הסינוסים מצופים רירית נשימתית עם תאים ריסניים שהיא המשכית עם רירית האף. הרירית מפרישה ריר היוצא דרך פתחי הסינוסים ונבלע – כ: 500-700 סמ"ק ריר מופרשים כל יום מהאף והסינוסים ונבלעים.
הסינוס המקסילרי הוא הסינוס הגדול ביותר. רצפת הסינוס המקסילרי מצויה מעל השיניים העליונות, והפתח שלו לאף גבוה יותר מהרצפה שלו. הפעילות התקינה של רירית זו ולפיכך גם של הסינוסים תלויה בתקינות הפתחים הטבעיים, בפעילות התאים הריסניים ובטיב הרירית.
הסינוסים באופן נורמאלי סטרילים – ללא חיידקים. רוב התהליכים הפתולוגים בסינוסים קורים בשל חסימת הפתחים הטבעיים. חסימתם מביאה לירידה בחמצון ולירידה בפעילות התאים הריסניים עם איכות ריר פתולוגית – תופעות שמצידן מביאות לעצירת ההפרשות.
דלקת חריפה של הסינוסים קורית ברב מקרי ההצטננות. אם נבצע CT סינוסים נווכח שהוא לא תקין ביותר מ 90% מהמקרים אך רק ב - 1% מהם יהיה זיהום חיידקי שיצריך אנטיביוטיקה. דלקת חריפה מוגדרת כדלקת של פחות מ 3 שבועות.
סינוסיטיס היא אחת מעשר האבחנות השכיחות ביותר ברפואת משפחה, והיא המחלה החמישית בעולם בשכיחות לה נרשמת תרופה אנטיביוטית. רוב רופאי המשפחה מתייחסים למחלה זו כאל זיהום חיידקי חריף ורושמים אנטיביוטיקה – וזוהי אכן טעות!
הסימפטומים כוללים כאבים (תלוי במיקום הסינוס). הפרשה מוגלתית כן/לא, (כשאין הפרשה מוגלתית הכאב גדול יותר, כשישנה הפרשה הכאב קטן יותר, כי המוגלה מתנקזת ולא לוחצת), חסימה אפית וירידה בחוש ריח.
מטרת הטיפול הינה: להשתלט על הזיהום, לקצר את משך הסימפטומים ולמנע סיבוכים. הטיפול ההתחלתי היא לתסמינים. רק אם אין שיפור, לאחר כשבוע, הטיפול הוא אנטיביוטי. משך הטיפול לא הוכח ומקובל בין שבוע לשבועיים.
פרופסור מ"ק נחמה אורי היא מומחית לרפואת א.א.ג ולניתוחי ראש צוואר, המנהלת את יחידת אף וסינוסים בבי"ח כרמל. שאלות בנושא זה ובנושאים נוספים ניתן להפנות לפרופסור מ"ק אורי בפורום מחלות אף וסינוסים.