עמוד 26

לפני שבוע הלכנו עם הילדים לטיול ובמהלך הטיול היית ילדה אחת שלא ידענו שהיא סובלת מאפליסיה ובאמצע הטיול היא נפלה והתחילה לפרפר זה היה לא נעים בכלל...
ישר הזמנו אמבולנס למקום והגיע צוות שטיפל בה.
אחרי מקרה כזה אני אישית נכנסתי לטראומה וגם שאר כל הילדים שהיו בטיול חוו משהו קצת לא נעים.
במקרה של אפליפסיה מה הטיפול והעזרה הראושנית שיש להגיש לחולה?

אכן ניתן להבין בהחלט שהתחושה לא נעימה ועלולה לגרום ל"טראומה" לסביבה. לרוב ההתקפים אינם ארוכים מאד ונמשכים עד 2-3 דקות. יש להשכיב את הילד/ה על הצד, במידה ויש הקאה לאפשר להקיא עם ראש מוטה למטה. אין לנסות לפתוח את הפה בכוח. יש דיעה מקובלת של סכנה חנק ובליעת לשון - היא אינה מבוססת. רוב ההתקפים יסתימו מעצמם ובהמשך הילדה או הילד ירדמו, במידה והתקף נמשך מעל 2-3 דקות כדאי להזעיק אמבולנס - כפי שבדיוק עשיתם במקרה זה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום הנכדה שלי ילדה יפה וחכמה בת שנתיים היא עדיין לא מדברת, היא יודעת להשמיע קולות ומחכה כל מיני בעלי חיים היא מבינה מה שמדברים איתה היא עונה שקוראים לה אבל עדיין היא לא מוציאה אפילו מילה מהפה, יש מקום לדאגה? האם עדיין היא קטנה וזה לא הגיל שמתחילים לדבר? מאיזה גיל כבר צריך להדלק נורה אדומה במידה והילד לא מדבר?

ילדה בגיל שנתיים שלא מדברת - אבל מבינה מה שאומרים לה - זו תופעה שכיחה אבל בהחלט מצריכה אבחון וטיפול - כדאי לפנות בהקדם לבדיקת שמיעה ולגשת לקלינאית תקשורת ומומחה בנוירולוגיה התפתחותית

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

ד"ר!
מזה כמה ימים שאני מרגיש מן תחושה מוזרה של לחץ באיזור הרקה הימינית זה לא כואב אבל אין לי ספק שאני מרגיש לחץ שמה וזה מפריע לי ומלחיץ אותי ואני מרגיש שאני צריך לגעת ברקה מהלחץ משהו מוזר.
אני צריך ללכת לנוירולוג?
אני בן 16 לא היו לי בעיות נוירולוגיות בעבר.

כדאי לעבור בדיקה על ידי רופא משפחה/ילדים או א.א.ג לפני שעוברים לבדיקה נוירולוגית

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

חבר שלי בן 27.

התארחתי אצלו בשבת וישנו ביחד כשבאמצע הלילה החל הפרכוס שלו הוא נפל מהמיטה מרוב רעד והשמיע קולות לאחר מכן פרפר על הרצפה והמשיך להשמיע קולות עד שבאיזשהו שלב יצא לו קצף מהפה לאחר מכן הבנתי שזה נקרא התקף אפילפטי.

כשהתעורר מהמצב הוא היה מבולבל ודיבר שטויות כמו מין פלשבקים במשך כמה דקות עד שהתעשת.. שאלתי אותו אם יש לו אפילפסיה והוא אמר שלא..

ומה שקרה זה שלפני ארבע שנים בערך הוא ריסס את החדר שלו נגד טיקנים וישן באותו חדר סגור וקטן ללא חלון באותו לילה היה לו התקף ראשון של אפילפסיה. וזאת מתוך שינה. הרופאים איבחנו זאת כתגובה למצב הרעיל.

לאחר מכן בפעם השניה שחזר ההתקף באמצע הלילה הוא היה חייל בצה"ל בתפקיד שדרש ממנו לעבוד שעות נוספות בלילות והוא בקושי ישן ובמקביל עשה תואר כך שבכלל היה בתקופת לחץ וחוסר שינה..אך שללו את רישיונות מחשש לאפילפסיה. לאחר בדיקות מקיפות של eeg mri לא נמצא גילוי של אפילפסיה הכל היה תקין ולכן מכיוון שלא דווח על שום התקף במשך שנה שלמה וכמו כן, לא נמצא ממצא המעיד על אפילפסיה בבדיקות, החזירו לו את הרישיון..
הוא אומר שמעבר לשלושת ההתקפים הללו לא ידוע לו על עוד התקפים.

