פורום אי ספיקת לב, השתלת לב מלאכותי

רציתי לדעת ...
יש לי שריר לב מעובה
ויש לי לפעמים תעוקת חזה
האם קיו 10 זה טוב לסיפור שלי ?
ואם כן אז באיזה מינון?

שלום רב. ברצוני לשאול אם היום עם התרופות והטכנולוגיות כמו דיפריבלטור אפשר להגיע למצ ב שבן אדם שהיה לו אי ספיקת לב כבר בעצם לא סובל מזה. אני אולי לא מדבר על החלמה לגמרי מלאה אבל על חיים רגילים כמו כל בן אדם.

שלום רב, יש לי דליפה קלה עד בינונית במסתם המיטראלי. הדליפה יציבה ומולדת - נובעת ממבנה מסתם מוארך. קראתי שמכיוון שהוירוס תוקף את הלב, אנשים בעלי בעיות דליפה שבאופן רגיל נסבלות עלולים להינזק מהמחלה. האם אני נחשב בקבוצת סיכון שצריכה לנקוט בזהירות יתר נגד הידבקות בוירוס הקורונה? תודה

שלום ארתורו.

חולים עם מחלות לב נמצאים בקבוצת סיכון לחלות באופן קשה יותר כתוצאה מהדבקה בווירוס הקורונה, במיוחד אם הם בקבוצות הגיל המבוגר (מעל 70).

הדגש הוא בעיקר על חולים עם מחלת לב איסכמית, (עם בעיה בזרימת הדם והיצרויות בעורקים הכליליים) חולים שעברו התקף לב או שבץ מוחי לאחרונה, חולים לאחר צינתור לבבי או ניתוח מעקפים או כאלה הסובלים מסימני אי ספיקת לב.

בנוסף, חולים שסובלים מיתר לחץ דם או סכרת, בעיקר בגיל המבוגר - נמצאים גם הם בקבוצת סיכון מוגבר.

לגבי מחלת לב מסתמית - כאשר המחלה היא קשה ופוגעת בתפקוד התקין של הלב אז החולה נמצא בסיכון גבוה יותר. שכן, הווירוס גורם למצב דלקתי כללי בגוף שמכביד עוד יותר על עבודת הלב.

כאשר מדובר במחלה מסתמית קלה, ללא השפעה על תפקוד הלב ועל ההרגשה בחיי היום-יום, אז הסיכון הוא לא גבוה במיוחד.

לפי דו"ח האקו ששלחת לי - הבעיה המסתמית שקיימת אצלך היא בחומרה קלה - בינונית, ללא פגיעה בתפקוד הלב וללא הגדלה משמעותית במדורי הלב.

אין עדיין בספרות הרפואית מספיק נתונים בכדי לענות במדויק על שאלתך.
בכל מקרה הייתי ממליץ לך לעשות כל מה שניתן בכדי להימנע מהדבקה!

לסיכום, לכל חולה עם מחלת לב ידועה כלשהי מומלץ להקפיד עוד יותר על הנחיות ההיגיינה והבידוד של משרד הבריאות.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

קראתי בכתבה שלך שגם לצעירים אפשר להחליף באמצעות צנתור. האם גיל 46 + ניתן לעשות זאת במקום ניתוח.

שלום. מקובל שמעל גיל 75 אופציה זו עומדת על הפרק.
לגבי חולים צעירים יותר, רק במצבים קיצוניים בהם לא ניתן לנתח.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

באילו מקרים אי אפשר לנתח?

שלום רב

אני בן 58
אני סובל מאי ספיקת לב של 25%
איך מחליטים למי מתאים לב מלכותי?

שלום שאול
אי ספיקת לב עם תפקוד של 25% היא בהחלט משמעותית!
החלטה על לב מלאכותי מתקבלת על סמך כל ההיסטוריה והרקע הרפואי, בדיקות האקו בדגש על תפקוד החדר הימני, הטיפול התרופתי והחשוב מכל, היכולת התפקודית.
מציע שנקבע פגישה.
אודי

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

שלום

יש לי בעיה אני סובל מאי ספיקת לב של 25 %

רציתי לברר למי מיועד לב מלכותי?

