עמוד 7

עקב שימוש בשמפו אגיספור נהייתה לי אדמומיות בקרקפת מלווה בגרד וצריבות. חזרתי לרופאת עור והיא נתנה לי אנטי היסטמיני שנקרא אלרג'י זה היה לפני שבוע. לא השתמשתי. הקרקפת עדיין אדומה מידי פעם קצת גירודים קלים כרגע חופפת בשמפו לקטופיל. מה לדעתך עלי לעשות? האם להשתמש באנטי היסטמיני? אני לוקחת גלוקומין ואולנזפיןבאופן קבוע ופוחדת מתופעות הלוואי של האלרג'י.
האם האנטיהיסטמיני יוריד את האדמומיות מהקרקפת?
אנא תשובתך הדחופה.

חייבים לטול טיפול אנטיהיסטמיני.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

האם לקחת טבליה שלמה או חצי?
לכמה זמן?
יש לי בבית את הכדורים שתוקפם עד 6.18
אבל היו חודשיים בתרמיל של ביתי שטיילה
באסיה האם הם עדיין טובים לשימוש

כמדובמי כבר עניתי - חייבים לטול טיפול אנטיהיסטמיני.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

בבקשה תכשיר/תרופה לטווח- ארוך

אפשר לנסון מדבקות FENTA או BUTRANS.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום
אני לוקחת 1 גלוקומין ביום מעל שנה וובבדיקות דם לפני 3 חודשים הערך של ויטמין B12 ירד ל311. התחלתי לקחת כל יום טבליה מתחת ללשון של הויטמין.
אחרי 3 חודשים הקופה שלי מכבי לא מוכנה לתת לי בדיקה נוספת של הויטמין.
אני לא יודעת מה לעשות האם להמשיך לקחת את הויטמין ? האם לקחת עדיין יוםיום? או לרדת במינון? לציין שרק בעוד שנה אוכל לעשות בדיקה נוספת.

אם לקחת את התכשיר 3 חודשים זה אמור להעלות את רמת הויטמין לנורמה.
תשתדלי לבצע בדיקה בעוד 6 חודשים.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

היי, ביצעתי בדיקות דם כלליות לפני כמה שבועות עקב עייפות וחולשות, מהרופאה שלי נמסר שהכל תקין. כשהסתכלתי על הפירוט באתר של כללית הרבה דברים הופיעו באדום מעל\מתחת לנורמה.
כגון- HYPO% 6.9, MICR% 25.6,
MCV 66.8, MCH 21.8, MICR % 21.
האם זה תוצאות טובות למרות שזה מופיע באדום ובגלל זה הרופאה שלי לא אמרה לי כלום?
והאם יכול להיות קשר בין החולשות שנהיו לי לבין התוצאות של הבדיקה?

נראה שאת סובלת מאנמיה. אם תוכלי לשלוח צלום של הבדיקה אבין את זה טוב יותר.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

אני בן 40, בריא , עובד בעבודה משרדית , שומר על תזונה בריאה.
1 - לפני כ - 3 שנים התחיל לי כאב בחלק הפנימי של במרפק עקב פעילות מאומצת עם משקולות.
2 - האורתופד שהופניתי אליו הזריק לי קורטיזון וזה לא עזר , רק החמיר את הכאב.
3 - מאז אני מקפיד לעשות חימום טוב לשריר לפני פעילות גופנית והכאב עמום ונעלם תוך זמן קצר.
4 - לפני מספר חודשים נודלה לי ילדה ( שוקלת כ 7 ק"ג ) וכאשר אני מרים אותה יש לי כאב בחלק הפנימי של במרפק שנהפך לכרוני ומקרין לי לכל הזרוע.
שאלות:
1 - מה ניתן לעשות בנידון ? פיזיותרפיה ? משחות ?
2 - לאיזה רופא כדאי לי ללכת ? רופא ספורט או אורתופד מסוים ?

