עמוד 18

שלום רב
הירדמות של אזור מסוים נובעת ככלל מלחץ על העצב המגיע לאותו מקום. מאוד שכיח שבהנחת היד / המרפק על שולחן למשל כפי שאת מתארת יווצר לחץ על העצב האולנרי הממוקם במרפק בחלקו הפנימי. ויגרום לרדימות הממוקמת באצבעות 5 + 4.
בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב.

לפני כחודשיים נפגעתי בברך. הופיעו נוזלים. קיבלתי טיפולי פיזיוטרפיה. כיום מוגבלות בכיפוף ויישור הברך.

באולטרהסאונד לברך נכתב-

LCL-הודגם מעט מעובה כ2 ממ בעובי עם בליטה של המיניסקוס.
MCL- הדגמה תקינה, הודגמה מעט בליטה של המיניסקוס.

מה זה אומר בעבורי? מה המשך הטיפול הצפוי לי?

תודה רבה.

שלום רב

לתוצאות בדיקה ללא בדיקה גופנית ותחקור רפואי אין כל משמעות

במידה ובצעת תנועה חדה בברך בהטיה פנימית וכואב לך בצד החיצוני של הברך - אזי יתכן ומתחה את הרצועה הצידית של הברך. אין כאן סימני קרע, ובדרך כלל תוך מספר שבועות ניתן לחזור פעילות מלאה.
אם יש לך כאב בסדק המפרקי ותלונות של נעילה אזי כדאי לבדוק את המניסקוס
לסיכום לך לאורתופד להיבדק ולסכם את הבדיקות והטיפול

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לפני 5 שנים החליפו לי את 2 הברכיים (החלפה מלאה)
שאלתי : האם מותר/רצוי ללכת הליכות ארוכות (ללא מדרגות או מסעות בהרים) בשטח מישורי ?
האם זה לא מקצר את אורך חיי השתל ? או שאין השפעה ?
הליכות ארוכות משמע 4-5 ק"מ ביום

שלום רב

הליכות הן דבר מבורך, בוודאי הליכה כדי
5 - 4 ק"מ. הן טובות לך ולחיי המשתל.

מאידך אני לא ממליץ ללכת כל יום אלא 5 - 4 פעמים בשבוע, הגוף צריך גם קצת לנוח. בימי המנוחה רצוי לתרגל כח וסיבולת של קבוצות שרירים אחרות, או לעשות אימוני ייצוב וחיטוב.

ריצות ארוכות יום יומיות יכולות בטווח הארוך לקצר חיי מפרק , אך פעילות שגרתית מבורכת

חג שמח

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

נפיחות בברך ימין לאחר us נאמר לי שיש לי נוזלים קיבלתי ארקוקסיה שבוע ימים לא עזר לקחתי איבופן 400 מ"ג עוד שבוע והנפיחות לא עוברת ... מה עליי לעשות ד"ר בן לולו ?????
לפני חודשיים האורטופד של האזור שלנו שאבה מעט נוזלים אך הכל החמיר .
אשמח לקבל ממך תשובות.

שלום רב

אקדים ואומר שאת צריכה לבוא ולהיבדק.

נוזלים בברך זו התגובה התקינה לכל בעיה בברך - החל בשחיקה, קרע, בדלקת בחבלה....
כך שממש ממש אי אפשר לומר מה יש לך בברך רק מיתוך כך שיש לך נוזל בברך, שלא לדבר על כך יש הרבה סוגי נוזל - צלול, דמי, עם משקעים....

על כן לכי בבקשה להיבדק,

חג שמח

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב!
לפני 4 שבועות עברתי ניתוח ארתוסקופיה בברך שמאל, הברך שלי עדיין נפוחה במקצת ואני לא יכול להשים אותה במצב שהיא מקופלת זה בלתי אפשרי, אני כבר רוצה להחלים וללכת רגיל ואני מכריח את עצמי קצת ללכת בדווקא ולא לשבת כל היום ולעשות תנועות עם הרגל, זה תקין שאני לא יכול יכול לקפל את הרגל?והנפיחות?כרגע איני מקבל טיפולי פזיוטרפיה כי אני לא רוצה אבל האם עליי ללכת לטיפולי פזיוטרפיה?

שלום רב
ככלל לאחר ניתוח כזה יש נפיחות וכאב בברך במשך שבוע עד שבועיים וגם הגבלת כיפוף עקב הנפיחות בברך.

