עמוד 9

שלום רב, אני 3 חודשים לאחר החלפת ברך , ויש לי נפיחות בחלק נעליון של השוק, וכאבים , קשה לי מאוד להסתובב במיטה וללכת.

ראי מעלה
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב, אני 3 חודשים לאחר החלפת ברך , ויש לי נפיחות בחלק נעליון של השוק, וכאבים , קשה לי מאוד להסתובב במיטה וללכת.

שלום רב

ככלל בחצי השנה אחר הניתוח מקובל שהרגל המנותחת נפוחה מרעותה.
בה בעת יש לבדוק שאין מדובר בחסימת ווריד עקב קריש דם, סיבוך שכיח של ניתוח ניתוח
על כן יש לפנות לרואפ המשפחה שיבדוק אותך וישקול את המשך הברור, הוא בקיא בכך ויוכל לעזור לך ללא ספק.

במידה והכל בסדר, ניתן לבקש הפניה לפיזתרפיה לימפטית, המסייעת בעזרת אימון, וחבישות להפחתת הנפיחות.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בוקר טוב,
האם התותב שמתקינים בעת ניתוח החלפת ברך הינו מגנטי? כלומר עלול למנוע בדיקת MRI ?
אודה לך מאוד על תשובתך,
בברכה

שלום רב

התותב אכן מתכתי, אך מיכייו שהינו גדול ומחובר לעצם - אין מניעה בביצוע MRI אחר החלפת מפרקי ירך וברך

כן ראוי לזכור שהמשתל מפריעה לאיכות הבדיקה באזור הקרוב אליו - הוא יוצר מעין צל שמפריע ןמפחית את איכות הבדיקה.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום לצערי אני חסר מזל לחלוטין מגיל 16 ועד היום שאני בן 25 אני סובל

אשמח ליעוץ מהרופא המומחה כאן

אני מצטט מהמכתב מהרופא שלי

"חזר היום MRI של ברך שמאל ישנה ככל הנירא חזרה של הציסטה ABC
היום דנו בממצאי ברך ימין - קלינית דלדול QUAD, ישור מלא כיפוף 90,רגישות ניכרת בפיקה.
זקוק לניתוח- הטריה של הפיקה ,פולקרסון לאנטריוריזציה (הקדמת הטיביאל טוברוסיטי),+/- השתלת סחוס או תחליף סחוס.
הסברתי על הממצאים ומהלך השיקום שעורך כשנה +/-.
כאוב ומוגבל בכל התפקודים."

עקב מה שהסביר לי הרופא , אני מסרב לניתוח עקב שהסביר לי שהשיקום הוא שנה וחצי בערך
אשמח מאוד לדעת האם יש ניתוח תחליפי אם זמן שיקום יותר קצר ואחוזי הצלחה טובים יותר?

מודה מראש על התשובה דוד

שבוע טוב

ממכתבך קשה לי להבין איפה ממקודמת הציסטה, באיזו עצם ? וכיצד הגידרו אותה, ממצא גידולי תקין?

במידה והציסטה החוזרת היא עיקר הבעיה, ממליץ להתייעץ עם המומחים האורתופדיים בתחום גידולי העצם, שלהם הניסיון הטוב בפתרון במצבים אלו

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

כמה זמן לאחר ניתוח החלפת ברך מלאה אפשר לטוס טיסה קצרה?
גילה

שלום רב

ככלל אנחנו מפסיקים את הטיפול נוגד הקרישה כעבור שבועיים עד 03 שבועות, לאחר הניתוח. כך שבערך בזמן זה ניתן גם לטוס, מאידך כן ממליץ לשקול טיפול נוגד קרישה סביב הטיסה במידה והיא כה קרובה לניתוח.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בת 72 חודש אחרי החלפת ברך כאב תמידי לעיתים מתגבר כעת ברך אדומה. האם זה תקין?

שלום רב

ככלל נפיחות נמשכת שבועות רבים אחר החלפת ברך
בה בעת תמיד מומלץ לבדוק שאין מדובר בתהליך זיהומי, על כן ממליץ להשלים בדיקות מעבדה שיגרתיות ולפנות לרופא המנתח לבדיקה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב, אני משחק כדורסל שנים, לאחרונה חשתי כאבים בברך שמאל ועשיתי בדיקת MRI שתוצאותיה:

-הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס.
-הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות.
-מודגם אות חריג הוריזונטלי מינימאלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע.
-המניסקוס הלטרלי מודגם תקין.
-המנגנון המיישר מודגם תקין.
-סחוס הפיקה שמור.
-הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .
-לסיכום: ללא ממצא חריג משמעותי.

