שלום,

לאחר אירוע של זעזוע מוח עברתי אבחון קוגנטיבי.
נמצא שיש לקות בתפקודי קשב ובזכרון עבודה.
האם לקויים אלה עשויים להיגרם מחבלת ראש?

תודה,
שלי

ביצעתי mri ראש אשמח להסבר:
החומר האפור והלבן שמורים, ללא מוקדי סיגנל חריג פרט למוקד של אות גבוה בt2 ליד הקרן הפרונטלית של החדר הלטרלי השמאלי

ערב טוב דוקטור
ברצוני לדעת האם הפסקת פלאביקס 75 לאחר שלושה חודשים מיום סגירת צנתור לב pfo שברקע שינויים איסכמיים בחומר הלבן המתאימים לאוטמים/ מחלות כלי דם קטנים מסוכנת ?האם אירועי דופק מואץ במנוחה ועלייה בלחץ הדם יכולות להגביר סיכוי לאירוע מוחי לאחר הסגירה ללא הפלאביקס ?
אספירין במינון של 100 ממשיכה לכל החיים
תוך כמה זמן הפלאביקס מתנקה ממחזור הדם ?והאם לאחר הפסקת הפלאביקס ניתן להפסיק ליטול אומפרדקס ?
אודה לך על המענה
ערב טוב

ערב טוב דוקטור
ברצוני לדעת האם הפסקת פלאביקס 75 לאחר שלושה חודשים מיום סגירת צנתור לב pfo שברקע שינויים איסכמיים בחומר הלבן המתאימים לאוטמים/ מחלות כלי דם קטנים מסוכנת ?האם אירועי דופק מואץ במנוחה ועלייה בלחץ הדם יכולות להגביר סיכוי לאירוע מוחי לאחר הסגירה ללא הפלאביקס ?
אספירין במינון של 100 ממשיכה לכל החיים
תוך כמה זמן הפלאביקס מתנקה ממחזור הדם ?והאם לאחר הפסקת הפלאביקס ניתן להפסיק ליטול אומפרדקס ?
אודה לך על המענה
ערב טוב

שלום, אני חולה אפילפסיה מגיל 14. נטלתי במשך 30 שנה טגרטול וב7 השנים האחרונות נטלתי ביחד עם הטגרטול גם לימוג'ין, מהן סבלתי מסחרחורות וחוסר שיווי משקל. לפני שבוע, לאחר בירור רפואי (veeg) הורידו את התרופות ובמקומן התחלתי ליטול דפלפט כרונו. 500 בבוקר ו- 750 בערב. חוץ מזה נוטל ציפרלקס 15 מ"ג בבוקר  מזה 5 שנים.
תופעות לוואי מהן אני סובל בשבוע האחרון עם החלפת התרופות:
תחושה של לחץ כמו סטרס.
דופק מהיר.
בחילות.
איבוד תאבון.
פחד וחרדה. 
כאבי בטן ושלשולים.
עייפות. 
חוסר עניין בכלום.
שאלותיי:
האם יש קשר בין תופעות הלוואי הנ"ל לדפלפט כרונו?
אם כן כמה זמן חולף עד שתופעות אלה יעלמו?
האם יש קשר בין תופעות לוואי אלה להימצאות של שאריות התרופות הקודמות בגוף - טגרטול ולימוגין?

לאחר צילום MRi בראש נמצא שהחומר הלבן בראש נפגע אני עובד כצבעי רכב עים מדלל צבעים שנקרא טינר 21 שמכיל טולואן וידוע שחשיפה מרובה לטולאן פוגע בחומר הלבן במוח וגורם לדמנציה וסקולרית קשה החשיפה היא הרבה מאוד שנים כל רופאים נרולוגים בכירים ורופאים תעסוקתיים אומרים שהפגיעה בחומר הלבן במוח נבע עקב חשיפה לטולאן ואילו פרופסור אבינועם רכס שמיצג את בית המשפט ולעיתים נותן חוות דעת לחברות ביטוח במשפטים טוען שהפגיעה בחומר הלבן הוא מזיקנה או מסגריות לאחר שהבין שהסיגריות פוגעות בחומר האפור במוח עבר לתענה שזה מזקנה הגיל שלי הוא 58 שנה אני לא סובל מסוכרת ולא מהשמנה אין בעיה גנטית במשפחה השאלה למי להאמין יותר לפרופסור או לשאר הרופאים החשיפה לטולאן פגעה לי גם בריאות וגם בדיכאון השמח לתשובה תודה 0544904070 תודה

