X
פתח תפריט ניווט ראשי
מצאו אותנו בפייסבוק:
מדור רפואת עיניים
חור מקולרי קשור בדרך כלל להזדקנות הזגוגית והוא יתרחש בדרך כלל אצל אנשים רק לאחר גיל 60. חור מקולרי באנשים צעירים הוא מצב נדיר ומתרחש במקרים של קוצר ראייה גבוה מאוד או לאחר טראומה עינית.
"הגודל של החור והמיקום שלו על גבי הרשתית יקבעו את מידת ההשפעה שלהם על הראיה. התפתחות של החור משפיעה בשלב הראשון על הראיה המרכזית והופכת את ההתמקדות בפרטים לקשה עד בלתי אפשרית. התעלמות וחוסר טיפול עלולים להוביל לגדילה של החור ואי הצלחה של סגירת החור בניתוח ובמקרים נדירים אף להיפרדות של הרשתית" מסביר ד”ר אבי אוחיון (drohayon.com), רופא עיניים מומחה לניתוחי רשתית, זגוגית ולניתוחי קטרקט.
כ-80% מפנים העין מלא בחומר דמוי ג'ל הנקרא זגוגית. החומר עשוי מסיבים דקים שמחוברים למשטח הרשתית. עם השנים, הזגוגית מתכווצת ומתרחקת מהרשתית. האזור ש"מתפנה" מתמלא בנוזלי עין פזיולוגים ומצב זה יהיה לרוב נורמלי וללא השפעות. חלק מהאנשים חווים את השינוי כשהם רואים "כתמים צפים" בשדה הראיה.
במקרים בהם הזגוגית מחוברת לרשתית בחוזקה בזמן ההתנתקות, במידה והמשיכה מתרחשת במרכז הרשתית (המקולה), עלול להיווצר חור מקולרי. כאשר הזגוגית נסוגה חלק מהסיבים עשויים להישאר על משטח הרשתית ולהתכווץ. הדבר מוביל להגברה של המתח ברשתית וגם הוא יכול ליצור את החור המקולרי. בשני המקרים הללו התוצאה היא עיוות וטשטוש של הראיה המרכזית.
חור מקולרי יכול להופיע בנוסף להפרעות עיניים אחרות. הוא יכול לקרות במקביל להתפתחות קוצר ראיה משמעותי, לאחר פגיעה פיזית בעין (טראומה) ובשל היפרדות רשתית.
חור מקולרי עשוי להתפתח בהדרגה. בשלב הראשון רוב האנשים יחוו עיוות קל וטשטוש של הראיה. הדבר יתבטא במיוחד בראייה המרכזית וניסיון להתמקד בנקודה מסוימת במרחב. פעולות אשר דורשות זיהוי עצמים כמו קריאה ונהיגה, הופכות לקשות וקווים ועצמים ישרים מתחילים להיראות גליים וכפופים.
יש לציין כי כמו בעיות עיניים רבות, גם במקרה של התפתחות חור מקולרי, יתכן מצב בו ההתפתחות היא בעין אחת בלבד. כמו כן, במצב בו מתחיל החור בשתי העיניים, יתכן וההתפתחות תהיה שונה בכל אחת מהן. עוד כדאי לדעת כי במקרה של התפתחות חור מקולרי בעין אחת, קיים סיכוי של 15-10% להתפתחות החור גם בעין השנייה ועל כן חשוב לבצע מעקבים שוטפים אחר שתי העיניים.
המטרה של הטיפול היא לסגור את החור כדי לעצור את הידרדרות הראיה ואף להוביל לשיפור. בתהליך של ניתוח כירורגי בשם "ויטרקטומיה" יצור הרופא שלושה פתחים קטנים בלובן העין. דרך פתחים אלו יכניס הרופא את הכלים הנדרשים, יסיר את ג'ל הזגוגית, יבצע קילוף עדין מעל פני החור ולאחר מכן ישאיר בחלל העין גז או שמן סיליקון, תלוי במקרה.
שיעור הצלחת תיקון חור מקולרי וסגירתו עומד על כ-90%. עם זאת, הסיכויים להצלחת הסגירה יורדים במקרים הבאים:
במקרים אלה יתכן ויהיה צורך בניתוח חוזר. במידה ולאחר מכן נסגר החור, ישנו צפי לשיפור מסוים בחדות הראיה, אך במקרים מסוימים לא יהיה כל שינוי בחדות הראיה. חשוב לציין כי חדות הראייה לאחר הניתוח תהיה מוגבלת בהתאם לראייה הבסיסית של המטופל וקשורה למחלות העיניים הבסיסיות שלו. ההחלמה של שכבת הקולטנים במקולה לאחר הניתוח יכולה לקחת עד שנה.
הסיכון השכיח ביותר לאחר הניתוח הוא התפתחות קטרקט או עלייה בקצב ההתפתחות שלו. במקרים מסוימים קצב ההתפתחות המהיר מחייב ניתוח הסרת קטרקט. סיבוכים אחרים, אשר נדירים יותר יהיו זיהום תוך עיני או היפרדות רשתית. שני המקרים הללו ניתנים לטיפול כירורגי.
בסיום הניתוח הרופא יטפטף טיפות עיניים וישים תחבושת על העין. התחבושת נשארת על העין למשך כ-24 שעות עד לביקורת הרופא המנתח. כמו כן, יש להשתמש בטיפות העיניים במרשם רופא עיניים ועל פי ההוראות. לאחר הניתוח יש להקפיד על "תנוחת ראש מטה" במשך רוב שעות היום למשך כשבוע. משמעות הדבר היא שיש להסתכל על הרצפה זמן רב ככל האפשר כדי לאפשר לגז או שמן הסיליקון לסגור את החור המקולרי.
לאורך היום אפשר לקרוא כל עוד הספר מונח באופן שמאפשר מנח ראש מטה. כמו כן, אפשר לשבת כשהראש מונח על השולחן וניתן לשאול כיסא עם משענת ראש מיוחדת מהעמותות השונות. הרופא יסביר את כל ההוראות ויגדיר את זמן השהות במצב זה עוד לפני תחילת הטיפול ולאחריו.
בשבוע הראשון שלאחר הניתוח יש להימנע מגירוד העין, שימוש בסבון, שמפו ואיפור. יש להימנע משחיה, טיולים סביב מקורות מים וכל מה שעלול להוביל לזיהום עיני. בנוסף, במידה והושאר גז בחלל העין, בחודשיים הראשונים שלאחר הניתוח יש להימנע מטיסות כיוון ששינויים בלחץ האוויר עלולים להוביל להתרחבות הבועה בעין ולהגביר את הלחץ התוך עיני. במידה והושאר שמן סיליקון בחלל העין, אין מניעה מעלייה לטיסה.
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית
