עמוד 38

שלום רב, אני בת 22 בריאה ולא לוקחת תרופות קבועות ולא לוקחת גלולות. לפני כ-5 שנים סבלתי מהדלקת הראשונה לאחר קיום יחסי מין, ומאז אני סובלת מאוד מדלקות חוזרות מידי חודשיים או שלושה חודשים. לפני 3 שנים הייתי מאושפזת כ8 ימים עקב כך שהדלקת עלתה לכליות, ונתנו אנטיביוטיקה דרך הוריד ואמרו שהחיידק היה עמיד. לאחר אולטרסאונט כליות גילו צלקת זעירה בכליה השמאלית כתוצאה מהדלקת החריפה שהייתה לי. התייעצתי עם אורולוג שהמליץ לקחת אנטיביוטיקה מיוחדת לאחר קיום יחסי המין, אני מרוב טפשותי כנראה לא התחלתי בטיפול הזה משום שזה הרתיע אותי לקחת אנטיביוטיקה באופן לא קבוע ובעצם להיות עם אנטיביוטיקה כל החיים (לפי מה שהבנתי).. לאחר האישפוז היו לי כמה חודשים של מרגוע, עד ששוב זה התחיל.. כל 3 חודשיים אני עם דלקת חדשה בשתן ובכל פעם מחדש לוקחת אנטיביוטיקה. לפני חודש הייתה לי דלקת והנה שוב היום הייתי אצל האחות ושוב יש לי דלקת. אני מאוד מתוסכלת ומפחדת ממה שקורה לי, מה אני יכולה עוד לעשות? מה הפתרון בשבילי?

מדובר בנטיעה גנטית , במידה ובבירור אין מקור לזיהומים חוזרים והזיהומים מתפתחים לאחר קיום יחסי מין - המלצת אורולוג לטיפול מונע לאחר קיום יחסים הינה במקום.
כדאי להרבות בצריכת נוזלים , לפעמים נטילת קמוסות חמוציות 1 גרם/יום יכולה להוריד תדירות הזיהומים

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,
אני בת 39 ובעלי בן 51. אנחנו מנסים להיכנס להריון כשמונה חודשים ללא הצלחה. עשיתי בדיקות וגם בעלי ביצע בדיקת זרע. נשמח לעזרה בפענוח הבדיקה.
lquefacton normal
viscosity notmal
pH 8
volume 2.5
Concentration 58
Total Concentration 145
Percent of motile sperm 45
++ Rapid
+++ Moderate
+ Slow
65.25 Total motile sperm
35 Percent of motile sperm after 4 hours
Agglutination none
7 Morphology Normal forms
93 Abnormal forms
82 Head defect
5 Mid Piece Defect
6 Tail defect
2-3 Round cells
1-2 Leucocytes
- RBC
בתודה מראש,
סיגל

בדיקה תקינה ולא מסבירה בעיות כניסה להריון

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

אני סובל זה כמה חודשים מכאבים במפשעה סמוך לאשך השמאלי,וכן מכאבים באשעים(בעיקר בשמאלי) כשלעיתים ניכרת נפיחות קלה באשך,נבדקתי אצל אורולוג וכל צילומי האולטרא סאונד יצאו תקינים(אשכים,מפשעה,כליות ודרכי שתן) גם אצל האורטופד נבדקתי והכל תקין,לאחרונה התחלתי ללבוש תחתונים פחות צמודים והכאבים כמעט ונעלמו,מה זה יכול להיות?

כדאי להבדק ע"י כירורג סיפור חשוד מאוד לבקע מפשעתי (למרות שאתה כטתב שסונר מפשעה היה תקין).

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

לפני 5 חודשים עברתיניתוח בערמונית דרך השופכה כחודש לאחר הניתוח התחלתי להרגיש כאבים האורלוג אמר שמדובר בדלקת בערמונית עקב הניתוח ונתן לי 30 נירות אביטרן ובהמשך עוד 10 נירות בהתחלה הכאבים פסקו ולאחר כמה ימים שהפסקתי עם הנירות הכאבים חזרו.
מה ניתן לעשות על מנת שהכאבים יפסקו?
בתודה לתשובה
מאיר

רציתי להוסף שלפעמים אני מוצא קצת פליטת שתן בתחתונים מבלי שהרגשתי צורך להשתין

יש לגשת לאורולוג מטפל שלך חזרה , ייתכן ויש לבצע בדיקות שתן טלהחליט האם יש צורך בבדיקות הדמיה ו/או בדיקת הסתכלות בדרכי שתן תחתונות (ציסטוסקופיה )

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

זה לפעמים קורה לאחר ניתוח ערמונית וגם זה כדאי לדיין עם אורולוג מטפל שלך

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

צינורית סטנט

מה השאלה ?

