עמוד 3

נאמר לי לקחת את החיסון לקורונה לאחר טיפולי BCG 6 (בגלל CSI שהתגלה בשלפוחית השתן ) . השאלה כמה זמן אחרי הטיפול האחרון אפשר לקחת ?

והאם מותר לעשות ספורט כמו רכיבה על אופניים במהלך טיפול BCG

אין הגדרה של זמן ולדעתי אם סיימת את הטיפולים ועברו שבועים- לא רואה בעיה לקבל את החיסון
לגבי ספורט כולל אופנים- אין מגבלות

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום וברכה אני בת 28 כששנה שערבה היה לי ציסטה בקרקפת כשבעבר היה לי עוד אחד שהורידו ונשאר צלקת הייתי אצל רופא פלסטי שבוע שעבר שאמר לי שיכול להיות שיהיה צלקת והמקום נראה מאוד קטן ואין צורך להוריד את זה והוא רוצה לראות אותי שוב עם עוד אולטרהסאונד בעוד 6 חודשים הבעיה היא שנפל על המקום של הציסטה משהו אפשר לחכות ל6 חודשים כשייגדל או שאני צריכה עכשיו להוריד את זה האם אם אני אחכה עוד 6 חודשים אז כשיהיה יותר גדול יהיה ממאיר חס ושלום או לא קשור.?? לא נראה לי שאשפר לקחת ביופיסה בגלל שנפל על זה משהוסיבת הבדיקה : בירור גוש באזור מישושי הודגם תהליך היפראקואי בקוטר 4.0 ס"מ, בפתיחת דופלר לא נצפתה זרימה, הודגמו מוקדים אחוגניים בתוכו טיב הממצט לא ברור ? להמשך בירור תוצאות האולטרהסאונד

אני מתקשה להבין את טיב הממצא ולכן לא יכול להתייחס עם המלצה כלשהי. נראה לי שמדובר בממצא שצריך לראות בעין. בכל מקרה ממצא של 4 סמ אינו ממצא קטן. הייתי מציע שתתיעצי עם רופא פלסטיקאי נוסף באזור מגוריך

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב,
אני בת 35 ועשיתי לפני שבוע ct, עקב כאבי בטן חזקים שנעלמו כעבור 3 ימים.
מצאו לי ממצא רקמתי מוגדר היטב במרכזו אזור היפודנסי בגודל 3.5 עד 4 סמ בעל מראה שפיר, נייד ועתיר כלי דם.
בנוסף מספר מוקדים היפודנסיים קטנים בגודל 0.2 בכבד קטנים לאיפיון, ציסטה בכליה בגודל 0.3באזור בין קוטבי בכיליה הימנית, מוקדים היפודנסיים קטנים ברחם בגודל 0.6, ייתכן שרירנים, ושני מוקדים עם היקף סקלרוטיבעצם האיליום מימין בעל מראה שפיר. בדיקות הדם יצאו תקינות למעט פריטין שיצא 314.8 שהטווח הוא עד 219, וcrp שיצא 1.38 כשהטווח הוא עד 0.5.
אני ממש חוששת

מהכתוב לא ברור היכן הממצא?
בכל מקרה כדאי להמשיך ולברר אותו אבל נראה לי שזה מעבר ליעוץ אינטרנטי בלי הצילומים עצמם וכמובן הרקע האישי שלך.
מציע להמשיך ברור.
יש לשקול mriלאזור

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

הגוש נמצא בין השחלה לבין כיס השתן, הוא מאוד נייד, לדעתי אפילו היה במיקום טיפה שונה היום מלפני כמה ימים, הוא לא מחובר ללימפה והוא עתיר כלי דם.
עשיתי סי טי וכך הוא נמצא.
היום עשיתי ביופסיה, אבל ייקח זמן עד בתוצאות.
בדיקות הדם יצאו תקינות, גם אלו שמראות על מחלות ממאירות (למרות שהבנתי שהן לא ממש אמינות), למעט הדלקתיות הגוף שיצאה גבוהה ובידקת הפריטין שיצאה מעט גבוהה.
בדרכ בריאה.
האם במיקום כזה זה יכול להיות המנגיומה?