למי יש יותר סיכוי לחלות בדמנציה וסקולרית קשה לאדם בריא בן 58 שנה או לעובד שחשוף במשך 35 שנה כצבעי רכב לטינר 21 שמכיל טולואן הצביעה ע"י מרסס שמכיל צבע וטינר 21 שמכיל טולואן הצביעה במקום סגור ללא מסכה מגן וללא חליפה עים חולצה קצרה בחום של 40 מעלות השמח לתשובה תודה

שאלה מקצועית למי יש יותר סיכוי לחלות בדמנציה וסקולרית קשה לאדם בריא בן 58 שנה ללא סוכרת ללא בעיות בדם לא נמוך קומה בריא לחלוטין או לעובד שחשוף במשך 35 שנה כצבעי רכב לטינר 21 שמכיל טולואן בחום של 40 מעלות ללא מסכת מגן במקום סגור 6 שעות ביום הרי ידוע שטולואן פוגיע בחומר הלבן במוח עקב חשיפה מרובע וגורם לדמנציה וסקולרית קשה

שלום רב,

מספר שנים לאחר חבלת ראש נשלחתי לאבחון נוירוקוגנטיבי.
אלא הממצאים: נמצא לקוי בתחומים הבאים - תפקודים ניהוליים, מהירות העיבוד ותהליכי למידה.
אשמח להסבר האם תחומים אלה מצביעים על הפרעת קשב? זכרון?

תודה מראש,
מעיין

אמי שהינה בת מעל גיל 80 סובלת בשבוע האחרון מהחלשות הצד השמאלי בגופה : פנים ויד מיד לאחר ארוחת הבוקר. לקחנו אותה למיון. בבדיקת סי טי אין שטף דם במח ובדיקות הדם תקינות.
מה המלצתך ?

אחותי סובלת מכאבי מחזור קשים לפני כמה ימים נטלה טיפות קנאביס והתמוטטה בשירותים היא איבדה הכרה במשך 30 שניות והעיניים היו פקוחות למרות שהגוף היה מאד נוזלי לאחר מכן היא פירכסה, השכבנו אותה הרמנו לה רגליים ולאחר מכן היא הקריאה והייתה חלשה. רציתי לדעת האם במצב של עילפון עם עיניים פקוחות ופירכוסים מעיד על אפילפסיה? או שזה בגלל הקנאביס. תודה

שלום, כבר השלושה חודשים אני סובלת לסירוגין מתסמינים שונים בראש. זה התחיל כלחץ בשני צידי הראש והתפשט ללסת, לשיניים העליונות ולצוואר. בהמשך נוספו גם מעין זצים/שוקים חשמליים שנמשכים מספר שניות וחוזרים על עצמם במשך דקות ארוכות. כיום אני סובלת בעיקר מלחצים בראש ומן ה"זצים" הללו לסירוגין. הכאב, או יותר נכון חוסר הנוחות כיוון שלא מדובר בכאב בדיוק, מתחיל בשעות הבוקר אך מחריף לאורך היום. אציין שאני בת 21, טבעונית, בריאה, אך סובלת מחרדה ומהיפוכונדריה. כמו כן לפני כחמישה חודשים (חודש לפני הופעת התסמינים) עשיתי שינוי תרופתי ועברתי מציפרלקס (20) לאחר שנתיים של שימוש, ללוסטרל (125), וכן הפסקתי להשתמש בקלונקס (0.5) לאחר תקופה ארוכה של התקפי חרדה. האם התסמינים האלה יכולים להעיד על בעיה רפואית כלשהי? האם הם יכולים להיות קשורים למצבי הנפשי? או שמא לגמילה מן התרופה? תודה!