רצוי לבצע MRI של המרפק ולהיות במעקב של אורטופד מומחה מרפק.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום, אני סובלת משלשולים שנה וחצי , וכל הבדיקות שרופא גסטרו שלח אותי לעשות תקינות ct, sibo, לקטוז,בריום, קולונוסקופיה , גסטרוסקופיה, קפסולה, ועוד כל מה שנצרך להבחן שלשול הכול תקין!! *הרופא שלח לעשות אותי לעשות בדיקת צואה לשומן ללא איסוף(בדיקת spot)ואני לא מוצאת איפה אפשר לעשות את זה!! אם מישהו יודע איפה אפשר לעשות את זה?? ואיזה בדיקות עוד אפשר לעשות כדי לאבחן מה יש לי ?? תווודה

הרופא שך צודק. חייבים לבצע בדיקת צואה ל-CALPROTECTIN, עושים את זה בכל קופות החולים.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום רב,

כבר ארבעה ימים אני משלשל צואה מימית בתדירות גבוהה. אני כרגע נמצא בחול, וההתיעצות היחידה שהייתה לי רק עם רופא קרוב משפחה. ביום השני לבעיה המליץ לי לקחת bactrim 800 פעמיים ביום, ואימדיום לפי צורך. וכרגע אין שיפור אחרי 3 ימים של טיפול. יש לציין שהיו לי טיפה צמרמורות ובחילות לא ידוע לגבי חום אולי היה. מה ההמלצה? להמשיך עם האנטיביוטיקה והאימודיום או ללכת לבדיקות? הדבר מקשה עליי עצם זה שאני לא בארץ

אם אין שיפור לאחר הטיפול באימודיום ומופיע חום בלווי צמרמורות אני ממליץ בד"כ על טיפול אנטיביוטי משולב ציפרוקסין+פלדג'יל.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

לפני 10 ימים לקחתי מנת מונורל לטיפול בדלקת בדרכי השתן (אחרי שהתקבלו תוצאות תרבית השתן)
יש שיפור לעומת מה שהיה בהתחלה, אבל אני מרגישה שעדיין הדלקת לא עברה לגמרי.
האם להמתין לשיפור נוסף ? או שאולי אני צריכה לקחת מנה נוספת של אנטיביוטיקה ?

לחזור על תרבית שתן ואם יש צמיחה של חיידק טיפול אנטיביוטי על פי הרגישות.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

קיבלתי מכה בצד ימיןבבטן העליונה מהידית של הדלת בהתחלה היה סימן שנשאר עוד קצת ממנו אבל יש כאבים מהמכה האם זה צורך בדיקה יש לציין שגם הקדים לי המחזור אחרי המכה ביומיים

אם יש כאבים ממושכים הייתי עושה בדיקה על קולית של הבטן.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום, אני בת 19, בריאה בדרך כלל, אתמול נשרטתי ברגל מעציץ כלשהו ולאחר כחצי שעה הרגל שלי נהייתי אדומה ושורפת מאוד (לא מגרד), מאוחר יותר באותו היום שמתי אלוורה ולקחתי כדור מגד פריחות. יום למחרת (היום) קמתי והופיעו נקודות אדומות על העור שנראות כמו פצעונים חצ?קונים אבל שורפות. צירפתי שתי תמונות, באחת רואים את העור האדום מאתמול ובשנייה רואים את הנקודות מהיום. האם זו אלרגיה? או נגרם ממשהו אחר? תודה:)

זה נראה כתופעה אלרגית.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

בת 23, כבר שנתיים ידוע על גרגר אבן בגודל כחצי ס''מ בכליה שמאלית שהתגלה במקרה בבדיקת CT לבעיה אחרת. בחודש שעבר הייתי אצל אורולוג בשל כאבים מקרינים שהחלו ולא היו לפני והמליץ על בירור מטבולי וCT פרוטוקול אבנים.

בינתיים הספקתי לעשות רק את האיסוף הראשון אך איני מבינה את פשר התוצאות. האם תקין? האם מרמז על בעיה כלשהי?

נפח הדגימה ל24 שעות-1650.

URIC ACID- URINE 24h 465 mg/24h

UREA- URINE SAMPLE 975 mg/dl

UREA- URINE SAMPLE 975 mg/dl

URIC ACID- U SAMPLE 28.2 mg/dl

PHOSPHORUS- U 24h 587 mg/24h

PHOSPHORUS- U SAMPLE 36 mg/dl

CALCIUM- URINE 24h 106 mg/24h

CALCIUM- U SAMPLE 6.4 mg/dl

CREATININE- U 24h 1358 mg/24h

CREATININE- U SAMPLE 82.3 mg/dl

POTASSIUM- U SAMPLE 29 mEq/L

SODIUM-URINE SAMPLE 67 mEq/L


POTASSIUM- URINE 24h 48 mEq/24hr


SODIUM- URINE 24h 110 mEq/24hr


MAGNESIUM- U SAMPLE 5 mg/dl

MAGNESIUM- URINE 24h 79 mg/24h


האם תקין? האם מרמז על בעיה כלשהי? ומדוע האוריאה והחומצה האורית נמוכות מהנורמה?

