בראש ובראשונה, מכיוון שמדובר בקשתיות שקופות אי אפשר לראות אותן. מדובר למעשה בגשר בלתי נראה שאפשר לתפקד איתו בחיי היומיום בלי להרגיש מבוכה או אי נוחות מול אחרים. כמו כן, מכיוון שניתן להסיר את הקשתיות השקופות המטופל יכול לשתות ולאכול ללא מגבלה על סוג השתייה והמזון, וגם אפשר להסיר אותן כדי לצחצח שיניים ולשמור על היגיינת הפה למניעת ריחות רעים. מעבר לכך, מדובר בשיטה שאין בה סמכים מודבקים על השיניים, כך שאין חשש לפגיעה בשיניים מעששת משנית או לגירוי פה. יתרון נוסף וחשוב של השיטה, שהיא מאפשרת הדמיית שיניים בתוכנית הטיפול ולכן עוד לפני שמתחילים יכול המטופל לראות איך ייראו שיניו בסיום. לכך מצטרף עוד יתרון, שהוא משך הטיפול הקצר והידוע מראש, אשר נע בין שישה לתשעה חודשים לפי הליקוי הראשוני בסגר. יש לציין כי מדובר בשיטה מוכחת קלינית אשר נחשבת לשיטה האלטרנטיבית הכי טובה בארה"ב ליישור שיניים. לבסוף, העלות שלה זהה פחות או יותר לטיפול עם גשר, כך שסוגיית המחיר אינה משחקת תפקיד משמעותי בבחירה בין שתי השיטות.

תחום שימור הפריון בחולות סרטן, שבעבר תפס מקום משני במכלול ההתייחסות למטופלות, הפך עם השנים לתחום מרכזי ובעל חשיבות רבה, במיוחד לאור העובדה כי בעשורים האחרונים אני עדים לעלייה בהיארעות של גידולים בגיל הילדות (לדוגמה סרטני הדם למינהם - לימפומה, לאוקמיה) כמו גם עליה של סרטן שד אצל נשים צעירות (במיוחד נשאיות לגן סרטני כגון BRCA).

הקפאת זרע לגבר, ביציות לאישה או עוברים (לבני זוג או בעזרת זרע תורם) נחשבים לאמצעי שימור הפריון המקובלים לפני טיפולים שעלולים לפגוע בפריון. עם זאת, בשל סיבות מגוונות, גירוי שחלתי מבוקר להשגת הביציות/עוברים איננו תמיד אפשרי (גיל צעיר, חוסר זמן מספק לפני הטיפול) או מחייב מתן תרופה נוספת שמטרתה להגן מפני ההשלכות האפשריות של רמות הורמונליות גבוהות במיוחד בנשים עם סרטן שד בעל קולטנים להורמונים. במקרים המתאימים ישנן אפשרויות חלופיות נוספות, כולל הקפאת רקמת שחלה והאפשרות להבשלה חוץ גופית של הביציות.

למעשה, על פי מחקרים עדכניים הקפאת רקמת שחלה היא ככל הנראה אמצעי יעיל יותר לשימור הפריון לעומת מחזור בודד של הפריה חוץ גופית, בהתחשב במספר הביציות, העוברים והחזרת התפקוד השחלתי. בחלק מן החולות, שילוב של הקפאת רקמת שחלה יחד עם הבשלה חוץ גופית מספק את הטוב משני העולמות ויכול להתבצע בלי לדחות את הטיפול לסרטן וללא גירוי שחלתי או עם גירוי שחלתי מינימלי בלבד.

היום, כעשור לאחר הדיווח הראשוני של לידה בעקבות השתלת רקמת שחלה בשנת 2005 ישנם כ-50 דיווחים ברחבי העולם על לידות חי לאחר הקפאת רקמת שחלה, הן בהפריות טבעיות והן לאחר הפריה חוץ גופית.