כן, יש הרבה ממצאים שעשירים בכלי דם, כיוון שמדובר במבנה פיזי שעומד בפני עצמו ולא בתוך איבר- אני מניח שזה לא המנגיומה. אבל קצת סבלנות ותהיה לך תשובה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

זו תוצאת הmri
מה דעתך?

אני מבין שידוע אצלך על solitary fibrus tumor והממצא מתאים בתיאור- ביעוץ עם הרופא שמטפל בך, נראה לי שכדאי לנתח ולהוציא את הממצא

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

נכון, השאלה אם לפי מה שרשום זה שפיר או יכול להיות גם ממאיר?

זו תשובה שתהיה רק לאחר הניתוח

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב,בת 46 בריאה בדרך כלל.מזה 10כאבים בכתף ומוגבלות תנועה קשה.האבחנה הייתה כתף קפואה והופנתי לפיזיותרפיה.כעת ביצעתי mri כתף מאחר ועדיין יש מגבלת תנועה.התוצאות הראו ממצאים של חשד לצביטה סובאקרומיאלית,חשד לקרע בלברום אחורי תחתון ושינויים טנדינוטים בגיד. קבעתי תור לאורתופד כתף להסבר ממצאים אלו אך מה שמדאיג אותי זה שנכתב כי: נצפו בלוטות לימפה מרובות באקסילה והומלץ לבצע ממוגרפיה ואולטרסאונד שד בהקדם.קבעתי תור לשבוע הבא אבל שאלתי האם ממצאים אלו בכתף יכולים להסביר את הבלוטות? אין לי כאב בשד/ הפרשות/ גוש..הכאב היחיד שאני חשה הוא מהכתף האחורית ומוגבלות בתנועה. תודה.

סובלת מהכתף מזה 10חודשים..

בלוטות לימפה יכולות להיות מהרבה סיבות . קרע של סיבי השריר אינו סיבה שכיחה.
בכל מקרה זה גם לא אומר שזה סרטן. בדיקות בעוד שבוע זה בהחלט זמן סביר

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב
חליתי בסרטן ריאות. ללא אונה שמאלית. סובלת מקוצר נימה חריף מאד. משתמשת על בסיחס יומי במחולל חמצן נייד ונייח. סובלת COPD/
האם להתחסן נגד קורונה?

נראה לי שדווקא עבורך החיסון חשוב, כיוון שאם תחלי בקורונה הדבר יהווה סכנת חיים עבורך- כך שמאד מומלץ שתתחסני. החיסון אינו יוצר תסמיני מחלת קורונה ולכן אינו משפיע על המצב שאת נמצאת בו

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

אם קבלתי חיסון פבנר לדלקת ריאות כמה זמן צריכה לחכות עד לחיסון קורונה

למיטב הבנתי אין קשר בין החיסונים או מגבלת זמן. כדאי לשאול רופא למחלות זיהומיות

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

חליתי בסרטן הערמונית.. הכל מרוכז באונה הימנית
גליסון 9...אני מעדיף מסלול הקרנות על ניתוח
יש שני מכשירי הקרנה חדישים
1.מאיץ קווי משולב MRI .הנקרא. MR lINAC
2.מאיץ ETHOS המצריך השתלה של גרגירי זהב בערמונית.
מה מומלץ יותר לבחור

מאפיני הגידול שלך מצביעים על סוג גידול אגרסיבי ולכן לדעתי יש להקרין את כל הערמונית ואולי גם לאזורי בלוטות באגן.
לדעתי עדיף המאיץ מכוון MRI

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

לפני 6 שנים עברתי סרטן השד
אני מטופלת בטומקסיפן , האם אני יכולה
לקבל את חיסון הקרונה?
תודה עבור תגובתכם.

בוודאי שאת יכולה- את אשה בריאה כעת ויכולה הכל כמו כל אדם בריא.
ללא קשר גם לחולים עם מחלה אונקולוגית פעילה ותחת טיפול מומלץ לקחת את החיסון כנגד הקורונה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

לפרופ' בר סלע שלום.
נוטלת לטרוזול עקב סרטן שד הורמונלי.
האם כמוסות מיצוי ואבקת נבגים מפטריות ריישי יכולות לסייע או אולי להיפך מעקבות את הטיפול בלטרוזול?
(גיל - 74)