שלום רב, מחלימה מקורונה שבוע שני. במהלך הקורונה היו כאבי ראש חזקים של לחץ וגם בפנים בעיקר אף. עכשיו עדיין יש תחושה לחץ בראש, בחלק העליון של האף, תחושה מוזרה בעיניים בעיקר בעפעפיים (לפעמים תחושה שאני לא מצליחה לפתוח עין אחת או אחרת), בלחי למעלה צד ימין... מפוחדת ממש, האם זה יעבור?
רופאת משפחה המליצה לקחת אלטרולט למשך חודש, האם זה משהו שיכול לעזור לי?
אודה מאוד על עזרה

היי.
הייתי אצל נוירולוג אתמול ואמרתי לו שקשה לי בזמן מקלחת לחפוף את השיער או כשאני מסדרת דברים בארון גבוה אני מתעייפת ישר ויש לי כאבים. הכאבים הם בעיקר בעת הרמת הידיים או פעילות פיזית אחרת. הרופא נתן לי לעשות בדיקת emg+nct
לגפיים העליונות אך לצערי שכחתי לציין שגם הכתף כואבת לי כל פעם בזמן פעילות פיזית. האם יש צורך לחזור אליו או שהבדיקות שהוא נתן לי מספיקות גם ללא הבדיקה של הכתף?
תודה רבה מראש!!

שלום דוקטור,

רציתי לשאול - האם שתיית אלכוהול גורמת לנזקים בלתי הפוכים ליכולות הקוגנטיביות?

למשל אדם ששתה בצעירותו מדי שבוע (נניח עד כדי הקאה), האם ניתן לצפות לירידה משמעותית בתפקוד הקוגנטיבי? ובאופן כמותי, האם ניתן לצפות להבדל ציונים במבחני IQ או מבחנים לוגיים כאלה ואחרים?

כמה זמן לוקח למוח לחזור לעצמו לאחר שתיית אלכוהול?

שתיית אלכוהול בכמות מופרזת כל יום עלולה לגרום לחסר B1 וכן לנזק טוקסי על המוח שיכול להתבטא בירידה בריכוז ובזיכרון. לכל אדם יש את הסף שלו. בכל מקרה במידה ויש צריכת אלכוהול יש ליטול תוספת B1
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שתיית אלכוהול כרונית בכמות מופרשת יכולה להביא לליקוי בתיפקוד מוחי בעיקר בזיכרון לטווח קצר ועוד הפרעות. על מנת לענות על השאלה האם יש ליקוי יש לערוך מבפנים קוגניטיבים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בני בן ה-8 מתלונן מזה מס' חודשים כל כאב בעיניים/ ראיה מטושטשת.
כמובן שלקחנו אותו לרופא עיניים (הלכו לרופא עיניים מומחה ששמו הולך לפניו). רופא העיניים לא מצא שום בעיה בעיניים. יתרה מכך, לדבריו הראיה שלו מצוינת.
לאחר התייעצות עם רופאת המשפחה היינו אצל לנורלוג. שמבדיקה שגרתית שביצע לא הבחין בשום בעיה.
הוא ציין שניתן לבצע בדיקה MRI ע"מ לנסות לאבחן את הבעיה.
רצינו להבין מה התועלת של הבדיקה - מה יכולים לגלות בבדיקה כזו ?
האם זה משהו מוכר/ נפוץ ?
האם תוצאות הבדיקה הן חד משמעיות- תקין או לא תקין ?
ואם לא תקין-אז מה עושים ? ואם תקין- מה עוד נדרש לברר ?
אנחנו מאוד מטורדים מהבדיקה (אציין שביצענו כבר בדיקה כזו בעבר לילד בגלל חשש לבעיה מוטורית- החזר חוזרים ערים) בבדיקה בגיל 4 (בערך) לא נמצא שום בעיה.

בדיקת MRI מוח יכולה לדמות את מדורי המוח וכן את ארובות העיניים ולשלול כי מקור הכאבים בארובות העיניים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בן 31 בסהכ
לא מעשן

לאחר כאבי ראש כבערך 3 חודשים הופנתי ל ct מוח ושורה אחת תפסה את תשומת ליבי :

אוטם לקורני בגרעינים הבאזליים מימין .

