הסרת פיוג'ניק גרנולומה

לבת שלי יש נגע עור קטן שאובחן כ-פיוג'ניק גרנולומה. רופא העור הפנה אותה לניתוח הסרה. הפלסטיקאי של הקופה טען שהוא לא מנתח עם לייזר. מכיוון שמדובר באיזור חשוף ובולט, אני מנסה לברר מהם דרכי טיפול שיקטינו את הצלקת (למשל לייזר)? התחושה שהפלסטיקאי של הקופה לא הציע את כל האפשרויות.
האם זה משנה אם לבצע את זה במסגרת קופת חולים (מכבי) או באופן פרטי (יש לנו ביטוח פרטי)?

שלום משה.
גרנולומה פיוגנית Pyogenic granuloma היא תהליך שפיר ושכיח, הנובע משגשוג כלי דם נימיים.

באם האבחנה ברורה ניתן לעיתים לטפל ללא ניתוח כגון במשחה המכילה סטרואידים או חוסמי בטא. טיפול זה לא תמיד מביא לשיפור מספק.

ישנם מספר סוגי מכשירי לייזר בהם ניתן להשתמש לטיפול בנגע כזה. חלקם פועלים לכיווץ כלי הדם ללא פגיעה בעור. בשיטה זו נדרשים לרוב מספר טיפולים אולם יכולה להביא לשיפור ללא צלקת. מגוון מכשירי לייזר קימים לרוב במרפאות כירורגיה פלסטית בבתי החולים הגדולים ובחלק קטן מהמרפאות הפרטיות.

הטיפול השכיח כולל ניתוח זעיר המבוצע בהרדמה מקומית. החלק הבולט של הנגע מוסר ונשלח לבדיקה פתולוגית (ביופסיה). בסיס הנגע מטופל בצריבה. ניתן לבצע צריבה בלייזר כגון CO2 LASER אולם במקרה זה אינני רואה יתרון לליזר דו פחמני על פני שיטות צריבה אחרות (כגון מחט חשמלית) הקיימות גם בקופ"ח. בשיטה זו לרוב מספיק טיפול אחד, ניתן להגיע לאבחנה ברורה בעזרת הביופסיה. נישאר פצע קטן שמחלים לבד והצלקת לרוב איננה משמעותית.

במקרה זה אינני רואה יתרון לרפואה פרטית. גם באם נבחר טיפול בלייזר - הטיפול קיים גם ברפואה הציבורית.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום ד"ר אוהד בן נון
הנני גרה בקליפורניה באזור הbay
Area ליד סן פרנסיסקו , אני בהריון שבוע 34 וכמה ימים ולפני כחודש צמח לי נגע עור על השפה העליונה שאובחן כ- פיוג' ניק גרנולומה. רופא העור הפנה אותי למנתח פלסטי לעשות ניתוח להסרה במידה והמשחה לא תעזור , מאז עברו שבועיים והנגע רק צמח ונהיה גדול ויורד עד השפה מדמם מאוד כשנפתח. מה האפשרויות טיפול בהריון? האם זה נפוץ בהריון? דיברתי עם מנתח פלסטי שאמר שזה ילך ויגדל והמלצתו היא להסיר את הנגע הפנה אותי למנתח פלסטיק של הביטוח, מחכה דרכם למענה בנושא
מה לגבי צלקת באזור של השפה העליונה ? איזה טיפול עדיף?
בברכה ותודה

שלום קורין
ניתן לבצע את הסרת הנגע בהריון באם טיפול שמרני לא הועיל
ראי תשובתי לפניה אחרת בנושא זה לגבי טיפולים אפשריים. באם ניתן טיפול תרופתי יש לוודא התאמתו להריון.
טיפולים אחרים כגון לייזר ניתנים אף הם לביצוע. רצוי ליטול ביופסיה בכל מקרה.
בהנחה שנגע קטן הצלקת צפויה להיות קטנה אף היא.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

האם ניתן לבצע את הניתוח במרפאות קופח כללית או בבית חולים ?

את הניתוח ניתן לבצע בבתי חולים ובחדרי פעולות / ניתוחים של קופות החולים. לא בכל מרפאה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]