העצה החשובה ביותר שניתן לתת למטופל/ת העומדים בפני טיפול כמותרפי או קרינה - גשו להתייעץ במרפאה ייעודית לשימור פוריות, יש תקווה ובהחלט יש מה לעשות !!

בברכה בריאות שלמה.



ד"ר גיל פאר

מנהל המרפאה לשימור פוריות

היחידה לפוריות הפרייה חוץ גופית

מרכז רפואי כרמל, חיפה

בשנים האחרונות יש ירידה באיכות הזרע במדינות המפותחות. סביר להניח, ויש הוכחות הולכות ומצטברות לכך שהגורמים העיקריים הינם גורמים סביבתיים, כגון: קרינה ממכשירים למיניהם, חשיפה לחומרים הורמונאליים או דמויי הורמונים באוכל ו\או בחפצים שאנו משתמשים בהם, ואולי גם כתוצאה מעלייה בטמפרטורה (התחממות הגלובוס - כדור הארץ). העצה היעוצה הינה המנעות היכן שאפשר וככל האפשר מהסיבות הידועות שחלקם פירטנו כאן, אשר גורמות באופן ישיר ו\או עקיף לפגיעה באיכות הזרע. לאור העובדה שאין באפשרותנו לשלוט בחום כדור הארץ ולדעת בבירור מאיזה חומרים אנחנו נחשפים לחומרים הורמונאליים וכולי, יש לכל הפחות להימנע מחשיפת יתר למכשירים (טלפונים, מחשבים ומוצרי חשמל...) ואזורים שאכן ידועים כגורמי קרינה.

חשוב להבין כי מחלת הסוכרת מובילה לפגיעה בכלי הדם ותוצאותיה עלולות להיות חמורות ואף קטלניות. הסיבוכים העיקריים של סוכרת הינם מחלת לב איסכמית הכוללת גם אוטמים בשריר הלב, אי ספיקה של הלב ופגיעה משמעותית בראייה עד כדי עיוורון. כמו כן, חולים אלו סובלים מגלאוקומה ומקטרקט בשיעור גבוה יותר משל האוכלוסייה הכללית. בנוסף, כאשר נפגעים כלי הדם שבמוח עלול להיגרם שבץ. יש ציין כי הסוכרת פוגעת גם בכלי דם קטנים שבכליות ועלולה להוביל לאי ספיקה סופנית שלהן, המחייבת טיפולי דיאליזה או השתלה. מעבר לכך, סוכרת עלולה לפגוע במערכת העצביים של הגפיים ולגרום לפציעות תכופות של החולה בשל אובדן רגישות, ואילו פגיעה בעורקים הפריפרים של הגפיים התחתונות עשויה להוביל לנמק ולסכנת קטיעה.

חשוב לדעת שאפשר לעכב ולעיתים גם למנוע פגיעות סכרתיות בעיניים באמצעות איזון קפדני של מחלת הסכרת, ועל ידי הקפדה על אורח חיים בריא. חשיבות גדולה במיוחד קיימת לאיזון של גורמי סיכון נלווים כמו יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם וכדומה. כיום ידוע שפגיעות סכרתיות בעיניים עלולות להחמיר עקב לחץ דם גבוה שלא מאזנים אותו. על כל פנים, ההמלצה הברורה היא לשתף את רופא המשפחה במאמצים לאיזון המחלה. בהקשר דומה, יש חשיבות קריטית לאבחון מוקדם של מחלות עיניים על רקע סכרתי, על מנת לספק טיפול בזמן, לשמר ואפילו להציל את הראייה. על כן, אחת לשנה מומלץ לכל חולי הסכרת לבצע בדיקת עיניים עם הרחבה של האישונים, ואם מדובר במחלה קשה ולא מאוזנת מומלץ להיבדק באופן תכוף יותר. את הבדיקה מבצע מומחה לרפואת עיניים, ואם מאובחנת בעיה הקשורה לסכרת מפנים את מטופל למומחה רשתית שיקבל את ההחלטה על המשך טיפול.