בנוסף, אני לא יודעת אם זה קשור אבל הוא עבר ניתוח בריאה בגיל 21 בערך כאשר התפוצצה לו ריאה והוא עבר ניתוח בשביל לתקן אותה. יתכן שההתקפים נובעים מחוסר חמצן שמועבר למוח ? כמו כן בשעת לחץ וחוסר שינה מוגברים?

בהקשר הזה יש לי כמה שאלות..

1. האם יתכן שהוא עובר עוד התקפים כאלו בלילה ומכיוון שגר בדירה עם שותפים בחדר נפרד אף אחד, לרבות הוא עצמו,לא יודע על קיומם של ההתקפים?

2. האם יתכן שקיימת אפילפסיה אך לא מצאו את זה בבדיקות? או האם יש גורמים אחרים להתקפים הללו שלא נחשבים לאפילפסיה?

3. האם התקפי אפילפסיה מתוך שינה יכולה להתפתח להתקפי אפילפסיה של יום?

4. מה ההשלכות של האפליפסיה לטווח ארוך אם לוקחים תרופות: למשל הבנתי שזה פוגע בתפקוד מיני של גבר, או אם מתמודדים בלי תרופות? שהרי זה קורה בלילה ואולי עדיף לא לקחת את התרופות כי יש להן כשלעצמן הרבה השלכות..

5. האם הדבר גנטי? האם כדאי לבדוק היסטוריה רפואית של ההורים?

6. האם יש עוד מידע שכדאי לרכוש כדי להתמודד עם המצב יותר טוב או עוד שאלות שאני צריכה לשאול?

7. מה מגביר את ההתקפים הללו? איך אפשר להתמודד איתם מבחינה תזונתית או אורח חיים?

8. האם יש סיכוי שההתקפים לא יתקיימו יותר או להפך יתגברו על פי נסיונכם?


בתודה רבה,

יכול להיות שיש התקפים קטנים שהוא אחא יודע עליהם. כדאי גם לשקול בדיקת שינה מקיפה (כולל ניטור לילי של EEG)
גם אם צריך תרופות - יש תרופות מהדור החדש עם מעט תופעות לוואי, ללא פגיעה בתפקוד המיני. התקפים בשינה לעתים עוברים גם להיות ביום.
לגבי יתר השאלות - צריך לשוחח עם האדם עצמו - ובמרכז לאפילפסיה. מגוון השאלות שהעלית רב מדי ודורש שיחה פנים אל פנים ולא תקשורת כללית דרך הפורום
נ.ב. - פנית לפורום לנוירולוגיה של ילדים, אפילפסיות במבוגרים לעתים שונות מאלה של ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,

בני בן 6 ולאחרונה הובא לתשומת ליבי שיתכן וסובל מטיקים.

תמיד חשבתי שהוא עושה בכל שלב את מה שהוא עושה כדי לקבל תשומת לב מאחר והוא בעל אופי מאוד דומיננטי ורוצה להיות במרכז העיניינים כל הזמן.

למעשה יתכן ומדובר בטיקים?

בעבר היה ממצמץ חזק עד כדי ששאלו אותי למה הוא עושה את זה, הייתה תקופה שהיה מכחכח בגרון, אח"כ תנועה עם האף (כמו כשמדגדג), זה התחלף בלמשוך באף, ועכשיו תנועה של פתיחת הפה בזוית מטה יחד עם פתיחה מוגזמת של העיניים והסתכלות מעלה.

כל סוג תנועה/קול מלווה אותו זמן מה ומופיע מספר פעמים ביום. לעיתים יש תקופות כמעט ללא "טיקים" אבל זה חוזר בהמשך לפעמים עם תנועה/קול חדש.

אני לא יודעת בדיוק כבר כמה זמן זה נמשך אבל בוודאות מעל שנה.

היית ממליץ לפנות לנוירולוג לאבחון?

