עמוד 10

שלום, אבי בן 81 נפל לפני שנה ועבר ניתוח מפרק בירך עם פלטינות.כעת התבשר כי הניתוח נכשל ויש לבצע ניתוח נוסף.בימים האחרונים סובל מכאבי גב, האם יש קשר בין כאבי הגב לבעיה בירך? כמו כן מה ההשלכות אם לא יבצע ניתוח חוזר?האם הכרחי?
אודה לתשובתך

שלום רב

לצערי חוסר חיבור של שבר הוא תופעה מוכרת ושיוערה גבוה

ככלל חוסר טיפול בכך יגרום לכאב והגבלה, כאילו והשבר עדיין פעיל וקיים.

כן יש קשר בין כאב גב וכאב בירך בשיעור גבוה, יש השפעה הדדית, צליעה, מנח אגן בהטייה, מתח בשרירים.. כל אלו יכולים להקרין ולהשפיע.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב.
אבי נפגע בתאונה, ושבר את צוואר הירך.
הרופאים ביצעו הלחפת מפרק.
בחיפוש באינטרנט מצאתי שכתוב שאחרי ביצוע ניתוח כזה,יש הגבלות תנועה:
אסור להצמיד רגליים, יש לישון עם כרית בין הרגליים, אסור להצליב רגליים, אסור לכופף את הרגל כך שנוצרת זווית שפחותה מ 70 מעלות, אסור לסובב את הרגל, וכדומה.

רציתי להבין אם הגבלות התנועה הן רק לתקופת השיקום, או שהגבלות אלו הן הגבלות לצמיתות.

תודה אבי

שלום רב

מרבית ההגבלות הן לתקופת ההחלמה בלבד, יתר על כן צריך לשאול את הרופא המנתח מה ההגבלות, שכן בכל גישה, צידית, קדמית או אחורית, יש הנחיות שונות במעט.
לגבי הזוית בדרך כלל מדובר על זוית מעל 90 מעלות
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,

אמי בת 70 ואובחנה כסובלת מדלקת מפרקים ניוונית.
בשנה האחרונה מצבה החמיר והיא סובלת מכאבים מגבילי תנועה בעיקר בברך ימין, ונעזרת במקל הליכה. היא מאד חוששת מניתוח. מהן הסטטיסטיקות של הצלחת ניתוח החלפת מפרק ברך בגילה?
האם ניתוח לציפוי המפרק רלבנטי בגיל זה?

תודה רבה,

שבוע טוב

גיל 70 הוא גיל מצוין לניתוח זה, זה הגיל של מרבית המטופלים, בגיל זה המטופלים בדרך כלל מספיק בריאים וחזקים ומתאימים .

מבחינת הסכנות יש 2 אחוז סכנות בדרך כלל , אחוז אחד שיהיה זיהום בפצע הניתוחי ואחוז אחד שיהיו סכנות ממשיות עד כדי סיכון חיים - קריש בראות, אירוע לבבי....

מבחינת הרגשת המטופלים כמה הם מרוצים מהניתוח - אז מרביתם מרוצים, בדרך כלל 3/4 מהמטופלים שמחים מהניתוח וכרבע פחות מרוצים.

המספרים האלו נכונים בכל העולם המערבי וגם בישראל.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר

אני בת 65. איזה סוג שתל מומלץ לי?

תודה מראש

שבוע טוב

אין משתל מומלץ לברך??

כל המשתלים בנוים מחומרים דומים - מתכת ופלסטיק.

יש אומנם עיצובים שונים אך ספק אם ניתן יהיה למישהו בעולם לומר מה יהי יותר טוב לך .

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

עושה רושם שהניתוח הוא פופולארי ויש הרבה רופאים המתמחים בו, חלקם מנסים "לשכנע" את המועמד לניתוח לבצע אצלם ע"י כך שהם מנסים להיראות ייחודיים בשימוש באביזרי עזר מסויימים לקראת הניתוח - אחד משתמש בשולחן מיוחד, השני בונה אגן תלת מימד ייחודי לפי תצורת האגן של המועמד לניתוח, ואחר משתמש בתכנה מיוחדת שתעזור לקבוע את גודל התותב.
האם בכל הדברים הללו יש משהו, או שמדובר בסוג של "גימיק" שמיועד למשוך את החולה להצע את הניתוח אצל רופםאים הללו (שכולם מהמעלה הראשונה - מנהלי מחלקות בעבר/הווה, עם רקע עשיור בניתוחים אלו)?
לחילופין, האם למנתחים הללו יש יתרון על פני מנתחים אחרים שאינם משתמשים באביזרים הללו?

