עמוד 3

שלום,
מזה כחודש לבני בן השנתיים יש כ5-6 יציאות ביום, לפעמים גם בלילה.היציאות רכות אך לא שילשול.
חשוב לציין שהוא אוכל טוב מאוד ועדיין במשקל נמוך יחסית ( תמיד היה, שומר על האחוזון שלו)
הוא אוכל הכל ובלילה עדיין אוכל בין בקבוק לשניים של מטרנה
האם זה תקין? או שמומלץ לעשות בדיקות מסויימות?
תודה

שאלתך היא מעבר לתחום המומחיות שלי שהיא רפואת יילודים.
ישנם מספר דברים בסיסיים שצריך לדעת ואז לפנות לרופא ילדים במרפאה.
א. האם הכנסת לדיאטה שלו מאכלים חדשים בתקופה הזו?
ב. האם הילד סובל מכאבי בטן?
ג. האם הבטן תפוחה מהרגיל?
ד. האם יש ריר או דם בשתן?
ה. מה קורה עם שאר המשפחה?
ו. לוודא בדיוק מה קורה עם משקל התינוק.
ז. רצוי לשלוח צואה לחיידקים ווירוסים. שתי בדיקות שונות!
עם כל הנתונים + חיתול מכיל תוכן להתייצב אצל רופא הילדים.
בהצלחה.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

בסעיף ד' הכוונה היא כמובן בצואה (לא בשתן).

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

הבן שלי בן שלושה חודשים. לפני שבוע שמתי לב לריח לא נעים שעולה מהטבור שלו. אין אדמומיות או כל דבר מחשיד אחר... ממה זה נובע? והאם יש צורך לפנות לרופא?

ישנם מספר מצבים בהם בבסיס הטבור נמצאת רקמה רירית מפרישה שאינה מתייבשת. לעתים מדובר בשארית של רקמה מהשלבים העובריים.
חלק המצבים דורשים טיפול. אנא פני לרופא ילדים. יש לראות ולבדוק את התינוק.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

האם זה שהתינוקת נשמה לבד 10 דקות אחרי הלידה נותן לה סיכוי יותר טוב לצאת מזה בשלום
או שאין קשר בין זה לרמת המצוקה בלידה.
כמו כן הבנתי שרק עם הPH נמוך מ7 זה סימן למצוקה האם 6.69זה נקרא מאד נמוך מתחת ל7 ?
כמו כן היא הוגדרה כHIA סרנט 2 מה זה אומר ומה ההבדלים בין הדרגות מבחינת חומרת הפגיעה בעתיד
והאם בגיל כמה ימים אפשר לשער את הנזק העתידי או הסיכוי לצאת מזה בשלום .
אשמח מאד מאד לתשובה מפורטת.
תודה

התייחסתי בתשובתי הקודמת.

סיפור כזה מורכב מצריך ישיבה רצינית מול הרופאים המטפלים עם רשימת כל השאלות ובירור משותף ומעמיק תוך העלאת כל פרטי הארוע.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום רב.ילדתי לפני כחודשיים פג שבוע 30+4,משקל 1440 בניתוח קסרי חירום עקב הפרדות שליה. בבקשה 2 שאלות:
עד מתי נותנים חומצה פולית לפגים?
בגיל חודשיים עושים 3 חיסונים- מחומשת,רוטו ועוד חיסון,לא זוכרת איזה (לא צהבת b .אותו מנה ראשונה קיבלנו בפגיה,מנה השניה מקבלים בעוד כמה ימים).
פחדתי לעשות שלושתם ביחד. מה דעתך-האם כדאי לפצל אותם,נגיד בהפרש של שבוע? משקלנו כרגע 3 קילו.תודה

לפני שנים חשבנו שלכל פג שנולד במשקל הקטן מ 1500 גרם קיים חסר קבוע בחומצה פולית. את הטיפול היינו מתחילים בפגייה וממשיכים כחצי שנה עם התוספת בבית.
כיום, התברר שהתשתית הראייתית לחסר הזה היא לא כל כך ברורה. לכן, טווח הטיפול, אם בכלל, הוא תלוי פגייה.
אנחנו נוהגים להמליץ לתת את החומצה הפולית, לפגים שנולדו במשקל הקטן מ 1500 גרם, משך 2 -3 חודשים מהשחרור.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

