עמוד 9

שלום רב ,
רציתי לדעת האם שילוב של אימובן ,נוטקרנו 0.7 שהינו כדור שינה לבין אקמול צינון (ללילה) האם שני הכדורים יחד יכולים לגרום לנזק כלשהו ? תודה רבה מראש.

ניתן לשלב בין כדורי שינה לאקמול צינון ללא שום חשש.
אך שילוב בין נוקטורנו לאימובן הוא אסור בהחלט.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום,אמי בת 59 בריאה בדרכ למעט אבנים בכליות שנפלטות באופן טבעי עם כאבים, היא קיבלה בהתקף האחרון את התרופה טרמדקס והיפרקס לשיכוך כאבים. נטלה אותם לפני 4 חודשים פעם אחת (לא קרה כלום) ועוד פעם לפני שבועיים באותו יום הופיעו לה פרפורות אדומות ענקיות בפלג גוף התחתון ובצקות ברגליים הרופאים לא הבינו מה זה בביהח גם לא. מאז הכתמים נמושו אבל לא עד הסוף ושוב הופיעו היום בצורה חזקה באזור המפשעות ובצקות חדשות בידיים. יש לציין שהפסיקה את הטרמדקס מיידית ונוטלת קרדילוק ואומפרדקס בלבד. בבדיקות דם ה crp ותפקודי הכבד מראים מספרים לא בנורמה alt ו ast 76 ו63 בהתאמה. יכול להיות זה המשך תגובה אלרגית תקופה כה ארוכה? יכול להצביע על משהו אחר? אודה לתשובה אני מאד מודאגת

לום מרינה!
על פניו זה נראה כתגובה אלרגית, הייתי נותן לה טיפול אנטיהיסטמיני(נגד אלרגיה)ולגבי עלית תפקודי כבד זה דבר חולף.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום,
אחרי בדיקות דם כלליות, רופאת המשפחה הנחתה אותי לקחת 2 כדורי תוסף ויטמין B12 ביום.
לפי אתר האינטרנט של קופת החולים, ערכי ויטמין B12 שלי היו דווקא בטווח התקין: 333.
הרופאה אמרה שזה נמוך, ולהתחיל לקחת את התוסף מעכשיו והלאה.
לפני שאני מתחילה ליטול את הויטמין לכל החיים, אשמח לשמוע עוד חוות דעת.
אני בת 32, בריאה בדר"כ. שאר ערכי בדיקות הדם שלי היו תקינות.
האם על סמך ערכי הויטמין בדם, באמת כדאי שאתחיל לקחת את תוסף הויטמין?
תודה.

שלום מיכל!
רמה רצויה של ויטמין בי-12 היא 500-600 לכן אני ממליץ לטול את הויטמין לתקופה של מס' חודשים ולאחר מכן לבצע בדיקת דם. לא מדובר בנטילת תכשיר לכל החיים.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

הבן שלי מתאמן עושה ספורט הכל אין לו מחלות מסויימות הוא בריא לגמרי בבית עשינו לו בדיקת לחץ דם במכשיר שיש לנו בבית והתוצאה היית נמוכה 45/100 או 110-60 מה זה אומר?
יש סכנה?צריך לחשוש? או שזה בסדר? האם אפשר לסמוך על תןצאות המכשיר שיש בבית או שצריך ללכת לבית חולים לעשות בדיקות?
אני קצת מודאגת ד"ר.
אשמח לתשובתך במהרה.
קורל

שלום קורל!
זה ל"ד תקין, אין סיבה לחשוש.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

בשבוע האחרון כל המשפחה לא הרגיש טוב, זה היה ממש מוזר, כל פעם שמישו התחיל להרגיש קצת יותר טוב השני קיבל את הוירוס המוזר הזה.
כולם עם אות תסמינים - הקאות שלשולים בחילות חום גבוהה בול אותו דבר.
גם חבר שלי ועוד כמה חברים שלי לא הרגישו טוב - יתכן שיש איזה וירוס באויר? צריך לעשות חיסון לוירוס המוזר הזה?