הגיוני שבגיל כזה מתחיל אצלי תהליך כזה? זה שבץ? מחלה של כלי דם במוח? יש מה לעשות עם זה? אני ממש לחוץ מהשורה הזאת כי כל מה שקראתי באינטרנט נע בין שבץ לשבץ עתידי, דימנציה או דימום מוחי שיכול להגיע למוות :(.

זה יכול להיות משהו פשוט עקב דלקת בסינוסים? או שזה בטוח איזה סיבוך בדמות שבץ + ?

במידה ואכן יש אוטם לקונרי בגילך הרי שיש להשלים בירור מלא לנושא של מחלות לב וכלי דם. יתכן והאבחנה בספק ומדובר בכלל במרווח מוחי. לאור זאת יש לגשת לנוירולוג שיסתכל על בדיקת ההדמיה, במקרה של ספק בממצא ניתן להשלים MRI מוח ובמידה ואכן יש אוטם ישן יש להשלים בירור לקרישיות יתר ומחלות לב וכלי דם ולהתחיל טיפול מניעתי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
האם בדיקות emg+nct
של גפיים עליונות כוללות גם את הכתף?
תודה רבה מראש

בעיקרון זו בדיקת הולכות למערכת העצבים הפריפרית . לא ברור לי מה השאלה בכתף אך היא לא מכוונות לכתף
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

קראתי שיש אנשים שאסור להם להתחסן בשום אופן עקב רגישות לחומר בחיסון פוליאתילן גליקול בגלל בעיות במעי, או אם אובחן במנינגיטיס (דלקת קרום המוח) בעבר. ועוד מקרה אפשרי זה בעיות בעיות נוירולוגיות.
יש סיבה להתחסן אם בעבר חליתי במנינגיטיס (ושאריות של בעיות נוירולוגיות בגלל דלקת קרום המוח)
מתוך חשש לקחת את החיסון בגלל הרקע הרפואי הזה, אשמח לדעת מומחה.

על מנת לתת תשובה מדוייקת יש לדעת בדיוק באיזה סוג מנינגיטיס לקית בעבר, מה השארית הנוירולוגית וכו זאת אומרת שלצערי לא אוכל לענות בשלט רחוק ויש לגשת לנוירולוג מטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אני בת 74, בריאה בדרך כלל, לפני 3 וחצי שנים ארוע של TGA, שארך לילה. בהתיעצות עם מומחים אחרי זה, נאמר לי שזה לא יחזור. זה חזר השבוע. ארך כ-7 שעות, ללא סימטומים אחרי זה, למעט קצת עייפות. האם זה יחזור שוב? יש משהו שניתן לעשות למנוע? האם זה קשור לכך שאמא שלי ז"ל חלתה ב"אלצהיימר" בסוף חייה? זה מה שמחכה לי ?
תודה מראש על תשובה.

כדאי לוודא שהשלמת את כל הבירור כולל EEG ולהמשיך מעקב נוירולוגי .
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי
התחלתי לחוש בכאב ראש מוזר רק לאחר שנגעתי בנקודה מאוד ספציפית בצד שמאל של הראש כ10 ס"מ מעל האוזן על קו השיער
כאשר אני נוגעת באותה נקודה מתחיל לי כאב ראש חזק בכל הראש
ממה זה נובע?

יתכן ויש רגישות עצבית באיזור אך יש לשלול בעיה מקומית בעור הקרקפת באותו איזור או כל בעיה מקומית אחרת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אם ננשכים מכלב בית שלא ידוע אם מחוסן לכלבת, השריטה אינה עמוקה ולא ירד דם כלל, שריטה באזור הרגל, האם יש בדיקה מסויימת שאפשר לגלות אם חלילה וחס יש סכנה מהדבקה בכלבת?

במידה והכלב בריא במשך 10 ימים מהשריטה הרי שאין חשש שנושא כלבת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
עקב חשד לארוע מוחי ובעיה בכלי דם קטנים הופניתי ל MRI מוח. מכיון שהתור לרופא הוא רק עוד חודש, אשמח לעזרה בפיענוח.

