עמוד 3

שלום רב

צריך לבדוק אותך ואת הצילמים ולראות במה מדובר

בדרך כלל, ההחלפה החוזרת כעבור 11 שנים היא החלפה מלאה

אך יש לבדוק הכל קודם לכן

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בת 20 בריאה בדרך כלל
כמעט חודשיים שאני סובלת מכאב חזק מאוד שהופיע בפיתאומיות מאחורי ברך ימין,
ללא חבלה או תנועה חדה שעשיתי.
הכאב בא והולך ומגיע בעיקר בלילות,אני מתעוררת משינה.
לאחר טיפול תרופתי שלא עזר האורטופד שלח אותי לעשות צילום ואולטרסאונד
אשמח לעזרה בתוצאות-
'אין עדות לציסטה ע"ש בייקר.
לא הודגם ממצא סונוגרפי.תוך כדי סריקה גידים ושרירים פרוקסימליים מעל ומתחת לברך'.
מה זה פרוקסימליים?

שלום

פרוקסימלי משמעו קרוב, או קריבני.
בשפה הרפואית מתארים את מבני הגוף / את מנח הגוף לפי - קרוב ורחוק, קידמי אחורי.....

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לפני כשלוש שנים בעקבות כאבי גב והגבלות עברתי ניתוח קיבוע לגב טליפט חוליות 3-5 מאז הניתו יש לי תחושה ברגל שמאל והרגשת כבדות ברגל כמו כן בעקבות זאת אני נתמך במקל הליכה ליציבות מאז יש לי כאבים בברך רגל שמאל שכל פעם שאני הולך קצת גורמים לי לכאבים ואי נעימות בברכיים, הכאבים בברך גורמים לפעמים לכאבים עזים שבגללם אני קם בלילה באמצע השינה בגלל הכאב .
הרופאה שלחה אותי לצילום ברכיים וזו התשובה.
צילום ברכיים בעמידה;
ממצאים:
בברך השמאלית הודגמו שינוים ניווניים התחלתיים ב-eminence Intercondylar הפנימי ובמדור הקדמי אשר לפי דירוג
של Lawrence & Kellgren מתאימים לדרגה 1
פרט לכך מבנה גרמי נראה שמור, מרווחים תוך מפרקיים שמורים. האם בצילום רואים משהו שיכול להסביר את הכאב , מאחר והתור לאורטופד יש עוד זמן אשמח למענה .תודה

שבוע טוב
אני בספק. יש שינויים שחיקתיים. קלים ושגרתיים

בכל אופן תיוועצי באורתופדיה
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

סובלת מכאבי ברכיים באים והולכים כבר כמה שנים ברך שמאל, לאחרונה הכאב יותר דומננטי משתמשת בברכית מיוחדת שהרופא רשם
האם יש טעם בלקיחה של תוסף msm עם c פלוסg
ואםכן אחרי כמה זמן מרגישים שיפור?
ולגבי הזרקת חומצה הילרונית האם יש טעם להתחיל בגיל צעיר, 55, כי אמרו לי שזה טוב רק למשך שנה שנתיים וימקסימום ואחכ אין יותר מה לעשות חוץמניתוח?

שלום

בהנחה ואנחנו מדברים על שחיקת ברך בינונית.
אזי אלו טיפולים מקובלים בהחלט, ויש בהחלט מטופלים להם טיפולים אלו עוזרים.
לפיכך אני בהחלט מציע לנסות באופן מבוקר, לנסות למשל תרופה מסויימת אחת למשך חודשיים או שלושה ואז להחליט אם זה עוזר או לא.