שלום רב!
באמת במקרה הזה מדובר בוירוס. הוירוס הזה פוגע במערכת העיכול וגורם לבחילות, הקאות, שלשולים, חום והתייבשות. הדבקות בוירוס הזה לא דרך אוויר אלה כשהו נכנס למערכת עיכול של בנאדם דרך הפה. אין חיסונים לוירוס הזה. הטיפול הוא שתיה מרובה, כדורי פרמין לעצור הקאות, כדורי אימודיום לעצירת שלשולים. מקרים קשים הטיפול הוא מתן אנטיביוטיקה ונוזלים דרך הוריד.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

אני סובל לצערי ממעי רגיז שמתאפיין בהרבה שלשולים כמעט כל הזמן. יש לי שאלה האם אוננות ועל פעילות מינית יכולה לגרום לשלשולים למי שסובל ממעי רגיז?
כי על פעם זה או גורם אצלי לשלשולים ואם כבר יש אז זה מחמיר אותם.

פעילות מינית או אוננות אינן גורמות לשלשולים.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום רב.

נשלחתי לבדיקות לבירור:

EBV VCA lgG חיובי גדול מ160
EBV VCA lgG חיובי 456
EBV lgG -EBNA חיובי 270
CMV lgG חיובי
CMV lgM JHUCH
האם מחלת הנשיקה?
תודה

שלום!
לקבוע האם כעת יש לך מחלת נשיקה ניתן אך ורק על פי IgM.ובשאלה שלך אני לא רואה תוצאה של IgM אלה רק JHUCH...
תכתוב בבקשה מספר ברור של IgM

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

היי
בת 26
מזה כשבועיים כאבי שרירים בשני הרגליים , ברגל אחת כאב התגבר מאחורי הרגל , ירך ושוק. מלווה בשוף דם כחול גדול . ללא חבלה. נעשה בירור לפקקת ובדיקות דם לא העלה כלום. אני חושדת שמדובר במחסור בויטמין c עקב תת תזונה ובעיות אכילה מזה כשנתיים תזונה ללא פירות וירקות. לפי הבנתי יכול לגרום לתןפעות דומות. האם ניתן להעריך רמת ויטמין זה בבדיקת דם?

שלום רב!
לא בודקים רמות ויטמין סי בדם.
אני סבור שהבעיה שאת מתארת אותה בהחלט יכולה להגרם ע"י תזונה לקויה.
במקרה זה ממליץ על תזונה מאוזנת, נטילת ויטמין סי ולפנות לדיאטנית קלינית במידת הצורך.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום.. עשיתי צילום חזה הרופא אומר שתקין אך אשמח לעוד דעה
בתוצאות הצילום רשום :
עיבוי פריהלארי פרי ברונכיאלי דו צדדי
סינוסים קוסטפניים חופשיים
צל הלב אינו מורחב .

מה הכוונה של עיבוי ? לא מראה על דלקתיות?
תודה על המענה.

קורל שלום רב!
על פי תוצאות של צלום חזה אין לך דלקת ריאות.
עיבוי פריהלארי פרי ברונכיאלי דו צדדייכול להעיד על דלקת סימפונות(ברונכיטיס).
במידה והשיעול ממשיך מעבר לשבוע או שמופיע חום הטיפול הוא מתן אנטיביוטיקה.
החלמה מהירה!

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

תמונה שמעידה לדלקת ריאות זה תסנין. עיבוי זה קרוב לוודאי ברונכיטיס.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

עשיתי ספירת דם מישהו יודע לומר לי אם היא יצאה תקינה?

לום רפי!
יש עליה מתונה של הלויקוציטים והמונוציטים - זה יכול להעיד על סוג של דלקת חריפה שאתא עובר כעת או שהייתה לך לאחרונה - נזלת, שיעול, זיהום וירלי ועוד.
זה לא מצב מסוכן. תחזור על הבדיקה בעוד שבועיים-שלושה.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום אני בת 43 ומזה 10 שנים בכל שנה מתחסנת לשפעת לפני שנתיים שהתחסנתי הרגשתי חוסר יציבות חולשה במשך שבועיים מיד לאחר החיסון, בשנה שעברה מיד לאחר חיסון במשך חודש ימים הרגשתי חוסר תחושתיות בגוף חולשה לא ברורה. שפניתי לרופא המשפחה טען שאין קשר לחיסון, אך ברור לי שזה לא מקרי כי זה קרה מיד לאחר החיסון. השנה לא התחסנתי בשל הפחד שהתופעות יוחמרו שמעתי על תסמונת גיליאן-ברה האם החיסון יכול לגרום לתסמונת זו? האם כדאי להתחסן עדין?