שלום לך

מכשיר הלב המלאכותי מיועד לחולים הסובלים מאי ספיקת לב קשה (פחות מ 30% תפקוד של חדר שמאל) הגורמת לפגיעה משמעותית באיכות חייהם.
כמובן שישנם מספר תנאים נוספים להתאמה אותם צריך לבדוק, כדוגמת תפקוד חדר ימין, יכולת לקחת קומדין ועוד.
המכשיר מאפשר שיפור משמעותי באיכות החיים ומומלץ בחום לחולים המתאימים.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

בעלי בן 49 עבר לפני 10 ניתוח מעקפים לא מתוכנן. הוא הגיע לבית חולים לאחר התקף לב קל. עשו לא צינטור והמליצו לו על ניתוח מעקפים. ראיתי שלקחו לו עורק מהרגל. שמעתי מחברים שהיום כבר לא משתמשים בורידים מהרגלים אלא משתמשים בורידים מהידיים ובית החזה. מה ההבדל בין ורידים מהרגלים לבין ורידים מהידיים ובית החזה?

שלום סיגלית ותודה על שאלתך.

ישנם שלשה כלי דם שמשתמשים בהם בניתוחי מעקפים;
עורקים מבית החזה (נקראים עורקי השד הפנימיים), שנמצאים במקביל לעצם החזה, אותה פותחים בניתוח.
ורידים מהרגליים (שנקראים ורידי הספנה)ועורק מהיד (העורק הרדיאלי).
אין שימוש בורידים מהידיים בניתוחי מעקפים.

ההבדל בין עורק לבין וריד הוא במבנה השכבות, באלסטיות וביכולת הפזיולוגית של כלי הדם לעמוד בלחצים גבוהים הדרושים לצורך אספקת הדם המחומצן.

ורידים מהרגליים נמצאים בשימוש נרחב בניתוחי מעקפים בכל העולם לאור זמינותם בכמות רבה יחסית וקלות הוצאתם המהירה. יחד עם זאת, הנטייה כיום ובמיוחד בחולים צעירים היא להשתמש בעיקר במעקפים עורקיים וזאת לאור העובדה כי הם נשארים פתוחים וזורמים טוב יותר לאורך שנים רבות בהשוואה למעקפים ורידיים.

בניתוחים דחופים לא מתוכננים, מקובל מאד גם כיום להשתמש בוורידים מהרגליים עבור חלק מהמעקפים וזאת בכדי שהניתוח יעבור בצורה פשוטה ובטוחה ביותר עבור החולה.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

שלום
הייתי נוטלת קומדין 7 מ"ג , החליפו לי כדור אליקוויוס 10 מ"ג ליום.
האם העלאת מינון , נשמע הגיוני?
האם לא יותר מדיי ליום ?
תודה

שלום חיה.
אליקוויס נועד להחליף את הטיפול בקומדין ויתרונותיו הן בפחות תופעות לוואי והיעדר הצורך בבדיקות דם תכופות לצורך איזון רמת הקרישה.
המינון הוא קבוע ונקבע על ידי הקרדיולוג המטפל או רופא המשפחה בהתאם לבעיה הרפואית.
בהצלחה.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

שלום רב

בת 33 לאחרונה הופיעו דקירות וצביטות בחזה עם תחושה קלה של מחנק
בבדיקת אק"ג מצאו קצב לב לא סדיר נשלחתי לבדיקת אקו שהתוצאות אי ספיקת לב קלה במסתמים מיטרלי, טריקוספידלי במסתם האאורטלי: עלים מעובים ואי ספיקה קלה ובמסתם הפולמונרי: אי ספיקה מינימלי אבקש לברר מה אומרות התוצאות האלו

שלום יערית

הפרעות קצב אינן נדירות גם בגילאים צעירים. במרבית המקרים מדובר בהפרעת קצב ממקור של העליות או פעימות מוקדמות, שאינן מסכנות חיים, אולם דורשות בדיקה.

בנוסף לאקו לב, כדאי לעשות ספירת דם לרמת המוגלובין, בדיקת אלקטרוליטים בדם, תפקודי בלוטת תריס ועוד.

בנוסף, אם האירועים חוזרים מומלץ לעשות בדיקת הולטר בכדי לתעד ולדעת בדיוק במה מדובר.

תוצאות האקו לב שעשית מצביעות על אי ספיקה קלה של מספר מסתמים, שבשלב זה מצריך מעקב בלבד.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

שלום ד"ר אהוד יעקבזון

באיזה בית חולים ניתן לעבור ניתוחי לב בגישה זעיר פולשנית?