תודה מראש

נשמע שמדובר אכן בטיקים
מציע שתגשי לרופא - טיקים באים והולכים
ברוב המקרים לא נדרש טיפול תרופתי
מטפלים בתרופות רק כאשר הטיקים קשים מאד, מפריעים לילד (לא להורים) או גורמים לילד למבוכה חברתית

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

הילד שלי בבן שנה וחודש בשבוע האחרון אני קורא לו והוא לא מגיב כאילוו הוא לא שומע אותי ממש מוזר שהוא נולד עשו לו בדיקות הכל היה תקין היה לו קצת צהבת אבל לא יותר מזה האם עליי לחכות עוד זמן מה או ללכת לעשות בדיקות שניעה לבדוק אם זה קשור לשמיעה שלו? לקבוע תור ל נוירולוג? מה אני צריך לעשות?
תודה רבה 5אני קצת מודאג אז אשמח למענה במהירות האפשרית לכם...

קודם כל כדאי לחזור על בדיקות שמיעה - שמיעה יכולה להיפגע (למשל עקב נוזלים באזניים)
כדאי גם לנגוע בו בעדינות בזמן שמדברים אליו - ולראות אם זה משפר את התגובה

אם בדיקות השמיעה תקינות והתופעה נמשכת - כדאי להתייעץ עם נוירולוג ילדים או רופא ילדים להתפתחות הילד

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

האם כל אדם ששיך להגדיר אותו כבעל הפרעת קשב וריכוז מוכרח שתהיה לו הגבלה בתיפקודים הניהוליים ב וביכולת הרגשית להבנת הסביבה?

לרוב האנשים עם הפרעות קשב וריכוז יש גם קושי בתפקודים הניהוליים

היכולת הרגשית להבנת הסביבה לא קשורה באופן ישיר להפרעת קשב וריכוז מדובר בבעיה נפרדת

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לילדה בת 15 הובנה מיוטוניה של בקר.
אנחנו רוצים לבוא לישראל (אנחנו מאוקראינה) באופן פרטי לבדיקה, קבלת ייעוץ ,סיוע ממומחה או כול דבר שיכול לסייע ...
רצינו לשאול - למי מן המומחים בתחום מומלץ לפנות בארץ ?
תודה לכם מראש,
אלה מלניק

המדור לא עוסק בקביעת תורים פרטיים ובודאי לא במתן פרסומת לגופים פרטיים
יש בארץ מספר מומחים בתחום
אפשר לפנות למומחים למחלות שריר בילדים ויש מרכזים כאלה בשניידר והדסה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

תינוק בן 8 חודשים לעיתים מנענע את ראשו מצד לצד ..לא תמיד רק כשעייף.. יכול לעשות את זה בישיבה או על הבטן.. זה לא קבוע אבל כן הוא עושה את זה כמה פעמים ביום. ההשערה שלנו שזה קשור לרפלוקס כי הוא עדיין סובל מכך ואולי זו שיטה שלו להתמודד כשהאוכל עולה.. אך אשמח להתייעץ במקביל התפתחות רגילה- צוחק, מחייך, יש קשב משותף, מכיר ומבין לא מעט מילים ומסתכל עליהם כשמבקשים ממנו... התפתחות מוטורית קצת איטית עדיין לא זוחל אם כי מרים את עצמו יפה על הידיים ומתהפך.. בנוסף לגבי הישיבה שלו - הוא לרוב זורק את עצמו אחורה כשמושיבים אותו ויושב יציב זמן קצר מאוד, וגם זה לרוב מעט בתמיכה.. האם זה נחשב בגדר התקין? תודה!

http://www.starmed.co.il/forum-111/msg-3870717#ixzz41iyVwwLA
סטארמד בריאות

נענוע ראש יכול להיות קשור ברפלוקס, אבל אם שכיח יותר במצבי עייפות - זה לעתים קרובות מנגנון "הרגעה עצמית" - תופעה שכיחה ומוכרת בילדים. יכולה גם הימשך מעבר לגיל 1-2 שנים. אם הילד ערני, חייכן, מתקשר - אין מקום לדאגה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לפני כחודש וחצי ילדתי בניתוח קיסרי חירום, לידה שערכה כ 12 שעות עם זירוז פיטוצין, מרדים שלא הצליח להזריק לי אפידורל ,התינוק נולד עם קרקפת אדומה וסימנים של כויות( נקודות) עקב מוניטור שחיברו לו לראש בזמן תהליך הלידה, התינוק היה במנח op או משהו כזה.. רציתי לדעת אם לידה מסוג כזה.. שבו נלחץ מס שעות הראש של התינוק כאשר הוא תקוע בתעלת הלידה יכול לגרום לו נזק התפתחותי בראש/ גולגולת/ מוח? הוא נולד עם היקף ראש 34 , בחודש וחצי נמדד ראש 38, אורך 58 ס"מ , משקל 5 ק"ג . האבא עם ראש גדול, ואני האמא עם ראש רגיל. במהלך ההריון עשינו סקירות אצל מומחים, תמיד היה לו כל המדדים מעל הממוצע אחוזון 75. מלחיץ אותי שגודל הראש קטן מאחוזון 50%. יכול להיות שהראש יאיץ גדילה בהמשך?, כי כרגע הוא נראה תינוק ארוך עם ראש קטן ,משהו לא פרופוציוני. האם אתה ממליץ על אולטראסאונד ראש לתינוק?

