X
פתח תפריט ניווט ראשי
מצאו אותנו בפייסבוק:
מדור רפואת שיניים
כדי לקבל מעט מידע בעניין זה פנינו אל רופא השיניים הכללי המנוסה ד"ר אחמד ניג'ם. ד"ר ניג'ם הינו בעל ניסיון רב ומגוון בהענקת כל טיפולי השיניים באיכות הטובה ביותר, ובפרט בטיפולי שורש ובחידושיהם של טיפולי שורש. יש לציין שניסיון זה נצבר במהלך כל שנות עבודתו הן בקופת חולים כללית הן בקופת חולים מכבי. במרפאתו הפרטית ברחוב מעלה יצחק 3 בנוף הגליל (נצרת עילית) מעניק ד"ר אחמד ניג'ם את מיטב טיפולי השיניים לפי תוכנית טיפול ממוקדת לקוח המותאמת לכל פציינט באופן פרטני במבט רחב. והכול – באמצעות החומרים המשובחים והחדישים ביותר, וכן המכשור והאביזרים המודרניים והמשוכללים ביותר בקליניקה הממוקמת במבנה חדש.
לאמיתו של דבר, טיפול שורש הוא טיפול עצב הנעשה בשכבה הפנימית הרכה של השן (הנקראת בפי אנשי המקצוע בשם "מוך השן"). יש לערוך טיפול שורש במקרה שבו נוצרת פגיעה דלקתית בלתי הפיכה בחלק הפנימי הרך של השן, שבו נמצאים – בין השאר – העצבים וכלי הדם.
יש צורך לערוך טיפול שורש במקרים הבאים:
הסיבה הנפוצה ביותר שבגינה יש לערוך טיפול שורש היא עששת המתפשטת מן השכבה החיצונית הקשה של השן (הנקראת בפי אנשי המקצוע בשם "אמייל השן" או "זגוגית השן") אל העצב בחלקה הפנימי, בשכבה העמוקה ביותר של השן.
חיידקים הנמצאים על החניכיים חודרים לעומק אל תוך השן וגורמים לדלקת בעצב השן.
חבלה בשן יכולה לגרום לשני מצבים המצריכים טיפול שורש. המצב האחד הוא שבר בשן שיש בו כדי להביא לחשיפת מוך השן (שבו כאמור נמצאים, בין היתר, העצבים וכלי הדם), והמצב השני הוא תזוזת השן ממקומה וניתוקה מעצם הלסת שמחזיקה אותה. הדבר הופך את השן שזזה ממקומה לשן נמקית (המועדת לריקבון), שן העלולה לגרום לנפיחות, לכאבים, לנסיגת עצם ואף לנשירת שיניים.
ישנן סיבות שיקומיות לטיפול שורש. למשל, נזק רב לכותרת השן שאפשר לטפל בו רק על דרך הדבקת כתר שלם. בדרך כלל נזק זה מצריך טיפול שורש, אם כי בקבוצות הגיל המבוגרות לעיתים אין צורך בטיפול כזה. דוגמה נוספת היא עומס-יתר עקב חסרונן של שיניים. חיסרון זה מביא להגברת העומס על השיניים הנותרות. מצב זה גורם לדלקת בעצב, ודלקת זו מצריכה טיפול שורש.
טיפול שורש נעשה בהרדמה מקומית, ובו מרוקן רופא השיניים ככל האפשר את תעלות העצב של השן מכל תוכנן, לרבות העצבים, כלי הדם, ובפרט רקמות מזוהמות. אחרי כן מחטא רופא השיניים את תעלות העצב, מוודא שאין כל דימום בתעלות העצב ולבסוף סותם אותן באמצעות חומר סתימה מיוחד.
שאלה זו הינה חשובה ביותר משום שהיא נותנת הזדמנות נאותה לנפץ כאן אחת ולתמיד את המיתוס הרווח, שלפיו טיפול שורש כרוך תמיד, כביכול, בכאבים חזקים. אך האמת נמצאת במקום אחר לגמרי, שכן אין אלו פני הדברים כלל. יש להדגיש בכל לשון של הדגשה כי אצל 95% מן המטופלים שקיבלו טיפול שורש אין כאבים כלל בשום שלב. אפילו לא כאבים קלים. רק אצל 5% מביניהם יש כאבים לכל היותר במשך שלושה או ארבעה ימים לאחר הטיפול, אף כי שאיפתו התמידית של רופא השיניים היא למנוע כל כאב. אך אפשר בהחלט לטפל בהדרגה בכאבים באופן אפקטיבי מאוד באמצעות משככי כאבים. כללו של דבר, רק 5% מבין המטופלים סובלים כאבים בדרגה זו או אחרת במשך ימים מעטים, וכאבים אלו נעלמים בהדרגה באמצעות טיפול על דרך משככי כאבים.
ישנן שתי שיטות עיקריות לעריכת טיפול שורש. האחת היא השיטה הידנית, היא שיטת הטיפול המסורתית הקלסית, והשנייה – שיטת הטיפול הרוטטורית המודרנית. בשיטה המודרנית נעשה שימוש במכשיר מסתובב ייעודי שאליו מחוברים פוצרים (מכשירי שיוף) מיוחדים המוחדרים לתעלות העצב כדי לנקותן באופן יסודי ככל האפשר.