תודה רבה על תשובה המפורטת לגבי חומצה פולית.
מה דעתך לגבי פיצול נחיסונים שנותנים הגיל חודשיים?תודה מראש

בתי נולדה בשבוע 37 בניתוח חירום בגלל הפרדות שלייה
קבלה אפגר 2בלידה ומיד התאוששה ולאחר 10 דקות מהלידה קבלה אפגר 9.
בהתחלה הרופאים חשבו שהיא בסדר אבל לאחר שהגיעו התוצאות של הPH הטבורי הרופאים מלחיצים מאד על פגיעה מוחית.
רציתי לשאול מה זה אומר PH 6.69 והאם יש תינוקות עם כזו רמת PH שיצאו מזה בשלום.

ה PH לבדו הוא חלק מבדיקת גזים בדם.
ישנם עוד מדדים הנמדדים במקביל, ורק עיבוד של כולם יחד, נותן תמונה מעבדתית על רמת המצוקה בלידה.
חשוב מאד לעקוב אחר התינוק בהיבט הנוירולוגי במשך השעות הראשונות שלאחר הלידה. מעבר לכך מחפשים סימנים ושינויים בתגובת מערכת הכליות, לב ריאות ומערכת העיכול.
מדובר בנושא מורכב מאד שתקצר היריעה כאן להתייחס אליו בהרחבה רק על פי מה שתיארת.
חשוב שתשבו עם רופאי הפגייה ותדונו איתם בפרטים לגבי כל מה שהזכרתי כאן בצורה כללית.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום רב,
נולד לי ילד לפני שלושה שבועות. מזה שבוע וחצי הוא מנוזל ומחרחר בלי סוף.
ראינו מס'רופאים והטיפול היחידי שהוא מקבל כרגע זה אינלציה ומי מלח.
לא נראה שיש שיפור כלל והוא ממש מתקשה לנשום. האם יש טיפול נוסף?

למרבה התיסכול , בתינוק עם מבנה דרכי נשימה מתפקדים ומבנה אנטומי בתחום הנורמה, זו תופעה קיימת, מעצבנת שהטיפול שהזכרת הוא כל מה שהרפואה הקונבנציונאלית יכולה להציע היום.

אבל, כדאי שלפחות פעם אחת ייבדק התינוק על ידי מומחה אף אוזן וגרון שמתמחה בתינוקות, על מנת לוודא שאין בעייה מבנית בדרכי הנשימה העליונים.

ובנוסף, אם הגישה שלנו לחיים היא אופטימית, יש לשער שככל שניכנס לתוך הקיץ הבעייה תהפוך למשמעותית פחות.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

היי, תינוק שנולד בשבוע 39 , אכל ביום השני בלבד לאחר מכן הופיעו הפרשות ירוקות ובטן נפוחה. בוצעו צילומי רנטגן בטן וניראו בועות אוויר. לא היתה צואה עד 48 שעות אחרי הלידה, הגיע רופא והוציא בחדירה רקטלית את הצואה הראשונית שהיתה מעט צמיגית. לאחר מכן התינוק החל להוציא קקי כל שעה בכמויות.הואכל בחלב אם, כרגע הופסקה הנקה, הוחדר צינור לניקוז החומצות ועירוי נוזלים חיוניים. עברו 4 ימים ומאתמול אין זכר לחומצות קיבה הירוקה היקף הבטן ירד והנפיחות פחותה. נקבע צילום בריום תחילה עם מים מומסים בשביל אבחנה מדויקת יותר. מבקש המלצה , האם המשך הטיפול הוא נכון? אם לא מה כן מומלץ? האם חייבים לעשות לתינוק בן 4 ימים חוקן בריום? אין אלטרנטיבה פחות פולשנית ומזיקה? צילומי רנטגן מצורפים. כמו כן נשלל כל זיהום בבדיקות דם ובקטריה. בדיקת ספירת דם תקינה.