1.הבנתי שיש לי קרע במיניסקוס. האם זהו קרע חלקי או מלא? מה עלי לעשות? ניתוח? פיזיוטרפיה? לתת לברך לנח ולהשתקם? בגדול אין לי כאבים יותר מדי, רק כשקופץ יותר מדי. יכול לרוץ נניח שעות במישור ללא כאבים...
2. קורה שהברך כאילו ננעלת ואז צריך לשחק איתה כדי לעשות "קליק" ולשחרר אותה
3. האם המיניסקוס יכול להתאחות עם הזמן?

שבוע טוב

לשאלותייך
יש לך פגיעה במניסקוס אך היא לא מגיעה לשוליים, ועל כן זה לא נקרא קרע.
מאידך זה בחלט כואב ומפריע.
הטיפול הוא שמרני ללא ספק, פיזיותרפיה ותרגול. וכן אתה יכול לעשות פעילות.

ככלל קרע במניסקוס לא מתאחה, אך הוא בהחלט מפסיק להפריע

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לדוקטור שלום רב.
כמה זמן לאחר ניתוח החלפת ברק מלאה אפשר לטוס (טיסה קצרה).
תודה על תשובתך קטיה

אין לי מידע ברור על כך

סביר שכעבור כחודש וחצי

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני סובל מכאבים בשני הברכיים הומלץ לי על החלפת חצי ברך לא החלפה שלמה , השאלה שלי האם חצי החלפה בדרך כלל פותרת את הבעיה של כאבים ומה קורה עם החלק הלא מוחלף של הברך ? ותוך כמה זמן צריך להחליף את החצי השני ?
תודה רבה מראש

שלום רב

אכן החלפת ברך היא טיפול הקצה של שחיקת מפרק הברך, ואכן החלפת ברך מלאה או חלקית מפחיתה בדרך כלל את בעית הכאב.

בדרך כלל החלק הפנימי של הברך - המשטח הפנימי - זה שקרוב יותר למרווח בין שתי הרגלים. סובל יותר מהחלק החיצוני.
במקרים בהם כמעט כל השחיקה היא בחלק המשטחי הפנימי ניתן להחליף רק את החלק הפנימי.

היתרון לכאורה שנשמרת חצי ברך כולל הרצעות הצולבות, ואז הברך יותר אנטומית / טיבעית. מאידך אורך החיים של החלפה זו קצר יותר מאורך חייו של משתל מלא.

כך שזה בעיקר עניין של תפיסה

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום,
כחצי שנה יש לי כאבים בברך שמאל(ובימים האחרונים גם בברך ימין בעת ההליכה ולעיתים מנוחה) בעת יישור וקיפול ולפעמים ללא קשר לכך. עשיתי בדיקת אולטרה סאונד שיצאה תקינה ובדיקת מיפוי עצמות שזוהי האבחנה הכתובה על גבי הדף- "הדגשה קלה בקליטת החומר בברך שמאל באזור קונדיליאלי טיביאלי ובאזור הטוברוזיטי של הטיביה.
בנוסף, הדגשה קלה דיפוזית בברך ימין. תהליך דלקתי ארטריטי..?"
עד לפגישה עם האורתופד אשמח לדעת מה האבחנה אומרת?
תודה

שלום רב

לצערי קשה מאוד לומר מה זה אומר, וצריך לבדוק אותך ואת הצילום.
חשוב לדעת מה גילך ומה התסמינים ואיפה.
על פניו המצאים סבירים ואין משהו מדאיג'
יתכן אכן שמדובר בשחיקת ברך, בחבלה למניסקוס הפנימי, בדלקת בגיד הפיקה בעגינתו...