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

ד"ר יבגני שלום.
פרומניקס גרם לי לבעיות לכן האורולוג רשם לי פרומיקסון ליטול את שתי התרופות במקביל ,הסביר לי לפרמיקסון ההשפעה מתחילה לאחר זמן ,שבוע אני נוטל את שתי התרופות .
מתי אני יכול להפסיק עים פרומניקס?
תודה
דני

פרמיקסון אינו בה להחליף את פרומניקס ברמת העקרון כמנגנון פעולתם הוא שונה .

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום

אני מרגיש חוסר נוחות באשכים לא כאבים מה זה יכול להיות

יש לגשת ולהבדק ע"י רופא

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,
הבוקר בזמן קיום יחסי מין, עשינו תנועה לא מוצלחת והאיבר של בן זוגי יצא ממני ונתקל באזור של רצפת האגן.
עקב כך הוא חש כאב חזק והחלה זרימה מאוד חזקה של דם מהפין שנמשכה כ-5-10 דקות. הוא איבד הרבה מאוד דם, ואף התעלף מהכמות הגדולה שאיבד.
לפי מה שמצאתי באינטרנט כנראה אין שבר כי הפין לא שינה את צבעו, לא התנפח, לא התעקם. גם הכאב שהיה כמעט ונעלם. בזמן מתן שתן בהתחלה יש קצת צבע אדום ואח"כ השתן נהייה שקוף.
בגלל כמות אדירה של דם אני חוששת לנזק שנגרם לשופכה אך בן זוגי מסרב בכל תוקף לגשת למיון ולהיבדק.
האם אכן אפשר לא לדאוג? מה תמליצו?
התאונה ארעה הבוקר.

לא ניתן לענות לשאלתך ללא בדיקה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום ד"ר,

אני בחור בן 29 וכחלק מטיפולי פוריות של אישתי ושלי, ביצעתי בדיקת זרע.
מצ"ב תוצאות הבדיקה בקובץ פרטי.
אנא הסבר לי האם ערכי הבדיקה תקינים ובמידה ולא מה נדרש להמשך.
תודה מראש

כל מדדי זרע המובאים בגדר נורמה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

במהלך קיום יחסי מין ביצעתי תנועה לא נכונה ויצא רעש כמו "קליק" מאיבר המין. באותו הרגע הפסקנו אך אחר כך הצלחתי להגיע לזקפה ולסיים (השפיכה הייתה מלווה בתחושה מוזרה).
גם לאחר כמה ימים חוץ מתחושה קצת מוזרה איני חווה כאבים ואין סימנים/חבלותץ באיבר המין. בנוסף כ5 ימים אחרי קיימתי יחסי מין שוב ובפעם השניה התקשיתי לשמור על זקפה (דבר שלא קרה לי מעולם), נסעתי למיון לבדוק את העניין ושם העריכו שאין בעיה ושחררו אותי.
רציתי לקבל חוות דעת נוספת ולשאול האם יכולות להיות השפעות ארוכות טווח למקרה כזה? תודה.

לא . במידה ונשלל שהיה מדובר בשבר של גופים מחילתיים של הפין - וכך שזה נשמע ממה שכתבת

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום
רציתי לשאול אם אוננות ייתר או דיאטה רצינית(משמן+ לרזה) יכולות לגרום לתזוזה/נפילה של הפין והאשכים.
פשוט כיום אני מתקשה קצת ביציאה בעמידה דרך הרוכסן של המכנס הוא פשוט לא בדיוק חופף למקום של הרוכסן במכנס.
ולפני שנתיים(לא היה לי נעים לטפל/לשאול) לפני הדיאטה ולפני אולי האוננות הרבה כן היה לי קל לצאת בעמידה וזה התאים האיבר למקום הרוכסן במכנס.