תודה

לדעתי כל הבדיקות תקינות.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום רב,
שואלת בשם בעלי, בן 32 הוא אדם בריא לחלוטין.
ירד בחצי שנה אחרונה 5 קילו. גם הסביבה מעירה לו על כך שרואים,
אילו בדיקות עליו לעשות לצורך בירור? אני די מודאגת
תודה רבה

בדיקות דם כולל תפקוד בלוטת הטריס, ברזל, ויט. בי-12, לשקול ייעוץ של גסטרואנטרולוג-אולי לעשות גסטרוקולונוסקופיה.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

היי, אם לקחתי פן רפא בשעה 7 בערב, ואחרי זה רק בשעה 11 בבוקר. האם זה יהיה בסדר להחזיר את זה אחורה לאט לאט ולקחת ב-10 בלילה שוב?

בהלחט, אין שום בעיה. אך חייבים להקפיד לקחת פעם ב-12 שעות.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

1)אין לי סוכרת וגיליתי בבדיקה שיצא 5.9 האם הפחתה בסוכר יכולה להוריד את ההמוגלובין ל5.7 ומטה?
2)האם זיפרקסה מעלה הסוכר בדם?

הפחתת לא רק סוכר אלה גם פחמימות אמורה לנרמל את ערכי HBA1C.
זיפרקסה אינה מעלה סוכר בדם אבל היא מעלה תיאבון.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום דוקטור.
מזה כשבועיים אני חש כאבים בצד ימין בבטן התחתונה הרופאה המטפלת אומר שזה מהצלעות. ונתנה הפנייה לבדיקות דם ושתן .
האם ניתן לעשות בדיקות אלו בזמן צינון?

האם ניתן לתת רק בדיקת שתן ואם תיהיה בעיה ללכת לעשות בדיקת דם? מכיוון שיש לי כמו לרבים פוביית מחטים. ואם אפשר גם טיפ לפני בדיקת דם כדי שהווריד ימצא מהר ויעבור ללא כאב. תודה ויום טוב.

ניתן לעשות את זה בזמן צינון,כמו כן הייתי עושה US כליות ודרכי השתן.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום
לאחרונה תוקפים אותי התכווצויות ,עוויתות,כאבים של כף הרגל מתוך שינה וזה עובר רק אחרי שאני מתהלכת מספר שניות.
הלילה זה קרה לי מספר פעמים בשתי כפות הרגלים. דבר שמפריע לשנת הלילה שלי
מה לעשות?

אפשר לנסות לקחת תכשירי מגנסיום כ-ANTILEG או OXIMAG כדור ביום זה אמור לעזור.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

שלום,אני בת 24 ואני קצת בתקופה לחוצה. אני חווה כאבים בצד השמאלי של הפנים ובצוואר בצד זה, כאילו יש על הלחי שלי משהו חם שחוזר ונרגע וזה מטריד אותי,מזה אומר?תודה !

ייתכן ומקור הכאבים נמצא בצוואר. עיסוי הצוואר אמור לעזור.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

אחרי ניתוח לכריתה תת שלמה של הקיבה שבו הורידו מרבית מהקיבה לפני 3 חודשים.אתמול עשו לי גסטרו וזה מה שכתוב.<br>
קיבה-בקע סערפתי קטן ללא כיבים.על גבי השקה התלבטות פוליפיאדית נלקחה דגימה.לולאת מעי הדק מעבר להשקה תקינה לא הצלחתי לאתר כניסת לולאה שניה.פתולגיה נשלחה בדחיפות<br>
מה זה אומר.עשו גסטרו עקב המשך ירידה במשקל, כאבי בטן, בחילות והקאה. כיום עומדת על משקל של כ36 קילו ללא הצלחה לעלות למרות תזונה מתאימה.