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב,
רציתי לשאול בעצתך בנוגע לתופעה שאינני יודע במשך כמה זמן היא כבר קיימת אצלי, אבל שמתי לב רק לאחרונה.
התופעה:
- כיפוף ברך שמאל לזווית חדה יותר מ-90 מעלות גורמת לקנאק ללא כאב. ברגל ימין, דומה אבל קצת פחות.
- ברכיבה על אופניים ניתן להרגיש אם שמים את יד ימין בזמן פידול על הצד העליון של הירך קרוב מאוד לברך
- ניתן גם לשים רגל שמאל על מדרגה ולהישען קדימה ולהרגיש
- בתרגיל סקוואט (ירידה מעמידה לתצורת ישיבה באוויר ועלייה חזרה) ניתן אף לשמוע.
שאלות:
אני עוסק בריצה חובבנית 3-4 פעמים בשבוע, רכיבה איטית על אופניים ככלי תחבורה לעבודה (12 ק"מ כל כיוון), תרגילי חיזוק (כולל סקוואטים ולאנצ'ים) ועלייה במדרגות בימים בהם איני רץ
- האם התופעה סמן לבעיות ברכיים בטווח הזמן הקרוב
- כיצד נזהרים? האם חייבים להפסיק ספורט בכלל, או שניתן להמשיך עד הופעת כאב?
- האם ניתן לבקש צילום ברכיים כדי להבין את מצב הברך? אם כן, איזה צילום?
בתודה מראש,

שבוע טוב

ככלל אין אנו מבינים עד הסוף את עניין הרעשים המופקים ממפרקי הגוף

מאידך לעיתים קליק מהברך מרמז על פגיעה במניסוקס, ובמצב בו הוא מופיע בכיפוף הדבר אף מתאים עוד יותר.
אך היתי מצפה שהדבר יכאב, קרע חריף מתאפיין בכאב ברור, שקשה להתעלם ממנו בדרך כלל.

ככלל ניתן להמשיך להתאמן בנוכחות פגיעה במניסקוס. דבר שאינו ברור אצלך לעת זו.

היתי בהחלט ניגש לבדיקה אצל רופא אורתופד, ומברר ענין זה.

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לדוקטור שלום רב, אני כבר חודשיים וחצי לאחר החלפת מפרק ברך מלאה. יש לי טווח תנועה אך יש לי הרגשת מתיחה מאד חזקה בברך שמקשה עלי בהליכה ובתפקוד היומי. האם זאת תופעה נפוצה וידועה והאם זה יכול להיות שעם הזמן זה יעבור ? ברצוני לציין כי הכאבים פחתו וההרגשה הכללית חוץ מהמתיחה והנוקשות שמקשה עלי הכל בסדר. האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי להקל על המצב ? אודה לך מאד על חוות דעתך. בתודה קטיה.

שבוע טוב

ככלל את מתארת מצב מקובל בהחלט, בדרך כלל כמחזרים את הברך לציר הנכון שלה, הצד שהיה רופף טרם הניתוח וחופשי הופך מתוח יותר
בדרך כלל זה בהחלט משתחרר בהמשך, בפעילות

תמשכי להפעיל את הברך לשמור על טווח ולעבוד על הכח

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בני 17 סובב את הברך בנפילה אחרי צילום אין מימצאים מיוחדים אבל כואב לו נפוח ולא ידוע איך מטפלים ולמה לשים לב יש אי נוחות בברך ונתנו לו גם אנטיביוטיקה האם לשים קרח או לחמם את המקום איך מרגעים תודה

שלוםרב
בזמן הסמוך לחבלה ממליץ על קרור, חבישה, מדכך כאב, ומנוחה.
בעוד שבועיים ממליץ שוב לפנות לאורתופד, לבדיקה, יתכן ונפגעו מבנים רכיםיותר - כמו רצועות, גידים ומניסקוסים....

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ד"ר אסף בוקר טוב.
יצא לי להתייעץ איתך בעבר בפורום זה לגביי ההחלטה לבצע החלפת ברך.
בן 28 לאחר טראומה (ת.ד קשה עם אופנוע ומשאית) לאחר אין ספור ניתוחים וטיפולים אפשריים ביצעתי החלפת ברך (מצופרות תמונות). כיום אני חודשיים לאחר הניתוח ולצערי הכאבים לא פחתו ואף להפך. הגעתי לטווח כיפוף שהיה לי לפני הניתוח ושוב אותו "בלוק" שלא מאפשר לי טיפולי פיזיותרפיה או כל טיפול כזה או אחר בשל כאבים בקנה מידה שקשה לתאר במילים. חוסר שינה.. וחוסר תפקוד בפעולות היום יומיות. ישנה אפשרות שמדובר בכלל בבלוק עצבי ולא מכני? בניתוח כמו בכל ניתוח אגב, הגיעו לטווח תנועה מלא. כמובן תחת הרדמה.. אז המפרק עצמו מאפשר טווח מלא. אך הכאב לא. איך אני יכול לבדוק שאכן מדובר בבלוק עצבי וכיצד אפשר לטפל בזה? חשוב לציין שכל הניתוחים שעברתי היו במטרה להפחית כאב זה ואין לי שום אופציה להמשיך ולתפקד ככה. תודה רבה מראש. דימה.