תודה רבה
נ.ב. למקרה שזה לא הכתובת לשאלה אשמח להפנייה לאיזה תחום רפואה זה כן.

התשובה הינה לא - בסיס הפין ושל שק אשכים מקובעים

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום לך ד"ר קוראים לי קובי אני בן 35 נשוי.לפני שבועיים בערך התחיל לי כמו צריבה קלה באיזור השתן והרבה פעמים מתן שתן וגם בעיקר לאחר שפיכה אי נוחות וקצת הרגשת צריבה ..עשיתי במשך השבועיים האלה בדיקות תרבית ובדיקת שתן כללית שהיו תקינות לגמריי ...וגם עשיתי בדיקה לשלול מחלות מין שגם יצאה תקינה לגמריי.למרות שאני שוכב רק עם אשתי והיא לפני חודש גם עשתה כל std ויצא לה גם הכל תקין..מה לדעתך עליי לעשות הרופא אמר לי לקחת דוקסילין למרות שלא מצאו כלום. האם זה נכון לקחת אנטיביטיקה גם שלא מצאו זיהום? תודה רבה מראש.

במידה ויש חשש לSTD למרות שבדיקות יצאו שליליות כפי שאתה מתאר בהחלט היתי ממתין עם טיפול בדוקסילין , קודם כדאי לגשת לרופא עור ומין לראות האם יש מקום לבירור נוסף

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

תודה רבה דר...האם באולטרא סאונד של כליות ודרכי שתן מזהים גם דלקת בערמונית אם יש?והאפ כדאי לי לבדוק משהו נוסף?

US אינה בדיקה לזיהוי דלקת בערמונית , אבחנה הזאת נעשית ע"י בדיקה גופנית דרך חלחולת ובדיקות מעבדה - שתן לכללית ותרבית

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

אהלן נטלתי פעם סימבלטה עכב דיכאון וחרדה ,כשהפסקתי הזקפת בוקר שלי נעלמה ,זקפה חלשה, חוסר תחושה באיבר מין , מה אפשר לעשות ? אני משתגע זה כבר למעלה מחצי שנה

לבעית זקפה כדאי לגשת ולהבדק ע"י אורולוג, לגבי בעית תחושה כדאי מאוד גם להבדק ע"י נוירולוג

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,

אני בן 29. נוטל כבר 3 שבועות ציפרודקס 500 פעמיים ביום לטיפול בפרוסטטיטיס (האורולוג ייעד 4 חודשים). לאחרונה החלו לי אצלי כאבים חזקים בקרסול ימין ויומיים לאחר מכן גם בקרסול שמאל. הכאבים מקרינים גם לחלקה התחתון של הרגל ומחמירים בהליכה. כעת אני כבר במצב של צליעה חלקית.

מעיון בעלון התרופה הבנתי שאחת מתופעות הלוואי שלה הינה קריעת גיד אכילס - וכעת קיים בי חשש שאני הכיוון שאליו הדברים מתקדמים, לאור הכאבים התמוהים הללו.
אני תוהה האם כדאי להפסיק את השימוש בתרופה כדי למנוע מצב של קריעה של הגיד, ומצד שני כמובן קיימת ההתלבטות בעניין הפרוסטטה (למרות ש-3 שבועות הם פרק זמן לא רע, למיטב הבנתי).

אשמח לכל עצה בנושא.


תודה רבה,
דן

בעניין של חשד לפגיעה בגידים יש להתעייץ בהקדם עם אורטופד , במידה וזה המצב ואין סיבה אחרת פרט לנטילת ציפרופלוקסצין הרי יש סיבה להפסיקו ואז תצטרך להתעייץ עם אורולוג מטפל שלך האם יש צורך בנטילה של אנטיביוטיקה אחרת במקום

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,
לאחרונה רשם לי האורולוג טבליות promnix עקב קשיים קלים במתן שתן. רציתי
לברר:
- מה בדיוק הפעילות של הטבלית הזו על
בלוטת הערמונית ?
- אני לוקח אנלאפריל 5 מ"ג ללחץ דם. האם
- זה עלול להפריע ?
תודה, יעקב