שבת שלום
שאלת שאלות מצוינות ואנסה לענות לך על כולן
ניתוח החלפת ירך הוא ניתוח החלפת המפרקים הטוב ביותר, טוב יותר מברך , כתף.... המטופלים מרוצים יותר, הוא מחזיק הכי הרבה זמן מעמד כ 20 שנים, לעומת ברך 15 שנים...
אני סמוך ובטוח שהמנתחים שפגשת כולם מצוינים ובעלי נסיון גדול ללא ספק ומשנים עושים ניתוח זה בהצלחה רבה.

הציוד לא עושה הבדל בניתוח, האמצעים לא עושים את הניתוח, הגישה לא עושה את הניתוח וגם סוגי השתלים לא עושים הבדל בניתוח. בכך אין לי ספק.

תשאל כל 3 אנשים בכל תחום איך הם עושים פעולה מסוימת דומה ככל שתהיה ותקבל 3 תשובות שונות, כך זה בכל דבר בחיינו ואין בכך להעיד על יתרון או יחוד של מי מאלו. אכן לצערי היום בעולם שבו יש שינוי בתקשורת, בתפיסות, בהנגשה, בפרסום, בשיווק... גם אנחנו מנסים למצוא את דרכנו.

הדבר החשוב ביותר לדעתי הוא שיהיה לך נוח וטוב עם הרופא שבחרת, שיהיה מקצועי, שידאג לך, שיהיה לך זמין, ושיהיה לך במרחק סביר מהבית, לאחר ניתוח זה נדרש מעקב ארוך שנים ולעתים יש גם סיבוכים הדורשים טיפולים חוזרים - וצריך שתהיה לך זמינות, נגישות ונוחות.

לסכום תחפש לך את הרופא הנכון - ולא את האמצעים והשיטות, אלו מתחלפים חדשות לבקרים.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ד"ר בן לולו - באותו עניין אודה לתשובתך:
מהו משך הזמן הצפוי לניתוח בגישה הקדמית, מהרגע שהמנתח מתחיל לחתוך, ועד שסיים לתפור?
דעתי אינה נוחה מרופא שאמר לי שהניתוח הזה כ"כ שגרתי, שיש ימים שהוא מבצע 10-12 כאלו. לא הייתי רוצה להיות מספרי 7-10 בהליך הזה ולמצוא אתעצמי בסוף עם רגל קצרה בכמה ס"מ, כי לרופא כבר לא הייתה סבלנות בסוף היום...
סה"כ, מדובר על חיתוך בשר, ניסור עצמות ומלאכה עדינה של התאמת תותב - לא סוג של משחק פלייסטיישן...
ואולי אני טועה, ואכן הניתוח הזה כ"כ פשוט, שהמנתח נכנס להליך ויוצא ממנו תוך מחצית השעה?
אודה לתשובתך.

שלום רב
זמן הניתוח משתנה בין ניתוח לניתוח אבל בדרך כלל הוא לוקח בין שעה לשעה וחצי
הניתוח אכן שיגרתי, אך הוא בהחלט ניתוח מעניין ומורכב
בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני חייב לחדד: הזמן שציינת הוא זמן "עבודתו" של האורתופד המנתח אחרי כל הפרוצדורה המקדמית של הכנה לניתוח על שולחן הניתוחים (הרדמה וכול')?

בדרך כלל כן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ד"ר בנדר שלום רב,
אני בן 29 וסובל מ-Avascular necrosis בירכיים דו"צ על רקע שימוש ממושך בסטרואידים לפני כ-8 שנים. עברתי טיפולים שמרניים בלבד ועל אף שיש מעורבות של שני ראשי המפרק דו"צ, המצב התפקודי שלי טוב, טווחי תנועה מלאים ותפקוד יום-יומי רגיל למדי. לאחר שעשיתי טיולים קצרים יותר בשנים האחרונות, אני שוקל כעת לבצע את טרק ה"אנאפורנה" בנפאל, שבו מגיעים לגבהים של כ-5,000 מטרים. אנשים שונים אמרו לי כי הסביבה דלת החמצן בגבהים יכולה לגרום לפגיעה במפרקים שלי. האם הדבר נכון? האם עליי להימנע מהטיול?