שלום רב
יש לך צילום טרם הניתוח ?

ברשותך מה הכוונה בלוק עצבי, האם אתה שואל אם יש לך עצב כלוא? מתוח ?

אוןרן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בוקר טוב ד"ר.
אני לא מבין גדול אבל ברגע שאנו מגיעים לטווח כיפוף מקסימלי של 110 מעלות הכאב בצד הלטרלי של הברך מונע ממני עבודה על הרגל. אז חשבתי שהבלוק הזה הוא לא מפרקי אלא לחץ על עצב מסויים. או שאולי המצב הוא זכרון שרירי למרות שהכאב לא מורגש לי כשריר.. אני כבר לא יודע מה גם שהרצועה הקדמית לא קיימת בכלל. צרפתי 2 תמונות של יום התאונה וניתוח לאחר שנתיים (הוצאות מתכות) כיום אני עם בורג אחד ששויף וחתיכת עצם שנלקחה מהאגן והושתלה בברך בצד החיצוני. תודה רבה מראש! דימה

שלום רב

ככלל, טווח התותבת השגרתי הוא 110 מעלות

כך שמאוד יתכן מאוד וזה הטווח שהשגת, וזה בסדר גמור.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

הטווח שלפני הניתוח היה זהה לטווח הקיים. אבל בכל אופן גם אם נניח שזה יהיה הטווח העתידי שלי, אין לי בעיה עם זה.. הבעיה היא שיש לי כאבים שקשה לתאר במילים.
סבל יום יומי שנמשך כבר 5 שנים. ועברתי אין ספור ניתוחים עד ההחלפה.
יש פתרון לזה? הצילומים ששלחתי לך נראים תקינים לדעתך? אולי ישנו בלוק עצבי?
תודה רבה מראש.

הצילומים יפים

אני לא ממש מכיר את המושג בלוק עיצבי, אני מכיר מושג שנקרא מתח עצבי, כליאה של עצב, לחץ על עצב.....

אם יש חשד לפגיעה עצבית, תשלים בדיקת EMG כולל בדיקת מחט ותראה אם יש פגיעה עצבית. ואז אולי יהיה ניתן לטפל בכך באופן ניתוחי?!

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה רבה לך ד"ר.

בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לד''ר שלום רב
המליצו לחמותי לעבור ניתוח החלפת מפרק ברך ונתנו לה להרגיש את משקל המפרק שמישקלו כחצי קילו והיא מאוד נלחצה מכך.
שאלתי אליך היא האם מפרק ברך אמיתי שוקל כחצי קילו ? או שזה ירגיש כמו משקולת כזו או אחרת?
בתודה מראש

שלום רב

ראשית ממליץ לעשות ניסוי - תבדוק בעצמך, כמה שוקל זוג מכנסיים שלך וזוג נעלים, ואני מבטיח לך שתופתע !

אכן התותב כבד מהמפרק האמיתי - שכן הוא עשוי מתכת, שהיא כבדה מאוד לעומת עצם וסחוס. כמו כן תחושת המתכת אינה נעימה למגע, ועל כן כשמרימים את המשתל הוא מרגיש כבד יותר.

לידיעה כל רגל שלנו שוקלת כרבע לערך ממשקל הגוף, אם חמותך שוקל כ 80 ק"ג אזי מדובר ברגל שמשקלה כ 20 ק"ג, וחצי קילו זה בערך 2.5 אחוז, וברור לך שזה ממש ממש לא משמעותי.

ובקיצור בהצלחה ושהיא ממש ממש לא תדאג מזה.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום לדוקטור. הוחלפה לי ברך מלאה לפני כחודש. בטיפול פיזותרפיה העם אולטרא סאונד אפשרי ומותר למשתל ? או שלדעתך אולטרא סאונד לא מתאים כטיפול למשתל בברך . בתודה על תשובתך קטיה.

שבוע טוב

ניתן לטפל ב US.

אך בשלב זה עדיף טיפול פיזיקלי שעיקרו פעילות , שיפור טווח, כוח...