היקף ראש של 38 ס"מ בגיל חודש חצי הוא סביב אחוזון 50 (קצת מעל) - אין שום מקום לדאגה. אם עד גיל 3 חודשים מגיע ל 40 ס"מ ועד גיל 6 ח' מגיע ל 43 סמ - הכל בסדר
הסירי דאגה מליבך

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום
לילדה בת 10 שיעול מזה כמה חודשים.קיבלה כל טיפול אפשרי לשיעול כולל אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים , אומפרדקס, משאפים... ללא הטבה.אומרו שזה טיק .
מחפשת המלצה לנוירולוג ילדים בחיפה

שלום רב,
טיקים הם תופעה נוירולוגית נפוצה בילדים ובני נוער, הנובעת מפעולה לא רצונית של קבוצת שרירים אחת או יותר ולרוב אינם מצריכים טיפול.
טיקים פשוטים- הינם בעלי משך קצר ומערבים קבוצת שרירים אחת. לדוגמא: טיקים מוטורים המתבטאים במצמוצי עיניים או טיקים קוליים- כמו כחכוך גרון או שיעול.
התופעה שאת מתארת יכולה להתאים ל"טיק קולי פשוט", אולם על מנת לאשר את האבחנה מומלץ לפנות לבדיקה אצל נוירולוג ילדים מומחה באזור מגוריכם. לגבי המלצה על רופא את יכולה בקופה אליה את משתייכת.

בברכה,

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

שלום רב
בתי בת 7 חודשים.
נולדה בשבוע 37+5 במשקל 2.545 והיקף ראש 34
לציין שלאורך הערכות המשקל בהיריון היקפי ראש היו גדולים יחסית אך בתחום הנורמה.
בגיל 3 חודשים היקף הראש היה 40.5
ובגיל חצי שנה היקף הראש שנמדד 43.2
בטיפת חלב אמרו שזה תקין.
אני מודאגת מעניין גדילת ראש מואצת,שהבנתי שקיים בספקטרום האוטיסטי.
לציין כי לי עצמי יש ראש גדול מהממוצע ולבן זוגי ממוצע לפחות...
בתקופה זאת מתקשה לבסס אכילת מוצקים ויחד עם הממצא של היקף הראש,החשש שלי רב...פרט לכך התפתחות תקינה. האם יש מקום לחשש?

תודה רבה

שלום תמר
עפ"י הנתונים שהצגת היקף ראשה של בתך הוא סביב האחוזון הממוצע, יציב - כפי שנמסר לך גם בטיפת חלב.

אין מדובר בהאצה בגדילת היקף הראש.
בהתחשב כי גם התפתחותה תקינה, נראה כי אין כל סיבה לחשש.

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

לפני שבועיים הילדה שלי בת 3 קיבלה מכה בראש,אני לא חשתי צורך לקחת אותה למיון ולבדיקות נוספות בגלל שהיא התנהגה רגיל,אבל אני חייבת להיות בטוחה ולשאול אותכם האם כל מכה שהילד או הילדה קבלים יש צורך לעשות בדיקות נוירולוגיות לבדוק שהכל תקין? והאם מכה בראש בילדים זו אכן סכנה וצריך להישמר ולשמור מאוד שלא יקבלו מכה בראש?

שלום מוריה,
חבלות בכלל וחבלות ראש בפרט שכיחות בילדים. בהעדר שינוי במצב ההכרה, הקאות או סממנים אחרים, אין סיבה לדאגה יתרה.
בכל ספק רצוי לפנות לבדיקת רופא.
יחד עם זאת, חשוב כמובן להשתדל להמנע מחבלות ראש.
בריאות שלמה !

