השתלות איברים משולבות - כל מה שצריך לדעת

כללי פורומים רופאים מאמרים

חיפוש מהיר:
אזור:

חיפוש מהיר

יש שאלה?

שאל בפורום לכל הפורומים

אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

שם:

דוא"ל:

איזור:

בפורום:

כותרת:

העלאת קובץ פרטי:

העלאת קובץ ציבורי:

בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם

תוכן:

[ החלף תמונה ]

אני רוצה לקבל עדכון במייל לכל תגובה שתנתן לשאלתי מהאתר וכל מי מטעמו וכן דוא"ל עם תוכן מעניין בהתאם לתכני אתר

כירורגיה

פרוקטולוגיה

מדור כירורגיה

השתלות איברים משולבות - כל מה שצריך לדעת

מערכת שאל את הרופא | תאריך:14:21 26/06/2023

במאמר זה נציג בהרחבה את תחום ההשתלות המשולבות - בישראל ובכלל. מתי נדרש מטופל להשתלת איברים משולבת, מה הייחודיות והסיכונים שבהליך כזה ואילו ניתוחים משולבים מוכרים לנו כיום.

השתלות איברים – מידע כללי על ההליך

תחום ההשתלות בארץ עבר במהלך השנים שלבים שונים של פיתוח, וכיום כמעט שאינו מוגבל בפערי ידע או אמצעים טכנולוגיים הדרושים להליכים השונים. הנושא, שגם מעוגן היטב בחוק הישראלי, זכה לשנות ניסיון רבות ששדרגו את יכולותיהם של הצוותים הרפואיים בארץ. אחד משלבי ההתפתחות של תחום השתלות האיברים היה עם כניסתן של ההשתלות הכפולות, או יש שיקראו להן - המשולבות.

מהי השתלה משולבת?

השתלות אלו הן הליכים שבמהלכם מושתלים בגוף המטופל יותר מאיבר אחד. כיום, בישראל נהוג לבצע השתלות בעיקר עם האיברים והרקמות הבאים: השתלת כליה, השתלת כבד, השתלת ריאה, לב, לבלב, קרניות העיניים, מסתמי לב, מפרקים ועוד. מקורם של האיברים האלו יכול להיות מתורם מת או תורם חי. בהליכים שונים בעולם כבר נרשמו השתלות שמקור האיבר שהושתל במהלכן היה מבעל חיים. ישנם מספר הליכים של השתלות משולבות המוכרים יותר בתחום והם: כבד-כליה, לב-כליה, כבד-ריאה, כליה-לבלב והליכים נוספים שנזכיר בהמשך.

מעניין לדעת שעד שנות השמונים, השתלות ריאה בוצעו יחד עם הלב המחובר לשתיהן. רק בתחילת שנות התשעים החלו להשתיל ריאות בודדות בחולי אמפיזמה או סיסטיק פיברוזיס.

מדוע השתלה משולבת מורכבת יותר מהשתלה רגילה?

הצורך בביצוע הפרוצדורות הכירורגיות המורכבות האלו עולה כאשר נדרש מענה עבור מטופל שיותר מאיבר אחד שלו דורש החלפה. מדובר על אירוע מורכב לא רק בהיבט הביצועי שלו, המצריך מהצוות הרפואי רמת דיוק והפרדה מחמירות, אלא גם בהיבט הסיכונים וההיתכנות של הוצאתו לפועל.

כל השתלה של איבר זר בגוף אחר מלווה בסוגים שונים של סיכונים כמו דחיית האיבר על ידי המערכת האוטואימונית, היחלשות המערכת החיסונית כתגובה לטיפול התרופתי, דימומים וסיכונים נוספים כשם שישנם בכל ניתוח כזה או אחר. השתלה משולבת היא כזו שבה היקף ההתערבות במערכות הפנימיות של הגוף היא רחבה יותר.

בנוסף, חשוב להבין כי כדי להשתיל איברים ישנם תקנים חמורים של איברים ומועמדים להשתלה, עם קביעת זמנים שלא ניתן להתפשר עליהם. למשל – לב יכול להיות מושתל בגוף של מטופל רק בטרם חלוף 5 שעות מהוצאתו מגוף התורם. לאחר 5 שעות עלול להיגרם נזק קריטי לאיבר והוא לא יהיה ראוי להשתלה. אם כך, השתלה משולבת היא הליך שבו הסנכרון עצמו הוא קריטי ונדיר יותר, ולא רק הביצוע בחדר הניתוח.

השתלות משולבות מוכרות

השתלת כליה וכבד – זוהי השתלה שנועדה לסייע למטופלים הסובלים ממחלת כליות ומחלות כבד סופניות בו זמנית.
השתלת כבד וריאות – נועדה עבור מטופלים הסובלים ממחלות לב וכבד סופניות, כאשר מרבית הנזקקים לה נמנים על אלו החולים במחלות המשפיעות על שני האיברים כמו סיסטיק פיברוזיס, לחץ דם ריאתי וכדומה. הפעם הראשונה שבוצע ניתוח כזה בישראל היה בשנת 2007 והוא היה הרביעי בעולם שבו הושתלו כבד וריאה בו זמנית. לצוות הרפואי בזמנו היה ברור שלולא השתלה משולבת, לא יהיה טעם בהשתלה של אחד מהאיברים, על כן הוחלט לבצע את ההליך והוא דרש היערכות מדוקדקת במיוחד.
השתלת לב וכליה – בדרך כלל, השתלה משולבת כזו מיועדת למטופלים הסובלים מהפרעות בתפקוד הכליות והלב באופן חמור.
השתלת כליה ולבלב – השתלה משולבת זו מיועדת לסייע לחולים בסוכרת נעורים שהכליות שלהם נפגעו באורח קשה. השתלה זו תורמת פעמיים לחולה – שיפור איכות חייו ושחרור המטופל מתלות בטיפולי דיאליזה והזרקת אינסולין.
השתלת כבד ולבלב – גם שילוב זה נערך כבר בישראל עבור מטופלת צעירה שסבלה ממחלת הסוכרת ובמקביל מאטימות דרכי המרה שהובילה להידרדרות בתפקודי הכבד שלה. הניתוח שהציל את חייה של המטופלת, פטר אותה גם כן מהתלות באינסולין.

אודות הכותב

מערכת שאל את הרופא

מערכת "שאל את הרופא" עושה את מירב המאמצים על מנת לספק לכם הגולשים מידע מקיף, אמין ומדויק בנושאים רפואיים שונים. לשם כך אנו מתייעצים עם מיטב המומחים בתחום, ומביאים בפניכם כתבות, טיפים והמלצות משדה הידע והמחקר הרפואי. יחד עם זאת, הפרסומים שמופיעים מטעם המערכת אינם מהווים תחליף לייעוץ מקצועי....

כתבות נוספות בתחום