עמוד 10

הי,
שואלת לגבי אבא שלי (עבר במקצת את גיל 60 ברקע בלוטת התירס ).
הוא לוקח שנים תרופות ללחץ דם ולסוכר.
אחרי הרבה זמן התחיל שינוי תזונתי יורד יפה במשקל ובהיקפיים. תרופה אחת הפסיק לקחת ולמרות זאת שיפור נמשיך.
בבדיקת הדם האחרונה סוכר 120. ל"ד נע בין 110/75 ל120/80 /
הוא עדיין נוטל אנלפרי 10 מ"ג כפול 2
נורמלול 25 מ"ג.
גלוקומין 850 מ"ג.

הוא מתלונ הרבה על התרופות ונראה חלש יותר סובל הרבה מקור .
רופאת המשפחה מסרבת לשתף פעולה עם כל נסיון להפחית בתרופות למרות כל השינויים שמתרחשים.
נשמח להצעה .

שלום

לא ציינת תפקוד בלוטת התריס ובדיקה HGA1C
אשמח לייעץ שוב .

שלום רב
להלן תוצאות הבדיקה הקשורות לכליות
האם נדרש בירור נוסף ?
Creatinine B
יצאה תוצאה נמוכה 0.7 כאשר הערכים הם בין 0.51 לבין 0.95 mg/dl

Albumin/creatinine ratio
יצאה תוצאה נמוכה 0 כאשר הערכים הם בין 0 לבין 30 mg/g

Albumin B
4.2 g/dl

Glucose
99 mg/dl

HbA1C
5.3 % Total Hb

שלום

בדיקות תקינות אין צורך בבירור נוסף

תודה רבה

האם לימפוציטים אטיפיים שנמצאו כמה פעמים (4) במשטחי דם פריפרי עד רמה ++ עלולים להצביע על ממאירות המטולוגית או אחרת כלשהי?

תודה

שלום

לימפוציטיחם אטיפיים בדרך כלל מופיעים במחלה ויראלית כמו C.M.V E.B.V ועוד מחלות .

האם במקרה זה עלולים הלימפוציטים להעיד על ממאירות?

שלום

יש הרבה סיבות למצב זה . רצוי ס.ד חוזרת חודש אחרי

איך מורידים שומן רע בלי לקחת כדורים הld l שלי הוא 176

שלום

לא ציינת הגיל שלך ... תזונה נכונה ופעילות גופנית ואם לא מצליח אז אין מנוס מטיפול תרופתי.

כבר מעל לחצי שנה אני סובלת מכאבי רגלים כל היום אבל לא כל יום לסרוגין.
זה התחיל לאחר שהפסקתי לעבוד במלצרות
הלכתי לרופא והסברתי לה ונחשתי מה זה יכול להיות.
אמא שלי יש לה בעיות בוורדים.
וכמוה גם אחיותי מגיל צעיר כבר(מגייל 16 !) עכשיו שהן בנותצשלושים כל הרגל שלהם וורידים בולטים.
אני סך הכל לא רואים וורדים .
הרופא הביא לי בדיקות אצל מומחה. הלכתי לבדיקת דם רק
ובדיקת דם רק רציתי שהבדיקת דם תצא תקינה שאני ינשום לרווחה וחלילה זה לא המחלה שאני חושבת !סך הכל לא ככ כואב לי
אבל זה עדיין מטריד אותי
נסתי למשש את הרגל וגלתי קצת מתחת לרגל שרגל ימין שלי לא מרגישה 'חלקה' כמו השמאל יש מין הרים כאלה והיא יותר קשה
ושאני לוחצת באזור שבדרך כואב נהיה שקע כזה .
ועקרונית מאז שאני זוכרת את עצמי תמיד היה לי סימנים כחולים אם זה קשור מקווה שתתן לי תשובה ! ושאני יכולה להירגע יום טוב :)

שלום

לא ציינת הגיל
את מתארת מצב שאכן מחייב בירור מקיף . יש הרבה סיבות לתופעה שתארת . רצוי להמשיך ולחפש את הסיבה דרך רופא המשפחה .