הבדיקה
התוויה קלינית: לאחר יעוץ נירולוג עם ארוע של בלבול.
ממצאים:
מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה.
מבנה גומה אחורית שמורים.
חדרי המוח, ציסטרנות וחריצים תקינים.
מודגמים מספר רב של מוקדי אות חריג בעלי אות מעורב ב- FLAIR ,בקורונה רדיאטה וצנטרום סמיואבלי דו"צ פרונטלי ופריאטלית דו"צ.
הממצאים בעלי אות גבוה ב- T2 .
ללא הגבלה בדיפוזיה.
וללא תוצרי פירוק דם בתוכם ב- SWI .
מודגמים מוקדים מרובים של אות חריג בגרעיני הבסיס דו"צ בעלי אות מערב ב- FLAIR,
גבוה ב- T2 ,ללא האדרה או הגבלה בדיפוזיה.
חלק מהתהליכים הינם היפואינטנסיים ב- T1 .
ללא עדות להאדרה שלהם לאחר הזרקת גדוליניום.
בהסתכלות על כלי הדם הגדולים, אות זרימה נראה שמור מכלי הדם הגדולים התוך
גולגולתיים.
עיבוי רירית מינימלי בסינוסים פרא נזליים.
התרשמות:
מוקדים בחומר הלבן הפי ונטריקולרי כולל צנטרום סמיואבלה וקורונה רדיאטה דו"צ,
מתאימים לאוטמים לקונריים.
מוקדים על רקע מחלת כלי דם קטנים גם בחומר הלבן העמוק והתת קורטיקלי דו"צ
ואוטמים לקונרים זעירים בגרעיי הבסיס דו"צ. ממצאים אלה יכולים להיות על רקע
מחלת כלי דם קטנים, וסקוליטיס, הפרעות קרישה או אירועים טרומבואמבולים, מחלה
אוטואימונית או מחלה ראומטית. יש צורך בהמשך בירור קליני ומעבדתי.

תלוי בגיל ובגורמי סיכון. הממצאים המתוארים יכולים להתאים במבןוגרים הסובלים מלחץ דם גבוה, עישון, סכרת וכו
בכל מקרה יש להמשיך בירור לשלול מחלה דלקתית ועוד
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הממצאים מעידים על פגיעה בכלי הדם הקטנים של המוח ויכולים להיות קשורים בסכרת, יתר לחץ דם, עישון, קרשיותי תר ולכן יש לשוב לרופא ששלח לבדיקה כדי לברר הסיבה לגפיעה בכל הדם הקטנים ולנסות למנוע פגיעה נוספת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האים כל נירולוג יודע שחשיפה מרובה לטולאן פוגע בחומר הלבן במוח והאים לפי בדיקת MRi למוח אפשר לדעת אים זה מניוון של זיקנה או זה מי חשיפה לחומרים מסוכנים כמו טולואן מה צריך להגיד בפיענוח של MRi לגבי ניוון ןלגבי חשיפה ל טולואן

בדיקת MRI בהחלט מאפשרת הערכה טובה של החומר הלבן ונוכחות פגיעה בחומר הלבן
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

השאלה שלי היא למי יש יותר סיכוי לחלות בדמנציה וסקולרית קשה לזיקנה או לחשיפה לטולאן במשך 35שנה במקום סגור ללא מסכה מגן וללא חליפה עים חולצה קצרה בזמן צביעת רכב ע"י מרסס שמכיל צבע וטינר 21 שמכיל טולואן השמח לתשובה תודה

בעיקרון הסיכון הכי משמעותי לדמניסה הוא גיל מבוגר
כשיש כמובן גורמי סיכון נוספים כמו מחלות קרדיווסקולריות ועוד
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

פיענוח של m.r.i מדאיג אשמח לעזרה במילים פשוטות
היפראיטנסיות עדינה פרויונטריקולית פרונטלית בולטות יותר בצד ימין. מוקדים היפראינטנסיות קטנים בודדים בחומר הלבן התת קוריקלי של שתי המספרות משמעות אינב ספיציפית, ללא שינויים, רסטריקטיבים בדיפוזה. ללא דמם ללא האדרה פתלוגית, הסתיידות בגלובוס, תבנית.תקינה,הרחבה קלה של חללים,עכבשיים בווטרקס יותר קו אמצע שמור, מוקדים קטנים היפראינסטנסים קטנים,אפשרות גרנולציות ארכנאינדליות.
אשמח לתשובה במהרה אני בלחץ אדיר. ממש תודה