למיטב ידעתי אין התנגשות בין לטרזול לפטריות ריישי

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום,
עשיתי mri אגן לבירור לגבי כאבים. הmri היה מכוון לבדיקת אנדומטריוזיס ושלל זאת. אבל צויינו גם הדברים הבאים:
"האדרה מעט מוגברת של רירית רקטום וסיגמה הנכללים בבדיקה"
"קיימת הרחבה של מקטע קצר של סיגמה מרוחקת (מעבר רקטוסיגמה) המכילה כנראה תוכן במועד הבדיקה, אלא שיש תמט של המעי לפניו ואחריו".
יש לי שתי שאלות:
1. כיוון שיש לי אולצרטיב קוליטיס אני מניחה שהחלק לגבי האדרה המוגברת הגיוני ומתאים למחלה. האם נכון?
2. לא הבנתי מה הכוונה בחלק השני, לגבי ההרחבה והתמט לפני ואחרי. האם זה משהו חריג? משהו שעלול לרמוז על ממצא מסוכן/סרטני? והאם מומלץ לבצע בדיקות נוספות כך? אציין שאני נוטלת חוקן רפאסל כל לילה, כבר שנים. אולי הוא הרחיב לי את המעי?
תודה רבה מראש

נראה לי תמונה שקשורה למעי הדלקתי שיש לך. איני חושב שיש פה חשש לסרטן

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

היי הכרתי מישהי שהיה לה סרטן השד שלב 3 לטענתה וסיימה כימותרפיה לא מזמן וגם עברה ניתוח עם כריתה חלקית והיא לפני טיפולי הקרנות. התנשקתי איתה. אני יודע שסרטן לא מדבק אבל עדיין אולי יכול לעבור אליי גורם כלשהו הן מהמחלה או הן מהטיפולים שיכול לפגוע בי? כי קראתי שאפשר להידבק בוירוסים שגורמים לסרטן

ממש לא, אין שום דבר שקשור לסרטן שמועבר במגע בין אנשים. אין הדבקה בסרטן.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום
האם חלב אם יוכל לעזור לאמא שלי שחולה בסרטן השד?

אני לא חושב. אין מידע שתומך בזה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב,
בשנים האחרונות נמצאו אצלי חמישה גידולי עור מסוג מלנומה, רובם שטחיים. העמוק ביותר היה 0.6 ולא הצריך כריתה של בלוטות הזקיף.
מבחינת רופא העור והכירורג הפלסטי הבודקים אותי באופן שוטף - מדובר בהחלמה מלאה.
לצד זאת, האונקולוג הבודק אותי אחת לשנה ביקש שאבצע בדיקת פט סי-טי, למרות שלטענתו לפי הפרוטוקול הרפואי הדבר אינו נדרש. מטרת הבדיקה, לטענתו, היא "להרגיע אותו" (ולא אותי).
אני מהסס בגלל אופיה הלא נעים של הבדיקה והקרינה הכרוכה בה (קראתי גם שעדיף שאמנע ממגע עם ילדיי ביממה שלאחר הבדיקה).
אודה לדעתך האם בדיקה כזאת נדרשת בעבורי.
אוסיף רק שמדובר בנטייה גנטית למלנומה (גם אצל אבי נמצאו בשנים האחרונות מספר דומה של נגעים, כולם שטחיים).
אני נבדק באופן תכוף ע"י רופא עור וכירורג פלסטי, ומורידים לי כל נקודת חן חשודה (סה"כ הורידו לי בשנים האחרונות עשרות נקודות חן - חלקן נמצאו תקינות, אחרות דיספלסטיות, וכאמור חמש מלנומות).
בנוסף, מאז הסרת הגידול בעומק של 0.6 אני מבצע אחת לחצי שנה אולטרסאונד של בלוווטת הלימפה בבית השחי, והבדיקות תקינות.
אני בן 43. הבדיקה הגנטית לא הניבה ממצאים ברורים, אם כי נשללה אפשרות של מוטציה ב-BRCA

רועי שלום
מבחינה רפואית אין צורך בבדיקת PET . כל מלנומה עומדת בפני עצמה מבחינת הסיכון למחלה למחלה גרורותית ובמלנמות שהן 0.6 ממ ומטה- הסיכון לגרורות עומד על פחות מ-2%

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב
בת 74
האם יש הנחיות לגבי מתן חיסון קורונה לחולי סרטן?
אני בשלב אחרי ניתוח כריתת שד מלאה בעקבות סרטן שד טריפל נגטיב. ומקבלת קסלודה למניעה 4כדורים ביום.
מה דעתך בנושא מתן חיסון לקורונה במיקרה הנל?.