שלום יעל!
ברור שתסמונת של מחלה וירלית קשורה ישירות לחיסון.
יש אחוז מסויים באוכלוסיה שלא כל כך סובל את החיסונים האלה.
במידה והתסמונת חוזרת כבר בפעם השניה לאחר החיסונים הייתי מוותר עליהם.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

אני כבר 4 ימים משלשלת
להלן תוצאות הבדיקה רציתי לדעת האם זה מעיד על חידק?

לא ציינת את גילך.
יש בתרבית צמיחה של פרזיטים- יש לפנות לרופא המטפל להחלטה על מתן טיפול

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום וערב טוב!
אתה אומר שבמקרים שיש חום לילדים לא בהכרח שזה משהו מסכן ואין צורך להיכנס ללחץ ולפניקה וזה יכול להיות משהו טבעי לגמרי ואמרו לחלוף תוך מסםר דקות.
הבן שלי בגיל 4 יש לו בעיה שהחום שלו עולה לו כל הזמן - איזה תרופה אתה מציעה לנו לתת לו כטיפול ראשוני? ואיך צריך לטפל בילד שעלה לו החום?

ניתן לתת אקמול או נורופן ולעקוב.
רצוי לתת תרופה להורדת חום- בעיקר לצרך שיפור ההרגשה של הילד.
(בילדים עם פרכוסי חום- זה חשוב הרבה יותר)

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

אני רוצה בבקשה המלצה לטיפול בבפצעי אקנה לבת שלי היא בת 15 ויש לה הרבה פצעים וזה מאוד מפריע לה ואני רוצה לעזור לה איזה משחה כדאי לקנות?
ואם יש עוד דברים שהיא יכולה לעשות לטפל באקנה.
תודה ררבה רבה
ירדנה!

ממליץ לשטוף את הפנים עם תרחיצים מיוחדים כמו אקניל או תכשיר מהסדרה של ליפיקאר.
לגבי משחה -רצוי משחה או תכשיר אנטיביוטי כמו דואק, זינדקלין או אקנהמיצין. לאלה -יש צורך במרשם מהרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

קישור:https://www.greenslim.co.il
תחת הקטגוריה "מרכיבים"באתר אפשר לראות מה גרין סלים מכיל.384

שלום ..

קיבלתי .תודה

שלום רב. בכל פעם שאני חולה (למשל התקררות), חום הגוף שלי, שבימים בריאים נמדד על 36.7, יורד לערכים של 35.4. אני בת 30 והתופעה קיימת שנים רבות. אשמח לדעת מה הגורם, ומה אפשר לעשות בנדון (להבנתי להתנסות למשל גורם להצעה שנקראת את הגוף, כמו גם לשתות חם ושאר ההמלצות לבעלי חום גבוה...)

שלום

תופעה ידועה . אין מה לדאוג . בדיקות דם כולל תפקוד בלוטת התריס רצוי לעשות .

השאלה היא מה עושים כדי לשפר את ההרגשה, כי לפי הבנתי כפי שציינתי בהודעה המקורית, רוב הפעולות מורידות חום...

שלום

אחרי בדיקות הדם שביקשתי נדבר על מה עושים

הרופא מששפחה שלח אותי לעשות בדיקות... וברשימה יש שתי בדיקות שתן. אחת זה שתן אקראי פקק צהוב. והשניה זה שתן אקראי פקק בז מספור יעודי. מעניין אותי מה זה מספור יעודי? ומה ההבדל ביניהם? למה נועדה כל אחת? תודה

שלום
מבחנהעם פקק בצבע צהוב זה בדיקת שתן כללית רגילה . הבדיקה השניה לא מוכרת לי .

יום חמישי התחיל לי כאב בכף רגל שמאל שגרם לי לצליעה. מכיוון שסבלתי מכאבים ממש חזקים ובנוסף התקלף לי העור ונהייתה מוגלה הלכתי לרופא ביום שישי. הרופא אמר שיש לי דלקת, הביא לי משחה אנטיביוטית ואמר לי לעשות בדיקות דם עוד שלוש שבועות.
אתמול בלילה, מוצש התחיל לי כאב חזק ברגל ימין, שם אין לי מוגלות, פשוט כואב לי לדרוך על הרגל.... אני אודה לכל עצה מה לעשות....