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

שלום רב,
מעט רקע- הילדה שלי בת 5.5. לפני כחודשיים בערך התלוננה שכשהיא ישנה על צד מסויים נרדמת לה היד. בשינוי תנוחה זה עובר. היינו אצל נוירולוג שביצע בדיקה ואמר שזה נראה תנוחתי. שלח אותי לבדיקות מסויימות של עיניים, EMG ובדיקות דם שכוללות B1 וB6.
הבדיקות יצאו תקינות למעט EMG שעדיין לא ביצעתי.
התלונות היו מס ימים וחלפו להם עד כה. ( כבר חודש וחצי בלי תלונות)
אתמול אמרה שהיא מרגישה מעיין גירוד/ עקצוץ/ כאב/תחושה לא נעימה בכרית כף הרגל. ניסיתי לדלות ממנה מידע כמו מתי זה קורה.. היא טוענת שזה בישיבה , עמידה ובייחוד עם נעליים. כשהיא מורידה נעליים זה ממשיך אבל אז עובר.
הילדה בסך הכל בריאה, פעילה מאוד.
אני ממש מבולבלת וכבר לא יודעת אם אני חרדתית מידיי או איך להתקדם אם בכלל אם התלונה החדשה הזאת.
זה קרה פעם אחת. לפחות כך אני יודעת.

אשמח לעזרתך

לרוב עקצוץ נגרם בגלל לחץ מכני מקומי על העצב. תופעה שכיחה. כדאי שהילדה לא תישן כל הלילה על צד אחד אלא שתחליף צדדים ותנוחות. עקצוץ בכפות הרגליים יכול להיות בגלל לחץ של הנעל או גרד בשל הזעה (לבדוק שאין גירוי מקומי של העור או פטריה) בימים חמים (השבוע יהיו כאלה) אפשר ללכת עם סנדלים פתוחות

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לא משהו מדאיג אותי וזה גם לא מפריע לילד בכלל,אבל לפעמים בלילה לפני שהוא נרדם אני שם לב שהוא מקפל את הרגל ויוצאים לו טיקים ממש חזקים ברגל,זה משהו שמצריך בדיקה?אגב זה לא כואב לא בכלל והוא אוהב לעשות את זה.
ועוד שאלה קטנה-האם הקליקים שילדים אוהבים להוציא מהידיים,ההורים שלי אמרו לא לעשות את זה כי זה גורם לרעידות "פרקינסון",זה משהו נכון?

"קנאקים" או "טיקים" או קולות אחרים שנשמעים בעת כיפוף מפרקים הם תופעה שכיחה באנשים בריאים, לא מסוכנת ויש ילדים ש"נהנים" לבצע זאת. זה לא מזיק, ואין שום קשר למחלת פרקינסון

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שמתי לב שהילד שלי הוא בן 5 מדי פעם הוא נושך את השפתיים שלו בי שום סיבה מיוחדת ממש סתם,שאלתי אותו למה הוא עושה את זה והוא אמר לי שהוא לא שם לב שהוא עושה את זה,זה דבר תקין או שתיתכן שיש קשר בין זה לבין בעיות נוירולוגיות?
אני קצת מודאגת כי היו לו בעבר בעיות נוירולוגיות וגם יש לו היקף ראש קטן יחסית(אני לא יודעת אם זה קשור לנשיכת שפתים...אבל חשוב לציין)

שלום לולי
עפ"י התאור שלך סביר שמדובר בתופעה התנהגותית. יתכן ומדובר בטיק מוטורי פשוט, שכיח בגילאים אלו.
מומלץ להתעלם מהתופעה, בתקווה כי אמנם תכחד. את יכולה לנסות לשים לב באלו מצבים מופיע - לחץ, דאגה, התרגשות וכו' ולשקף לו את תחושותיו, מבלי להתייחס לתופעה עצמה.
אם התפתחותו תקינה, איני מוצאת קשר לעובדה שהיקף ראשו "קטן יחסית".
בריאות שלמה !

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

ילד בן 1 וחצי
לפעמים עוה לו החום והוא ממש רועד
הבנתי שזה משהו שאין צורך להיבהל ממנו אבל זה מאוד מפחיד שזה קורא
קראתי גם שילדים שסובלים מרעידות בגיל קטן הם בסיכון יותר גבוה לסבול אפליספיה שהם יגדלו
זה נכון?
כיצד יש לנהוג כרגע שעולה לילד החום ולפעמים הוא רועד לדקה שתיים?