את מתארת מצב מעט חריף מהרגיל - על כן ממליץ לפנות בהקדם לאורתופד המטפל שיבדוק, דברים נוספים.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום
אימי בת 67 סובלת מזה כ3 שנים מכאבים שהתחילו מהעכוז עד הברכיים בהתחלה היה קל יותר עכשיו יויומי ומאוד כואב כולל הגבלה בתנועה ונוקשות בוכה כל יום,לאחר שעשו לה צילום סיטי במפרק ירך נאמר לה שיש שחיקה קשה מאוד בצד ימין ורק ניתוח יפתור את הבעיה הן של הכאבים והן של הנוקשות.....התור שהוזמן לה בבית חולים העמק הוא בסוף יולי...וכל יום היא טוענת שלא יודעת אם תוכל לחכות עד אז היא בכללית מושלם ואין לה ביטוחים פרטיים ואין אפשרות כלכלית שתעשה ניתוח פרטי.....האם יש אפשרות להקדמה בכל זאת? (היינו אצלך בינואר בבית חולים העמק)

שבוע טוב

לצערי, באמת ומכל הלב - התור לניתוחי החלפת מפרקים ארוך ומתארך כל העת. רק בכדי לסבר את האוזן בחמש השנים האחרונות - מספר ניתוחי החלפת המפרקים - עלה בישראל פי 2.

ברור לי שאין בכך לנחם, ואני בהחלט ממליץ על מחלקתנו בעמק - מחלקה יוצאת מהכלל.
כולי תקווה שהתור יגיע במהרה.

תשלח לי את הפרטים באימייל - benluluoren@gmail com
ואעבירם שוב לזימון התורים שלנו
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דוקטור אני סובלת מאי ספיקת כליות מהם התרופות שניתן לקחת אם יש לי כטבי גב תחתון חזקים במיולד והאם מותר לקחת ארקןקסיה

שלום רב

ככלל לא מומלץ כלל - לקחת תרופות נוגדות דלקת - כמו גם ארקוקסיה במצביי אי ספיקת כליות.

כן מותר לקחת נוגדי כאב כמו אקמול, אופטלגין, טרמדקס .. ועד מורפיום.. מותר לקחת בפיקוח גם תרופות המשככות כאב ממקור עיצבי כמו אלטרול, טגרטול, ליריקה - בהתאמת מינון

ממליץ מאוד להתייעץ עם הנפרולוג שלך - הוא יודע טוב מכולם מה מתאים בדיוק לך
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום. המליצו לי עליך בגדול. שמי זוהרית תושבת טבריה, פונה אליך בכל לשון של בקשה לעידוד מעט מאחר ואני טיפוש חרדתי מאוד. נימצא לי נמק בראש הירך ו3 שברים אמרו לי שאצטרך להחליף
את מיפרק הירך, פוחדת מאוד מההרדמה הייתי רוצה לדעת באיזה הרדמה עושים את הניתוח הזה והאם ניתן בהרדמה מקומית. כמה זמן הניתוח עצמו והאם הניתוח הוא בגישה הקדמית. אודה לך באם תענה לי במהירות. תודה.

היי תודה רבה

מקווה שהשיחות הטלפונית שניהלנו בימים האחרונים עזרו לך .

אשמח לטפל בך
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

כן דוקטור בן לולו. ותודה על הכל ודרך אגב ביקשתי שאתה תנתח אותי ומסדרים לי גם להקדים את הניתוח לפי בקשתי. דבר אחד שממנו מוטרדת . לגבי ההרדמה מאחר ואני לא רוצה להיות מעורפלת ורדומה ואפילו לא טישטוש. יש לי סיוטים מן הניתוח בעבר שניכנסתי לדיכאון עקב כך האם בהרדמה שיעשה עכשיו יהיה עירנית לסביבה? יהיה בהכרה מלאה? תודה ומודה על הכל.