מצורף קובץ תמונה רנטגן.
ניתן לראות בתצלום השוואה בין 2 צילומים מצד שמאל זה הצילום לפני יומיים בהשוואה לצד ימין צילום מאתמול. ניתן לראות שיפור

מצד ימין זהו תצלום מלפני יומיים ושמאל זה מאתמול

צר לי, אך פנייה כזו היא מעבר לרצוי והמקובל במסגרת הזו. מדובר בתינוק מורכב באישפוז . יש לי את המחשבות שלי כשאני קורא את הסיפור, אך אין מקום לתשובה מפורטת.
אם אתה רוצה Second opinion עליך לפנות לרופאים שעוסקים בכךוהם צריכים להיות בקשר עם הרופאים שמטפלים כעת.
בהצלחה.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום, הבנתי שנותנים סינטומיצין לתינוקות שנולדים. אני אוטוטו יולדת ואלרגיות (מאוד) לסינטומיצין. האם יש תחליף שניתן לתת לתינוק בבית החולים?

מצטער על התשובה המאוחרת.
אם כבר ילדת , מן הסתם התברר לך שלא משתמשים בסינטו לתינוקות אחר הלידה.
מזל טוב.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

תודה להתייחסותך.
אני במעקב US מח.
בבדיקת שתן נשלל CMV לתינוק ואני מחוסנת טוקסופלסמה.

האם ייתכן שהממצא יעלם ואין כלל נזק?
תודה להתייחסותך.

בעיקרון, יש מצב שהתינוק לא יושפע כלל או כמעט בשל הממצאים. בגיל הזה יש למוח יכול גמישות (מכונה בלשון המקצועית, פלסטיסיטי) ופיצוי התורמים לתיפקוד מוחי טוב.
ברור שלכל תינוק התגובה שלו שקשורה לסיבת הופעת ההסתיידויות, גדלן ומיקומן.
חשוב מאד שתהיו במעקב אישי במרפאה המתאימה.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום, הבן שלי בן חודשיים וחצי, נולד בניתוח קיסרי בשבוע 34 עקב ירידת מים במשקל 2.5. שהה בפגייה שבוע ושוחררנו, לא היו ארועים חריגים. באולטראסאונד בפגייה אובחן מוקדים אקוגניים באולטרא מח, בגיל חודש במעקב אולטרא חוזר נצפה הסתיידויות במח, מלבד הממצא הנל יתר הבדיקה תקינה. נשלל CMV. האם זה אמור לעבור? נאמר לי לעקוב אחרי זה באולטרא חוזרים בעתיד. מדוע זה קורה? לא מצאתי על כך מידע. תודה רבה
ההתפתחות שלו תקינה.
תודה

מאורע שגורם למוח ל"הילחץ" יכול לגרום להצטלקות מקומית ובעקבותיה סימני הצטלקות.
א. סוגי זיהומים שונים כולל CMV וטוקסופלסמה.
ב. מצבי חוסר חמצן בעברה. כבר בתוך הרחם או בתקופה שאחרי הלידה.
ג. דימום מקומי ברקמת המוח, או בתוך הרחם או אחר הלידה.
ד. מצבים נדירים נוספים.
זה נושא שהוא מעבר לפינה במירשתת. אנא פנה למרפאת הפגים בבית החולים בו נולדתם לקבלת תשובה ומעקב מתאים.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום,
תינוקת בת חודשיים, על הנקה מלאה, שלא ממש אוהבת לאכול.
כשנולדה היתה אוכלת בממוצע כל 2-3 שעות. בגיל חודש התחילה להוריד את ארוחות הלילה כך שהיתה אוכלת בפעם האחרונה בסביבות 7 בערב ולאחר מכן ב-6 בבוקר.
בשבוע האחרון התחילה גם להוריד ארוחה במהלך היום- אוכלת פעם ראשונה ב-6 בבוקר ואחרי זה ב-12-13. רוב הזמן היא ישנה ולכן לא אוכלת.
כשאני מנסה להאכיל אותה כשהיא ערה (גם כשאין דרישה מבחינתה), היא לוקחת כמה שלוקים ומתחילה לפטפט ולצחוק ולא אוכלת.
בטיפת חלב ירדה מאחוזון 63 בגיל חודש לאחוזון 50 בגיל חודשיים.
מבחינת התנהגות היא חמודה, צחקנית, חייכנית, סקרנית ולא נראה איזשהו עיכוב מבחינת מה שאמורה לעשות.
האם המצב תקין? איך ניתן להאכיל תינוקת שלא רוצה לאכול? האם יש מה להתערב אם היא מתפתחת כראוי?
תודה