מדובר בשינויים לא ספציפים. כתלות בגילך המטופל ובגורמי הסיכון שלו יש או אין צורך להמשיך בירור. לדוג אם מדובר במטופל עם יתר לחץ דם זה יכול להסביר הממצאים הלא ספציפים, אם מדובר במטופל צעיר ללא גורמי סיכון ווסקולרים כדאי להשלים בירור לקרישיות יתר. על מנת לקבל תשובה שמתאימה לך יש לחזור לנוירולוג ששלח לבדיקה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
רציתי בבקשה לברר: אני בת 38, עם מיגרנות ושינה לא איכותית ועייפות קשה. לפני חודש וחצי במשך שבוע היו לי כל יום בלילה התכווצויות שרירים. לא התרגשתי כי ידעתי שזה רבע שעה של כאב ממש קשה וזה חולף. בפעם האחרונה קמתי עם אצבעות רגליים תפוסות, שוק, ירך, שריר מפשעה וכמה אצבעות בידיים תפוסות וזה לא עובר כבר חודש וחצי. אורתופד אמר שאלה מתיחות שריר וייתכן בגלל נוירופתיה כי יש לי תסמינים או בגלל מחסור במגנזיום בתאים. אני לוקחת מגנזיום במינון גבוה.מאז כל לילה יש לי התכווצויות נוספות וקפיצות שרירים, וכבר נוספו לי עוד כמה מתיחות שריר חדשות. רציתי בבקשה לברר: האם המצב הזה יכול להעיד על מחלה נוספת? קראתי שלהמון אנשים מבוגרים יש התכווצויות שרירים ליליות. מדוע לרובם אין מתיחת שרירים או קרע קטן בשרירים ולי כן? האם זה אמור להראות משהו על מצב השרירים? יש לי גם מתיחת שריר בשכמות בגב שכבר 8 חודשים לא עוברת. גם בזה אני לא יודעת איך קיבלתי אותה, אבל ייתכן תנועה לא נכונה. משום מה פצעיות כאלה נוטות שלא להחלים אצלי. והאם יש אופציה להזריק משהו ברגליים שיגרום לכך שלא יהיו לי התכווצויות שרירים בתקופה הקרוה לפחםות עד שאצליח להעלות את המגניזום ולהבין מה הגורם? תודה רבה

ישנו טיפול להתכווציות שרירים ליליות, עליך לגשת לרופא נוירולוג שיבדוק אותך, יעבור על בדיקות עזר ובדיקות מעבדה ויתאים לך טיפול תרופתי מתאים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

התופעה יכולה להיגרם ממספר מצבים, לא מדובר בתופעה מסוכנת אך ממליצה לך לגשת לבדיקה נוירולוגית. הנוירולוג גם יוודא שהשלמת הבירור המעבדתי ואם יהיה צורך ישלח אותך לבירור נוסף
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
אבא שלי בן 80
עשה בדיקת דופלר צוואר להלן התוצאות
בבדיקת דופלקס של עורק הקרוטיס המשותף ופיצוליו
צד ימין: הודגמו פלאקים שטוחים בCCA.
באזור ביפורקציה מוצא של RECA וRICA הודגמו פלאקים עם הצרות עד .%50
צד שמאל: הודגמו פלאקים שטוחים בCCA.
באיזור ביפורקציה מוצא של LICA וLECA הודגמו פלאקים עם הצרות עד .%50
נצפתה זרימה בכיוון הנכון בעורקים הוורטברליים .
סיכום :
סיבת ההפניה:
ממצאים:
באזור ביפורקציה מוצא של RECA LECA,LICA וRICA הודגמו פלאקים עם הצרות עד .%50
הודגמו פלאקים שטוחים בCCA

האם הוא צריך צינתור או שמא הבדיקה תקינה ?
לאיזה רופא יש לפנות במצב כזה


תודה

הוא צריך טיפול לטרשת עורקים שהיא לרוב אספירין וסטטין ואיזון גורמי סיכון. יש צורך במעקב נוירולוגי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690