מחפשת שם של מומחה לתת פריקה מולדת של הברך בארץ ובעולם

שלום רב

ממליץ בחם לפנות לד"ר נועם בור מטובי אורתפדי הילדים ניתן לפנות אליו דרך מרפאתו בבית חולים העמק, מרפאת זבולון בקרית ביאליק, וכן דרך מרפאת מושלם - במרכז רפואי אסף בעפולה - 046592777

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אנימחפשת ניתוח באזור הצפון

אשמח לפגוש אותך

אני בהחלט גר ועובד בצפון - מחדרה עד רמת הגולן

בברכה, אורן בן לולו

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לפני כ6 שנים עברתי שבר בטיביהפלאטו ברך ימין כתוצאה מתאונת דרכים מאז כל הזמן סובלת מכאבים הוסרו המתכות ועדיין כאבים
בצילום רנטגן נרשם שינויים ארטורטיים עם היצרות רווח תוך פירקו בחלקו המידאלי
מה זה אומר ;אם יש טיפול להפסקת הכאבים האלו

שלום רב

לצערנו אחד הסיבוכים הישירים של שבר תוך מפרקי, שפגע בסחוס המפרקי, גם לאחר שתוקן בצורה מיטבית - הוא שיש לעתים שחיקת מפרק, סחוס..
לפי התיאור של הצילום - יש לך שחיקת סחוס, הטיפול במצב זה הוא טיפול שמנרי - פיזיותרפיה, טיפול תרופתי משכך כאב ונוגד דלקת, תוספי מזון, רפואה משלימה.... במקרה ואין הטבה, יש הגבלה בתנועה ופגיעה באיכות החיים, אזי יש מקום לשקול החלפת מפרק.
מציע שתפני לאורתופד שלך והוא יוכל להסביר לך באופן יותר פרטני בהתאם לממצאים שלך
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך ימין

הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות T1 ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן.
התוויה קלינית: ברור כאבים.
ממצאים:
מודגם במרכז הטרוכלאה פגם המערב כמעט את כל עובי הסחוס המכסה בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתכים אקסיאליים 24-26 סדרה 8). מודגם סדק לכל עובי הסחוס המכסה את האספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי עם בצקת לשדית בסמוך (חתך אקסיאלי 28 סדרה 8).
מודגם קרע חלקי במרכז רצועת ה-ACL הנמשך קרוב לאזור האחיזה הפמורלית. כמו כן מודגמים אותות חריגים בין סיבי הרצועה באזור אחיזתה הטיביאלית, ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות.
מודגמת תזוזה קדמית של הטיביה, ממצא המחשיד לרפיון של הרצועה. מודגם קרע חלקי נרחב כמעט בעובי מלא של המוצא המשותף של ה-MCL והביצפס פמוריס באזור אחיזתם אל ראש הפיבולה עם היפרדות כמעט מלאה מאחיזתם אל הפיבולה (חתך קורונלי 19 סדרה 5). רצועת ה-FCL מודגמת תקינה. מודגמת בצקת בפינה הפוסטראולטרלית. כמו כן הרצועה הפופליטאו-פיבולרית לא הודגמה, ייתכן עקב קרע.
שאר הרצועות וגד הפופליטאוס מודגמים שמורים.
מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע.
המניסקוס הלטרלי מודגם תקין.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .
לסיכום: קרע חלקי של רצועת ה-ACL. נזקים בפינה הפוסטריו-לטרלית כמתואר. נזקים סחוסיים בקדמת הפמור כמתואר.
האם יש צורך בניתוח? על מה מדובר?
תודה

שלום רב
בבדיקה זו ממצאים רבים, יש לבדוק את ה MRI ולהחליט מה תואם את הממצאים בבדיקתך
ולהחליט בהתאם
באופן כללי - קרי חלקי אינו דורש טיפול ניתוחי.

לסיכום ממליץ - גש לרופא האורתופד המטפל שלך שישווה בין הממצאים בבדיקה ובצילום

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני רוכב אופניים כחצי שנה לפני שבועיים הרגשתי כאבים תוך כדי רכיבה אחרי יום הכאב נעלם והתחלף בנימול ועקצוץ וחום בברך נבדקתי אצל אורטופד עם צילום רנטגן הכל יצא תקין וההרגשה של אי נוחות ונימול לא עוברת זה כבר שבועיים שנטלתי
אתופן 500 וארקוקסיה 90 וזה לא עובר לי אני לא יודע מה זה אין לי כאבים חזקים ואין לי מגבלה בתנועה של המפרק אבל אני מרגיש אי נוחות וכובד בברך ולפני יום התחלתי להרגיש קליקים מאזור הברך שזה לא היה לי אני כבר שבועיים במנוחה ללא פיעלות
האם אני יכול לחזור לפעילות או לחכות ותוך כמה זמן זה יעבור ומה זה יכול להיות