מתאורך, אני למד שהתינוקת מבסוטה מחייה . אשר על כן , הייתי ממתין חודש נוסף. אם בשקילה הבאה הנערה ממשיכה לרדת במשקל נדון שוב, אם היא נשארת בעקומת 50% או אפילו עולה, נהיה מאושרים כולנו.
ככלל התינוקות ,היונקים בעיקר, לומדים לווסת לעצמם את מספר הארוחות הדרוש להם.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

ילדתי תאומות שבוע 29 הגיעו לטיפול נמרץ בפגיה.ללא הבשלת ראות.כבר 16 יום עם חמצן באף אחת התנוקות.ולא מצליחה בלי חמצן.האם זה הרבה זמן עם מכשיר חמצן? האם יש בעיה שכבר 16 יום עם מכונת חמצן באף .האם סה סביר נזמן?עשו לה צילום ריאות היום ואמרו שהכל בסדר? אז למה לא נושמת לבד? האם יכול להיות העיה העתיד לאסמה או מכונות חמצן בבית דואגת לחוצה

פג בשבוע 29 יכול להיות תלוי במתן חמצן משך שבועות ארוכים. הריאות (בחלק מהפגים) בשבוע זה עדיין רחוקות משלב התפתחות מספיק כדי להסתדר ללא תמיכה בחמצן ולעתים גם בצורה כזו או אחרת של תמיכה מכאנית (סוגי הנשמה שונים).
מעבר לזה חשוב שתשבי עם אחד הרופאים בפגייה שלך שיסביר לך את מצבן של התאומות בצורה מפורטת.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום,
ביתי נולדה ביום 24.10.17 בריאה.
מאז יום ראשון בערב היא משתעלת שיעול.
היא ללא קוצר נשימה ואין לה חום.
הייתי אצל רופא שנתן לה אינהלציה עם מי מלח ובישלוב ונטולין 0.3 מ"ל.
האם בגיל כזה מותר לתת את הונטולין ? להזכירך ,היא בת חודש וחצי בלבד.
תודה

ראשית ברצוני להבהיר שמומחים בריאות של ילדים מוסמכים יותר להשיב על שאלתך.
מהניסיון שלנו עם תינוקות ופגים, התגובה של התינוק קובעת. כאשר התמונה הקלינית (כולל בדיקת רופא) מראה חסימה בדרכי הנשימה בזמן נשיפה (הוצאת האוויר מהריאות) יש מקום לדעתי לנסות ונטולין גם בגיל הזה.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום,
ביתי בת 3 חודשים והשבוע ראיתי שיש לה מדי פעם (לא באופן קבוע ) כחול מסביב לשפתיים.
על מה זה מעיד ? ממה זה נובע?
תודה

גוון כחלחל רק סביב השפתיים או בכפות ידיים ורגליים הוא חסר משמעות רפואית ושכיח למדי. כניסה לחורף אף יכולה להגביר את התופעה. לעומת זאת, גוון כזה בריריות הפה, הלשון וכל הגוף יכול להצביע על מצוקת חימצון אמיתית.
אני ממליץ שלפחות פעם אחת תראי לרופא/ה את התינוקת על מנת שיבהירו לך באיזה סוג של כחלון עסקינן.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