שלום.

אני מושתל כליה בן 33.
לאחר ניתוח בריאטרי בעבר.
שוקל כיום כ-140 ק"ג.
באולטרא סאונד לפני כחודש הודגם כבד מוגדל ושומני וטחול מוגדל.

האם זהו ממצא הדורש טיפול מיידי ודחוף?
ומה משמעותו של כבד מוגדל ושומני וטחול מוגדל.

תודה.

שלום

זה כתוצאה ממשקל יתר . מומלץ תזונה נכונה פעילות גופנית וירידה במשקל . זה הטיפול לכבד שומני .

בני בן 4 נפל אתמול שניסה לרדת מטרמפולינה וקיבל חבטה חזקה מאוד בראש באזור מעל האוזן הימנית. השגחנו עליו שלא יקיא והיה נראה שמרגיש טוב. היום 24 שעות אחרי פתאום שמתי לב שהוא מועד ונופל יותר מהרגיל. האם יש סיבה לדאגה? זה קשור אחד לשני אן שזה סתם עייפות ?

שלום

נא לגשת לרופא לבדיקה כבר מחר בבוקר .

שלום, אבא שלי בן 68, כשבועיים יש שלשול לסרוגין, נשימה כבדה וחולשה כללית.
(לפני כחצי נתוח לובקטומיה ימנית עליונה).
בוצעו בדיקות דם, ציינתי את הבדיקות הלא תקינות.
UREA תוצאה 49 - מטווח 17-43
HEMOGLOBIN A1C תוצאה 6.2 - מטווח 4.0-5.7
C-REACTIVE PROTEIN תוצאה 2.28 - מטווח 0.11-0.50
ESR תוצאה 35 - מטווח 0.20
RBC תוצאה 4.37 - מטווח 4.60-6.00
HB תוצאה 13.3 - מטווח 13.5-17.5
HCT תוצאה 40 - מטווח 42-54
MPV תוצאה 12.4 - מטווח 7.1-11.1
LYM תוצאה 13.4 - מטווח 20-50
צילום חזה:
לאחר RUL לובקטומיה. מלאות בהיטל שער ראה ימנית ללא שינוי בהשוואה לצילום הקודם. דגשת ציור אינטרסטיציאלי כנראה על רקע COPD. ללא תסנין, תפליטים או גודש. סרעפת ימין מוגבהת.. צל הלב אינו מורחב. הנמכת חוליות גביות

1. בדיקות הדם מראות על דלקת/ זיהום, נכון?
2. בצילום לא צויין דלקת/ זיהום, ייתכן?
ציור אינטרסטיציאלי כנראה על רקע COPD - אולי זה זיהומי ?
3. רופאת משפחה אומרת שלדעתה הכל תקין. אבל אבא לא מרגיש טוב, מה ניתן לעשות.
האם בבדיקות שהוספתי כן יש רושם של משהו שמצדיק את הספטומים שציינתי.
אודה על דעתך.

שלום

התשובות שציינת עדיין יכולות להיות בגדר הסביר . אך אם הוא עדיין לא מרגיש טוב אז כדאי להמשיך לברר הסיבה לכך.

היי, בת 17.7
אני לוקחת כ3 חודשים כדורי ברזל 
ומאז שאני לוקחת אותם יש לי כאבי בטן ויציאות מרובות , היום גיליתי שהכדור לא התעכל לי ויצא שלם בצואה , האם אני אמורה לדאוג , והאם כדורים אחרים שאני לוקחת לא מתעכלים גם בגלל זה ?

שלום

יש כמה סוגים של כדורי ברזל שגורמים לכאבי בטן
כדאי לך לקחת ברזל מסוג שלא עושה כאבי בטן . ולכן הכדור לא מתעכל. וזה יכול לקרות .