יתרונה העיקרי של השיטה המודרנית הוא מהירות הטיפול ובעיקר יעילותו, שכן נוח מאוד לבצע את ניקוי תעלות העצב באמצעות המכשיר הרוטטורי המסתובב. לפיכך, בשיטה המודרנית הסיכוי לנקות באופן יסודי יותר את תעלות העצב ולהכשיר את הקרקע לסתימת התעלה באופן נוח ויעיל יותר כדי להניב תוצאות טובות יותר הינו גדול יותר לאין ערוך בהשוואה לטיפול הקלסי המסורתי. המכשיר הרוטטורי פועל בטכנולוגיה חדשנית המאפשרת ודאות רבה יותר בדבר חיטוי אנטי-בקטריאלי אופטימלי של תעלות השורש, הגם שנראה כי בשום שיטה אין בנמצא אפשרות להשיג ודאות מלאה לעניין ניקוין וחיטוין של תעלות השורש באופן מוחלט. אך המכשיר הרוטטורי משפר באופן ניכר את סיכויי הצלחתו המלאה של הטיפול, שכן המכשיר חודר לתעלות השורש כמעין מקדח ומנקה ניקוי מכני יסודי ביותר את כל תעלות השורש ברגישות מרבית המניבה תוצאות שקשה ביותר או אף בלתי אפשרי להשיג באמצעות טיפול ידני. בשיטה הידנית הישנה דרגת הביטחון בהצלחתה האופטימלית של משימת החיטוי הינה קטנה יותר והסיכון לזיהום חוזר עקב חיטוי הלוקה בחסר הינו רב יותר, ואחת היא מה הכשרתו, מומחיותו, כישרונו וניסיונו של רופא השיניים. בכל מקרה השיטה הידנית הינה מועדת יותר לפורענות מבחינה זו.
בדרך כלל נחוץ יותר ממפגש אחד לשם הענקתו של טיפול שורש בשיטה הידנית המסורתית המקובלת, ונחוץ פרק זמן של שבועיים לכל הפחות בין מפגש למפגש לצורך התאוששות, וכן כדי לוודא שניקוין של תעלות השורש אכן בוצע במלואו ככל האפשר. זאת, בייחוד בהתחשב במגבלות הטיפול הידני לעניין זה, מגבלות שהינן מן המפורסמות שאינן צריכות ראיה. אך באמצעות המכשיר הרוטטורי החדשני אפשר לחטא את תעלות השורש במפגש אחד בלבד שאורכו אינו עולה על 30–45 דקות, ולאחריו אפשר לגשת מיד למלאכת השיקום.
שאלה טובה. מצבים המצריכים טיפול שורש בדרך כלל מתאפיינים בכאבים חזקים ביותר (ואפילו בלתי נסבלים) כבר בשלבי התפתחותם המוקדמים, ולכן כמעט תמיד באים המטופלים אל רופא השיניים קודם שיסתבך מצבם ויחמיר. במצב דברים זה בדרך כלל יכול רופא השיניים המטפל באמצעות השיטה המודרנית לסיים את טיפול השורש בפגישה אחת. אך במקרים מעטים (5% בערך) מתגלה זיהום חריף בתעלות העצב או מחוצה להן, ואז יש לטפל בזיהום במשך שבוע לפני שיהיה אפשר לסתום את תעלות העצב ולסיים את הטיפול.
כרופא שיניים עתיר ניסיון בתחום טיפולי השורש אוכל לומר לך בוודאות כי ה"סיוט" של כל רופא שיניים באשר הוא הינו זיהום חוזר עקב ניקוי תעלות השורש הלוקה בחסר (כלומר, חיטוי שלא נעשה במלואו). לפיכך, לשימוש במכשיר הרוטטורי נודעת חשיבות כפולה ומכופלת כדי למנוע התממשות של סיכון זה במידת ודאות רבה יותר. סיכון נוסף הוא החשש לשבירת השן – רוצה לומר, יצירת מצב שבו מן ההכרח לעקור את השן לאחר שכל עבודת החיטוי ירדה לטמיון – וזאת עקב לעיסת מזון קשה או דביק או חבלה בהיסח הדעת בזמן שחולף בין ניקוי תעלות השורש ובין שיקום השן. הסיכון לכך גובר והולך ככל שחולף זמן רב יותר כאמור, ולכן גם מבחינה זו בולטים ביותר יתרונותיו של המכשיר הרוטטורי משום שאין שיהוי היוצר "חלון הזדמנויות" להיווצרות בעיות שחלקן עלול להיות בלתי הפיך.
הינכם מוזמנים לשאול את ד"ר אחמד ניג'ם שאלות נוספות בפורום שיקום הפה
אודות הכותב
ד"ר אחמד ניג'ם
ד"ר אחמד ניג'ם הינו רופא שיניים כללי מנוסה ביותר העובד מגיל צעיר בלא פחות משלוש מרפאות של שתי קופות חולים מובילות במדינת ישראל. לאורך השנים צבר ד"ר ניג'ם ניסיון רב ועשיר בהענקת כל טיפולי השיניים ברמה הגבוהה ביותר. זאת, החל בשתלים ובשיקום כללי מורכב, בתותבות ובתותבות על גבי שתלים, המשך בטיפ...
לכרטיס המומחה
כתבות נוספות בתחום
.jpg)