לגבי זריקות, אפשר בהחלט, אני אישית ממעיט להזריק, אך בהחלט זה טיפול מוכר ומקובל, ושוב באופן מבוקר - לא להתפתות לזריקות מיוחדות ויקרות מאוד, את מרבית הזריקות ניתן לקבל בקופות החולים. באופן מסודר.
ולעניין הזמן בין ההזרקות וכמה שנים ניתן לקחת מהם, אין לכך ממש מגבלות ברורות. ושוב לא להגזים.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אישה בריאה כבת שמונים למעט פיברומיאלגיה. סובלת משחיקת סחוס גבוהה בברך וקרע מלא ברצועה
ניסתה טיפולים שמרניים+הזרקת prp אך דבר לא עזר.אין עדות לדלקת או מים בברך. מה דעתך בנוגע לניתוח החלפת מפרק ברך/החלפה חלקית?
האם מתאים כאשר יש קרע מלא ברצועה ואם כן מה הסיכונים ואחוזי הצלחה?
תודה רבה!

שלום רב

לשאלתך, בהנחה ואכן מדובר בקרע של הרצועה הצולבת הקדמית, אזי לא נהוג לבצע החלפה חלקית,
יתר על כן, השרידות של החלפת ברך מלאה טובה יותר מהחלפה חלקית, כך שבגיל זה נשמע לי עדיף לעשות ניתוח אחד שיחזיק מספיק שנים.
כך שממליץ לשקול החלפה מלאה
בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

החלפת מפרק ירך מלאה לפני 7 חודשים. מרגישה טוב. הולכת חופשי. אתמול חוסנתי נגד קורונה.מאתמול דקירות מעת לעת בחלק החיצוני של הירך המנותחת. האם יש קשר לחיסון?

לא נראה לי.
מאידך לא מכיר את כל תופעות הלוואי
ממליץ כתמיד לחכות כמה ימים ולראות איך זה מתפתח.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

עברתי mri וגילו לי קו שבר אנכי בהיקף הקונדיל הפורמלי המדיאלי עם קם קונטוזיה לשדית בהיקף הקונדיל הפמורלי הלטרלי גם מודגמים אותות חרגים בין סיבי רצועות ה alc קרע ברצועה וקרע במינסקוס המדיאלי כבר עברו ארבעה חודשיים ואני סובל כול יום מכאבים צריך ניתוח.תודה

שבוע טוב

בן כמה אתה

ככלל זה כואב עד חצי שנה, ומחלים.
אך ברור שיהיה כאב מקובל בגין הפגיעה בברך.
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

עברתי mri וגילו לי קו שבר אנכי בהיקף הקונדיל הפורמלי המדיאלי עם קם קונטוזיה לשדית בהיקף הקונדיל הפמורלי הלטרלי גם מודגמים אותות חרגים בין סיבי רצועות ה alc קרע ברצועה וקרע במינסקוס המדיאלי כבר עברו ארבעה חודשיים ואני סובל כול יום מכאבים צריך ניתוח.תודה

שלום רב

בן כמה אתה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אפשר עזרה בפיענוח, התור לאורטופד רק עוד שבועיים ויש כאבים

אפשר לנסות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אמא עשתה לפני כשנה וחצי החלפת ברך,עדיין לא הולכת טוב וקש לה לקום מהכסא

שבת שלום

שאלה גדולה מיד לענות עליה כאן במלואה

כלל צריך לנסות לברר האם אנו יודעים למה? האם זה קשור בניתוח, או האם זה כאב מקרין מהירך או מהגב. ואז אולי אפשר לעזור.

שנית נשמע על פניו שצריך לעשות עוד מאמץ בנושא השיקום - עוד תרגול ועוד פעילות, ואולי גם לשקול טיפול בשיטת אפוסתרפיה.

באם שללנו הכל, אזי לצערי יתכן והיא בקבוצה שאינה מרוצה מהניתוח, ולצערי כל מטופל 05 לא מרוצה מתוצאות הניתוח.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ד"ר שלום.

אני סובל ממוגבלות בתנועה בשתי הברכיים עקב דלקת פרקים, המוגבלות באה לידי ביטוי בעיקר בקושי בירידה במדרגות בעיקר אבל לא רק בשעות הבוקר.