תודה רבה מראש,
אמיר

שלום רב

לידיעתי אין מניעה בטיפוס הרים, ממליץ בכל אופן לעלות באופן מדורג עם חניות מסודרות בגבהים הנדרשים
ולא לקצר תהליכים כמנהג ישראל לעיתים !!
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לפני שנה כאבה לי ברך ימים כל פעם שהיא מתיישרת לאחר מכן עבר לצד שמאל עשו לי מיפוי עצמות ואמ אר איי ומזצאו נוזל בברך ודלקת
לאחר שנה של כאבים רגילים מהפיברומאלגיה חזר לכאוב לי ברך ימים בעיקר ביישור הברך כשאני הולכת.. מדרגות עליה ועוד מה זה יכול להיות ומה הטיפול?
ןולמה זה מחליף ברכיים וחזור כל קיץ

שלום רב

חלק מהתסמינים בפיברומיאלגיה הם כאב בפנים הברך, ויתכן שבכך הדבר קשור.

מאידך שווה לבדוק - יתכן ויש לך תהליך דלקתי ברצועות, שינויים או פגיעה במניסקוס...

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ברצוני לברר אני כבר 3 שנים אחרי החלפת מפרק ירך כיום אם כאבים באזור האגן
והמפרק.שאלתי היא יש סיבה לכאבים האלה?

תודה ויום טוב

שלום רב

שאלתך גדולה מאוד, אכן יש סיבות לכאב אחר ניתוח החלפת מפרק ירך, ולצערי 5 עד 10 אחוז מהמטופלים לא מרוצים באופן מלא מהניתוח

אתה צריך לפנות לרופא המטפל - יש הרבה מה לבדוק, לשאול ולחפש טרם ניתן יהיה לענות לשאלתך

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום, אני עומדת לעבור ניתוח להחלפת מפרק הירך בעוד כשבועיים. ביצעתי את כל הבדיקות המקדימות, הכל היה תקין ורק בבדיקת הדם של ESR קיבלתי תוצאה שהבדיקה פסולה עקב 'דם קרוש'. רופא המשפחה הסביר שזה עניין טכני של מעבדה וששאר הבדיקות יצאו תקינות כולל CRP ולכן אין סיבה לבצע בדיקה נוספת רק עבור ESR. האם זה נכון? האם עלולים בגלל ESR פסול לדחות לי את הניתוח? תודה מראש

שבוע טוב

ראשית בהצלחה

ככלל ניתן יהיה להסתפק בבדיקת ה CRP,.

בה בעת היית מדבר עם הרופא המנתח, ניתן לחזור על בדיקת שקיעת הדם ללא כל בעיה

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

איזו בדיקה רצוי לעשות לפני שאני הולכת עם מומחה?
MRI,C.T רנטגן?
יש לציין שאמי ואחי עברו ניתוח להחלפת מפרקי הירך.
אני בת 58.

שלום רב

השאלה במה חושדים? מה התלונות?
ככלל הבדיקה השגרתית הטובה לזיהוי בעיות שחיקה במפרקים היא צילום רגיל, ולך יש סיפור משפחתי לכך.
על כן על זה הייתי ממליץ - צילום אגן ומפרקי ירך
בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום, בן 28 לפני החלפת מפרק הברך כתוצאה מתאונת דרכים ופגיעה בלתי הפיכה בברך. ידוע שמומלץ לשמר את המצב הקיים, אך חיי היום יום לא מאפשרים זאת.
רציתי לברר איזה סוגי שתלים להחלפת מפרק הברך קיימים היום, ומי מחליט על סוג השתל? נתון לשיקול/בחירה של המטופל? קיימים שתלים שלא מפורסמים לקהל שאפשר לרכוש/לשדרג בתוספת תשלום? חיי המדף של שתלים שונים משתנה בהתאם לשתל? שתלים שונים לצעירים? תודה רבה מראש!

