פרוטאין בשתן, האם קשור לאבנים?

שלום

בת 70, ברקע לח"ד וסכרת
לאחרונה בעקבות התקפי כאבים התגלה אבנים בכליות ובדרכי השתן (כליה ימנית ושופכן ימני) הידרנופרוזיס ביניני, ובצקת בכליה.

הוכנס סטנט ונקבע תאריך (יש עוד זמן) לניתוח לריסוק האבנים. מאז אין כאבים.
בבית החולים היהה עליה בקריאטנין (בשחרור היה גבוה מהנורמה אך במגמת ירידה), ושאר הערכים היו תקינים.

כעת כ-3 שבועות לאחר הכנסת הסטנט בוצע בדיקת דם ושתן, קריאטנין 1.2, שזה הערך כבר כמה שנים, GFR-45, גם זה פחות או יותר המצב בשנים האחרונות, והדבר החריג החדש הוא פרוטאין בשתן 10 מ"ג/ד"ל, כשכל הבדיקות הקודמות לאורך השנים היה נגטיב.

1. האם הממצא החדש של פרוטאין בשתן מצביע על בעיה? זה יכול להיות גם מקרי (אף שתמיד לאורך השנים היה נגטיב).
2. האם נדרש בירור? טיפול?
3. האם זה יכול להיות קשור לסיפור עם האבנים בכליות ודרכי השתן?
4. GFR 45 זה תקין לגילה ומצבה?

תודה רבה

שלום נחמה . אם את אומרת שקראטינין לא השתנה בזמן אחרון , ככל הנירא זה הבסיס שלה עכשיו . אני מקווה שהיא נמצאת גם במעקב נפרולוגי .
חלבון בשתן יכול להיות בגלל הסטנט כתגובה , לכן לא היתי רץ לבצע בירור. עדיף ככל הניתן מהר לעבור ניתוח , לרסק אבנים ולהוציא את הסטנט ואז לחזור על הבדיקות . בהתאם לתוצאות ביחד עם אורולוג ניתן יהיה להחליט גם על המשך בירור לגבי מניעת אבנים וצורך במעקב .
בברכה

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

שלום

קריאטנין בבבדיקות שגרתיות במהלך השנים האחרונות הוא 1.2

היא אינה נמצאת במעקב נפרולוגי, רופאת המשפחה לא הפנתה אותה לנפרולוג.
האם כדאי מיוזמתה לפנות בכל זאת לנפרולוג?

מה הסיבה לקשר בין הסטנט לחלבון בשתן?

בכ"מ אני מבינה שאין טעם בבירור כל עוד לא יש את הסטנט והאבנים?

אני מבינה שחשוב וכדאי לעשות את הניתוח לריסוק אבנים כמה שיותר מהר, אך זה לא תלוי בנו אלא בתורים בבית החולים, ונתנו תור מאוחר, אנו מנסים להקדים.
תוך כמה זמן מקובל לבצע ניתוח לריסוק אבנים מאז הכנסת סטנט?

תודה רבה

הסטנט יכול להיות בפנים עד 6 חודשים והוא שומר על מעבר השתן ועל הכליה . לכן תוך חצי שנה מומלץ לעבור את הניתוח .
בברכה

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]