בממצאי בדיקות אולטרהסאונד נכתב בלט של המיניסקוסים ("הודגם עודף נוזל, הודגמה בליטה של המניסקוס. -LCL
הודגם עודף נוזל, הוגדמה בליטה של המניסקוס. -MCL. )

מה המשמעות הפיזית של הממצא? האם המיניסקוסים יצאו ממקומם? מודלקים?

מצרף קובץ אחד המכיל 3 בדיקות רנטגן של הברכיים האם יש צורך בטיפול אורטופדי מלבד הטיפול הראומטולוגי בדלקת הפרקים?

תודה ד"ר.

שלום רב
בצילום נראה ויש שינויים שחיקתיים בינויים.
לגבי ה US - זו בדיקה טובה שיכולה לעיתים גם לזהות קרע במניסקוס, כאן זוהו בלטים, שיכולים לרמז אולי על קרע.

כן בהחלט יש מקום להיפגש גם עם אורתופד. לפחות בעניין האבחנה, שתדעי אם יש לך קרע במניסקוס - אקדים ואמר שההמלצה היא על טיפול שמנרי.

בברכה[

אורן

ממדגימה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

והאם מומלצת הזרקה של חומצה אלרונית?

שלום רב

תלוי באבחנה

אם מדובר אכן בקרע של המניסקוס אזי התשובה היא לא, זה לא עוזר.

בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דוקטור אני סובל מכאבים בברך ימין כבר חודשיים עשיתי mri נשלח לך קובץ אשמח לדעה נוספת איתי אצל שני אורתופדים וכול אחד איתה דעה שונה אשמח לשמוע את דעתך תודה

שלום

יש לך שינויים במניסוקסים, ספק על גבול הקרע
גישתי לטיפול היא שמרנית - קרי גם בקרע אני ממליץ על פעילות, פיזיותרפיה, תרגול....

אני בדרך כלל לא ממליץ ניתוח ולא על זריקות

בברכה
אורן
בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

עברתי ניתוח להחלפת ברך לפני 11 חודש,עדיין סובלת מכאבים. עשיתי מיפוי ברך,על פי התוצאה ,הכל תקין ואין זיהום. ערכה של המנתח היא כי יתכן ויש דלקת בריקמה . קיבלתי כדורים ETOPEN 400למשך שלושה שבועות. זה לא עזר. אני מבקשת להבהיר שאני הולכת יחסית טוב ומקפלת את הברך אבל כאבים מלווים אותי כל הזמן. אני לא יודעת מה עוד אפשר לעשות. אודה לכם על יעוץ.תודה.

שלום רב

שאלה מורכבת, אומר מראש שלא תמיד אנו יודעים מה הבעיה.

בהחלט צריך לשלול זיהום כסיבה ראשונה

ולחפש מקורת נוספים לכאב, ירך, גב...

ובעיקר צריך לבדוק אותך

בברכה

ואחר כך לחפש דברים טכניים כמו עמדת המשתלים.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב ד"ר בן-לולו,
תודה על המענה המקצועי והמקיף בפורום.
אשמח למענה לשאלה לאור ניסיונך הרב בתחום:
האם ביצוע סקווט בתוספת משקל כבד (שנישא על מוט המונח על השכמות) כחלק מאימון סדיר בחדר כושר הוא דבר מומלץ לאדם מן השורה המעוניין לחזק את גופו?
בוא נצא מנקודת הנחה שהסקווט מבוצע כהלכה, ללא קריסה קדימה או פנימה של הברכיים, אלא בהובלת האגן, והביצוע הוא כמעט עד לירידה מלאה מטה - עד זווית של 15-20 מעלות בברך.
אשמח להתייחסות שלך לגבי ההשפעה ארוכת הטווח על המפרק - האם היא השפעה מיטיבה או מזיקה?
ואם כבר לבצע סקווט - מה טווח החזרות המומלץ?
ומה הזווית בברך הממלצת בהנחה שאין כאב בביצוע?
האם זהו תרגיל מומלץ עבור אדם עם שחיקת סחוסי ברכיים?