שלום מוטי.

בבית חולים שערי צדק בירושלים אנו מבצעים חלק גדול מניתוחי תיקון המסתם המיטרלי בגישה זעיר פלשנית עם תוצאות מצויינות.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

לאמא שלי רשמו תרופה בשם פוסיד שהבנתי שהיא אמורה לעשות לה יוןתר להשתין. נכון שיש לה קצת בצקות אבל אנהי פשוט לא מצילחה להבין מה הקשר: אם הלב לא פועל כמו שצריך אז מה הקשר לזה שהיא משתינה יותר? זה גם לא נעים וגם לא נראה לי קשור לעניין.מה אתה אומר?

בעקבות אי ספיקת הלב מצטברים נוזלים בתוך הריאות וברקמות הגוף השונות.
מטרת הטיפול המשתן היא להיפטר מעודף הנוזלים כדי להקל על הנשימה.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

אני סובלת מלחץ דם גבוה כבר כמה שנים ומבינה שיש פה גם סכנה לפתח בעיה של אי ספיקת לב. הרופאים אמריו לי לעשות פעילות גופנית, להפסיק לעשן 0אני לא ממש מצילחה...) ולשמור על איזה דיאטה בריאה. אני מנסה לעשות פה סדר ולהבסין מה בדיוק ההמלצות שיכולות לעזור לי למנוע ממצב של אי ספיקה של הלב. עם מי אני צריכה להתייעץ בקופת חולים שלי. זה רופא המשפחה או צריך הפניה לרופא של הלב?

יתר לחץ דם הוא גורם סיכון למספר מחלות לב וכלי דם, כמו גם לפגיעה במערכות נוספות בגוף, כולל כליות, עיניים ועוד.
טיפול כולל בשלב ראשון שינוי באורח חיים: הקפדה על תזונה מסודרת, מרובה ירקות וסיבים ומופחתת במלח.
הפסקת עישון וביצוע פעילות גופנית כגון הליכה מספר פעמים בשבוע.
אלה הם הכלים החשובים והם בידיים שלך!
מעבר לכך נכנס הטיפול התרופתי שאמור להיות מנוהל על ידי רופא המשפחה.
ממליץ לך בנוסף גם להתייעץ עם דיאטנית.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

שלום,
בעלי בן 32, נולד עם מסתם דו עלעלי, תודה לאל הכל תקין ובהוראת הקרדיולוג הוא מבצע בדיקת אקו(חושבת שכך היא נקראת) כל 5 שנים.
עשיתי חקר מקיף באינטרנט וואני עדיין לא רגועה כלל לגבי העניין.

יש לי כמה שאלות שיותר מאשמח לקבל תשובות לגביהן:

1. מה הסיכוי שתהיה בעייה שתדרוש ניתוח באורטה העולה או/וגם במסתם?(חלק אמרו שליש וחלק אמרו הרבה פחות).

2.לבעלי אין כל בעייה והוא מתאמן כמעט כל יום כארבעים דקות בהרמת משקולות במאמץ, אני יודעת שחלק מהרופאים לא ממליצים, רופא המשפחה טען שככל ואין פגיעה אין טעם למנוע אימונים אלה שמהם הוא כל כך נהנה מספר שנים, מה אתה אומר?

3.במידה ויהיה צורך בניתוח,אפילו בהחלפה למסתם מכני, ואפילו של האורטה העולה, האם תוחלת החיים שלו תהיה רגילה?

4.אני יודעת שיש סיכון בנטילת מדללי דם בעיקר לדימומים פטליים, האם הסיכוי אפסי לכך, בהנחה שדואגים לאיזון ומבצעים מעכב תכוף לגביי הדילול? עד כמה האיזון הנדרש הוא בר השגה???
ובאיזה גיל הסיכון הופך ללא אפסי?

מקווה לתשובות משמחות!

שלום ליליה.

מסתם אאורטלי בעל שני עלים (במקום שלשה), הוא המום הלבבי הנפוץ ביותר באוכלוסיה, במרבית החולים אינו בא לידי ביטוי קליני ואינו דורש שום התערבות. חשוב לדעת שגם במצב זה ישנן מספר סוגים של מומים ולכן קשה לנקוב באחוזים מדויקים.