שלום, בת 26, בריאה. בחודשיים האחרונים קורה לי המון שאני מתעוררת בלילה כתוצאה מזה שאני לא מרגישה את יד ורגל ימין. אני מנסה להזיז את היד ואני לא מצליחה, אני מרגישה מן כבדות כזו בכף יד שפשוט מפילה אותה. וברגל ימין יש לי תחושה של רגל רדומה.. אותה אני כן יכולה להזיז אבל עם כאבים רבים. זה קורה לי המון וזה מלחיץ אותי במיוחד הקטע שאני לא מצליחה להזיז את היד כלל. עוד דבר, אני לא יודעת אם קשור, אבל קרה פעמיים השבוע שהרגשתי סחרור וחצי משדה הראייה שלי היה אפור עד כדי שהייתי חייבת להתיישב אחרת הייתי נופלת. כמה שניות ועבר. אשמח לדעת מה זה יכול להיות ומה אני יכולה לעשות. תודה רבה.

שלום

לפנות לנוירולוג לבירור מקיף כולל צילום C.T / MRI

היי
בן 26
עקב לחצים בראש וסחרחורות נשלחתי לבצע CT מח.
חשוב לציין שבשנת 212 היה לי ממצא טמפורלי מצד ימין.
להלן הממצאים:
ממצאים:
טומוגרפיה ממוחשבת של המוח לפני ולאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי:
פענוח בוצע בעיון של בדיקה MRI משנת 2012 .
במערכת קיימת טומוגרפיה ממוחשבת של צוואר אשר כוללת בחלקו המוח לאחר הזרקת חומר ניגודי משנת 2012 .
טמפורלי מימין -אזור היפודנסי קטן ,ללא האדרת חומר ניגוד, ללא מס אפקט או שינויים ברקמת המוח הסמוך-
הודגם בבדיקות קודמות CT - MRI ,ללא כל שינוי.
לא הודגם ממצא מוקדי נוסף.
חדרי המוח במנח מרכזי עם הרחבה קלה של חדרים הלטרלים.
חדר שלישי ורביעי רגילים.
קו אמצע שמור ללא מס אפקט.
סולצים בולטים באזור הוורטקס ביחס לגיל הנבדק.
אין להבחין באאדרה פתולוגית של חומר ניגוד.
ציסטה רטנציונלית במערת הלסת משמאל ידוע ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת .
סטיית מחיצת האף ימינה.
התעבות רירית בחלל האף.
אוורור תקין של יתר מערות הפנים.
תאים אטמואידלים ומסטואידלים .
מבנה גרמי שמור.

סיכום:
1. ממצא קטן היפודנסי טמפורלי מימין - גליאוזיס -ללא כל שינוי לעומת בדיקות קודמות CT ו MRI משנת 2012 .
2. לא הודגם ממצא נוסף

שלום

ממצא שפיר שאין לו שום ביטוי קליני .

לבן זוגי יש הרפס בשפתיים מגיל קטן. אנחנו שנתיים וחצי ביחד ולפנח חודש היה התקף ההרפס הראדון שלנו בזמן הקשר שלנו. מאז אני חרדה ונמנעת מלנשק אותו. זה התחיל לפני חודש בדיוק ולפני שבועיים בערך נעלם הפצע ובמקומו הופיע סימן וורוד קטן שנשאר עד היום אך כבר כמעט בלתי נראה. אני יודעת שיש תקופןת שהרפס יכול להדביק מבלי שיש פצע נראה לעין אך רציתי לדעת בכל זאת כמה זמן אחרי התקף פעיל בטוח לחזור לשגרה. תודה!