השאלה מטרידה מתאמנים רבים, היות שזה אולי התרגיל הנפוץ והבסיסי מכולם. אשמח להעביר את תשובתך הלאה למתאמנים.

בברכה,
מרדכי - מדריך חדר כושר

שלום רב

אשמח לומר את דעתי שלי בלבד

אני לא מאמין גדול בסקווט עמוק מעבר ל 60 - 70 מעלות. כל הניסיונות לנסות לייצר סקווט תקין הם לא ממש יעילים.

שריר הארבע ראשי, הכי חזק ונדרך ב 60 מעלות. עבודה הרבה מעבר לכך לא תורמת לו דבר.
האם אפשר לקפוץ ממצב בו הברך מכופפת ב 90 מעלות - ממש לא. האם אפשר לעשות זאת מ 60 מעלות בוודאי שכן.

זו דעתי.

ואם רוצים לעבוד על יתרת הטווח אז בבקשה, לשבת על כיסא וליישר את הברך מ 90 מעלות ועד 45 מעלות כנגד משקל.

בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

סובל מכאבים בברך ימין אחורי כאבים בכיפוף ברך אני בן 33

שבוע טוב

תפנה לאורתופד שיבדוק אותך

יש המון סיבות לכך וקשה להתחיל להבין כך מה קורה

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום,
אני בת 62 עומדת לפני ניתוח להחלפת ברך בעקבות שחיקת סחוס.
אני מאוד מפחדת גם מה החלפה וגם מהמקרים הקשים שיכולים לקרות בעקבות הניתוח.
יש שמרנים שאומרים לנתח כמה שיותר מאוחר ולנסות את כל הזריקות העכשוויות שקיימות אבל שני האורתופדים שהתייעצתי איתם אומרים רק ניתוח.
מה דעתך?

שלום רב

תשובתי פשוטה מאוד, וקשה מאוד

את צריכה להחליט, ההמלצה של הרופא שלך היא המלצה בלבד.

את צריכה להחליט האם את מסתדרת עם הברך או לא. האם את יכולה לעשות דברים רגילים - הליכה, קניות, עבודה.... והאם הכאב נסבל.

כשנני אלו יהיו משמעותיים ויפגעו במהלך חייך ואיכות חייך תעשי ניתוח.

את בהחלט צעירה לניתוח זה. ואם את חוששת אז אל תעשי אותו לעת זו.

ועד אז, תעשי פעילות גופנית, פיזיותרפיה.... ותוותרי בינתיים גם על הזריקות

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני בת 53. יש לי שחיקת סחוסים וקרע קטן במיניסקוס. לצערי, כבר הבנתי שעקב גילי, אינני מועמדת טובה להשתלת אלמוג, האם יש תחליף סיליקון (או כל חומר אחר), שניתן להשתיל בברך, במקום המניסקוס?

שלום רב

יש ניתוחים להשתלת סחוס, חוץ מאלמוגים.

אך כדברייך על פניו נשמע שלא בכך מדובר, טיפולים אלו יעילים במקרי פגיעה ממוקדים .

לעניין המניסקוס -אין שום צורך לעשות משהו ניתוחי - לקרע קטן במניסקוס.
קרע במניסקוס הוא מצב די נורמלי, ול 1/3 מבני ה 50 יש כבר קרע.
כך שהטיפול בכך הוא שמרני בלבד

בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום. סובלת לצערי מכאבים אחרי נתוח החלפת ברך שבוצע לפני 4 חודשים. סביר..? מכרים מספרים שהכאבים חלפו אחרי חודשיים. בריאה. בת 69.

שלום רב

סביר בהחלט, בוודאי שעד חצי שנה וגם יותר

ההשתפרות היא במהלך השנה הראשונה, לפיכך הכל עדיין בסדר.