עניתי לך במדור הברך
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
אני בת 47, סובלת כבר תקופה ארוכה מאוד מכאבים חזקים במפרקי היריכיים (בשני הצדדים ובמפשעות) והגבלה בתנועה (הליכה, עמידה ממושכת, ישיבה, כיפוף וכו") ואפילו על הצד קשה לי לישון בלילה.
בזמן הקימה בבוקר קשה לי ללכת כאילו המפרקים "תקועים" וזה משתחרר לאחר כחצי שעה בערך.
הבעיה מחריפה ככל שעובר הזמן.
שאלתי אליך איזה צילום מראה הכי טוב את הבעיה במפרקים : צילום אגן, צילום פרקי יריכיים דו צדדי, או בכלל MRI ?
אני שואלת כי רופא אחד נתן לי בזמנו לעשות צילום רנטגן אגן (לא צוין בטופס מפרקי יריכיים אלא רק אגן) ולעומת זאת רופאה אחרת נתנה לי מפרקי יריכיים דו צדדי (ללא אגן). את שניהם לא עשיתי כי אני בספק מה משניהם יותר יעיל וגם לא פוחדת מהקרינה ולכן הנטיה הטבעית שלי היא לעשות MRI שזה ללא קרינה ואני מוכנה ללכת באופן פרטי ולשלם 4000 ש"ח (כי לקבל מקופת חולים זה סיפור). מה דעתך ? איזה צילום מבין שלושת אלה מראה הכי טוב את מפרקי היריכיים ?
תודה רבה.

סליחה, כן פוחדת מהקרינה (בטעות נוספה המילה לא).

שלום רב

תודה על השאלה, ראשית אומר שהכי טוב הוא מושג מבלבל ושאינו קיים - בחיים וברפואה, מה הכי טוב מרצדס או BMV? מכבי או הפועל ?
השאלה הנכונה היא מה אנחנו מחפשים ? לכ צילום יש את היחודיות שלו.
צילום רנטגן רגיל הוא מצויין לאיתור שחיקת מפרקים, וצילום MRI מצויין לאיתור בעיות במבנים הרכים - שרירים, גידים, רצועות..
לפי דברייך נשמע שי מצב שיש לך שחיקת מפרק ועל כן הייתי עושה ראשית צילום רנטגן רגיל של האגן, ושל מפרקי הירך.
ומילה לגבי קרינה, צילום רנטגן בודד אינו מסוכן, הוא פחות מסוכן מהקרינה המצטברת של הנייד שלך או מהאנטנה הסלולרית הקרובה אלייך.
בברכה
,

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

התשובה מטה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה רבה ד"ר בן לולו.
האורטופד לא נתן לי צילום מפרקי הירך אלא רק צילום האגן וידעתי בתוכי שצריך גם צילום מפרקי הירך. לגבי MRI כתוב באינטרנט שזה מדגים מעולה מפרקים אבל לך תדע גם מה הנזקים של שדה מגנטי בעוצמה כזו, עוד לא יצאו מחקרים בנושא ובסוף יתברר שאומנם אין קרינה אבל השדה המגנטי משפיע לא פחות, והקרינת רנטגן - צילום רנטגן של האגן שווה ערך ל - 5 חודשי חשיפה לשמש והקרנתה (כך כתוב באינטרנט באתר שמסביר על נזקי הקרינה על הגוף), על CT אין בכלל מה לדבר - שווה ערך ל - 1000 צילומי רנטגן השם ישמור ואתה צודק מאה אחוז לגבי סלולרי, זה בפירוש מסרטן ! אז אתה בטח שואל איפה הגבול ? ובכן, ברפואה תמיד מחשבים תועלת מול נזק ולטעמי כיוון שאין גם ככה שום טיפול מרפא לדלקת מפרקים ניוונית אז מה הטעם לעשות צילומים ולהקרין את עצמך אם ממילא אי אפשר לרפא ? בסוף תמיד חוזרים לתרופות נרוסין, נקסין ודומיו. אגב, אני מאוד מאוד מסכימה עם הטענה הזו ברפואה (גם בוטרינריה נוהגים כך) שאם אין טיפול אפקטיבי והבדיקה כרוכה בסיכונים עדיף לא לבדוק.
כניראה שברפואה יש גם הרבה פילוסופיה :)
תודה רבה לך על תשובתך.