רעידות מהירות בזמן עליית חום כאשר הילד בהכרה מלאה - הן תופעה שכיחה הנקראת צמרמורת - ואין שום קשר בינה לבין אפילפסיה
יש לתת לילד שתיה מרובה, לכסות אותו ולהוריד לו את החום

לא ברור לי מה קראת - אבל המידע שיש קשר בין צמרמורת לאפילפסיה הוא שגוי.

יש קבוצה קטנה יותר של תינוקות עם פרכוסי חום שלהם יש אבוד הכרה, עם התכווצות של הגוף, גלגול עיניים , יציאת קצף מהפה (אבל הם שוכבים ללא הכרה ולא מגיבים וזה כנראה לא הרעידות שאתה מתאר) - זה אכן יותר מפחיד אבל גם במקרים אלה לרוב מדובר בתופעה שפירה ומעל 95% מהילדים לא יפתחו בעתיד אפילפסיה. יחד עם זאת בפרכוס חום יש להביא את הילד לרופא

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

צהריים טובים!
בני בן 6 חודשים אובחן ובתוצאות היה רשום כי יש לו- היפוטוניה קלה בידיים ואסימטריה קלה בתנועות ידיים, טונוס בשרירי ידיים ירוד מרפס קידמי פתוח נורמוטנסיבי 1.6*1.6 בשכיבה על הבטן מחזיק את הראש.
1.מה זה אומר התוצאות האלו?יש כאן משנו לא תקין?
2.הרופא המטפל ביקש ממני לפנות לניורולוג בהקדם התור הכי קרוב זה רק בעוד חודש-יש כאן משהו בעייתי?
אני מאוד לחוצה מכל זה ואשמח למענה בהקדם תודה מראש!

המרפס תקין לחלוטין. הרופא כנראה התרשם שהתינוק קצת רפוי (טונוס ירוד) ומעוניין שגם נוירולוג ילדים יתרשם . לרוב היפוטוניה קלה היא לא ממצא מדאיג אם כי לעתים מצריכה קצת פיזיותרפיה . אם התינוק מתהפך, מחייך, עוקב בעיניים, מושיט יד לצעצוע או מנסה לקחת לפה - אז אני לא רואה מקום לדאגה. את תמיד יכולה גם להתיעץ עם פיזיותרפיסטית לילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום, יש לי חשד לאפילפסיה בעקבות אירועים בזמן ההירדמות של הבזקי אור, זרמים ועקצוצים בגפיים, תחושת טרום עילפון, הזיות ראיה וכדומה. אני בן 21 ואני יודע שזה פורום של ילדים אבל אני הייתי רק רוצה לדעת מה אומרות התוצאות של הEEG שביצעתי, והאם הוא מראה שיש לי אפילפסיה?

בדיקה אלקטרואנצפלוגרפית באמצעות מכשיר דיגיטלי עם 18 ערוצי רישום.
התרשים בוצע בערנות עם גירוי הבהובי אור קצביים PHOTIC STIMULATION
ונישום יתר HYPERVENTILATION.
הנבדק שיתף פעולה במידה טובה.

1. במצב עיניים עצומות נקלטה פעילות הרקע סדירה וסימטרית מכילה אלפא בת 8-9HZ.
מעורבת בגלים בתדר של 6-7 לשניה.
מעל החיבורים הקדמיים נרשמה פעילות בתא בעלת מורפולוגיה תקינה.
בזמן נישום יתר נקלטה פעילות של 3 לשניה, גבוהת מתח, רטמית, היפרסינקרונית למשך שניות.
2. גירוי הבהובי אור ללא שינוי פתולוגי.

לסיכום:
תרשים אלקטרואנצפלוגרפי דיגיטלי בשלב ערנות עם נישום יתר והבהובי אור קצביים.
האטה כללית קלה בלתי קבועה.
פעילות פרוקסיזמלית כללית: RHTMIC DELTA ACTIVITY - אנטראקטלית.

תודה.