כל אדם מגיב אחרת וכל אדם מספר גם סיפור אחר - נרטיב אחר. כך שקשה להשוות

בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לדר בן לולו שלום וברכה !!הייתי אצלך בעפולה לפני חודש בערך.לפני 3 שבועות התחילו כאבים חזקים במפשעה מצד שמאל.
שאלה : האם יכול להיות קרע קטן בלמברום שלא מאובחן ???
האם הציסטה יכולה לגרום לנזק בלמברום ??
תזכורת : 3 שנים כאבים לא מאותרים בירך שמאל.
תודה מראש מיקי מדגניה.

מתוך תשובת האמאיאר :
ישנה ציסטת עצם תת קורטיקלית של ראש פמורלי בקוטר של 6 מילימטר עם טבעת סקלרוטית
יש זיז גרמי קטן בתלק תחתון מדיאלי של הראש הפמורלי.

האם מממצאים אלו יכולים להסביר כאבים כבר 4 שנים ??תודה

שלום ותודה מראש,
אני בן 39 ויש לי בעיה בשוק שמאל בערך מגיל 14. לוחית הצמיחה שמתחת לברך נסגרה מוקדם וכתוצאה מזאת רגל שמאל קצרה מימין ובנוסף לא ישרה כמו הרגל השניה.
ראיתי שקיימים כמה סוגי ניתוחים וחשבתי לעשות את זה שבפעם אחת פותחים את העצם לגובה שאמר היה להיות ומקבעים עם לוח מתכת. אשמח לשמוע את דעתך.
תודה רבה מראש

משהו חשוב שלא ציינתי, לוחית גדילה הפסיקה להתפתח רק בחלק הקדמי ובגיל 15.5 עברתי ניתוח אחד להגדלת האזור הפגוע.

שלום,
האם כל קרע שיש ברצועה בברך מצריך ניתוח ?

ממש לא
חלק לא מבוטל מטופל שמרנית
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ותודהמראש. הבעיה התחילה ללא חבלה,יום1 אחרי ירידה במדרון תלול. ממרץ עד ספטמבר כאבים חזקים בברך 1בהליכה ולא במדריגות. לכן המשכתי להתאמץ במדרגות מאז המצב השתפר חלקית, וכיום :
כאב חזק בכיפוף הברך מעבר ל90 מעלות ובירידה ,
כאב קל בהליכה לאחר חצי שעה ,
והתחיל עכשיו כאב קל גם בעליה במדרגות.
בצילום בעמידה אין ממצאים, ב MRI כדלהלן. אני בן 58 עם אוסטיאופורוזיס. רופא לאחר בדיקה חפוזה הציע לי חומצה היאלורונית.
"קרע מורכב במניסקוס המדיאלי.
בצקת לשד העצם בקונדיל פמורלי מדיאלי בסמוך לגוף המניסקוס עם שינויים תת קורטיקליים תת סחוסים ,
מחשיד ל OCL תת חריף.
בורסיטיס קלה של הפס אנסרינוס.
שינוים טנדינוטים בגידם קאדריצפס ופיקה , פגם סחוסי בפקיה, מחשיד לצביטה פמורפטלרית.
נוזל באפקט פנימי של ווסטוס לטרליס תחתון ראה אבחנה מבדלת"
שאלותי :
א.מהם, בלי להתחייב, אחוזי ההצלחה במקרה שלי באם יזריקו לי חומצה היאלורונית( ארטריז 3 אמפולות 10 מ"ג כ"א, שמחירה יקר, 750 במכבי)
ב. לכמה זמן הדבר אמור לעזור לי?
ג.בינתיים אינני מצליח להגיע לפיזיוטרפיסט שמתמצא. האם להמשיך בהליכה במישור ובמדרגות או שיש צורך כיום במנוחה?

בוקר טוב
הפגיעה הייתה במרץ 2020
ומאז לא התחלת טיפול בפיזיותרפיה?

האם יש שיפור מאז ההתחלת התהליך?

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]