הכאבים הם באיזור הפיקה ומסביב לה וקליקים מורגשים משם גם
" אני בן 26

שלום
התשובה בהמשך

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב
אקדים ואומר ששבועיים הם זמן קצר לבסס אבחנה מלאה, לעיתים לוקח לסימנים זמן להתגבש, כמו כן קשה להפיק מידע מלא מהבדיקה הפיזיקלית - בנוכחות כאב.
כעת זה בהחלט הזמן לגשת שוב לרופא האורתופד המטפל - ולבצע בדיקה פיזיקלית מלאה וחוזרת ולהשלים את התמונה.
ככלל יתכן ויש בעיה בברך עצמה, ויתכן ויש בעיה עצבית - לעיתים עקב ישיבה ממושכת על כיסא צר, נוצר לחץ על העצבים הגורם לתחושות שונות, אם כי בד"כ המיקום של שינויי התחושה מעט שונה
לגבי הקליקים החדשים - בהחלט יש מקום לברר האם נפגעו מבנים בברך כמו המניסקוסים, ובהחלט יש מקום לברר את הכאב בקדמת הברך.
לסיכום - גש לרופא האורתופד המטפל שלך והשלם הערכה גופנית מלאה חוזרת שתניב מידע רב ותקדם את הטיפול בך.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר

להלן ממצאים : tear of cartilage or meniscus of knee ,current compex tear ph, body mm rt.
chondromalacia grade 2 10% mfc/
בעברית מה שנאמר לי -קרע מורכב במניסקוס -קרן אחורית ומניסקוס מדיאלי ושחיקה דרגה 2 10 אחוז בסחוס.
מה כל זה אומר?
איך אני מחלים בצורה הכי טובה?
איזה סוג פיזיוטרפיה ?
האם אפוס יכול לעזור?
האם טיפול באלקטרודות יעזור?
סליחה על כל השאלות

שלום רב

ראשית האם זה בכלל מפריע לך ? בן כמה אתה ?

הצילום מדגים כפי שאמרת קרע במניסקוס, אבל זה לא אומר כלום עלייך
ככלל הטיפול בקרע במניסקוס בגיל 60 ומעלה הוא שמרני אלא אם יש תלנות מכניות רבות - נעילות, קפיצות וכאלה. במידה והטיפול שמנרי - אזי פיזיותרפיה הוא כלי עיקרי - התרגול, החיזוק, ביציבות האימונים.
טיפול באפוס תרפיה עוזר גם במצבים אלו באופן חלקי - כדאי להתייעץ עימם.
טיפול באלקטרודות, בבקשה אפשר לנסות להפחית עימם כאב.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

קראתי ברשת שש בתי חולים שעושים את הניתוח בשיטה אחורית ויש כאלה בשיטה קדמית,רציתי לשאול:
1.איזו שיטה עדיפה יותר?
2.מה ההבדל בים שני השיטות?
3.באיזו שיטה אתה מנתח?

שלום רב

חוזר על תשובתי מימים - בהחלפת ברך יש רק שיטה אחת בכל העולם - החלפת ברך קידמית, וכך גם אני נוהג. כמו כל עמיתי.

אם התכוונת להחלפת ירך, אזי יש 3 שיטות שכיחות, כתבתי עליהם בפורום הירך מספר פעמים. וניתן לשרוא עליהם בפרוט
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

הומלץ לי ע"י אורתופד בכיר להחליף חצי מפרק ברך.
אורתופד אחר הסביר לי שהניסון בארץ הוא מועט ולכן עלולה להיות בעיה.
מה האמת?

שבוע טוב

אקדים ואומר שהמדובר בניתוח טוב, ושהניסיון בארץ טוב מאוד ומספק בהחלט, וממש לא צריך לדאוג מכך או לרוץ לארצות נכר. כמובן שיש מנתחים להם ניסיון גדול יותר מלאחרים והדבר מקובל והגיוני.

אודה שאני אישית מעדיף החלפה מלאה, מהטעם שהחלפה מלאה שורדת זמן רב יותר. מאידך השיקום בהחלפה חלקית מהיר וקל יותר.
כך שבעניי בהחלט ראוי ונכון לקיים שיחה על סוג המשתל עם הרופא המטפל שלך - זה שינתח אותך - ויחדיו תקבלו החלטה משותפת ונכונה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום
עברתי לפני כחצי שנה ניתוח להחלפת מיפרק הברך.
כרגע בבדיקה נמצא פרגמנט גרמי במרווח הברך באספקט הלטרלי.