יתכנו שתי בעיות לאורך השנים: הראשונה, פגיעה הדרגתית בתפקוד של המסתם - שהופך להיות צר מדי (Aortic stenosis). מצב זה הינו הדרגתי ומתרחש בדרך כלל בעשור השישי לחיים - סביב גילאי חמישים - שישים, דורש החלפה של המסתם.

השניה: (יותר נדיר) הרחבה של שורש אבי העורקים והמסתם יחד עם הרחבה אפשרית גם של האאורטה העולה. מצב שיכול להופיע גם בגיל צעיר יותר. במצב זה קיים גם הסיכון לדיסקציה.

אשתדל לענות לשאלותייך לפי הסדר שכתבת אותן.

1. במידה והמסתם כעת מתפקד באופן תקין ואבי העורקים אינו מורחב אז הסיכוי לבעיה משמעותית בשנים הקרובות הוא נמוך מאד.
דורש כמובן מעקב תקופתי על ידי אקו לב.

2. אם המסתם מתפקד באופן תקין לחלוטין ואין כל הרחבה של אבי העורקים אז לא הייתי מגביל בפעילות גופנית.
שוב, חשוב להיות בטוחים לגמרי שאכן זה המצב.

3. במידה ויש צורך בניתוח אז תוצאות הניתוח וההשלכות תלויות כמובן במה שנדרש להחליף או לתקן בניתוח: (מסתם / אבי עורקים / שורש אבי עורקים) לכל ניתוח יש את ההשלכות שלו, אבל בגדול התוצאות בניתוח אלקטיבי ומתוכנן הן מצוינות, כמו גם תוחלת החיים.

4. במידה ונדרשים לקחת קומדין בשל מסתם מכני אז אכן ישנם סיבוכים בסדר גודל של כאחוז לשנה, אולם רובם אינם פטליים.
במקרה של מסתם אאורטלי ואיזון טוב של התרופה אני מניח שאפשר להגיע לסיכון מזערי.

מקווה שעניתי לשאלותייך

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

תודה רבה,
מעריכה מאוד את תשובתך המפורטת.

עוד דבר קטן בבקשה,

בהקשר למה שרשמת: (יותר נדיר) הרחבה של שורש אבי העורקים והמסתם יחד עם הרחבה אפשרית גם של האאורטה העולה.......

עד כמה נדיר?

שלום ליליה.
מה שחשוב זה לעשות הערכה ראשונית של קוטר אבי העורקים על ידי בדיקת CT או אקו לב ולהחליט על המשך המעקב בהתאם לתוצאה.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

ראשית אודה על תשובתך המפורטת 15.4
תוצאות בדיקת האקו התקבלו
אשמח להבין האם זה יכול לתת אור מבחינת אפשרות טיפול
חדר שמאלי בגודל תקין והתכווצות גלובלית מופחתת במידה בינונית, לא מודגמת פעילות מכנית בעליה שמאלית, חדר ימני בגודל תקין והתכווצות שמורה, מסתם אורטלי תותב ביולוגי עם תפקוד תקין אי ספיקה מיטרלית וטריקוספידלית קלה, עדות ליתר ל.ד ריאתי קל, הגדלה של העליה השמאלית והימנית.
בהערכת סינכרוזיציה בינחדרית נמצא פער של כ 80משנ (משמעותי) בהערכת סינכרוזיציה חדרית (12סגמנטים) נמצאה סטיית תקן של 22 משנ (לא משמעותי) הפער בין המחיצה והלטרלית 20 משנ( לא משמעותי) המאחרת ביותר היא הדופן האינפריורית.

שלום עירית

בנוגע לאי ספיקת הלב - ירידה בינונית בתפקוד חדר שמאל אכן דורשת התאמה טובה של הטיפול התרופתי לאי ספיקת לב (משתנים, חסמי בתא, מעכבי ACE)
החדשות הטובות הן שחדר ימין מתפקד בצורה טובה.
לגבי סינכרוניזציה - אני מציע שתפנו אל קרדיולוג מתחום האלקטרופיזיולוגיה.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

אבי כבן 80 מחלה כלילית מ 1996 אז mi ואח"כ cabg עם השקת lad-lima ווריד ל pda
ב 2017 התפתחות אי ספיקת לב והיצרות אורטלית קשה. אובחן paf עבר tavi ובהמשך הוחל pradaxa יחד עם plavix ופוסיד.
ב 11/2018 דימום רקטלי וירידה המוגלובין.
הפסיקו פרדקסה ושינו ל eliquis ללא פלויקס.
ב 1/2019 עברpta ל sfa שמאל
אקג 12/2018 סינוס lbbb או פרפור עליות
אקו הפרעה בינונית בתפקוד חדר שמאל ef 35-40% עם תפקוד תקין של תותב אורטלי mr קל בינוני לחצי מילוי גבוהים, י"לד ריאתי, תפקוד מופחת של חדר ימין, הרחבת עליות.