בעוד שבוע הבת שלי תהיה בת 4 חודשים. היא נולדה פגה בחודש שמיני. עד לפני שבועיים היא אכלה נהדר כל 3-4 שעות בקבוק. מעולם לא הנקתי אותה. משום מה לפני שבועיים היא החלה לעשות הפסקות מאוד גדולות בין הארוחות למשל אם היא אכלה בשעה 4:15 בבוקר, היא אכלה שוב ב- 12:30. אני מנסה כמובן לתת לה אוכל בזמנים והיא לא מוכנה בשום אופן לאכול. היא אכלה וגמרה בקבוקים של 140 cc ועכשיו היא משאירה 50/40/20 cc לפעמים ובשום אופן לא מסיימת בקבוק. הבית מחומם ואני מפחדת שהיא תתיבש. היא חייכנית, חיונית, ללא חום, לא בכיינית, לא נראה שמשהו מציק לה. לקחנו אותה לרופאה, היא בדקה אותה ולא ראתה כלום. העניין הזה ממשיך ואתמול למשל היא אכלה רק 3 בקבוקים במשך היום וכאמור אכלה רק 2/3 ממנו. היא פולטת אבל לא כמויות גדולות וגם לא תמיד. היא עלתה 200 גרם מאז ששקלנו אותה כששקלנו אותה אצל הרופאה לפני שבוע.אנחנו מודאגים מאוד כי היא הייתה אוכלת נהדר ומסיימת בקבוקים בלי שום בעיה. היא דוחפת הרבה את היד לפה, האם יש קשר?

מציע שתעשי רישום מזון יומי מדויק במשך שבוע ושקילה שבועית.
אם המשקל עולה (10 - 30 גרם בממוצע ליום, יש שתן והוא בהיר והתינוקת נינוחה וורדרדה, את יכולה להמשיך עוד שבוע וכך הלאה וכנראה שהתינוקת נכנסת לשיווי משקל חדש של אכילה גדילה.

אם את מוטרדת ביותר, כדאי שתפני למרפאת הפגים בבית החולים בו ילדת. זה חלק מתפקידי מרפאת המעקב.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

אחותי בהריון חודש 6
היא אוכל ממש גרוע ולא מתחשבת בעובר שלה
אוכלת מלא ג'אנק ולא אוכלת ירקות ופירות
האם זה יכול לגרום אצלה ללידה מוקדמת?

עוברים שורדים בארצות העולם השלישי , במלחמות ובתנאים של אכילה לא נכונה על ידי האם.
במצבי קיצון ההריון יכול להיפגע עד כדי פגיעה בעובר . ייתכן שבמצבי קיצון תהיה בריאות האישה כה ירודה כך שהריונה יגיע לסיום מוקדם.
אם אתה באמת אוהב ומוכן להשקיע בה קח אותה ולכו יחד לרופא המטפל או לדיאטנית.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום רב
תינוק שנולד פג בשבוע ה-38. כיום הוא בן 3 חודשים.
כאשר הוא בוכה, הוא מאבד את קולו ואת נשימתו ונעשה כחול. רק אחרי שנושפים על פניו, בד"כ הוא חוזר לבכות.
מה עלי לעשות?

כאשר הבכי בעוצמה וגורם להפסקת נשימה התינוק עלול להכחיל ולעיתים להישאר בעצירת נשימה. גירוי כפי שהזכרת, אך גם ליטוף או הוצאה מהעריסה בדרך כלל מחזירים את התינוק לאיתנו.
אם יש ריבוי של מקרים כאלה או שהחזרה לצבע התקין אורכת זמן ממושך, כדאי שתבקרו אצל הרופא המטפל או במרפאת הפגים שלכם.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום לך

התגלה אצלי זיהום בחתך של הניתוח הקיסרי,
אני מאושפזת ליד הפגייה בה שוהה הפג שלי.
הרופא שטיפל בי בהתחלה אמר שאין בעיה שאכנס לפגיה כרגיל ואילו רופא אחר (בכיר יותר) אמר שזה עלול להיות בעייתי אבל שאני יכולה להיכנס.
האם אכן אני יכולה להיכנס ככה?