אנא חוות דעתך להמשך טיפול.
תודה

שבוע טוב
אשמח לראות את הצילומים
ראשית יש להשוות לצילומים קודמים, בד"כ מדובר בממצא קיים וקודם
שנית במידה והממצא חדש בד"כ מדובר בהסתיידויות תקינה הקורה אחר ניתוח.
במידה ומדובר בממצא בין חלקי המפרק הנע, אזי יש לחשוב מה עושים אם זה.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
לאחר כאבים עזים בברך שמאל וכאבי כתפיים הופנתי למיפוי עצמות. להלן הממצאים:
הדגשה בקליטת החומר בע"ש צוארי תחתון בגופי החוליות. סקוליוזיס קלה.
הדגשה קלה מאד בפמור שמאל דיסקלית הדגשה קלה דיפוזית בכתף ימין ובאזור ליטרלי של ראש ההומרוס, בשתי הכתפיים ובברך שמאל במדור מדיאלי. קליטות בברכיים יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי. יתכן בורסיטיס בכתפיים. אשמח לחוות דעתך? האם התוצאות מסבירות את הכאבים והאם יש טיפול לכאבים ולהגבלות התנועה שלי? המון תודה

שלום רב
בן כמה אתה?
מגיל 40 ובוודאי מגיל 50 , במיפוי עצמות ניתן למצוא סימני שחיקה בכתפיים, ברכיים, עמוד שדרה.... כך שאם זה גילך נשמע שהממצאים מתאימים לגילך ולכאבך.
דלקת / בורסטיטס היא בהחלט מחלה כואבת ומפריעה מאוד.
על כן ממליץ לפנות לאורתופד המטפל - להשוות את בדיקת המיפוי לבדיקה שלך, ולמצוא את הקשר, ולטפל בהקדם.
בברכה
אורן בן לולו

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר ,
מתנצל מראש שזה קצת ארוך...
ביתי בת ה-10 טופלה בסטרואידים כחלק מהפרוטוקול הטיפולי בלוקמיה ולפני כחודשיים הבחנו אצלה avn. היום קיבלנו את תוצאות הmri שבוצע בברך שמאל ולהלן הציטוט: " נראים אזורים נרחבים של נמק או וסקולרי בשני הקו דילים הפמורלים ושני הפלטו הטריביאלים עם הדגמה של תמט סובכונדרלי לעומק של 0.4 ס"מ באספקט האנטרואינפריאור של הקונדיל הפמורלים המדיאלי, מלווה בצקת ותגובה דלקתית קלה ברקמות הרכות הסמוכות לאספקט הקידמי המדיאלי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי. נמק אווסקולרי בראש הפיבולה. אוטמים נרחבים במטאדיאפיזה הדיסטלית של הפמור ומטאדיאפיזה הפרוקסימלי של הטיביאה. לא הודגמה בצקת אינטראמדולרית סביב האוטמים וסביב האזורים של הנמק"
מה זה אומר? אמרו לנו שאין לזה טיפול. זה אמור להחלים לבד? או לא?
מה ניתן לעשות? הילדה צולעת קלות אך לא סובלת מכאבים (לעיתים כאב קל וזמני). האם עלול להשאר נזק לטווח הארוך ומהו?
היא יכולה להמשיך בפעילות רגילה ביומיום?
מה הסיכוי שזה יחלוף לבד ותוך כמה זמן זה צפוי?
מצטער על השאלות הרבות אבל אנחנו ממש בלחץ....
תודה מראש על התשובות יוסי

http://www.starmed.co.il/forum-30/msg-3869768#ixzz40E0RHtLv
סטארמד בריאות

שלום רב
לצערי אתה מתאר מצב אופייני למחלת הלוקמיה והטיפול בה.
על פי ממצאי ה MRI אכן מדובר בפגיעה בעצם, המלווה גם בפגיעה בסחוס, מאידך הפגיעה בסחוס אינה נרחבת - וזה טוב. הטיפול במצב זה הוא שמרני, בעיקר מנוחה, הפחתת נשיאת משקל וכן זה מחלים לבד. לעיתים ההחלמה אינה טובה ויש פגיעה סחוסית נרחבת, ואז בעתיד יש לשקול מה ניתן לעשות עם זה.
לסיכום - ממליץ לנוח מעט, להפחית בפעילות, להיבדק על ידי אורתופד מפרקים, קצת סבלנות בד"כ מרבית התסמינים חולפים תוך חצי שנה, ובברך יחסית AVN עובר ומחלים טוב יותר מהירך למשל.
כך שמאחל בבריאות ובהצלחה