אני פונה בשאלה למי על אבי לפנות על מנת לבדוק את הדרך היעילהה עבורו למניעת התדרדרות

בשנה וחצי האחרונה חוזר לבתי חולים לאשפוזים אם בשל כאבים עזים בכף הרגל או בשל קוצר נשימה
מתאר חולשה קיצונית וחוסר אפשרות לביצוע מאמץ או הליכה ללא מנוחה.

האם מלבד הטיפול התרופתי יש מה לעשות מבחינת עזרה עבורו ?
האם קוצב עלול לשפר קצת את מצבו ?

הוא ממש נחלש וקשה לי לראותו מבלי יכולת לעשות את המקסימום עבורו !!

אגב כיצד ניתן לדעת אם מצב האי ספיקה מחמיר
האם רק לאור הסימפטומים ? האם בעזרת אקו ?
האם ישנה בד דם שעוזרת להבין את המצב?

שלום עירית.

אחלק את התשובה למספר נושאים רלוונטיים, בהתאם למה שתיארת:

1. אביך בעל עבר של מחלה כלילית ואף עבר ניתוח מעקפים - כדאי לבדוק האם ישנם עדיין אזורים בלב שסובלים מאיסכמיה (בעיה באספקת הדם) - לשם כך הייתי ממליץ על בדיקת מיפוי לב.

2. אי ספיקת לב שמאלית בדרגה בינונית לא אמורה להסביר קוצר נשימה ניכר. מה שכן, אי ספיקה של חדר ימין ויתר לחץ דם ריאתי בהחלט יכולים להוביל להידרדרות תפקודית. כדאי לבדוק האם מקבל טיפול להורדת יל"ד ריאתי וטיפול מספק במשתנים.

3. מחלת כלי דם פריפרית - סביר להניח שגורמת לכאב ברגל ואינה קשורה ללב. ממליץ להתייעץ עם רופא כלי דם ולשקול הדמייה חוזרת, בהתאם לתפקוד כלייתי.

4. לאור דמם ממערכת העיכול כדאי לשלול אנמיה.

לסיכום, ממליץ לגשת לקרדיולוג עם כל הנתונים, לבצע אקו לב נוסף בדגש על הערכת תפקוד חדר ימין ולהתאים טיפול תרופתי. (כאמור, משתנים, טיפול ללחץ ריאתי)
לא נראה שיש אינדיקציה להשתלת קוצב לב או להתערבות ניתוחית כלשהי.

המון הצלחה!

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

יש לי כבר כשלושה חודשים דפיקות לא נעימות של הלב. הלכתי לעשות בדיקת הולטר ולא יצאו ממצאים מיוחדים, אותו הדבר בבידקות הדם והא.ק.ג שעשיתי כמה פעמים לאורך התקופה הזאת. אבל עובדה שמדי פעם אני מרגישה את הדפיקות הממש לא נעימות האלה שמאוד מלחיצות אותי ואני מרגישה מעורפלת. יש עוד בדיקות שעוד לא עשיתי ויכולות להסביר מה קורה?

שלום סימה.
דפיקות לא סדירות בלב הן תופעה שכיחה מאד באוכלוסיה. לרוב לא מדובר בהפרעת קצב מסוכנת, אלא בפעימות מוקדמות.
לעיתים יתכן קצב של פרפור פרוזדורים, שגם הוא נפוץ ומאובחן בדרך כלל בבדיקת הולטר.
לשם השלמת הבירור הייתי ממליץ לעבור בדיקת אקו לב ולפנות עם כל הנתונים לקרדיולוג.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

שלום למנהל של הפורום. אני שואל שאלה בשביל אבא שלי. אני מבין שאי ספיקת לב מגיעה עם תסמיני של חולשה ועייפות שקורות מהר אחרי פעילות גופנית וגם בלח פעילות רצינית. כ=גם קוצר נשימה אני מבין. מה שאני מנסה לברר הוא אם יש עוד תסמינים שמהם יכולים לסבול חיולים באי ספיקת לב. בתודה מראש.