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

כמה זמן שיקום יש לאחר ניתוח להוצאת ציסטה גלגליונית בברך שנמצאת בין שתי רצועות צולבות קדמיות? הציסטה בקוטר 2 סמ

שלום רב

אם הציעו לך ניתוח ארתרוסקופי ? אזי מדובר בהחלמה מהירה בת שבוע לערך
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר
אני בן 25 לאחר 5 ניתוחי ברך בפיקה שריסקתי , לצערי הרופא הציע ניתוח מסוג הטריה,פולקרסון להקדמת הטיביאל טוברוסיטי,והשתלת סחוס
הניתוח פולקרסון הכי מפחיד אותי,האם יש ניתוחים תחליפים לניתוח הזה? אשמח לדעת שמות שיקרה קצת ברשת לפני שיחליט
פולקרסון אין מצב שאני מסכים לעשות ,אשמח לשמות נוספים לניתוח תחליפי

שלום רב

ראשית נשמע שעברת כבר הרבה, ואתה בכלל צריך לקבל החלטה מה הלאה, האם כואב כל העת, האם אתה מסתדר ורק קצת כואב, ורק לפעמים....

במידה והכאב משמעותי , וממושך, ופוגע באיכות חייך אזי צריך להתקדם לניתוח
וההחלטה היא שלך בלבד

ההצעה שקיבלת נשמעת סבירה, אין הרבה אפשריות ניתוחיות נוספות, בדרך כלל צריך לקדם ולמרכז את הפיקה וגם לנסות קצת להאריך את גיד הפיקה שמתקצר לעתים. במידה ורק מנח הפיקה מוטה חיצונית ויש פגיעה ביציבות הברך, אזי ניתן לשקול אולי ניתוח לייצוב הפיקה בלבד. אבל ספק רב שזהו מצבך.
אתה בהחלט מוזמן לבוא למרפאת הברך בבני ציון ונשמח לעזור לך במידת האפשר
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אימי בת 72, סובלת מאוד כבר 6 שנים משחיקת סחוס בברך ימין. לאחרונה ממש נואשה והייתה אצל מומחה מפרקים שהמליץ לה על ביצוע ניתוח החלפת ברך עם משתל מיוחד מסוג MEDIAL PIVOT על מנת להעניק לה יציבות מירבית . הוא הסביר לה שהשיקום מהניתוח עלול להיות מלווה בכאבים ועשוי להמשך כמספר חודשים ועניין זה מטריד מאוד את אימי. האם יש דרך או שיטה לקצר את הליך השיקום?

שבת שלום
ראשית לגבי המשתל עצמו, לכל משתל יש יתרונות וחסרונות, גם אני נוטה להשתמש במשתל מסדרה זו, אך באופן גס ניתן לומר שאין הבדל דרמטי בין סוגי המשתלים. וזו לא הסיבה לשיקום הארוך.

החלפת ברך היא ניתוח טוב, ואכן השיקום אורך זמן, הכאב בדרך כל הוא בימים הראושנים ובשבעות הראשונים, והשיקום אורך מספר חודשים, אבל חשוב להבהיר, החל ביום אחר הניתוח המטופל הולך על רגליו ויכול להיות ניייד, בוודאי אחר שבוע הוא יכול ללכת לשירותים, למקלחת..... כך שאכן נדרש שיקום עד להחלמה מלאה, אך המטופל נייד ויכול לשרת את עצמו באופן סביר.

הדרך היחידה לקצר את התהליך היא להיות חדור מוטיבציה, להבין שבאנו לעבוד ממש וקשה, וגם אם כואב וגם אם קשה, אנחנו לא מפסקים להיות פעילים ומתאמנים. ולהתחיל כבר עכשיו טרם הניתוח להתאמן, לחזק שרירים ללכת, ובוודאי שכך אחר הניתוח.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום לך ד"ר אני סובל מהברכיים שניים רבות עקב נפילה והתפתחה לי שחיקה
הכאבים בברכיים ובקרסולים , אציין שיש לי רגלי או הכאבים בלתי נסבלים,
אני בן 35 עברתי אורטוסקופיות בעבר שלא הועילו..
איכות החיים ירודה מעוניין בתיקון הציר..
או החלפת הברכיים הסבל איום ונורא ניסיתי המון דברים טיפולים וזריקות שלא הועילו..
אודה לך על תשובתך ???