שלום

אכן זה מדבק .
אפשר לחזור לשגרה אחרי שהסימנים של ההרפס נעלמים לחלוטין

שלום, בת 26, כמעט שנה עם תופעת גרד כללי בכל הגוף,ללא פריחה,מחמיר בשעות הלילה. שיפור מועט מאוד בשימוש בסבון לקטופיל. הפסקתי להשתמש בסבונים עם בישום וכד' אך ללא הועיל. אין לי יובש בעור. פניתי לרופא עור והנ"ל שלח אותי לבדיקות כלליות. אני בריאה בד"כ, נוטלת רק ריטלין מדי פעם ותוסף אומגה 3. בתוצאות היו החריגות הבאות,מלבד זאת, שאר הבדיקות תקינות,כולל בלוטת התריס ותפקודי כבד: החריגות: WBC - 4.2 MCHC-32.7 IRON- 30 UREA-14 ערכים נוספים שאולי רלוונטים: FERRITIN - 11.3 HB- 12.6 האם הבדיקות יכולות להסביר את הגרד? האם יתכן שברזל נמוך הוא הגורם? האם רמת הברזל מצריכה נטילת תוסף? בנוסף האם יתכן שהברזל נמוך עקב ווסת לא סדירה עם דימום חזק וממושך שיש לי? הרופא משפחה שלי במילואים לכן אשמח לתשובה בינתיים

שלום

מומלץ לקחת ברזל לשפר את מאגרי הברזל בגוף.
קרוב לודאי שרמת ברזל נמוכה הינה סיבה ישירה לדימום ווסתי רב .
לגבי הגרד ...תחזרי לרופא עור עם התוצאות ולהמשיך לברר סיבת הגרד .

שלום רב
אחת ולתמיד אשמח לקבל תשובה מה מבין התרופות סבתא מומלצות לצינון
תה, לימון, דבש, לאכול הרבה שום, שטיפת סינוסים במי מלח, האם מנוחה באמת עוזרת?
ואם יש המלצה על משהו נוסף אשמח מאוד
תודה רבה

שלום

כולם יכולים לעזור . אין שום יתרון אחד על השני .

שלום ד"ר
בן 50 כאבי בטן ופעמיים שלשולים חודשיים בערך,קולונוסקופיה תקינה לפני שנתיים,בבדיקת דם נמצא האוזופילים % 10.4 ו # 8.6
בדיקת צואה לפרזיטים ותולעים ודם בצואה תקין, רציתי ממה החריגה האם יש קשר? ומה עושים?
תודה

שלום

אין לתוצאת בדיקת הדם משמעות קלינית .

שלום,
שמי איתן, בן 26 ללא עבר רפואי.
לפני כשלושה שבועות אובחנתי עם דלקת ריאות. התסמינים העיקריים היו: חום (38-39) ושיעול (ללא ליחה, יבש).
בפענוח הצילום הראשון נכתב: _
הצללה בבסיס הימניצל הלב, מחזור הדם הקטן תקינים.
הצללה בבסיס הימני, סינוסים חופשיים.
לאור רגישות למיקרולידים, הרופאה רשמה עבורי אמוקסיקלב למשך שבוע ימים וסירופ לשיכוך השיעול. לאחר 4 וחצי ימים ללא שיפור, ניגשתי שוב לרופא (אחר) והוא רשם לי ציפרודקס גם כן לשבוע ימים והוסיף טבליות של רקוטן (קודאין 20 מ"ג). האנטיביוטיקה הזו אכן עבדה ולאחר 3-5 ימים החום כמעט ועבר לחלוטין ועם הזמן החום ירד, אך השיעול נותר יבש. יש לציין כי במהלך הלילות הייתי מתעורר 4-6 פעמים או מהזעה מרובה או מהתקפי שיעול. לאחר שניגשתי שוב לרופא, הוא רשם לי ראולין, כדי לכייח את השיעול ואכן הכדרים האלו עזרה מעט, לא יצאה ליחה, אך כן היו מעט הפרשות שונות במהלך השיעול.
מאז עבר שבוע וחצי, השיעול השתפר במעט, אך אני עדיין משתעל יחסית הרבה ורציתי לדעת האם הדבר תקין? ואם כן, מה משך הזמן שהשיעול עובר?
אציין כי עשיתי צילום שבוע שעבר והפענוח שלו היה:
בהשוואה לצילומים קודמים מ08.02.16 קיים שיפור אך עדיין ציור ראותי מוגבר
בבסיס הימני. סינוסים חופשיים.

מצטער על הפוסט הארוך, ניסתי להכניס כמה שיותר פרטים.
תודה,
איתן.