אורן בן לולו

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

איזה שיטת ניתוח אתה הכי ממליץ לי?
איזה סוג שתל הכי מומלץ?פלטינה או משהו אחר?
לכמה זמן מחזיק החלפת מפרק?
אם אני בן 26 וצריך לעבור החלפת מפרק אני יצטרך לעשות שוב ניתוח להחלפת מפרק בעתיד?
מה השכיחות הכי גבוה לשחיקה?
האם ניתוח החלפת מפרק מאריך או מקצר את הרגליים?או שלחר הניתוח הם שוות כמו לפני?הרי מאריכים את הרגל קצת לא?

שלום רב
ברשותך אני מניח שאתה שואל לגבי החלפת ברך? אם כך:
איזה שיטת ניתוח אתה הכי ממליץ לי? בהחלפת ברך יש רק שיטה אחת, כך שאין ממש מבחר כמו שיש בהחלפת ירך
איזה סוג שתל הכי מומלץ? פלטינה או משהו אחר? לגבי סוג המשתל - ראשית יש החלפת ברך מלאה או חלקית וזו שאלה שעלייך לדון בה עם הרופא המטפל שלך. ולגבי החומרים - משתלי הברך מורכבים מתרכובת של מתכות לאו דווקא פלטינה, וכן מפלסטיק.
לכמה זמן מחזיק החלפת מפרק? ככל החלפת ברך מחזיקה כ 15 שנים
אם אני בן 26 וצריך לעבור החלפת מפרק אני יצטרך לעשות שוב ניתוח להחלפת מפרק בעתיד? בוודאי ובוודאי, על כן אני ממש ממש לא ממליץ להתחיל בניתוח זה כעת, ולחשוב על כל חלופה אחרת אפשרית.
מה השכיחות הכי גבוה לשחיקה? 100 אחוז שהמפרק יישחק ו 100 אחוז שיהיה צורך להחליפו בעתיד.
האם ניתוח החלפת מפרק מאריך או מקצר את הרגליים? או שלאחר הניתוח הם שוות כמו לפני? הרי מאריכים את הרגל קצת לא? ככלל בניתוח החלפת ברך אורך הרגל לא משתנה באופן משמעותי. בהחלפת מפרק ירך ניתן להאריך כדי 3.5 ס"מ אם צריך.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב ,לפני שנה ניתוח ארתרוסקופיה בברך שמאל עקב קרע במניסקוס מאז אין כאבים ,
מזה שנה כאבים בצד הפנימי של הברך השנייה קרי ברך ימין ,כאבי תופת ,אורטופד המטפל אבחן קרע במניסקוס והמליץ שוב על ניתוח ארתרוסקופיה ,לציין כי בברך הנ"ל ביצעתי את הפעולה לפני 18 שנה.

לעיתים כאבים חזקים מאוד ,ישנם ימים ללא כאבים ,ישנם ימים עם כאבים שמקרינים לכל הרגל ,כשאני נוגע במקום כלומר בצד הפנימי יש כאבים.

האם מומלץ שוב התערבות ניתוחית

שבת שלום
לא ציינת בן כמה את ? ומה המצב השחיקת בברך ימין ?
ככלל ככל שהגיל עולה והשינויים השחיקתיים עולים ממולץ פחות לעשות ניתוח ארתרסקופי. מאידך אם משמאל זה ממש עזר. אז אולי בהחלט יש כן מקום לניתוח זה.
בכל אופן כדאי לך לברר בדיוק מה התוצאות הצפויות בהתאם למצב ברך ימין ואז להחליט.
בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני מתקרב לגיל 42 ,אני לא יודע מה רמת השחיקה בברך ימין ,לציין כי בגלל הכאב אני לעיתים מעט צולע ומתקשה ללכת אחרי שאני יושב או אחרי שינה כלומר לוקח זמן לברך "להתחמם" וגם אז יש לי כאבים תוך כדי הליכה