אני מצטער על האיחור בתשובה.
לא הייתה שום סיבה למנוע את כניסתך לפגייה , עם טיפול מתאים בחתך, לבוש תקין ורחיצת ידיים.
שנה טובה.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני סבתא לנכדה בת 3 חודשים שנולדה בשבוע ה 29 והיתה בפגיה חודש וחצי. כיום היא במשקל 3.100.
בני וכלתי מסרבים שאתקרב לנכדתי או אחזיק אותה בגלל שאני מעשנת.
אדגיש שמאז ששוחררה הביתה איפשרו לי להחזיק אותה פעמיים בלבד וזה כאשר לפני כן התקלחתי, חפפתי כדי שלא יהיו שאריות מהעישון. כך היה גם לפני שהייתי מבקרת אותה בפגיה.
הבן שלי טוען שבגלל שהיא נולדה פגית הוא לא רוצה שאנשים מעשנים יתקרבו אליה גם אם איני מעשנת לעדה ואני אחרי מקלחת. לטענתו זה מעמיד אותה בסיכון.
אני מאד נסערת מאחרת וזאת נכדתי היחידה והתחושה ששוללים ממני את חוויית הסבתאות והאושר הזה לו ציפיתי רבות.הדבר גורם לי צער רב.
אציין כי הם מתגוררים אצלי ואני מעשנת רק במרפסת הבית.
אודה לתשובתך האם עליי לוותר או להילחם שלא ימנעו ממני את הסבתאות.
תודה, אביבה

השאלה שלך היא יותר לתחום של מערכות יחסים בתוך המשפחה מאשר שאלה רפואית.
ראשית, אם תנצלי את ההזדמנות המרגשת הזו להפסקה מוחלטת של העישון, את תרוויחי בריאות והנכדה שלך תכיר אותך לאורך זמן רב יותר וגם איכותי יותר..
כעת להיבט הרפואי. אנחנו יודעים היום בביטחון שעישון פאסיבי הרסני כמו עישון ישיר. גם עישון שלך במרפסת הבית יכול בדיפוזיה להכניס חלקיקים רעילים לתוך הבית. אם את מעשנת שם בקביעות תוכלי להעיד בעצמך שניחוח סיגריות נשאר שם כמעט קבוע. כך גם לגבי האדם עצמו.
האם לאחר רחצה והחלפת בגדים את נושאת פחות חלקיקים, התשובה היא כן, ואני הייתי נותן בידייך את הנכדה שלי.
לעיתים , אצל מעשנים כבדים, הבל הפה מריח כמעשנה, אם את חושבת שאצלך זה כך, את יכולה לשים מסכה רפואית פשוטה כאשר את מטפלת בתינוקת.

אם מספיק טוב לבנך לגור אצלך הוא בהחלט צריך ללכת לקראתך..

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

היי

רציתי לברר את המושג "השלמת זמן" רחם במקרה של לידה בשבוע 35+1. האם יש דברים שמומלצים להתנהלות בחודש הראשון ללידתו?

מהתינוק נולד במשקל 2700 גרם

תודה מראש אינה

נקרא גיל מתוקן. המשמעות: שבוע מלידת התינוק שלך, גילו הכרונולוגי הוא שבוע, וגיל ההריון לו היה נמשך היה 36+1.
זה יותר חשוב לרופאים המטפלים בפגייה מבחינת התכנית לשחרור התינוק לביתו.

תינוק שנולד בשבוע 35+1 במשקל 2700 יוצא לחיים כתינוק רגיל שנולד בזמן.
כאשר ישנם מצבים רפואיים מיוחדים מתקיים דיון לגופו.

בברכה,
פרופ' אבי רוטשילד, מומחה לרפואת ילודים ופגים ומומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת ילודים ופגים במרכז הרפואי כרמל (חיפה).
טלפון: 04-8250611
מייל: [email protected]

שלום יש לי תינןק בין שבוע והוא כל פעם אחרי אוכל פולט מאף זה נשמע לכם חמור?