שלום

נראה שהטיפול האנטיביוטי המשולב עזר . תסמינים שמתאים לדלקת ריאות . רצוי צילום חוזר לאחר חודש מהאבחון . השיעול יכול להמשך זמן .סבלנות ויהיה בסדר .

שלום יש לי בעיה מספר חודשים ללא פיתרון או כיון יובש פנימי בתוך הגוף..זאת אומרת כמו חוסר בלחות או שומן בדיקות כלליות תקינות כולל בלוטת התריס רציתי לדעת מה יכול לגרום לזה האםיכול להיות מחסור בתוסף כלשהוא הסיפטומים נוראים וקשים כמו רעשי מפרקים)נבדקה אפשרות למחלת פרקיםשלילית יובש בעניים שגורם לטישטוש לפעמים.יובש בפה ממש יובש פנימי שותה הרבה מאוד מתוסכלת מהמצב אני אשמח לקבל כיון לבדיקה כלשהיא אולי להציע לרופא שלי בדיקה כללית אצל רופא עניים העלתה אלרגיה עונת מעבר לא יכוללהיות מספר חודשים בדיקות סוכר תקינותמה עוד הכיון ממש יאוש אשמח לדעה ומה יכול לגרום לזה ?? 
תודה

שלום

לא ציינת הגיל וזה נתון חשוב . יש כמה מחלות שנותנות אותם סימפטומים של יובש בפה ובעיניים . מציע לך להמשיך בירור ולהרחיב הבירור הראומטולוגי .

גיל 27 זה חייב להיות מחלה!??רופא משפחה עשה ברור רמאטולגי ונשללה דלקת פרקים וכדומה גם בבית החולים היה ברור תקין כולל צילומים האם יכול להיות חוסר בויטמין שגורם לבעיה!?רופא עניים טען שזה אלרגיה עונתית אחרי בדיקה מעמיקה ..כמו שאתה אומר מחלות חיסון עצמי היו רואים בבדיקות כלליות אני בטוחה התזונה היא דלה מאוד בגלל זה נוטה לכיון של חסר במשהו !?
תודה

שלום

אכן עברת בירור מתאים . בכל זאת מציע לך להיבדק אצל ראומטולוג .

שלום, בת 32 . בעקבות תחושה של בלוטות לימפה קטנות הגעתי לרופאה שחשה בטחול מעט מוגדל. היא שלחה אותי לספירת דם תקינה, אס בטן עליונה שטרם ביצעתי. בנוסף בדיקת cmv הגיעו התשובות הנל: cmv gig positive
Cmv igm positive
Cmv igm add vidas bord
Cmv avidity 0.41 board
Cmv gig add vidas positive
יש לציין שלפני כשנתיים ביצעתי במהלך ההריון בדיקת cmv ואז gig ו igm היו שליליים. מה משמעות התשובות? האם הן יכולות להסביר את הממצאים הפיזיולוגים? יש לציין שביצעתי גם אס צוואר ונצפו בלוטות לימפה קטנות עד 0.7 ממ.
בנוסף, במידה ואכן חליתי ב cmv האם הגיוני שהטחול והבלוטות עדיין מוגדלים?
תודה רבה

שלום

קרוב לודאי שאת חולה בוירוס ה- C.M.V וזה אכן מסביר את הממצאים הגופניים .

אני בת 19, בשבועות האחרונים אני מתעוררת בבקרים עם 35 מעלות. בהמשך היום זה עולה. זה נורמלי שאני מתעוררת עם טמפרטורה נמוכה יחסית?

שלום

זה כן נורמלי

בני בן 10 יושב המון זמן בשירותים-משהו כמו חצי שעה.
חבר שלי אמר לי שיש לילד שלו(שהוא החבר הכי טוב של הילד שלי) חיידק בריאות שגורם לו לעציריות ולבעיות גסרטונומיות אתה שמעת פעם על משהו כזה?יתכן והוא נדבק מהילד של חבר שלי?

שלום

לא שמעתי על זה . חצי שעה בשירותי זה הרבה זמן וזה לא בריא כלל.