צריך להמתין לתוצאה של בדיקה פתולוגית ורק אז ניתן יהיה לענות על השאלות שלך.
בהצלחה.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

ילדתי בת 14 קיבלה מחזור לפני שנה וחודשים והגובה שלה הוא 162,האם יש סיכוי שהיא תגבהה עוד? נאמר לנו שעד שנתיים לאחר מחזור סדיר מפסיקים לגבוהה ושבגיל שלה העצמות לקראת סגירה. האם זה נכון או שנוכל לשאוף לעוד חמש סנטימטר? אני 158 ובעלי 178

לדעתי יש לה סיכוי לגדול עוד מס' ס"מ טובים. נשים גודלות ממוצא עד גיל 20-23.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

גירודים בחייך ובאף והרבה נזלת איזה בדיקות ממולץ לעשות

אם זו תופעה חוזרת כדאי להתייעץ עם אלרגולוג.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

כבר שכמעט שלוש שנים ידוע לי על שתי בלוטות לימפה מוגדלות, אחת בכל פרוטיס בסביבות ה2 ס''מ שלא נסוגות, וכבר 4 שנים יודעת על קשרית בתירואיד שיציבה בגודלה, 0.5 ס''מ (אך לא בדירוגה החל מהשנה שעברה) כבר 4 שנים.

לא עשיתי US ביקורת כבר 4 חודשים לפחות והנה התוצאות מהיום ממרפאת מומחים של כללית בהרצילה (ד''ר ממון):

"בלוטת תריס:
איסטמוס לא מןרחב מרקם תקין.

אונה ימנית-לא מוגדלת, מרקם אחיד.

אונה שמאלית לא מוגדלת. קשר היפואקוגני באספקט אמצעי פנימי של האונה בגודל 0.5 ס''מ שלא גדל מבדיקה אחרונה (יציב כבר 4 שנים) אך חלק מגבולותיו לא חדים (זה ממצא חדש שלא היה בבדיקה קודמת לפני 4 חודשים).

בלוטות רוק תקינות.

רקמות רכות-בלוטות לימפה במראה סונוגרפי לא חשודות באיזור תת לסתי דו צדדי.
משמאל 1.6*0.6 ס''מ, אין שינוי מבדיקה קודמת.
מימין 0.7*2 ס''מ שכנראה לא גדל מבדיקה קודמת (אז היה 1.2*1.9).
בלוטת לימפה חדשה צמודה לקוטב תחתון של פרוטיס ימני בגודל 1.3, מראה סונוגרפי תגובתי (יש לציין שלא הייתי חולה כלל השנה גם לא בגרון או בשיניים).
ללא לימפדנופתיה בתחנות אחרות".

כששאלתי את הרופא המבצע האם כדאי לעשות FNA לקשרית הקטנה בתירואיד בשל הממצא החדש של גבולות לא חדים הוא אמר שבהחלט כדאי לנסות, בעיקר כי בבדיקה קודמת באוקטובר הקשרית דורגה כTIRADS 4A עם אחד הסימנים המחשידים-היפואקואיות, ועכשיו גם גבולות לא חדים.
יש לציין גם שמדצמבר אשתקד הTSH החל לעלות מעל הנורמה ולרדת לסירוגין עד היום אך עדיין נשאר מעל הנורמה כשבמקסימום היה 7.8 וכרגע 6.5 עם FT4 תקינים וללא נוגדנים לבלוטה. אני בת 22 בסה''כ.

האם לדעתך יש לנקר את הקשרית הזו בFNA למרות גודלה הקטן בשל הממצא החדש של גבולות לא חדים? עד כמה היא חשודה יחד עם הבלוטה החדשה שצצה פתאום והTSH?

תודה

לדעתי כדאי לקחת ביופסיה. קשה לדון בממצא ללא תשובה היסטולוגית.

בברכה,
ד"ר אבנר להט, רופא משפחה ותיק ובעל ניסיון של יותר משני עשורים במערכת הבריאות הישראלית. מטפל במרפאתו הפרטית שבמרכז שביט קריית אתא.
טלפון: 04-8448659
מייל: [email protected]

הייתי אצל הרופא שלי היום. הוא אמר שלדעתו אין לגעת בקשרית הקטנה הזו כי "מה כבר הסיכוי שמשהו השתנה מהיום ודווקא בUS האחרון אם לא גדלה". הוא נגד ניקור ובעד להתייעץ עם אנדו' בנושא.

האם עניין הגבולות הלא ברורים אינו מחשיד יחד עם הדירוג? לא מבינה אותו.