כמו שאר תרופות מקבוצה זאת פרומניקס מרפה שריר של מוצא שלפוחית שתן .
לגבי שילוב עם תרופות אחרות כדאי להתעייץ עם רופא מטיפל, בד"כ במידה ושילוב אינו גורם לירידת לחץ דם משמעותית או סימפטומתית אז אין בעיה בנטילטת

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,
אני בן 32.
במסגרת בדיקות כלליות ביקשתי מרופא המשפחה גם בדיקות לשלילת STD.
בתוצאות בדיקת STD PCR (מצ"ב), אני מבין שכל התשובות שליליות. יחד עם זאת אני לא מבין את ההערה שצורפה לדו"ח המעבדה. אשמח להסבר

בדיקה שלילית לכל המחוללים , U.PARVUM נמצאת חיובית לעיתים קרובות אצל נבדקית בריאים וככל הנראה אינו גורם למחלת מין .

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום.
מזה כמה חודשים שזרם השתן יוצא באופן מפוזר ולא קילוח אחיד. האם זה מהווה בעיה?
תודה

כדאי לגשת ולהבדק , לבצע לפחות US של דרכי שתן . צורך בבירור נוסף לפי ממצאי בדיקה וסונר

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום דר אני בן 35 נשוי ...יש לי למשך שבוע קצת צריבה ותכיפות יותר גבוהה לשתן עשיתי תרבית שתן ולא נמצא שום חיידק והספירה יצאה בסדר...לפני שנה בערך עשיתי בדיקה למחלות מין והכל יצא בסדר ובזמן האחרון לא עשיתי סקס אחר חוץ מאשתי שגם נבדקה איתי והכל יצא לה בסדר ....מה יכולה להיות הסיבה לצריבה וכיצד ניתן לאבחן ?תודה רבה

במידה ותופעה עדיין קיימת ומפריעה כדאי לגשת לאורולוג ולהבדק

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

בוקר טוב.
לאחר סממנים של דלקת בשופכה (לא פעם ראשונה) ומתן טיפול בדוקסילין 100 מ"ג התחיל לפני יומיים אודם מגרד באיזור עטרת הפין, גם באיזור הכיפה וגם באיזור העטרה ושניהם בצד ימין..בצד שמאל אין כלום וכן גרד סביב איזור זה ועקצוצים שבאים והולכים שהחלו אתמול גם באיזור הכיפה ופתח השופכה. אין הפרשות. האם שימוש באגיסטן מחשש לפטריה/קנדידה וכו יפתור את הבעיה שכן להבנתי במידה וזו פטריה או קנדידה היא אינה מגיבה טוב לדוקסילין ומאחר ואני רק התחלתי הטיפול בדוקסילין אשמח לפיתרון לבעיה שכן זה מטריד ולא נוח.מאולי צריך לשנות או להוסיף לטיפול האנטיביוטי משהו נוסף.
תודה מראש.

מומלץ לגשת לרופא עור ומין ולהבדק

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום לפני מספר ימים עברתי ניתוח לתיקון וריקוצלה השאלה שלי אם מותר לאונן ? ואם האוננות פוגעת בהצלחת הניתוח או רק מבחינה של כאבים? תודה

רק מבחינת כאבים

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,
אני בן 16.5,ופעם בגיל 14 הייתי מאונן הרבה אבל לא מגיע למצב שופכה(הייתי עוצר שהרגשתי שהשופכה הייתה יוצאת,ולא הייתי מגיע למצב שופכה) (אני לא אפרט למה עשיתי את השטות הזאת)
בכל אופן,מאז שהייתי עושה את זה התחילה לי צריבה לאחר שתן, באיזור קצה הפין
רוב הפעמים אחרי שאני משתין אני מרגיש צריבה לכמה דקות(קורה לפעמים שאני לא מרגיש)
וגם קורה לא רק אחרי שתן,למשל אני קופץ פתאום אני מרגיש את הצריבה הזאת לשנייה והיא נעלמת. כבר שנתיים שאני סובל מהדבר הזה
וגם אחרי שאני משתין,אני רואה באסה שיוצא קצף בפיפי,ואחרי כמה שניות הקצף הופך לחומר קצת לבן כזה(דומה קצת לזרע)
ורציתי לשאול,האם יש סיכוי לעקרות???????????
האם יש לי זיהום? או משהו?