קיימות המלצות מסודרות לגבי קבלת החיסון על ידי אנשים שהם מדוכאי מערכת חיסון.
החיסון לקורונה הוא מקטע של חומצות גרעין RNA . החיסון הוא מלאכותי ואינו מכיל וירוסים או חלקי וירוסים.
ניתן ואף רצוי לתת אותו לאנשים עם דיכוי של מערכת החיסון

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

בן 67. לפני שנתיים עברתי ניתוח הסרת ערמונית בעקבות גידול סרטני.
פתולוגיה פריצה של הערמונית. מזה שנה עליה בערכי PSA, האחרון 0.1
נאמר לי שאזדקק להקרנות כאשר PSA יגיע ל 0.2
האם נטילת איסקדור יעילה במצבי?

אפשר לנסות להאט או לעצור את קצב עלית ה-PSA גם על ידי מתן איסקדור וגם תוספים נוספים- זה מצב טוב לנסות דברים מתחום הרפואה המשלימה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום,
התחלתי טיפול כימו שכולל ac ואז טקסול.
אשמח בבקשה לדעת אם התוספים שאני לוקחת לא עשויים לפגוע בטיפול.
התוספים המדוברים הם COQ10, ברזל, ויטמין B ו-D3 וגם חליטת מורינגה (כי שמעתי שעוזרת נגד בחילות).
תודה רבה

השאלות עם תוספים הן
1. למה לקחת אותם? האם באמת עוזרים למצב מסוים?
2. השאלה של הכמות חשובה
Q10 הוא אנטי אוקסידנט חזק ולכן לא מומלץ בזמן לקיחת אדריאמצין שעובד על יצירת רדיקלים חופשיים.
ברזל בכמות גדולה לא מומלץ בזמן אדריאמצין כיוון שהרעילות ללב היא תלוית קישור לברזל
ויטמין D- אין בעיה וככל הנראה גם ביחס ל-B
לגבי מורינגה אין מידע שאני מכיר- אך לא נראה בעיתי, בדרך כלל לקיחת מוצרים בצורתם הטבעית דוגמת שתיית תה עלים היא הרבה פחות בעיתית כיוון שלא מדובר בריכוז גבוה של חומר מסוים ספציפי לתוך כדור.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

בת 75. עברתי לפני כשנה כריתת שד מלאה עקב סרטן שד הורמונלי. כיום נוטלת טמוקסיפן בלבד. האם אפשר ליטול קוהוש שחור ו/או ג'ינסנג אמריקאי? האם בצמחים אלו אין הורמונים העשויים להשפיע לרעה?

חוה שלום
ניתן לקחת כוך שחור- אשר יכול לעזור להפחתת גלי חום אם קיימים על רקע הטיפול בטמוקסיפן. הפעילות שלו אינה דרך מנגנון הורמונלי- הנושא נחקר.
גניסג אמרקאי- בוודאי שניתן לקחת, אינו פועל דרך מנגנון הורמוני, לא מומלץ אם יש לחץ דם גבוה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

תודה, עזרת לי מאד. מה המינונים שאפשר לקחת ולכמה זמן?

אין הגדרות שלמינונים, יש מגוון מוצרים ובדרך כלל כתוב על הבקבוק . לוקחים בין 1-3 קפסולות ביום

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב, לבת זוג שלי לפני 4 שנים היה גוש בשד בגודל 2.2 מאז עברה ניתוח וכימו ועושה כל חצי שנה אולטראסאונד. לפני כחודש עשתה אולטראסטונד לא ראו כלום אבל היא הרגישה בעצמה שיש משהו,אחרי חודש עשתה שוב צילום וראו גוש 2.5 ס"מ. השאלה אם בזמן כלכך קצר של חודש הצליח לגדול גוש או שבעצם פספסו בצילום?
מצרף תוצאות צילום לקבל אינדיקציה אם זה סרטני/שפיר.

טל שלום
הממצאים המתוארים הם כנראה בלוטות לימפה והן מאד חשודות.
אני מניח שהאזור לא נסרק בבדיקת usרגילה של השדיים.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725