ככלל, אבחנה של אפילפסיה לא נקבעת רק על סמך תרשים EEG . התרשים שלך בערנות מצביע על האטה בפעילות בעת נישום יתר (בזמן שהתבקשת לנשום עמוק ומהר) - זןהי תופעה שכיחה שלרוב מופיעה בבריאים ללא שום מחלות. יש גם האטה כללית קלה - שהיא ממצא לא ספציפי ולא מעיד על אפילפסיה
התרשים הנ"ל לא אבחנתי לאפילפסיה
כדי לסייע באבחנה יש גם להיבדק אצל הרופא שיתרשם מהסיפור, ישאל שאלות מכוונות ורצוי לעשות גם תרשים EEG בזמן שינה ונמנום

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

היי נולדו לי תאומים,
ושתיהם כל פעם שקמים יש להם פזילה קצת כמה דקות ,
רציתי לדעת אם זה מהשו תקני או שצריך ללכת לבדוק?

בתינוקות צעירים שעדיין לא ממקדים מבט זו יכולה להיות תופעה חסרת משמעות. אם הפזילה מתמידה במשך יותר שעות או שממשיכה מעבר לגיל 6 חודשים - כדאי להתיעץ עם רופא/ה עיניים מומחה לילדים ותינוקות

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום אני בן 18.5
השבוע ביצעתי בדיקת דם אך אני רואה שיצא לי CPK גבוה מהנוראה
280
רציתי לדעת מה זה בכלל
היום אני צריך לבדוק את זה ?
האם יש לי בעיה בשרירים
שמתי לב שיוצא לי תמיד מעל 200
אך לפני 4 חודשים יצא לי 190
האם זה מסוכן ? והאם יש לזה פתרון(או טיפול)
הערה:סובל מיתר לחץ דם ולוקח כדור אנפריל 5מ''ג 2 פעמים ביום (בוקר וערב)

CPK זה אנזים שרירי שלעתים קרובות רמתו עולה במקצת אחרי פעילות שרירית מאומצת או פעילות גופנית אצל אנשים בריאים לגמרי. אם הרמה קצת גבוהה אבל מתחת ל 400 זו עליה רגילה ושכיחה למדי אחרי מאמץ (לעתים גם קורה בעקבות זריקה לשריר או נפילה עם חבלה קלה לשריר) אם במנוחה או באופן קבוע הרמה מעל 400-500 כדאי להיבדק אצל נוירולוגץ

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ד"ר דבי,
הבת שלי בת 5.5. לפני מס חודשים התלוננה שבלילה כשהיא ישנה על צד מסוים נרדמת לה היד. בשינוי תנוחה ( בעיקר על הבטן ) זה משתחרר מיד.
רופאת המשפחה ביצעה לה בדיקה נוירולוגית( במסגרת יכולתה) ואמרה לי שזה כנראה תנוחתי.
עברו להם מס חודשים ללא תלונה, וכעת בשבוע האחרון שוב חזרה התלונה ( לא מידיי לילה), שבתנוחות מסוימות ( על הצד בעיקר) נרדמת לה היד ( בעיקר האמה).
קבעתי תור לאורטופד וגם לנוירולוג.
זה קורה רק בלילה. היא ילדה מאוד פעילה שגם נופלת הרבה בעקבות השובבות שלה..
אשמח לחוות הדעת שלך מאחר ואני מאוד לחוצה מהנושא.
אני יודעת שזוהי תלונה לא שכיחה בקרב ילדים, למרות שרופאת המשפחה לא הייתה בלחץ מזה ואמרה לי שאולי בגלל שהיא רזה אולי נימי הדם שלה צרים וזה משפיע.
לעומת זאת אמרו לי שאם ימצא צורך , לעשות MRI צווארי.
ממתינה לתשובתך
ליאת- אמא מודאגת.. ולחוצה מאוד

הירדמות כפות הידיים בעת לחץ על העצב זו תופעה שכיחה למדי וחולפת בשינוי תנוחה. קורה באנשים שנשענים הרבה על המרפקים, עובדים שעות מול המחשב או ישנים בלילה ויוצרים לחץ זמני על העצב בעת שכיבה על אותה יד. אם זה חולף ביום, ללא כאבים ביום וללא חולשה - אין צורך ב MRI או בדיקות נוספות. אבל אם את לא שקטה - כדאי שתתיעצי עם נוירולוג ילדים שיבדוק את הילדה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לאחרונה התחלתי טיפול בפרוביג'יל. לא הצלחתי למצוא מידע לגבי משך הפעולה של התרופה בעלון. למשך כמה שעות היא משפיעה מרגע נטילתה?