שלום חנן.
סימני אי ספיקת לב מופיעים בהדרגה ומחמירים כתלות בתפקוד חדר שמאל, חדר ימין ובהתאם ליעילות הטיפול.
בנוסף לקוצר נשימה, שמופיע בתחילה במאמץ אולם, יכול גם להופיע במנוחה ובזמן שכיבה, יתכנו גם סימנים נוספים בשלבי מחלה מתקדמים.
חולשה כללית, סחרחורת, עייפות יופיעו עם החמרת המחלה.
כאשר ישנה ירידה בתפקוד חדר ימין עלולות להופיע בצקות בשוקיים ובקרסוליים, גודש ורידי צוואר ואגירת נוזלים כללית בגוף.
באי ספיקת לב מתקדמת מאד יתכנו גם חוסר תיאבון וירידה במשקל.
מומלץ כמובן לאבחן ולהתחיל טיפול מתאים לפני שמגיעים למצבים אלה.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

ערב טוב

אני בן 65 בריא ללא תרופות
ביומיים האחרונים אני מתעורר בבוקר עם סחרחורת הזעה ובחילה.
האם עלי להבדק את רופא?

שלום גרשון.

תלונות על סחרחורת, הזעה ובחילה בשעות הבוקר וללא קשר למאמץ גופני לא בהכרח מעידות על בעיה לבבית, אבל בהחלט הייתי מציע להיבדק!

בשלב ראשון ממליץ לפנות אל רופא המשפחה, שיבצע הערכה כללית ויעריך את הסיכוי שמדובר בבעיה לבבית. (הערכת גורמי סיכון כדוגמת עישון ורקע משפחתי, בדיקה גופנית, ערכי לחץ דם, סוכר וכולסטרול, תרשים אק"ג).

במידה ואכן הכיוון הוא לבבי אז יש מקום לבדיקות נוספות.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

שאלה בנושא לב מלאכותי
אם ניתן להשתיל לב מלאכותי לכל אדם?
או שיש תנאים או קריטריונים מסוימים כלשהם לביצוע הניתוח?

שלום רעיה.
השתלת לב מלאכותי הינה האופציה הטיפולית האחרונה עבור חולים הסובלים מאי ספיקת לב קשה, לאחר שכל האופציות הטיפוליות האחרות מוצו.
חולים המגיעים לטיפול זה נמצאים במעקב צמוד של מרפאת אי ספיקת לב מתקדמת וכאשר מגיע השלב המתאים הטיפול מוצע להם.
אכן, ישנם קריטריונים ייחודיים שיש לעמוד בהם.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]

שלום רב

בן 40 אתמול שמתי לב תוך התבוננות במראה כי על גבי החזה הימיני לכיוון בסיס הצוואר רואים פתאום בבירור על פני העור את הוורידים, רק בצד ימין, האם זה מעיד על בעייה לבבית בצד הימיני? אי ספיקת לב?

שלום שגיא.
תופעה של ורידים בולטים באזור הצוואר לא בהכרח מעידה על בעיה לבבית או על מחלה אחרת.

יחד עם זאת, היות ושמת לב לתופעה חדשה וחריגה מבחינתך, של גודש או נפיחות חד צדדית של הורידים הגדולים בצוואר - כדאי להיבדק באופן מסודר על ידי רופא המשפחה או קרדיולוג בכדי לשלול בעיה לבבית או היצרות בוורידים הגדולים שמובילים דם אל הלב.

במידה ובנוסף לתופעה זו אתה סובל לאחרונה גם מירידה ביכולת לביצוע מאמץ גופני, קוצר נשימה או עייפות מוגברת - הייתי ממליץ לבצע בדיקת אקו לב.

בברכה,
ד"ר אהוד יעקבזון - מומחה בניתוחי לב, אי ספיקת לב בירושלים
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרפאת שר"פ בבית החולים שערי צדק, רחוב שמואל בייט 12, ירושלים
טלפון: 077-9975-150
מייל: [email protected]