מה שקורה לי עם הרגל מתלווה להרבה מאוד דברים שקורים לי בתקופה האחרונה... יש לי סחרחורות לעיתים קרובות כתוצאה מאיבוד שדה ראייה פתאומי, חולשה ביד ימין- אין לי כוח לפעמים להרים את היד אפילו, עייפות- הולכת לישון בזמן האחרון בשמונה בערב, גדל לי פצע מוגלתי בעצם הזנב, כאבי אוזניים חזקים, קליקים בלסת. לא סיפרתי לרופא הכל כי זה נשמע פשוט לא אמין ולא הגיוני... אבל ההרגשה אצלי לא טובה... אני ממש דואגת כי אני רק בת 26...
מה זה יכול להיות?
ומה אני יכולה לעשות כדי להקל על הכאב ברגל?

שלום

ממליץ לך לעשות בדיקות דם כלליות . לא ממש יש קשר בין כל תלונותייך. רצוי בירור .

שלום רב,
בחודש האחרון מידי פעם
אני חש מין סחרחורת/טשטוש קצר
שנמשך שניה (או שניות בודדות).
זה קורה בעיקר בזמן האוכל בישיבה.
לפעמים בלי קשר לאכול,
אבל בעמידה.
(לעיתים רחוקות במצבים אחרים).

הייתי במקרה אצל הרופא
כשבוע אחרי שזה התחיל
וציינתי את זה כדרך אגב.
הוא אמר שבגלל שזה יכול להיות כ"כ הרבה
דברים, והוא לא רוצה להעביר אותי מסכת בדיקות ארוכה
כל עוד זה לא משהו שמאוד מפריע מאוד
אפר לחכות.
השאלה היא אם עכשיו, אחרי חודש,
צריך לבדוק את זה במיוחד,
או שזה משהו שאפשר לחכות
"לתת לו לעבור".

כמו כן, האם זה משהו שיכול להיות קשור לחוסר שינה?
לאחרונה אני ישן קצת פחות טוב.

תודה רבה!

שלום

תחכה עם זה ואם זה מחמיר אז יש מקום לבירור כללי.

מזה כמה ימים יש לי תחושה מאוד מוזרה בבטן התחתונה ,תחושה המזכירה תנועה של עובר ,רק.קצת פחות נעים ,לעיתים זה מרגיש כמו התכווצות בבטן . תמיד באותו מקום ,בצד השמאלי של התבור ויותר למטה .הנני בת 57 ,לא עוסקת בספורט ,לא עשיתי שום מאמץ פיזי חריג לאחרונה .הכאב גורם לי " להתקפל" לשניה וזה עובר .זה מופיע מספר פעמים ביום ללא קשר לזמן או פעילות .
כדאי לציין שיש לי שני רחמים ועברתי ארבעה ניתוחים קיסריים ,לעיתים נדמה לי שהכאב בא מהרחם השמאלי .הייתכן?
איזה ברור לדעתך עליי לעשות ?.
אודה על תשובתך או הכוונתך .

שלום

רצוי בדיקת גיניקולוג . ואם הכל תקין צריך לבדוק המעי גס ..משמעות הדבר שיש צורך בקולונוסקופיה .

שלום, סובלת כחצי שנה מכאבים עזים בבטן העליונה ובצד ימין. שלשולים יומיומיים מספר פעמים ביום, הקאות ובחילות.
במיון לפני 4 חודשים בסיטי אובחן: מזנטריק פניקוליטס. מאז עברתי גסטרוסקופיה שבה נמצא חיידק HP. טופלתי ועברתי שוב בדיקה. תוצאות הביופסה מראות פירורי רירית גוף קיבה דלקת כרונית קשה (עם יצירת זקיקים לימפואידים) ודלקת חריפה. פירורי רירית גוף ואנטרום קיבה. ברירית האנטרום בחלק העמוק של למינה פרופריה נראה אגרנט של למיפוציטים קטנים. יתכן חלק של זקיקי לימפואידי. בחלק השטחי גם אנטרום וגם קיבה נראה תסנין לימפופלסמוציטרי מעורב במספר אאוזינופילים. קוסונקסופיה מעי גס ללא ביופסה יצאה תקינה. קלפרוטקטין 150 חיובי.
אני ממש סובלת ולא יכולה לתפקד. טרם קבלתי טיפול תרופתי למעט לנטון והבדיקת קולונסקופיה הבאה רק בעוד 5 חודשים.
אשמח להבין מה יש לי וכיצד עלי לקדם את הטיפול?

שלום

מקור הכאבים קרוב לוודאי מהקיבה . יעוץ גסטרואינטרולוג נחוץ מאד . גם בדיקות דם מכוונות רצוי לעשות.