מסכים עם דברייך.
ידוע שרופאים ממהרים לשלוח לצילומי מיותרים שיש בהם המון קרינה בגלל כיסוי ת... פשוט פחד מתביעות.

שבוע טוב

מתנצל אם לא הייתי ברור והבנת אותי לא נכון - המדובר באותם צילומים, רק במילים שונות, צילום האגן כולל בתוכו את צילום שני מפרקי הירך במנח קדמי אחורי ! לכך צריך להשלים צילומים צידיים, ובמידת הצורך צילום ארוך יותר קדמי אחורי.
ובעברית פשוטה - הכל בסדר


אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בשמחה, שבוע טוב

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ב MRI עם הזרקת גדולוניום אובחן אצלי
קרע חלקי בבסיס הלברום הקדמי העליון,מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את אזור המעבר בין הלברום הקדמי עליון לבין האצטבולום בקוטר חצי ס"מ
השאלה שלי האם זה מצריך היתוח,כמו כן אני מרגיש חולשת שרירים באזור זה,כמו שרירי הירך והישבנים הגדול והאמצעי,וכן כאילו הירך "בורח " לי הצידה מידיי,אודה לך על תשובה.

שלום רב
כתמיד התשובה טמונה בידיך, האם אתה מסתדר, האם אתה פעיל, יכול לעשות הליכת, ריצות...

כמו כן בן כמה אתה, מתי ארעה החבלה. אם החבלה טרייה - קרי בחודשים האחרונים, אזי כדאי קודם לטפל שמרנית - פיזיותרפיה,

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני אחר החלפת מפרק ירך שבוצע לפני כשנה. אני צריכה לעבור תהליך של חשיפת שורשי השיניים וטיפול באנטביוטיקה בשורשי השיניים וזאת עקב נסיגת חניכיים. הרופא המליצה לי לקחת 2 כדורי אוגמנטיו שעה לפני הטיפול. מה עמדתך

ד"ר אורן
הכל בסדר?

שבוע טוב

כן, אנו ממליצים לקחת טיפול אנטיביוטי מונע טרם פעולות שיניים מורכבות, מחשש לזיהום. האנטיביוטיקות המומלצות הן אמוקסיצילון וגם אוגמנטין, ורצוי לקחת אותן כשעה לפני הניתוח

בבריאות ובהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שבוע טוב

כן תודה רבה, תודה על ההתעניינות

איך עבר טיפול השניים?

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה על התשובה,הטיפול מתוכנן לשבוע הבא,האם לוקים את 2 סוגי האנטיביוטיקה או רק אחד מהם.תודה

רק אחד
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

דוקטור שלום.אני מתעניין לגבי אימי שככל הנראה צריכה ניתוח להחלפת מפרק הירך.רציתי לשמוע את דעתך לגבי השיטה הקדמית והאם אתה משתמש בשיטה זאת.

שבוע טוב

ראשית כן, גם אני מנתח בשיטה זו של הגישה הקדמית.

לגבי השיטה עניתי על כך מספר פעמים, בשאלות קודמות, השיטה וותיקה, הראשונה שהונהגה בהחלפת מפרקי ירך. בבית חולים העמק בוא עבדתי בעבר היינו הראשונים כמעט בארץ לעשות זאת. לאחרונה יש לה עדנה רבה, השיטה בהחלט טובה כמו שאר השיטות.
יש לציין שניתוח החלפת ירך הוא ניתוח טוב, ועל כן התוצאות טובות, ולכן לדעתי הגישה פחות חשובה. חשוב לקבל את ההחלטה הנכונה בדבר הניתוח, הצורך בו, ולהתאים את הציפיות למטופל ולתוצאות. ואז הניתוח טוב מאוד.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום שמי איריס ברסלב אני 4 ימים אחרי ניתוח החלפת ירך בשיטה הקידמית הולכת עם הליכון , רציתי לדעת מתי יכולה לחזור לשחות ?